#植牙資訊整理第三集
#補骨補牙肉的原因及如何收費篇

植牙手術要能有穩定的成功，目前為止的文獻及研究的結論大致上是要達成2大目標～(1) 牙齦厚度需要>3mm (2)骨頭完整包覆植體厚度>2mm。

我們來跟大家詳細說明這兩個結論帶來的影響：

＃牙齦厚度需要大於3mm

跟民眾說明一個觀念：牙齦厚度很大程度決定了『植牙能用多久』。牙齦是保護植體及齒槽骨的關鍵，牙齦厚度小於3mm的話，植牙旁的骨頭就會自行吸收來躲避口水裡的細菌攻擊，另方面來說，植牙旁的骨頭要長期穩定，牙齦保護能力是關鍵。

如果把 #植體比喻成一個人，#牙齦就是羽絨外套，植牙穩定的關鍵如同人爬高山，足夠厚的羽絨外套才能在低溫下安然度過。在現今醫學下，3mm的牙齦厚度是至少的需求，那麼牙齒拔除後的牙齦厚度有夠3mm嗎？很遺憾幾乎沒有，在牙齒拔除後，癒合過程必定伴隨了牙齦及齒槽骨的萎縮，這也是自然生理現象，通常癒合完成後只剩不到2mm，甚至會剩下1mm的厚度，變成名副其實的『皮包骨』。

醫師為了讓植牙能長久穩定，就會用『補牙肉』這方式來提昇牙齦厚度，只是這說法對民眾來說太聳動，因此通常會存疑甚至排斥。所以真相是：當醫師提出要補牙肉，是代表妳/你的醫師很用心幫你評估，也考量到了長期使用的穩定，因為補牙肉對醫師的考驗甚至比補骨難了不少，為了讓你/妳減少植牙的後顧之憂，再難醫師也願意拼拼看的意思。

畢竟補牙肉是真的太聳動，民眾都會驚恐的問要從哪裡拿牙肉來補？感覺用想的就好痛的感覺....
目前牙齦增厚的治療已相當成熟，通常是3種主流:
(1)拿自己的牙齦來補，屬於牙齦移植的方式 ;
(2)使用生物無菌處理後的豬膠原蛋白 ;
(3)利用植牙時的牙齦癒合帽增高技術。

這三種做法，最輕鬆的是(3)，其次是(2)，難度最高的是(1)，而牙齦增生效果就會是反過來：(1)>(2)>(3)，所以價格通常是依照難度排序的，約略是(1)>(2)>(3)，而相關價格標準請參考文章第一篇的各縣市衛生局自費標準表。

#骨頭完整包覆植體厚度大於2mm

剛剛我們把植體比喻成一個人，植牙後的穩定如同人爬高山，需要穿3mm厚的牙齦羽絨外套來保護自己。登高山路途遙遠，本身的體能須足夠，不然沒冷倒卻累倒了，自己體質要強健的概念。

補骨即是讓植體本身體質強健的關鍵做法，骨頭要完整包覆整顆植體，厚度要達到2mm，植體的支撐就強而有力，登高山體力就充沛了。但拔牙後骨頭是必定萎縮，植體也因此不一定能有2mm的厚度來支撐，醫師為了讓植體成功，基於 #增厚骨頭的前提就會建議進行補骨治療。

補骨原來這麼單純？

骨頭的萎縮除了水平萎縮(變瘦)外，更難的情況是垂直萎縮(變矮)，所以實際上更常見的情況是『骨頭變瘦又變矮』，導致連植牙本身都幾乎難以進行。當骨頭出現這狀況時，通常是已經被拔牙數年或數十年之久，民眾通常在這段時間，也用過活動假牙或長牙橋，但因為生理性萎縮是無法避免的過程，導致一開始還不錯用的活動假牙或長牙橋，變得越咬越不舒服，所以才求助植牙治療來看看能不能改善。

而這情況就是 #大範圍垂直補骨再生術 需要介入幫忙的時候，類似的現象也會發生在上顎鼻竇，所以也會有 #鼻竇垂直增高術 來進行大範圍的骨生長，來創造出適合支撐植體的環境。

關於補骨用的材料，目前的幾種主流分別是
(1)用自己的來移植，效果最好但骨量有限
(2)用滅菌處理過並去除所有有機質的人骨，效果次之但骨量無限
(3)用滅菌處理過並去除所有有機質的動物骨，效果再次之但骨量無限
(4)用合成的骨質，例如硫酸鈣等，效果再次之但骨量無限
(5)有特殊塗層的骨粉，例如細胞生長激素等，提升補骨效果

以上的各種材料的使用，需要醫師依照『補骨範圍及部位』來判斷如何搭配使用，而收費金額就會因此產生變動，補骨範圍越大代表材料需求越多，因此收費會越高，而相關價格標準請參考文章第一篇的各縣市衛生局自費標準表。

