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2021-08-19 02:34:26
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https://udn.com/news/story/7266/3032464
聯合報
牙醫月拔77顆智齒！醫療行為異常 健保費用遭核刪
拔智齒太好賺，拔1顆約可申報8100元，讓某些牙醫師熱衷於幫病人拔智齒。
每個男生都只有1顆攝護腺，但健保署卻發現，南部某兩家醫學中心竟然出現「同病人同
日做了兩次攝護腺切片檢查」申報個案，進一步追查，共有16家醫院攝護腺切片申報異常
，幾乎都在南部地區，進一步審核，最扣追扣219萬。
至於拔智齒部分，也出現類似問題，原因是拔智齒實在太好賺，拔1顆約可申報8100元，
讓某些牙醫師熱衷於幫病人拔智齒。
健保署中區承辦人員年初發現，特定醫院及牙科診所申報拔除深部阻生齒（智齒）時，數
量出現異常，平均全國牙科醫師每月拔智齒顆數在5顆以下，但申報前3名醫師卻高達73、
44、37顆，進一步審核，核刪率高達5成，申報內容與實際狀況不符合。
據統計，每年健保醫療費用申報共3億多件，原本採取隨機抽審，希望找出浮濫醫療個案
，為求精準，健保署於106年起增加立意抽樣，占了7成，其餘3成仍為隨機抽審。
健保署長李伯璋指出，少數醫院、醫師的醫療行為不合乎常理，確實需要進一步檢視審查
，透過立意調查、大數據分析，就能找到對於某項檢查或手術執行量過多異常的醫院或醫
師，進行立意抽審，避免重複或不合理的醫療浪費。
舉例來說，健保署南區之前發現轄區兩家醫學中心申報攝護腺切片給付時，有違常理，男
生只有1顆攝護腺，如果出現罹癌的可能性，只需做一次切片，但這兩家醫院卻出現「同
日同病人做兩次攝護腺切片」奇怪醫療行為。
透過大數據分析，發現從105年1月至106年10月之間，全國共有1841名男性患者在同一天
攝護腺被切片兩次，屬於不當切片檢驗，幾乎都集中在南部兩家醫學中心，其餘另有14家
醫院涉及浮濫檢驗。
李伯璋說，經過瞭解之後，對於兩家醫學中心來說，這是陳年陋習，學長傳授給學弟這招
「偷吃步」，為了申請更多的健保給付費用，而白白讓病人多挨一刀，多做一次攝護腺切
片。
心得：
92016有8100點唷？！
台南有家牙醫連鎖店超量申報，連公會本身都檢舉了，健保局完全沒動靜...
同行應該知道我在說哪家
健保局會發現的case.....只能說沒後台啊
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※ 編輯: LDMisshit (125.224.92.71), 03/15/2018 15:45:20
→ yuraH: 診所不能報92063 8100點哪裡來的? 03/15 15:59
→ yuraH: 如果是專科，申報量當然不能跟平均比 03/15 16:00
→ hanklun: 看來健保署加強黑醫生A健保的時候又到了呢，下報導給各大 03/15 16:11
推 lwamp: 看到拔智齒點數外科醫師都哭了 03/15 16:11
→ hanklun: 報系瘋狂帶風向說都是醫生A健保呢 03/15 16:11
推 hanklun: 總共追扣219萬跟醫生說"都是你們亂花錢所以給付低哦>_o" 03/15 16:14
→ hanklun: 我還以為是追扣219億呢 03/15 16:14
→ s7024546: 所謂8000點的智齒是要全麻磨掉一堆骨頭才看得到那種... 03/15 16:18
→ s7024546: 不是91016 03/15 16:18
推 Snowhead: 垃圾政府 有種去查不要放這種砲 平均一顆睪丸的概念 03/15 16:37
推 zzzpollux: 一般的92016漲到4300點 其實也是很不錯 03/15 16:56
推 inconspicous: 攝護腺切片一次切兩邊不是常識嗎，健保署？ 03/15 16:56
推 Townshend: 很會拔智齒專功拔智齒不行嗎？ 一個月77件一天也才幾 03/15 16:59
→ Townshend: 件會很多嗎 03/15 16:59
→ yesmylord: 拔智齒好賺？ 賺你娘 幹 03/15 17:40
推 scott112: 自己被拔智齒的經驗是這錢不好賺.... 03/15 17:52
噓 gr1031: 純噓爛標題 73/月 對專科而言哪有多了不起 03/15 18:39
推 Kmer: 記者智商令人擔憂 03/15 19:08
噓 WasHenryTsen: 李樹人 03/15 19:30
噓 inbred: e04是想怎樣...這島一堆人病了 一堆人只看到表面爽而已 03/15 20:00
→ tpspur09: 這個記者對醫師的新聞都很引戰 03/15 20:51
噓 stiga: 搞笑 上次跟朋友去郭儒銓，看他一天就能拔20顆up了吧... 03/15 21:33
噓 delta0521: 李樹人 每次打醫師的新聞都有他啊 03/15 22:03
推 johnnyjaiu: 難怪去哪家牙醫科看智齒，都叫我快拔… 03/15 22:05
→ johnnyjaiu: 不過最後還是得看情況啦，這種應該只是特例，沒記者 03/15 22:07
→ johnnyjaiu: 說的那麼嚴重 03/15 22:07
噓 yesmylord: 樓上好好騙 被記者牽著鼻子走 03/15 22:09
→ yesmylord: 你覺得醫生建議拔智齒是因為好賺？ 易騙難教耶 03/15 22:10
噓 qbeagle: 好賺你不會自己賺 03/15 22:41
→ JackTheRippe: 診所大部分都92014的900點吧 有很賺嗎？ 03/15 23:29
噓 amichaell: 我也是很想知道哪個醫學報告說智齒最好留著 03/15 23:37
推 cooksocu: 牙醫慘了 健保要出手了 03/16 00:34
→ Daggdentist: 這甚麼爛新聞,一個診所拔100-150顆並不稀奇 03/16 02:43
→ Daggdentist: 只能說,高手在民間! 確實有同行只拔智齒,其他不做 03/16 02:44
→ leon80148: 拔智齒跟割盲腸 哪個點數比較多啊 03/16 08:31
→ sonax2k: 拔智齒太好賺？沒見過困難複雜埋的比白堊紀恐龍骨頭還深 03/16 09:50
→ sonax2k: 的智齒對吧 03/16 09:50
推 sahinwow: 有口外的出去專拔gp不太會弄的困難case啊 這樣還好吧 03/16 11:03
噓 ancer: 不是92016 03/16 11:16
噓 mightymouse: 攝護腺切片是賤保鼠栽贓嫁禍,嘴巴說給你又偷偷刪掉 03/16 11:37
→ mightymouse: 刪掉就算了,還故意製造風向新聞,真他媽王八蛋 03/16 11:39
噓 wz02022: 廢物健保 03/16 16:42
噓 hygen: 噓賤保，專門作賤醫師的保險 03/16 23:15