#減醣 飲食是我覺得能比較長期執行的 #飲食控制
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所以今天來跟大家聊聊～減醣飲食的重點有哪些🤗
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✅了解減醣不是無醣❗️
減醣飲食是「減少醣類的攝取」
但並不是「完全不吃」醣類食物喔🙅‍♀️
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醣類即是俗稱的碳水化合物
包含單醣及雙醣、寡醣及多醣
👉含有醣類的食物：全穀雜糧類、奶類、水果類，蔬菜類🍚🥛🥬🍎
所以試想，你如果完全「無醣」，那你還能吃什麼🤷‍♀️
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醣類食物的總量是主要影響血糖的因素，醣類食物經過口腔、胃、主要在小腸，經由澱粉酶的消化，分解成葡萄糖小分子，經由小腸絨毛吸收至血液，而上升血糖，身體感受到血糖上升後分泌胰島素，使血液中的糖分被細胞利用，以降低血糖⬇️⬇️
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✅了解哪些要列入醣類的計算
雖然上一篇布姊提到含醣類的食物有「全穀雜糧類、奶類、水果類，蔬菜類」
但是如果在執行減醣飲食時要把以上的食物的
含醣量都加入計算🧮
那肯定一下子就執到一日可攝取含醣量的克數了😅
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所以布姊建議想要用「減醣飲食」達成減脂瘦身
可以先以「全榖雜糧類」為「減醣」計算的重點💡💡
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例如💁‍♀️常吃的飯、麵、麵包、加工品等等......
其實只要能從全榖雜糧類做好醣份攝取的控制
減脂瘦身的效果就會很不錯了💯
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✅規劃自已的減醣計劃
往往我們正常一天吃下的總醣類攝取量約在150-200G（甚至更高）
所以要執行減醣飲食，就是要先規劃「醣的攝取量」📝
但是這並不是你隨口喊開心的喔😅
在規劃醣量攝取時，首先要考量
👉自已的生活、工作狀態
👉自已目前的肥胖程度
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👉依照以上2個情況用循序漸進的方式
將一天的醣類攝取量逐步控制在60-100g左右
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➡️超重者：每日攝取糖量控制在100克左右
➡️輕度肥胖：每日攝取糖量控制在80克左右
➡️中度肥胖以上：每日攝取糖量控制在60克左右
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✅外食者最簡單執行減醣計算的方式
👉多買有做「營養標示」的餐點
👉記錄營養標示上的「碳水化合物」的克數與份量
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以上這些就是減醣飲食的重點💡
看完後有什麼想法或疑問，歡迎留言給布姊喔🤗
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【知識】登山行進到底需不需要 #補充糧食 ？

登山屬於長時間行進的活動，因此消耗的卡路里會比一般活動來得多，而登山消耗能量的多寡跟性別、體重、爬升高度、與個人體質都有關係，但可以透過簡單的計算公式來算出大約需要的熱量。

以一位約30歲、體重70公斤的男山友來說，爬山6個小時，就需要消耗的卡路里約為2940 kcal (70X7X6)，加上他自己的基礎代謝約為1500~1900 kcal，所以他登山所 #消耗的卡路里 大約落在4500~5000 kcal。

我們再以一碗白米飯約168 kcal熱量來看，
至少要吃到4500/168= 約 #27碗的白飯 才足以補充熱量。

試想在一般活動下，我們正常三餐都不可能吃到這麼多碗白飯，更何況是在登山行程當中，所以除了三餐之外，行進的補充糧食一定不可少！

🙋‍♂️可是我可能吃不下這麼多食物怎麼辦？

我們可以用 #方便、 #高熱量、 #口感涼爽 這些要點來增進食慾，快速補充熱量。

👌方便攜帶的乾燥食物👉如肉乾、果乾、酸梅等好拿、易食用食物，隨時補充。

🔥高熱量食物👉巧克力、穀物棒等體積小、高熱量食物，提供穩定熱量。

💧口感涼爽👉像水果或是能量果凍等，含有水分的食物，順口也順便補充水分。

用這些方向，來挑選個人喜愛的搭配，一方面會增加進食的樂趣，一方面也確保自己可以隨時補充能量，老話一句，#千萬不要等到餓了才吃 ，人體是需要消化時間來轉換能量，在登山計畫確認同時，我們也要作好 #身體的能量規劃 ！

