【這三歲孩子的腦，怎麼會萎縮得像八十歲的老人？】

＃吃不到的晚餐

晚上七點五十分，
坐在外傷護理站的我，
滿意地看著病患名單上只剩下兩三個病人名字，
準備十分鐘後，
八點一到，
交接班完就要背著背包，
愉快地走出醫院大門，
直奔鹹酥雞攤了！
畢竟忙了一天，
有什麼比鹹酥雞更療癒人心呢？


晚上七點五十五分，
檢傷護理師衝進外傷區大喊：
「唐唐！社會局社工帶來一個兒虐的孩子，
已經昏迷了，你要放急救區還是外傷區？」

「先放急救區！
順便幫我找小兒急診的醫師一起過去！
請急救區把超音波準備好！」
我從椅子上彈起來，
抓起防護裝備，
急急往急救區走去。


＃困難插管

社會局社工抱著孩子走進急救區，
我們接手過孩子，
將他放在床上。

那全身癱軟的孩子，
比我家的貓還輕，
他不會哭也不會笑，
更不會從我們這群陌生人的手中掙脫，
只剩下微弱的呼吸還證明他活著！

身上斑斑點點、青紫黃的瘀痕
心機深重地藏在手臂內側、衣服底下、小腿內側，
無聲控訴著他曾經遭受過的傷害。

原本準備下班的小兒科李醫師，
一見到這孩子的樣子，
立刻呼喊：「準備插管！」

一次失敗、兩次失敗，
我看到他臉上的汗一直流下來，
他說：「不行，這孩子太瘦了！
解剖構造看起來不對勁！
我插不進去！
請接班的吳醫師來幫忙！」

吳醫師迅速走進急救區，
接手過李醫師手上的喉頭鏡準備插管。
才看一眼、試一次，
經驗豐富的他就說：
「這不行，找麻醉科來，
先扣ambu給氧」

接到我們求救電話的麻醉科學妹小雯
帶著全副裝備下來了，
但她就連用影像輔助喉頭鏡都失敗了！

怎麼會這麼難插？
到底怎麼了？

小雯說：「不行，
這孩子要用的尺寸跟正常用年紀算出來的不同！
而且他太瘦了，
整個結構都不太對！
快！快去科內拿另外一種下來！」

陪同小雯一起到急診的麻醉科護理師聞言，
立刻拔腿往開刀房的方向跑。
過沒一會兒，
他氣喘吁吁地拿著另一種氣管內管下來了，
再次歷經一番奮戰後，
小雯終於把氣管內管插上。

插上管後，
小雯呼了一口大氣說：
「學姊，這孩子怎麼會瘦成這樣？
我剛超擔心我再插不上，
妳就得要幫他做急氣切了！」


＃3歲的孩子，80歲的腦


小雯插上氣管內管後，
我們就趕緊讓孩子去做腦部電腦斷層了，
趁這空檔，
我走到急救室外向帶他來的社工詢問狀況。

那是個很年輕，
看起來不超過30歲的男孩子，
正常而言，
我覺得他應該出現的地方是在陽光下揮灑汗水的籃球場，
而不是現在這個喧鬧的急診室夜晚。

他緊張地問著：
「所以弟弟還好嗎？他怎麼了？」

我：「他不好，
體重依他目前的年齡來說太輕了，
昏迷指數最低三分，
他來的時候就只有三分，
而且剛剛還困難插管，
身上也有不少舊傷，
你們是怎麼發現他的。」

年輕社工緊張的說著：
「他們家一直是我們收案的高風險家庭，
我們都會定期去訪視，
這兩天他的父母說，
弟弟一直哭鬧不休，
他們沒辦法繼續養他了，
要求我們去把弟弟帶走！

我們今天去了才發現弟弟怪怪的，
都不會說話，
很愛睏的樣子，
路上，弟弟突然癲癇發作，
我們就趕快把他送過來了！」

我問：「那你們去訪視有注意他最近有變瘦嗎？」

「有啊！所以我有問家長他的飲食狀況，
可是家長說他腸胃炎，
過陣子就好了！」

「那身上的那些傷痕你有注意到嗎？」

「有，我也有問爸媽，
但是爸媽說那是他跌倒不小心受傷的！」

我嘆了口氣跟陽光男孩社工說：
「那孩子的傷，
都在手臂內側、小腿後側跟衣服底下的地方，
這都不是跌倒會常受傷的地方啊！」

陽光男孩社工聽到之後，
迅速飄來一朵烏雲籠罩在他頭上，
他的嘴唇開始抽搐，
手也開始發抖，
他的淚水迅速積滿他的眼睛，
只差沒落下來而已。

解釋完後，
走回護理站看那孩子的電腦斷層，
原本以為會看到腦出血的我，
在看片的第一眼就失聲驚呼：
「怎麼會這樣？
這三歲孩子的腦，
怎麼會萎縮得像八十歲的老人？」

