「有沒有最厲害的牙醫師也無法治好的病人？」 一位患者問我：​
​
「有，#無法放過自己 的病人。」​
　　​
我猜這個回答絕對超出他的預期，"我是在問牙科的問題，怎麼變心理諮商?"這樣​
​
​
現實是，不論牙齒被破壞的多麼嚴重，我們牙醫師總能找到一兩個方法來處理，但有一種類型的患者，是我認為最難根治的：​
​
他們來看診時，總是拖著疲憊的身軀、面容緊繃；​
他們可能是職場女強人、新手爸媽、創業艱辛的30歲男子、受疫情影響的老闆......；​
他們的責任感重、求好心切、追求完美，是員工心中的好上司，是家長 Line 群中一致認同的模範父、母親...​
​
我甚至不用問他們最近過得好不好，因為所有的壓力 #都能從口腔觀察出來——牙齒耗損、臉部肌肉疼痛、咬合關節發炎。​
　　​
​
「這些是磨牙造成的。」​
​
​
每當我這麼說時，他們就會急著揮手否認：「不不不，我晚上不磨牙的。」​
​
「我沒說你是晚上磨的，#我說的是白天。」他們的手揮得更大力了。​
​
沒錯，白天也會磨牙，這又稱為 #緊咬型磨牙(Clenching)，指的是 #注意力集中時不自覺的咬緊牙齒。​
和夜間磨牙最大不同，在於它沒有上下排牙齒水平磨動的現象，就只是單純咬著、用力，因此常被忽視。​
​
現在壓壓你兩側耳朵正下方的臉頰及太陽穴後方，肌肉有沒有緊緊、痠痠的？​
下一次當你緊張、情緒激動時，試著稍微留意一下，不管你表情再怎麼努力淡定，嘴裡是不是正 #不自覺的咬緊牙關？ ​
​
——​
​
〖＃咬緊牙關不好嗎？〗​
　　​
不一定，有時候我們需要借助這股咬緊牙關的力量，幫助我們處理許多緊急的事件，比如：​
　　​
耍帥幫女同事抬起 30 公斤的行李、聽慣老闆發表共體時艱宣言時忍住不吐槽，或是熬夜準備明天產品發表會的講稿...​
　　　　​
對於運動員來說，也需要這股力量來獲得好成績，像是棒球選手揮棒，拳擊手出拳、舉重選手舉起槓鈴，都需要 #咬緊牙關使出全力。然而，這也會對運動員的牙齒 #造成永久性的傷害​
　　　　　　​
倫敦大學曾做過一個研究，發現 352 名頂尖英國運動員當中，竟然有一半人都有牙齒問題，就算他們都一天刷兩次牙，也勤用牙線清潔。研究結果顯示，牙齒問題大多與運動員經常補充的運動飲料中含有大量糖份與酸性物質有關，運動員 #長期的壓力 與 #瞬間爆發 時所需的咬緊牙關也是一大原因。​
　　​
　　​
〖＃上下排牙齒其實很少閉合？〗​
　　​
你可能會納悶：上下牙齒咬著不是很正常嗎？但其實，人在一天中，#上下排牙齒閉合的時間加起來不到20分鐘，是不是比你想像的少很多？​
只有吃飯、吞嚥的時候，上下排牙齒會碰到彼此，而且每次都是少於一秒的短暫接觸；其他時候，上下牙齒都是放鬆分開的。​
​
不信的話實驗一下，將你的上下排牙齒咬在一起，不要放開，你會發現沒多久，臉頰、太陽穴，甚至肩頸就會開始感到有點痠，兩排牙齒自然就會鬆開了。​
​
　　　​
〖＃為什麼會白天磨牙？〗​
​
白天磨牙，原因很多，但追溯到源頭多半與 #精神壓力 有關，焦慮、憂慮、憤怒...，通常伴隨胃腸道疾病、頭痛、內分泌紊亂等身心症狀出現，常發生在完美主義者、性格內向、生活不規律，或情緒易激動的人身上，特別是正在為事業衝刺的 30 到 50 歲中壯年。​
​
​
〖＃白天磨牙會有什麼後果？〗​
​
全口牙齒長期負擔過大的力量，就容易牙床吸收、牙齒磨損、崩落、甚至裂開，造成牙齒隱隱作痛、敏感、搖動等等。​
尤其是蛀過的牙齒，就算有填補過，也是拚裝出來的牙齒，現在又每天給它巨大壓力，有的一裂就到牙根，醫師即使有心也難以挽救...​
​
也有人牙齒沒問題，但關節卻有問題，耳朵前面痠痛、嘴巴張不開、無法講話咀嚼...等，這也被稱為「#顳顎關節症候群」。​
　　​
　​
〖＃應該怎麼預防白天磨牙？〗​
　​
讀到這裡，你會不會越看越擔心，然後臉頰又開始繃緊了？​
如何減緩這種緊咬的狀況呢？這裡教大家一個方法：​
​
當你發現自己咬緊牙關時​
​
1. 請將嘴巴微微張開，輕輕地將舌尖抵到上顎門牙的後端​
2. 用鼻子自然地呼吸十次，輕輕感受呼吸的氣流進入身體的感覺​
3. 用這短短的時間放空一下大腦，什麼都不用做，給自己一個停下來的空間​
​
常常這樣練習，可幫助你放鬆緊繃的肌肉及過度激發的神經系統。​
定時提醒自己放鬆， #有意識地 觀察口腔狀況，是不是又自己咬起來了。​
​
日間緊咬是一個徵兆，它提醒你壓力可能過載了。​
別擔心，事情總有一天做得完的。​
分辨對你真正重要的事、做能做到的、放下不能改變的，慢慢餘裕就會增加。​
先好好照顧自己，才有力氣照顧身邊重要的人​
​
——​
​
每當患者回診，我發現他牙齒磨損或顳顎關節的狀態改善了，我都會在內心恭喜，恭喜他找回屬於自己的生活。​
　　​
「別再咬緊牙關，放過牙齒，也放過自己。」​
　　​
　　​
▶︎▷ #悦庭口腔功能修復團隊︎ ▶︎▷​
你很怕看牙，但其實身為牙醫的我們，比你更怕看牙。​
　　　　​
我們是一群牙醫師，在我們多年執業，經手上萬個案後，我們發現​
「#只需要一點點的習慣改變，#每個人都能少看幾十次牙醫」​
然而卻沒有人整理這類資訊，於是我們成立了這個粉絲團。​
讓我們一起為了『不看牙』而努力！​
​
——​
願你能好好睡覺，好好吃飯，好好生活，口腔健康，少看牙醫。

