【新聞有感】

蔡總統期盼更多醫師投入兒童醫療，
說實在的，
不曉得政策如何配套？
先讓我們有感受到再說~
醫科的朋友常說 :
醫界的坑就是內、外、婦、兒
意思是吃力不討好~
兒童牙醫也一樣~
全國牙醫師大約15000名，
領有兒牙專科執照只有將近400名。
比率只有2.6%
你問為什麼？
👉這邊分析給你聽--
1️⃣醫學大學受訓時，兒童牙科資源不足(只有部分是足夠的)
2️⃣兒童牙科診療項目，健保給付低
3️⃣一般牙醫看診環境，兒童牙科產值低(相較於植牙、矯正)
4️⃣現代教養風氣使然，兒童普遍低抗性、體弱、情緒不穩，增加牙醫師看診難度。

個人覺得- 願意走兒童醫療的，賺錢不擺第一，是真心想要服務孩童、或是有些願景想實現。

的確，台灣出生率創新低
在現今兒童已經減少的狀態下
你仍然會發現--- 兒童牙醫很難預約(因為更少啊XD)

#以上純屬個人言論無法代表全體立場

老人口腔要健康
前瞻:制定老人口腔健康五年計畫
固本:新增長照支付BA25-口腔照護組合

一、有關老人假牙的課題:
老人假牙各縣市補助作法不一。
也因為與市場行情差距甚大，所以全口或半口假牙所強調的，密合、咬合、堅固與美觀問題，常常被挑戰。
林崇民醫師與其所屬和原英雄協會，時常到嘉義鹿草協助老人矯正假牙，包括調整與研磨，但畢竟只能是簡易的調整，如果一開始的製作，從印模就有問題，在怎麼調整還是有限。
所以我是建議為福部還是要和牙醫公會全聯會研商出一套可以控制假牙品質的做法。
包括:
1.全國執行的牙醫師，應該要有訓練、考核辦法。甚至要有資格限制，證照制度。
2.研議標準製做，評估，後續維護的作業流程。


二、有關長者的口腔健康:
在長照給支付辦法，也應該增列項目。
目前在CB02有進食與吞嚥照護，六次九千的給付，內如有評估指導轉介紀錄，但卻需由醫事人員提供服務。
長照司應該在BA碼新增BA25(目前到24)”口腔照護組合”的支付。例如每周兩次，協助牙間刷及牙線潔牙和口腔機能運動等內容。
但居服員須接受口腔衛教指導員的訓練，才能執行口腔照護組合的業務。這部分全聯會馮茂昌醫師已經呼籲多年，可否請長照司立刻開始進行研議?

衛福部應該制定老人口腔健康五年計畫:
身障部分的口腔預防保健和醫療，已經有比較完整架構，但這是經歷2006-2008身心障礙口腔預防保健服務計畫；及2008-2012身心障礙口腔健康五年計畫，才能夠有口腔衛教指導員培訓機制；健保特需計畫；醫事司的獎勵醫院和示範中心等完整體系建構。

結論:老人的部分，是否也應該有個五年計畫，讓衛福部各司署、及其他部會有一致的目標，大家一起努力。這部分也請心口司來研議。

三、專科醫學會:
目前我知道特需照護學會和特需醫學會都有意爭取衛福部委託，造成RRC(住院醫師認定委員會)徵選困擾。其實兩位有整合成一會的空間，我也在積極協調，懇請部長以牙醫界大家長身分在加把勁積極促成這件事。

完整質詢影片 https://ivod.ly.gov.tw/Play/VOD/126607/1M/N

你有沒有定期去牙科診所洗牙？
健保給付每半年可以洗牙一次，年底了，快去！
鴕鳥心態不會讓牙齒更好，年底了，快去！

場景--牙科診所
人物：組頭、牙醫師、牙科助理

組頭：我今天來洗牙的…
牙醫師:我知道啊！
組頭：坐在椅子上好緊張喔😅
牙醫師：那我們先來塗一下好了
組頭：塗什麼？
(os：塗氟嗎？還沒洗牙耶！這項目要自費吧？)
牙醫師：塗牙菌斑顯示劑啊！看看妳平常有沒有刷乾淨🕵️
組頭：(張大嘴🙈🙊尷尬)