路過的吳醫師冷靜而哀傷的說：
「這是兒童虐待或疏忽照顧的腦，
這些孩子的腦容量會比正常孩子小，
而且甚至會有萎縮的情形，
長大之後，
也可能會有物質濫用或者是精神方面的疾病，
不過當務之急，
還是讓這孩子先上去加護病房吧！」

當我走出去要跟陽光男孩社工解釋電腦斷層結果時，
我看見他，
雙手抱著頭坐在候診椅上的背影一抽一抽的。

那個瞬間
我看到一顆懊悔自責的心在每個抽動間都再破碎一次，
是不是他的心，也需要進加護病房了？

＃社工不足與過勞

台灣因為社工執業風險高、
工作超時嚴重、
薪水無法獲得相對應的回報，
有些機構甚至還有要求社工回捐薪水的陋習，
更有超過3成的社工曾經遭遇職場暴力、性騷擾的情形，
使得台灣每年進入社會工作領域的只有畢業生人數的不到一半。

雖然政府已經提出各項方案來補足社工不足的問題，
但隨著家暴案件的逐年增加，
社工的人數，
尤其是專門負責家暴、兒虐案件的保護性社工們
因工作環境的高風險性，
更是面臨長期人力不足、年資淺、流動率高的問題。

我們希望政府除了在金錢方面做補助之外，
也要適時地針對社工的心靈做關懷，
以免救人的社工們到後來不堪負荷，
反而變成這份工作的受害者。

＃我是小編唐唐
＃生了就要好好養啊
＃愛他就不要虐待他
＃社工的心也需要被好好照顧
#正視社工過勞與低薪問題
＃請不要讓救人的變成需要被救的
＃病人年齡性別個資都改過了

圖片來源：https://www.researchgate.net/…/305708391_Chapter-0…/figures…

【這三歲孩子的腦，怎麼會萎縮得像八十歲的老人？】

＃吃不到的晚餐

晚上七點五十分，坐在外傷護理站的我，滿意地看著病患名單上只剩下兩三個病人名字，準備十分鐘後，八點一到，交接班完就要背著背包，愉快地走出醫院大門，直奔鹹酥雞攤了！畢竟忙了一天，有什麼比鹹酥雞更療癒人心呢？

晚上七點五十五分，檢傷護理師衝進外傷區大喊：「唐唐！社會局社工帶來一個兒虐的孩子，已經昏迷了，你要放急救區還是外傷區？」

「先放急救區！順便幫我找小兒急診的醫師一起過去！請急救區把超音波準備好！」我從椅子上彈起來，抓起防護裝備，急急往急救區走去。


＃困難插管


社會局社工抱著孩子走進急救區，我們接手過孩子，將他放在床上。

那全身癱軟的孩子，比我家的貓還輕，他不會哭也不會笑，更不會從我們這群陌生人的手中掙脫，只剩下微弱的呼吸還證明他活著！身上斑斑點點、青紫黃的瘀痕心機深重地藏在手臂內側、衣服底下、小腿內側，無聲控訴著他曾經遭受過的傷害。