嗯～好在有看到 盾牌牙醫史書華 的分享，看起來這本書不值得買喔......《牙醫對你做了什麼？》

今天介紹一本神書
完全推翻所有以前受訓以及目前牙科文獻教我們的臨床知識
我只想問作者國考怎麼考過的?
--
最新進度
這本神書經過牙醫師前輩們以及全聯會的溝通過後
"林醫師於會中承認著作書籍內容未有醫療實證基礎，僅為自己的臨床醫療經驗，容易誤導民眾對於口腔醫療健康的觀念，更認為造成牙醫界各方困擾深感抱歉，當場同意其著作不再配合宣傳、更展現高度意願，願配合下架不再販售"

https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=995706373903875&id=397483190392866

不過我們就看看這本書還會賣多久好了....

--
本來要來寫智齒的衛教文了
結果看到人家分享這本神書
內容超精采的自然牙醫衛教(？)書
而且可以上暢銷書排行榜讓我驚呆了
內容放出來可能會有問題
放封面就好

節錄幾段內文

"牙周病治療流程:根管治療、打釘子、車牙齒、印模鑄造假牙調整咬合...用留牙的基本手法來穩定牙周，不一定要開刀手術有能有效治療牙周病"

原來牙周病要做假牙才會好??!!!!
放上民眾最愛聽的
"不一定要開刀手術有能有效治療牙周病"
很多人聽了就覺得
這醫生不拔牙不開刀
超 有 醫 德 !
事實上根本不是這麼一回事
咬合可能會造成牙周問題 但在臨床上的比例很低
主要還是結石裡的細菌造成破壞
牙周病底下結石沒有處理光處理咬合
是要把牙周病學會跟牙髓病學會合併嗎?
而且處理咬合你可以直接磨啊
除非修磨的量太大 不然為什麼需要根管作假牙?

對啦處理牙結石又難做又難賺 作假牙產值高多了 超棒der

牙周病的部份說來話長
不是不拔牙就是醫生有醫德
沒有什麼所謂"能撐就撐"
太過嚴重的牙周病破壞更多的骨頭
只會讓周圍發炎更嚴重 以後要重建更困難
牙周病當然要做牙周治療
(深部牙結石刮除或是翻瓣手術甚至牙周再生手術)
太過嚴重的牙周病患齒就是要早點拔掉!!!!

