【💎#水雷射治療 Q&A】（下）

Q7水雷射治療的優點
　　(1)、增加病人的舒適：
　　大部分治療過程無需麻醉、少出血，使病人心理上感覺非常舒適。國外臨床報告顯示，98.5%病人在水雷射治療過程無任何的不舒適感。水雷射保留更多的健康結構，雷射照射組織可活化刺激，能夠所短病人的復原期，降低生活上的不便。

　　(2)、減少病人的恐懼感：
　　許民眾不敢看牙醫，大部分是懼怕傳統高速鑽牙機的聲音，或是擔心施打麻醉針劑，使用水雷射將可免除這些恐懼疑慮，進而大幅增加病人的診療意願及回診率。

Q8水雷射在臨床上的優點
　　(1)、對醫師：
　◆ 止血效果佳
　◆ 大部份手術不需要使用麻醉
◆ 有效去除表面的塗抹層（smear layer），有較好的充填及黏著效果
　◆ 具殺菌作用，減少細菌感染的危險，減少術後藥物服用可能性
　◆ 減少高速鑽牙時產生的微細損傷，防止摩擦時所產生的熱對牙齒造成損傷
　◆ 依人體工學設計及客製化的預設操控設定
　◆ 減少治療流程時間

　　(2)、對病人
　◆ 提供大部分少痛免麻醉的手術
　◆ 看牙時噪音小，去除對牙醫的焦慮及恐懼，易接受看牙治療
　◆ 可以對孕婦、高血壓、糖尿病、心臟有疾病及恐懼牙醫的病人進行手術
　◆ 手術後極少疼痛、腫脹、術後感染副作用
　◆ 雷射療程刺激生物組織再生，加速恢復期，回診次數減少
　◆ 不會因為熱和震動而損傷牙齒，手術後快速恢復正常生活
　◆ 相較傳統治療方式，提供了較舒適及便利的治療環境

Q9水雷射在牙周手術上的應用
　　低疼痛牙周病快速治療運用水雷射新科技，能把全口牙周病治療時間縮短，術後復原時間比傳統開刀減少一半以上，殺菌力佳，不需忍耐術後腫脹等不舒適感，也可以減低害怕開刀的心理負擔。

　　傳統翻瓣手術，增加治療壓力，不易清除發炎及潰爛組織，殺菌力有限、癒後難以掌握，術後伴隨不適疼痛腫脹，治療進度不易掌握。水雷射手術則無須翻開牙齦，增加治療舒適度，有效深入清除發炎及潰爛組織，卓越的殺菌性促進術後復原，有效控制術後腫痛，大幅縮短治療療程。

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▍💎植牙Q&A ▍

🤔Q1：假牙?植牙?到底哪種較好?
👨‍⚕： 以缺牙而言，目前是植牙會比裝假牙好。因為活動假牙沒有有人工牙根 的植牙來的穩，吃東西也比較好咀嚼，但植牙的費用會高比較多。以目前的行情來說，值得信任的牙醫一顆植牙的價錢應該六到十五萬元都有，不過大多的牙醫做牙 齒都不是一次收全部的費用。建議找您信賴的牙醫先做諮詢，讓醫生的專業評估你的狀況。聽聽醫生想如何幫你做，再依自己的經濟狀況作選擇。其實可以多方比較參考，不一定只聽一個醫生的說法，畢竟牙是自己的。不過要特別注意，價錢若差市價太多，一定要清楚他用的材料，因為已有太多貪便宜做的植牙後來都出現問 題，反而得不償失。

🤔Q2：我適合哪一種植牙方式？
👨‍⚕：植牙方式除了保守的 傳統植牙法，坊間還標榜許多不同的植牙方式，包括微創植牙、快速植牙、3斷層導航植牙、雷射植牙、自體骨植牙以及智齒植牙甚至體外骨植牙等等。缺牙的患者經常有疑惑，我到底適合哪一種呢？
禾睿為您整合各式植牙方式優缺點：

➠傳統人工植牙 ：
以翻瓣治療為主，過程較長、疼痛感較明顯，會讓怕痛、無法久等的患者猶豫不前，但是如果齒槽骨缺損過多，還是傳統植牙方式較佳。

➠微創植牙
不需翻瓣清創的微創植牙法，優點是傷口小、疼痛少，植牙速度快，缺點是因為無法看看牙床骨正確情形，比較無法完全評估牙床骨情形，建議要配合3D電腦斷層，以便提供醫師較佳的骨床評估條件，做恰當處理。

➠低疼痛雷射3D導航植牙：
優 點是醫師能夠在植牙過程前就清楚知道患者是否需要補骨，並能輔助植體植入角度的精準，能降低疼痛與不適感；但是，導航板雖能精準測出牙床神經、血管的位置，缺點是導 航版通常是委外製作，模板製作時也有「差之毫釐、失之千里」的風險，專業的醫師需有十足臨床醫療能力判斷導航板的精確度與醫療臨床應變能力，可隨時於植牙 手術進行中時更改醫療計畫，以免植牙角度不對，產生不良後遺症。

➠雷射植牙：
運用雷射設備配合醫療，在手術過程中，雷射主要用途是減少流血及疼痛的輔助工具，雷射主要在於滅菌、麻醉、切割及縫合的功用，使傷口癒合容易，但若是骨體缺損太嚴重，即使進行雷射植牙，還是免不 了必須切開進行翻瓣的手術，患者應有心理準備。