原本準備下班的小兒科李醫師，一見到這孩子的樣子，立刻呼喊：「準備插管！」

一次失敗、兩次失敗，我看到他臉上的汗一直流下來，他說：「不行，這孩子太瘦了！解剖構造看起來不對勁！我插不進去！請接班的吳醫師來幫忙！」

吳醫師迅速走進急救區，接手過李醫師手上的喉頭鏡準備插管。才看一眼、試一次，經驗豐富的他就說：「這不行，找麻醉科來，先扣ambu給氧」

接到我們求救電話的麻醉科學妹小雯帶著全副裝備下來了，但她就連用影像輔助喉頭鏡都失敗了！

怎麼會這麼難插？到底怎麼了？

小雯說：「不行，這孩子要用的尺寸跟正常用年紀算出來的不同！而且他太瘦了，整個結構都不太對！快！快去科內拿另外一種下來！」

陪同小雯一起到急診的麻醉科護理師聞言，立刻拔腿往開刀房的方向跑。過沒一會兒，他氣喘吁吁地拿著另一種氣管內管下來了，再次歷經一番奮戰後，小雯終於把氣管內管插上。

插上管後，小雯呼了一口大氣說：「學姊，這孩子怎麼會瘦成這樣？我剛超擔心我再插不上，妳就得要幫他做急氣切了！」


＃3歲的孩子，80歲的腦


小雯插上氣管內管後，我們就趕緊讓孩子去做腦部電腦斷層了，趁這空檔，我走到急救室外向帶他來的社工詢問狀況。

那是個很年輕，看起來不超過30歲的男孩子，正常而言，我覺得他應該出現的地方是在陽光下揮灑汗水的籃球場，而不是現在這個喧鬧的急診室夜晚。

他緊張地問著：「所以弟弟還好嗎？他怎麼了？」

我：「他不好，體重依他目前的年齡來說太輕了，昏迷指數最低三分，他來的時候就只有三分，而且剛剛還困難插管，身上也有不少舊傷，你們是怎麼發現他的。」

年輕社工緊張的說著：「他們家一直是我們收案的高風險家庭，我們都會定期去訪視，這兩天他的父母說，弟弟一直哭鬧不休，他們沒辦法繼續養他了，要求我們去把弟弟帶走！我們今天去了才發現弟弟怪怪的，都不會說話，很愛睏的樣子，路上，弟弟突然癲癇發作，我們就趕快把他送過來了！」

我問：「那你們去訪視有注意他最近有變瘦嗎？」

「有啊！所以我有問家長他的飲食狀況，可是家長說他腸胃炎，過陣子就好了！」

「那身上的那些傷痕你有注意到嗎？」

「有，我也有問爸媽，但是爸媽說那是他跌倒不小心受傷的！」

我嘆了口氣跟陽光男孩社工說：「那孩子的傷，都在手臂內側、小腿後側跟衣服底下的地方，這都不是跌倒會常受傷的地方啊！」

陽光男孩社工聽到之後，迅速飄來一朵烏雲籠罩在他頭上，他的嘴唇開始抽搐，手也開始發抖，他的淚水迅速積滿他的眼睛，只差沒落下來而已。

解釋完後，走回護理站看那孩子的電腦斷層，原本以為會看到腦出血的我，在看片的第一眼就失聲驚呼：「怎麼會這樣？這三歲孩子的腦，怎麼會萎縮得像八十歲的老人？」

路過的兒科吳醫師冷靜而哀傷的說：「這是兒童虐待或疏忽照顧的腦，這些孩子的腦容量會比正常孩子小，而且甚至會有萎縮的情形，長大之後，也可能會有物質濫用或者是精神方面的疾病，不過當務之急，還是讓這孩子先上去加護病房吧！」

當我走出去要跟陽光男孩社工解釋電腦斷層結果時，我看見他，雙手抱著頭坐在候診椅上的背影一抽一抽的。

那個瞬間我看到一顆懊悔自責的心在每個抽動間都破碎一次，是不是他的心，也需要進加護病房了？


＃社工不足與過勞


台灣因為社工執業風險高、工作超時嚴重、薪水無法獲得相對應的回報，有些機構甚至還有要求社工回捐薪水的陋習，更有超過3成的社工曾經遭遇職場暴力、性騷擾的情形，使得台灣每年進入社會工作領域的只有畢業生人數的不到一半。

雖然政府已經提出各項方案想來改善社工不足的問題，但隨著家暴案件的逐年增加，社工的人數，尤其是專門負責家暴、兒虐案件的保護性社工們因工作環境的高風險性，更是面臨長期人力不足、年資淺、流動率高的問題。

我們希望政府除了在金錢方面做補助之外，也要適時地針對社工的心靈做關懷，以免救人的社工們到後來不堪負荷，反而變成這份工作的受害者。


＃生了就要好好養啊
＃愛他就不要虐待他
＃社工的心也需要被好好照顧
#正視社工過勞與低薪問題
＃請不要讓救人的變成需要被救的
#病人個資年齡性別都改過了

圖片來源：https://www.researchgate.net/…/305708391_Chapter-0…/figures…

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【這三歲孩子的腦，怎麼會萎縮得像八十歲的老人？】

＃吃不到的晚餐

晚上七點五十分，坐在外傷護理站的我，滿意地看著病患名單上只剩下兩三個病人名字，準備十分鐘後，八點一到，交接班完就要背著背包，愉快地走出醫院大門，直奔鹹酥雞攤了！畢竟忙了一天，有什麼比鹹酥雞更療癒人心呢？