"原來作假牙要每一顆連起來?"
自然牙相連對啦很穩啦 然後就每顆牙根爛掉超棒
你自己的牙齒天生是相連的嗎?
那為什麼假牙要做相連?
不就因為這樣比較好作不需要調整臨接面嗎?
相連的連接處刷不到就是等牙根爛光
這樣做的確假牙很久才會掉下來
但臨床上多的是這種假牙用了二十三十年
然後整排牙根爛光光的
（臨床上看太多因為這種相連假牙底下爛光得拔掉的了
到時候得拔牙又變成別的醫師的錯了）
自然牙假牙就應該要單顆!!
只有少數牙周狀況不好 以及跟病人充分溝通病人自己能夠清潔到假牙連接處時可以考慮把假牙相連
把自然牙假牙相連當做常態跟我們每天在罵的密醫根本一個樣

"根管充填膠溢出牙根尖端 代表根管有確實封滿 封得夠扎實"
講得沒錯
但看到書裡面的臨床X光片
差點沒吐血
作這種根管品質敢出書放出來我真的很佩服
超 級 佩 服 !!!

原來打牙釘每根牙根都要打才行?
牙釘的作用是用來增加core的retention
打一堆釘子磨掉更多齒質是要讓牙齒裂的更快嗎?
你真的有看過課本嗎?
Comtemporary fixed prosthodontics 先拿去啃一下好嗎?

先講該書作者一定有一套說法
"雖然這些作法不被大部分牙醫所接受
但經過我多年行醫的臨床證明都是有效的"

反正其他正規作法的牙醫師都是錯的
你發現的才是對的
那所有牙科學校都可以關掉了
講得好像只有你致力於留下病人牙齒
其他醫師就是一天到晚想拔人家牙 都沒醫德 都是垃圾
"只要牙根還有三分之一的高度 我就會盡力留下來 雖然這些牙的搖晃程度幾乎用手就可以拔下來"

然後你把這些完全沒救的牙齒作一整排的假牙
跟原本根本不需要動的牙根綁在一起
宣稱這樣是治療
其實這樣只是把旁邊的牙齒破壞
然後讓這些原本好的牙齒以後壞的更快
相連的假牙造成日後破壞
也許可以多撐幾年
但等到整組下來的時候病人的牙床也爛光了
這些可憐的病人大多找不到原本的牙醫
而後面接手的醫師則要花好幾年的時間
才能把原本被破壞的牙根以及牙周組織重建
這是你沒提到的
你以為是對的
但牙科文獻跟實證醫學 以及大部分有繼續接受教育的牙醫師
都告訴你這是錯的

結果你出書告訴民眾說這些醫師都只是想亂拔你牙?
--

一堆似是而非的內容但其實觀念完全錯誤
只看了幾段吐槽點就已經多到算不出來了
病人不懂牙科沒錯
但不要以為其他牙醫師都瞎了
做的治療錯誤百出害自己的病人就算了
還出書害更多人?
對得起你的牙醫師執照?

"看牙前先讀這本書"??
行銷很棒 標題也很棒
但內容真的會讓所有致力於臨床治療的牙醫師內出血

這樣的牙醫師牙醫國考到底怎麼考過的?
書名取的很好

"你到底對病人作了什麼?"

要行銷自己真的沒有問題
要導正視聽也沒有問題
但可以放些觀念正確的東西嗎?
平常我們在跟病人宣導衛教已經夠累了
現在還要被這本書弄得更累....

--
然後一定會有人說我見不得人好才攻擊人家
先講先贏
我他媽大笑

--
同場加映
http://naturedent.businesscatalyst.com
文章出來之後該書的粉專湧入牙醫師打臉
已經關閉了

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無恙森林牙套粉專

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這本書的出版社 奇點

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對人體最友善自然的睡眠保健用具

？？！！

賣書是幌子
其實是要行銷他的牙套
台北台中埔里都有助理幫你印模型
在醫院作咬合板了不起一兩萬
止鼾器三萬多
(全套睡眠檢查我不知道費用多少?)
一套48000宣稱療效的保健用品?!
真是讓人驚呆了
(更驚的是絡繹不絕打電話去詢問的民眾
以及這本書在暢銷排行榜第三名)

有睡眠呼吸終止症打鼾問題或是睡眠障礙
請去看睡眠專科 或是神經內科 身心科門診
有些牙科會有專門擅長於止鼾器製作的醫師也請大家去諮詢
（通常是經過補綴顆訓練的醫師）

請不要花大錢去作一些宣稱療效的"保健用具"

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誠品書店一般在選書都會有點本的
但這本書真的很誇張
這種內容暢銷只會讓民眾更慘而已
以內容來說這本書真的應該被下架
對這本書有什麼想法也歡迎大家打電話去誠品反應~

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服務電話：+886-2-8789-8921／0800-666-798#2
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假知識文好多阿...
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