➠自體骨植牙：
多 半適用於因重度牙周病導 致骨床缺損過大或缺牙過久的患者，其中自體骨的來源有兩種，其一是取自下巴、顎關節部位；其二必須全身麻醉，自大、小腿取骨，但此法因為會有術後身體部位 的復原期，較不普遍；好處是使用自體骨，受到外來物感染的情況較低，但也有可能被吸收及癒合不佳的風險，要注意的是，糖尿病及高血壓患者或接受放射治療 者，必須經過醫師審慎評估，才能決定是否適合自體骨植牙術。

➠智齒移植：
很多人認為智齒無用將之拔除，智齒植牙必須考量牙齒健康狀況、缺牙位置大小是否符合、骨床沒有發炎，最好年滿18歲以上，不過，因為成功率不到3成，因此並不普及。

坊間也曾有醫師推出一日植牙或午休植牙的斗大宣傳，宣稱「即拔即種」，醫師提醒，畢竟醫療最重要是醫療技術，審慎評估何種醫療模式最適合患者情 形，醫師有絕對的義務告知患者病灶與選擇的醫療模式；而患者也有絕對權力知道自己所使用的醫療模式。

🤔Q3：植牙費用知多少？
👨‍⚕：植牙費用以目前大台北地區費用約7-14萬不等。
影響費用不同的原因：
1.醫療技術與經驗值
2.植體、牙冠材質的選擇
3.牙床骨遭破壞的程度的多寡
4.上顎竇提高術的需求
5.前牙區美感塑牙與後牙區一般植牙的方式不同
以上均會影響植牙價位

微創植牙傷口小比較好？ 醫師：並非人人適合

微創植牙非適用每人

　　現代人重視口腔健康與美觀，若有缺牙等困擾，不少人會考慮使用耐用性高且牢固的植牙方式。近來更有診所主打「微創植牙」，意即只需很小的傷口，就可完成植牙手術，對於許多畏懼植牙開刀補骨等複雜程序的患者而言，接受度大為提高。

　　禾睿牙醫診所院長呂睿庭醫師指出，其實微創植牙仍是開刀手術，只是傷口與一般植牙相比之下較小，但是也會帶來許多隱藏問題。一般植牙與微創植牙的傷口，主要的區別在於是否有將牙齦切開翻瓣。一般植牙將牙齦以H型切開翻開後，再植入植體；而微創植牙則是挖掉一小塊牙齦組織後，再植入植體，但這樣的作法卻有許多隱憂。

　　呂睿庭醫師進一步說明，一般植牙不需移除任何牙齦組織，牙齒周圍會有一圈角質化牙齦圍繞，這一圈牙齦質地緊緻、堅固，是一種可有效預防牙周炎的組織，在拔除舊牙後，這一圈組織也能成為未來新植牙的良好保護。但微創植牙不僅會移除寶貴的角質化牙齦，且因為傷口過小，較無法精準對入骨床角度，若患者骨床骨頭不足時，也無法以此技術進行補骨。相較之下，一般的植牙手術不僅可以保留角質化牙齦，更可精準對入骨床角度，也方便進行補骨，對於術後成功率大大提升。

慎選植牙手術

　　微創植牙並非最新型的手術方法，也不是最佳的的植牙方式，對於口腔環境不適用的患者而言，微創植牙可能導致植體角度不對，影響使用壽命，到時可能引起醫療糾紛。呂睿庭醫師表示，曾碰過一個案例，因快速植牙導致牙齒根基不穩，在一次意外而植體脫落，檢查後才發現因第一次植牙時未妥善治療牙周病，加上植體植入的角度歪斜，最後導致齒列傾斜，只能做二次修復，花費更多時間與金錢，得不償失。

　　其實植牙手術步驟繁複，不可掉以輕心，也不要因畏懼手術而輕易選擇微創植牙。若是技術精良的牙醫師，在植牙手術上所花費的時間，大約只會比微創手術多個十幾分鐘，但是卻能帶來更完善的植牙結果。呂睿庭醫師提醒，植牙的醫療糾紛多，曾經有案例因植體鬆脫，掉入患者的鼻竇腔中，經過多次開刀才取出植體，且造成聽力受損。民眾應慎選植牙手術，以免治療結果不如預期。

以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php

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這個影片主要是想記錄手術前後的樣子和我自己的心得記錄，
如果有資訊錯誤的地方還請大家見諒，也可以在留言處跟我說～感謝！！
補充：
手術完不要吃辛辣食物，另外手術後當晚我正常進食但是是吃一些不用咬斷的食物，像是麵包之類可以撕成小塊放進嘴裡的，影片裡說能正常進食是跟打骨釘時比起來容易吃非常多～因為打骨釘後我是只能喝東西而且還是很痛的～～！
另外因為我很怕會和骨釘打完一樣痛，所以手術完麻藥開始退時我有先吃一顆止痛藥，但就只有這一顆，之後整個過程我都沒有再吃止痛跟消炎藥！作息正常、盡量睡飽跟狂冰敷都會讓腫的狀況比較緩解喔～！

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我的膚質:混合偏油
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