晚上七點五十五分，檢傷護理師衝進外傷區大喊：「唐唐！社會局社工帶來一個兒虐的孩子，已經昏迷了，你要放急救區還是外傷區？」

「先放急救區！順便幫我找小兒急診的醫師一起過去！請急救區把超音波準備好！」我從椅子上彈起來，抓起防護裝備，急急往急救區走去。


＃困難插管


社會局社工抱著孩子走進急救區，我們接手過孩子，將他放在床上。

那全身癱軟的孩子，比我家的貓還輕，他不會哭也不會笑，更不會從我們這群陌生人的手中掙脫，只剩下微弱的呼吸還證明他活著！身上斑斑點點、青紫黃的瘀痕心機深重地藏在手臂內側、衣服底下、小腿內側，無聲控訴著他曾經遭受過的傷害。

原本準備下班的小兒科李醫師，一見到這孩子的樣子，立刻呼喊：「準備插管！」

一次失敗、兩次失敗，我看到他臉上的汗一直流下來，他說：「不行，這孩子太瘦了！解剖構造看起來不對勁！我插不進去！請接班的吳醫師來幫忙！」

吳醫師迅速走進急救區，接手過李醫師手上的喉頭鏡準備插管。才看一眼、試一次，經驗豐富的他就說：「這不行，找麻醉科來，先扣ambu給氧」

接到我們求救電話的麻醉科學妹小雯帶著全副裝備下來了，但她就連用影像輔助喉頭鏡都失敗了！

怎麼會這麼難插？到底怎麼了？

小雯說：「不行，這孩子要用的尺寸跟正常用年紀算出來的不同！而且他太瘦了，整個結構都不太對！快！快去科內拿另外一種下來！」

陪同小雯一起到急診的麻醉科護理師聞言，立刻拔腿往開刀房的方向跑。過沒一會兒，他氣喘吁吁地拿著另一種氣管內管下來了，再次歷經一番奮戰後，小雯終於把氣管內管插上。

插上管後，小雯呼了一口大氣說：「學姊，這孩子怎麼會瘦成這樣？我剛超擔心我再插不上，妳就得要幫他做急氣切了！」


＃3歲的孩子，80歲的腦


小雯插上氣管內管後，我們就趕緊讓孩子去做腦部電腦斷層了，趁這空檔，我走到急救室外向帶他來的社工詢問狀況。

那是個很年輕，看起來不超過30歲的男孩子，正常而言，我覺得他應該出現的地方是在陽光下揮灑汗水的籃球場，而不是現在這個喧鬧的急診室夜晚。

他緊張地問著：「所以弟弟還好嗎？他怎麼了？」

我：「他不好，體重依他目前的年齡來說太輕了，昏迷指數最低三分，他來的時候就只有三分，而且剛剛還困難插管，身上也有不少舊傷，你們是怎麼發現他的。」

年輕社工緊張的說著：「他們家一直是我們收案的高風險家庭，我們都會定期去訪視，這兩天他的父母說，弟弟一直哭鬧不休，他們沒辦法繼續養他了，要求我們去把弟弟帶走！我們今天去了才發現弟弟怪怪的，都不會說話，很愛睏的樣子，路上，弟弟突然癲癇發作，我們就趕快把他送過來了！」

我問：「那你們去訪視有注意他最近有變瘦嗎？」

「有啊！所以我有問家長他的飲食狀況，可是家長說他腸胃炎，過陣子就好了！」

「那身上的那些傷痕你有注意到嗎？」

「有，我也有問爸媽，但是爸媽說那是他跌倒不小心受傷的！」

我嘆了口氣跟陽光男孩社工說：「那孩子的傷，都在手臂內側、小腿後側跟衣服底下的地方，這都不是跌倒會常受傷的地方啊！」

陽光男孩社工聽到之後，迅速飄來一朵烏雲籠罩在他頭上，他的嘴唇開始抽搐，手也開始發抖，他的淚水迅速積滿他的眼睛，只差沒落下來而已。

解釋完後，走回護理站看那孩子的電腦斷層，原本以為會看到腦出血的我，在看片的第一眼就失聲驚呼：「怎麼會這樣？這三歲孩子的腦，怎麼會萎縮得像八十歲的老人？」

路過的兒科吳醫師冷靜而哀傷的說：「這是兒童虐待或疏忽照顧的腦，這些孩子的腦容量會比正常孩子小，而且甚至會有萎縮的情形，長大之後，也可能會有物質濫用或者是精神方面的疾病，不過當務之急，還是讓這孩子先上去加護病房吧！」