牙醫師：(對助理說)她都在做潔牙衛教的啦！

結論：
洗牙應該找一家不認識的牙科診所，不然太刺激了！

做磨牙咬合板和牙周手術有健保？大醫院做可能比診所還省錢的牙科治療｜林榆芩醫師

有夜間磨牙的習慣？有牙齒會痛會搖要做根管治療或牙周手術？不管是什麼問題，台灣包山包海的健保幾乎都有給付，但如果你去一般的小診所，還是要自費，診所有義務要告知病人到大醫院哪些項目健保是有給付的。這集內容會談到哪些治療項目是有健保給付，若有這些治療的需求者，可以善用健保幫自己省錢。

上一次有介紹一些牙科自費項目
今天要介紹區域醫院有給付的牙科治療項目，
但在診所卻需要自費治療。
包括磨牙咬合板和牙周翻瓣手術。

年齡較大族群常問的#牙周治療
部分治療是有健保給付的
例如#洗牙、 #牙齦下刮除術
而牙周翻瓣手術則需自費

另外牙齦切除術也能申請健保
但如果是為了美觀就只能自費

還有哪些手術健保會補助、哪些不行呢？
歡迎點進影片了解更多

💡影片重點
00:00 本集搶先看
01:10 夜間磨牙咬合板
02:30 運動員的保護牙套
03:16 牙周治療幾乎都有健保
04:34 抗生素凝膠要自費
05:33 牙齦翻瓣手術
06:37 其他需要自費的材料
06:58 總結健保和自費
07:24 牙齦切除術
08:02 根管治療


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講到看牙很貴，大家可能想到的是植牙和矯正，但真正現在牙醫師最愛推的，其實是美白瓷貼片，這是在短時間內客人就會快速噴錢且美觀立即見效的，不像矯正要做很久，植牙則有手術風險，且七年後可能開始出現維修問題。這集影片會告訴大家我對於想做瓷貼片的愛美人士一些中肯建議，以及為什麼台灣的牙醫在遇到一些蛀洞太大太深，很難保留的牙齒狀況時會選擇建議植牙。

今天要和大家講 #牙醫陷阱
其實台灣的牙科陷阱不多
不過牙醫也是要賺錢養家的
所以會因應一些社會趨勢
推一些比較高自費的療程
例如 #美白瓷貼片 #膠原蛋白 #植牙

今天就來說一些
在看牙時該注意的事
幫你在做一些選擇的時候
了解自己真正需要的手術

另外
我也會在影片中比較
台灣和美國的牙科治療
好奇的朋友記得看完影片喔

💡影片重點
00:00 本集搶先看
00:40 台灣牙科陷阱不多
01:48 瓷貼片或美白貼片
03:16 哥倫比亞省錢瓷貼片
05:05 拔牙傷口放膠原蛋白
06:45 保留牙齒或拔牙後植牙
07:49 牙冠增長手術
08:38 台灣美國根管治療比較


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"除了因為牙病去看牙醫外，現在有些民眾也想要擁有一口潔白整齊的牙齒，會砸大錢去做牙齒美白或帶牙套，來整修自己的門面，也因為這些項目都是自費，健保並沒有給付，因此不少大學新鮮人表示，在選填志願時都會把牙醫系當成是他們的第一志願。

日前台大牙醫系舉辦個人申請的第二階段甄試，結果史無前例的出現14位滿級分考生搶攻3個名額的現象！為何牙醫系會變的如此搶手，有醫學院的教授就表示，因為牙醫系只要讀六年，比醫學系少唸一年，加上大部分的時間不用輪急診，且醫療糾紛相對少，因此才會吸引年輕學子。

不過主任也說，牙科治療自費多，但最近可能受景氣影響，收入已不像從前。而基於醫學教育，她也希望政府能讓其他比較辛苦的科別獲得更多健保給付，才能吸引年輕人投入其他專科醫師的行列。"