幫大家整理上面的資訊：

有 #足夠的骨頭及補骨讓植牙能獲得初期成功，#有足夠的牙齦厚度及補牙肉讓植牙能持續穩定的成功，這就是『補骨』及『補肉』的真意。

換個方式說明，例如我們聯考考上牙醫系，這算是一個初期的成功 ; 但考上不代表能順利畢業拿到醫師證書，要能拿到醫師證書，這需要長期且穩定的成功，考上牙醫系如同補骨對於植體的成功，能唸到畢業通過國考就如同牙齦對植體的長期穩定的概念了。

如果民眾看到廣告說植牙價格36000內含補骨補肉，代表醫師尚未完成評估就確定了補骨補肉的範圍(表示只能找條件良好的病例進行手術)，意思就是 #如果要進行大範圍補骨補肉的病例就不見得會幫你治療了。

#植牙不是只有鎖螺絲
#骨生理學及牙齦生理學必須兼顧

嗨，大家好，我老穆
身為一位牙醫，一向提倡預防勝於治療，在日常生活中，如何幫助患者保護牙齒，就成了最大的課題。
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最近新上市一款 #LG竹鹽護齦全效牙膏，秉著實事求是的精神，老穆利用牙醫的身分，請廠商寄來相關的臨床數據與研究，好研讀一番，幫助大家鑑定好牙膏的存在！
牙膏介紹這裡走👉👉👉https://reurl.cc/5ommnG
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那它有什麼特別的呢？
在臨床上，最令人頭痛的問題，就是 #牙周病，嚴重的會使牙周組織、齒槽骨遭受嚴重破壞，最後導致牙齒掉落，但相對於蛀牙，沒有即時的疼痛感，等到患者發現問題時，幾乎都為時已晚。
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LG竹鹽護齦全效牙膏著重於 #牙齦問題的預防 並幫助強建牙齦組織，添加高級竹鹽，將牙周炎的危險扼殺於搖籃之中！對於追求 #預防勝於治療 的醫師來說，可以說是有著共同目標。
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若牙齦已經受傷，只是預防是不夠的，還需要 #幫助修補。

老穆曾說要植牙手術後，要攝取健康的蛋白質，而在LG竹鹽護齦全效牙膏的包裝上，有一個寫著33%格子，意思是可促進膠原蛋白增生33%，全效護齦牙膏中含有CENTELLA，也就是所謂的積雪草萃取！厲害了吧！不用懂韓文，拿到英文資料的老穆幫大家翻譯翻譯。
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這款牙膏還有一個吸引大家使用的地方，即「口味」，帶著草本的涼爽與清新香氣，#不帶鹹味 外，還能降低口中異味，太適合近距離要和別人講話的牙醫師了！
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當然，除了挑選喜歡的牙膏，
最重要的 #貝氏刷牙法 千萬不能忽略，刷牙時要將牙刷與牙齒呈現45度角，刷進牙縫裡面，才會有效清潔食物殘渣！絕不可只「品嘗」牙膏，卻忘記刷牙了。
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話說，
前幾天助理幫我拍牙膏時，問我：「看起來這牙膏好厲害喔，可以分我一條嗎，我也想要牙齒白白漂亮牙膏能不能分我？身為牙醫助理，牙齒更需要保養才不會落醫師面子呀！」大家說，拍得好嗎？
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#竹鹽 #LG生活健康 #牙膏
#守護終生牙齦健康 #請搭配正確刷牙習慣
#全聯也可以買到草本清新牙膏喔

#什麼叫用嘴巴生孩子
#爆炸痛到人生跑馬燈

😲凡凡&淇淇：「爸爸你怎麼了？」
卡爾：「…………」
😓Ling：「你還好嗎？」
卡爾：「…………」

❌完．全．無．法．說．話
❌整．個．吃．不．下．飯
❌根．本．不．能．睡．覺

我想，身為一個男人，最能體會🤰女人生產時的痛苦，這輩子最接近的體驗大概就這時候了，我是個很能忍痛的人😤，但因為狀況特殊，植牙手術的麻藥退掉後的24小時，我一整個覺得我根本在用嘴巴生孩子，右半邊的牙齒、嘴巴、臉頰甚至腦殼，簡直痛到一個”💥宇．宙．爆．炸”的境界，生平第一次覺得有種世界末日降臨的感覺，人生跑馬燈應該跑了有八百多圈😱！

👨卡爾：「欸媽～妳不是植過牙，會很痛嗎？」
👵卡爾老媽：「還好啊！」
🤔卡爾：「所以我現在是……」

😫OS：再一次覺得保護牙齒🦷真的超重要的啦！

🎙「EP14-用嘴巴生小孩初體驗/植牙為什麼要抽血？新科技手術？牙痛不是病，痛起來像生孩子要人命！」
✅Apple Podcast：https://reurl.cc/ygKRDy
✅Google Podcast：https://reurl.cc/9XbD68
✅SoundOn：https://sndn.link/00ff77/kwPeOe
✅Spotify：https://reurl.cc/odK883
✅KKBOX：https://reurl.cc/Q3VYY0

🖥YouTube頻道影音版：https://youtu.be/ww3qwnZEEWk

#我不是蛀牙而是牙齒裂開沒得救
#X光的鼻竇快要被穿過去很驚悚
#植牙

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🙇‍♂️林林夫妻感恩一鞠躬🙇‍♀️

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