👀大家最常帶的隨身糧👉 bit.ly/3u05hKf
🙋‍♀️需要登山儲糧大補帖👉 bit.ly/3tVgPyk

【台灣65歲以上老人的已有5.4%是衰弱症，而41.5%的老人屬衰弱前期】：家住宜蘭礁溪的80多歲王奶奶，患有糖尿病，生活自理不成問題，每次回診都很有精神地走入診間。但上個月被診斷心血管阻塞，她被突如其來的消息擊潰，開始憂鬱、沒有胃口，家人一開始沒有注意，一個月後，社區診所醫師見到王奶奶竟坐著輪椅，呈現失能狀態。
　　
王奶奶的故事是輕忽衰弱導致的悲歌，衛福部國健署透過「長者衰弱評估」數據推估，台灣有近3萬名長輩可能成為下一位「王奶奶」。目前國內85歲以上長者每4人有1人可能衰弱，以去年39萬名85歲以上長者計算，我國可能衰弱的長者約為9.7萬人，其中恐有三成不自知。【註1】
　　
《台灣中老年健康因子及健康老化長期研究》分析指出：台灣65歲以上老人的已有5.4%是衰弱症，而41.5%的老人屬衰弱前期；衰弱可以說是一種身體不穩定的狀態，看似健康，一旦跌倒、肺炎等，身心狀況就急轉直下。
　　
■老年症候群
是指老年族群常見的健康問題，例如衰弱、譫妄、憂鬱、營養不良、多重用藥、認知功能問題、失禁、跌倒、壓瘡以及疼痛等，其定義為「多重因素的健康狀況發生在同一個老年人身上，累積的效應造成多重器官系統的功能受損，導致個人較不容易應對所遭逢的生理及心理挑戰」。
　　
■常見的老年症候群表現為「衰弱症」及「肌少症」
一、「衰弱症」
是老年人進入失能前的徵象，包含非計畫性的體重減輕、做任何事情感到疲累、身體的活動量不足、手握力差、行走速度緩慢。
　　
▶衰弱症有五大指標：包含「肌力下降」、「走路變慢」、「體重減輕」、「倦怠感」，以及「較低的身體活動量」。只要符合3項，就可稱為衰弱症；符合兩項則是衰弱症前期。
　　
二、「肌少症」
肌少症指的是肌肉減少，造成骨骼肌質量與強度逐漸流失的症候群，其伴隨而來會造成生活功能下降、生活品質變差，甚至有較高的風險發生醫源性傷害，進而造成死亡。【註2】
　　
▶肌少症：據國民健康署統計，台灣老人肌少症男性為 23.6%，女性為18.6%。等於全台每4個男性長輩、每5個女性長輩就有一人，陷入跌倒、失能、臥床，甚至死亡的風險。【註3】
　　
■何謂「衰弱症」
老人家抱怨全身無力、越來越走不動，或是沒有活力，但病人大多數把這種疲憊感和虛弱現象當成正常的老化而置之不理，或雖然已經覺得身體很不對勁，但卻不知道該怎麼辦，求助無門。
　　
「衰弱」聽起來很抽象，即使聽到醫師提出此病症，卻還是不了解其中的含意。目前大多認為衰弱症(frailty)是一個臨床表徵，代表病人處於一個失衡的健康狀態，如果遭受外界壓力，就難以維持身體的恆定，進而導致後續的失能。
　　
許多國內外文獻都指出，處在衰弱狀態的老人，日常活動功能和認知功能退化較快、容易跌倒、住院率和死亡率也較高。台灣2010年的統計資料則顯示，患有衰弱症的國人有較高的機率罹患心血管疾病、肺臟疾病、腎臟疾病、糖尿病、關節炎、骨質疏鬆症和癌症。由此可知，衰弱症是老人功能退化的一個重要指標，對於老人的生活功能和生活品質也是巨大的威脅。
　　
■如何早期篩檢衰弱症
Fried學者在2001年提出衰弱症的主要5項臨床指標(Fried frailty phenotype)，並以此為依據來定義衰弱症。
　　
這些臨床指標包含：
1.非刻意的體重減輕
2.自述疲憊感
3.肌力下降
4.行走速度變慢
5.低身體活動量
　　
若以上5項指標之中：
▶符合0項為：健康(robust)
▶符合1~2項者歸為：衰弱前期(pre-frailty)
▶符合3項以上就認定為：衰弱症(frailty)
　　
目前的研究大多依據此評估工具來界定衰弱症，是目前最常用的篩檢方式。上述的每一項臨床表徵都會造成身體的功能下降，彼此更會互相影響而造成惡性循環，唯有早期辨識衰弱的表徵，並且早期診斷造成衰弱的原因，提早介入，才有機會讓病人的功能回復，避免後續的失能和衍生的疾病。
　　
■衰弱症的治療方式可分為以下幾個方向來討論
1.針對潛在可治療的病因來介入