當我走出去要跟陽光男孩社工解釋電腦斷層結果時，我看見他，雙手抱著頭坐在候診椅上的背影一抽一抽的。

那個瞬間我看到一顆懊悔自責的心在每個抽動間都破碎一次，是不是他的心，也需要進加護病房了？


＃社工不足與過勞


台灣因為社工執業風險高、工作超時嚴重、薪水無法獲得相對應的回報，有些機構甚至還有要求社工回捐薪水的陋習，更有超過3成的社工曾經遭遇職場暴力、性騷擾的情形，使得台灣每年進入社會工作領域的只有畢業生人數的不到一半。

雖然政府已經提出各項方案想來改善社工不足的問題，但隨著家暴案件的逐年增加，社工的人數，尤其是專門負責家暴、兒虐案件的保護性社工們因工作環境的高風險性，更是面臨長期人力不足、年資淺、流動率高的問題。

我們希望政府除了在金錢方面做補助之外，也要適時地針對社工的心靈做關懷，以免救人的社工們到後來不堪負荷，反而變成這份工作的受害者。


＃生了就要好好養啊
＃愛他就不要虐待他
＃社工的心也需要被好好照顧
#正視社工過勞與低薪問題
＃請不要讓救人的變成需要被救的
#病人個資年齡性別都改過了

圖片來源：https://www.researchgate.net/…/305708391_Chapter-0…/figures…

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台南市議員蔡旺詮在市議會總質詢中就「一例一休爭議」、薩克斯風人才銜接，房屋稅課徵無法源的正當性、沙崙農場保育鳥類棲息區保護與影城開發並存，後甲地區舊城街與新都心的銜接等議題，要求市府相關單位重視協助解決。
蔡旺詮表示，中央推動一例一休政策立意良善，可是造成民間中小企業負擔，紛紛反映吃不消；一例一休政策強制性實施，勞資雙方都不滿意，呼籲中央應該及時檢討修正，否則拖到最後「3輸局面」。
蔡旺詮並以行政院主計處的「消費者物價指數（CPI）年增率」表指出，民國97年馬政府的油電雙漲政策，CPI下跌至接近通貨緊縮階段，可能導致百業蕭條，因此祭出消費券刺激消費市場。觀察一例一休上路，CPI有朝通貨緊縮接近，呼籲政府要注意帶動消費市場，不能讓百業蕭條，溫和的通膨，CPI在2-3％。
市長賴清德答詢表示，不論是民進黨版、時代力量或國民黨版，大家都是為基層勞工好，希望充份照顧勞工權益，只是開處的藥方不同，後2者主張1週休2天「下重藥」，民進黨執政推的1週休1天，1天可加班且提高加班費，下的藥較輕，民間已難「堪得起」，更何況若是下重藥，更是「堪不起」！
目前面臨的問題，尚待政府彙整朝野意見與社會共識，朝更好的方式實施。
蔡旺詮以南市為例表示，對照一例一休實施前後的同期比較，104年11月15日至105年3月15日，生產製造業、服務業、科技業、金融保險共新增家數918家、歇業家數298家， 105年11月15 日至106年3月15日，新增家數1045家、歇業家數544家，雖然有增有減，但在一例一休政策後，歇業家數明顯增加，讓人憂心是不是人事成本負荷高，加上經濟景氣差，「生意歹做，只好收起來」！
此外，蔡旺詮表示，沙崙農場發現保育鳥類環頸雉等26種鳥類棲息，附近將開發影城，他希望影城開發能避開鳥類棲息區，讓開發與生態並存，成為城市的特色。
賴市長答詢表示，未來影城開發會做環評，希望鳥類生態棲息區與開發能相容並蓄，這地方夠大，我們有智慧能兼顧並行。
蔡旺詮也為台南下一代薩克斯風請命，希望台南女中音樂班能招收薩克風斯學生，否則台南國中薩克風風學生要升高中只能赴外縣市報考就學，人才外流。
教育局長陳修平表示，此問題，未來教育部招開藝才招生檢討會時，我們會試著溝通爭取台南女中音樂班未來增招收薩克斯風學生。
後甲地區舊城街與新都心的銜接，蔡旺詮指出裕農路621巷事後假主要道路，過去能走精忠三村左接中華東路，如今卻因開發未來變成T字路，影響周遭生活機能與新都心的連接，他要求都發局想辦法解決。
都發局長莊德樑表示，已有解決腹案，會提東區細部通盤計畫檢討來修正。
蔡旺詮強調，民國83年12月大法官釋字第369號房屋稅法與土地法第147條與第187條內容有衝突，所以房屋稅課徵目前無法源的正當性，他認為行政院應主動提房屋稅條例修正案，訂出全國統一稅率標準，避免各縣市稅率不一，引發爭議。