【人工植牙案例】3D電腦導航無痛雷射 犬齒植牙逼真完善

💎就診原因：
喜歡吃甜食的詹小姐蛀牙過深、引發牙根尖囊腫，導致犬齒需拔除。但她不希望自己因為缺牙影響門面以及日常飲食，因此決定植牙，諮詢幾家診所後，發現禾睿牙醫的環境及服務較好，醫師也很有耐心講解流程，便決定在禾睿植牙。

💎治療方式：
呂睿庭醫師先用3D電腦斷層確認骨床受創的嚴重程度，並仔細與詹小姐討論牙齒受損情形，以及想要的植牙結果，最後建議運用複合式植牙醫療，以3D電腦導航技術加上水波雷射高速震動水分子模式植牙，降低患者疼痛度，再運用自體血小板纖維凝膠所形成的骨膠原膜做瞬間止血修復，讓牙肉修復完善。

💎治療結果：
治療期間，詹小姐沒有感覺到不舒服及疼痛感，不但最後重新擁有了犬齒，色澤與形狀也和真牙相近，不說都沒人發現，最重要的是飲食方面，使用的狀況良好，就像一般牙齒一樣，讓她對現在科技及呂醫師的技術感到相當佩服。

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妙齡女植牙竟患憂鬱症 　複合式植牙安全有保障

植牙技術日益精進，的確能為缺牙患者帶來牙齒第二春，而坊間常見標榜如快速植牙、微創植牙等各種不同的植牙方式，適合與否或該怎麼選擇，其實必須視個人牙齒健康狀況及牙床骨是否堅固同步評估，並尋找擁有豐富臨床經驗的專業醫師才有醫療保障。

一名約25歲女性患者在植牙完2年後，因為難忍不適，原來的醫師又無法解決，終於決定另求他醫。ICOI植牙專科醫師呂睿庭表示，這名患者看診時，敘述自己過去在面對植牙部位疼痛不適時，只能利用止痛、消炎藥來緩解，心情相當沮喪，已罹患憂鬱症，仔細診查後，發現患者前牙連接鼻孔部位已經發炎，顏面骨頭也因發炎細菌侵蝕，形成植透鼻孔現象，而這就是在當初植牙過程中，未經審慎評估植牙安全相對位置，選擇過粗的植體，患者用手觸摸臉部鼻心位置即可感受到植體。

臨床上因為缺牙必須植牙的患者，又以年長者居多，且常常會面臨全口重建的情況，這類患者通常不會一次全掉光，而是慢慢缺牙，有時可能已經缺牙很久，導致骨頭萎縮嚴重，有些醫師為了配合患者想快速有牙可以咀嚼的心情，加上深諳患者貪小便宜的心態，而貿然採用較細，或用比較胖或短的植體，最後常讓患者飽受疼痛、或牙齦發炎的痛楚，造成最後雖然快速有牙，卻也快速無牙的悲慘命運。

通常第一次植牙時牙床骨已經被破壞一部分，當第二次要再重新植牙時，前牙骨頭又因為細菌侵蝕而殘餘更少，不僅患者可感受明顯不適，如需進行第二次植牙，卻已是困難重重，即使醫術再高明的醫師，都必須格外小心謹慎來處理如此棘手的問題。呂睿庭表示，這也說明第一次植牙選對醫師的重要性，一定要審慎進行全口骨床重建工程，包括從牙周健康狀況的檢查、剩餘骨質多寡的評估、照全口電腦斷層、製作手術模板，以及專業醫師現場監控植牙過程，才能做出最佳應變，配合良好的咬合設計，才能創造成功的植牙，減少失敗率，害怕疼痛的患者可以以低疼痛雷射方式輔助植牙滅菌與加速癒合傷口，以減低術後疼痛度與腫脹情形。

植牙最好一個蘿蔔一個坑，但有些人為了預算考量，可能選擇牙橋式植牙法，意即將假牙套與植牙連在一起製作，由於真牙周遭會有牙周韌帶相連，因此當上下牙齒咀嚼撞擊時，會產生形同車子行駛的避震器的骨彈性，但是缺牙處已無牙周韌帶保護，因此植入的植體骨彈性較差，長久撞擊受壓，如加上咬合角度設計不良，大約1年多就會出現植體牙周炎或牙根尖囊腫，進而引發植體牙周炎，最後導致患者不適，不好咀嚼，牙齦發炎化膿，最終因疼痛植體動搖宣告植牙失敗，絕不可不慎。

植牙是門專精且高技術的工程，尤其前牙的骨頭較薄，植牙更需特別小心，牙醫師何擇榮表示，要避免植牙失敗的憾事發生，如缺骨過多的患者需先進行骨床重建醫療，才不致「欲速則不達」，花了錢又受冤枉罪，當然術後患者高標準口腔保養絕對是植牙成功的關鍵要件之一。

以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
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漂亮假牙讓臉歪了？原來骨頭化膿不好咬！

當牙齒被牙蟲蛀了一個大洞無法藉填補恢復原狀，或因牙髓壞死後經過根管治療的牙齒，在免於牙齒被拔除的命運下，一般人通常都會考慮裝上假牙以恢復美觀及牙齒咬食的功能，然而即使真牙無法保留到一輩子，假牙若要能使用的長久，除材質的選擇之外，最大的關鍵在於牙醫師是否針對每位患者量身做好咬合重建的審慎評估。
有些患者裝完假牙後會感覺悶痛不適，刷牙時還會流血，這種現象至少持續半年到一年之久，到底假牙製作出了什麼問題？牙醫師呂睿庭表示，會發生這種情況通常有許多可能性，其一是假牙材質金屬含量高導致患者過敏；其二則因當初牙齒損壞較大，卻未做牙冠延長術，以致假牙裡頭流入細微食物殘渣，尤其湯汁悄悄流入假牙牙齒內，無形中助長了細菌孳生蔓延，產生牙齒不舒服等。其三咬合不正，咬合不均產生疼痛，臉部歪斜。

再者，臨床上常見不少患者可能在裝上假牙後，雖無明顯疼痛感，但一開始咀嚼便感覺不適，幾天後開始出現疼痛跑來求醫，多是因為當初醫師所做的咬合重建不佳，包括磨牙角度不對以及咬合面未調整適切所致，WCLI雷射專科醫師呂睿庭指出，通常裝置假牙時，必須在牙套與骨頭間留咬合的「物理相容度」，如同避震器的緩衝原理，以防止因為進食、講話或磨牙時，牙冠不斷撞擊骨頭，產生慢性發炎，最後導致骨床化膿，進而產生牙根尖囊腫的風險，如不進行醫療，最後可能引發蜂窩性組織炎或敗血症。

任何人都想擁有一口微笑美齒，但必須建立在完善相容度及角度的咬合重建下才能成立，呂睿庭醫師強調，絕不能因為美觀偏廢咬合重建的重要工程，若不嚴格執行口腔醫療標準做法，慢則5至10年，最快則1至2年，裝好的假牙就會前功盡棄。所以通常建議做完牙套後，應定期向牙醫師報到，針對咬合適應良好與否進行評估。

至於應如何選擇適當的假牙材質？專業醫師表示，先了解自己有無過敏體質，再依照現有的預算決定，建議以高金合金或全瓷冠為優先考量，或者至少應選擇無毒的合金材質，通常金屬瓷冠使用年限約7至8年醫師建議就應更換，不能等到牙齒不舒服或假牙掉落才更換，且裝置假牙如果感覺有悶悶不舒服時，就應立即去看醫師，牙醫師林筱恩建議牙科治療完畢後，需定期保養，並做好口腔清潔，才能健康久久。

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