包括心臟衰竭、慢性阻塞性肺病、糖尿病、貧血、甲狀腺機能低下、癌症、感染、失智症、憂鬱症、疼痛、營養不良等，加強現有疾病的控制之外，也需簡化不必要的用藥。
　　
2.定期疫苗注射
例如流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗，預防可能的併發症。
　　
3.充足的營養攝取
飲食中必須確保足夠的熱量以及六大類食物的均衡攝取，尤其要注重高品質蛋白質、足夠的維生素和礦物質的攝取。
　　
4.規律的運動習慣
規律運動不僅改善身體的功能也有助於情緒的穩定，可以分為以下幾大類運動：
(1) 有氧運動：例如慢跑、快走、爬山、游泳，可以增加心肺功能，並強化心血管疾病和肺部疾病的控制。
(2) 阻力運動：例如重量訓練或彈力帶運動，可以改善肌耐力，增加關節穩定度，預防肌肉萎縮、增加骨質密度、使步態穩定，減少跌倒的發生率。
(3) 柔軟度運動：例如拉筋運動，加強肌肉伸展和維持關節活動度，改善肌肉疼痛。
(4) 其他：例如太極拳可以增加平衡感，減少跌倒。
(5).改善情緒，維持正向的心理狀態，若有疑似憂鬱症或其他精神科疾病應盡早就診給予適當治療。
(6).加強社會的支持，親友的陪伴。【註4】
　　
近年來，「肌少症」和「衰弱症」都被認為是「老年病症候群(geriatric syndrome)」的表現，兩者可能都和肌肉骨骼系統的老化相關，也都會造成臨床的不利結果，但目前認為兩者仍有區別。
　　
衰弱症的主要表現是較差的功能儲備，且引起的原因範圍很廣，並非都跟骨骼肌的量與功能相關，還包括了心理及社會層面(例如認知、社會支持及環境因素)等。【註5】
　　
台灣將在2025年進入超高齡社會，老年醫學專家周明岳說，照顧長者健康除慢性病防治，應更多轉向於預防失能，包含預防肌少症及老年衰弱，以及住院後功能保持。
　　
衛生福利部國民健康署社區健康組研究員劉家秀說，透過運動方案可逆轉年長衰弱，從去年9000多人方案參與者，參與前有20%有衰弱狀況，但參與後衰弱降到17%，長者自閉、退縮的狀況也改善，也會鼓勵地方投入鼓勵長者社會參與、避免孤獨的健康方案。【註6】
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
(元氣網)「鬱卒體衰，8旬嬤竟失能1個月！長者衰弱7警訊別輕忽」：https://bit.ly/3bPRAIb
　　
∎【註2】
(長庚醫訊) - 第四十二卷第一期 110年1月1日發刊)「銀髮族的養「肌」飲食」：https://bit.ly/3iye0Py
　　
∎【註3】
(天下雜誌)「年紀漸長，健康不是吃飽就好！台灣特色飲食法，同時抗失智、衰弱」：
https://bit.ly/3bQ7jqH
　　
∎【註4】
(彰化基督教醫院)「衰弱症的早期篩檢與介入」：http://bit.ly/3bSW1Ca
　　
∎【註5】
(台灣家庭醫學醫學會)肌少症簡介：https://bit.ly/2LCj35z
　　
∎【註6】
(中央社新聞粉絲團)「台灣將邁超高齡社會 預防肌少症老年衰弱成課題」：http://bit.ly/39ZeVVp
　　　　
➤➤照片
∎( 國民健康署-健康九九)「老人衰弱症-向衰弱SAYNO!」：http://bit.ly/3qyKhJ6
∎【註4】衰弱症的5項臨床指標　
∎衰弱症 – 你不可不知(一)：http://bit.ly/2XPTrEA
衰弱自我檢視共五個問題，可從衰弱的英文「FRAIL」來記憶。
▶Fatigue（疲倦）：您是否感到疲倦？
▶Resistance（耐力）：您是否能爬一層樓？
▶Ambulation（行走）：您是否能走一個街區？
▶Illness（疾病）：您是否有五種以上的慢性病？
▶Loss of weight（體重減輕）：你是否體重減輕大於5%？　
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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