上週六抵奧，在清早的冷冽寒風中，閒步維也納市區，體會再度站在這片土地的感覺，也在心裡與在台灣逍遙度過的二個多月道別。

返家後，略事休息了，馬上為週一的工作準備。其中一樣是為著每週一必要呈示的PCR檢測結果，及時出門前往檢驗所。

因為自始至終都不想以侵入式的方法維護健康，願意盡一切可能養護身心，不想隨主流意識觀點起舞，也不因鋪天蓋地的信息而恐懼與做出背離身心靈情狀的不自主決定。

所以，我與另一半，依法規，每週要至特定檢驗場所做三次檢測，週一必定要是PCR，其他二次則任意，並得次次及時提出證明，才能順利上班。

週六傍晚做一次PCR，有效期限72小時，在週二晚間結果到期後，於週三再做一次快篩，才能順利進出音樂院，而週三也同時做一次PCR，好讓我週五可以工作。

麻不麻煩？是有點麻煩，但甘之如飴。

上週六晚間開始伏案工作至午夜，歷經週日的準備，這週一回到睽違二個多月的工作崗位。這當中，學務秘書又交托一位剛考完入學考，因著他人推薦，無論如何都想進來我班上的學生。家長明確表示，寧可不立刻入學，也要等待到我有位置能收孩子為學生為止。謝謝他們的信任，加上當時擔任主審的鋼琴部主任也稱讚學生的天賦，因此我東挪西湊了，硬是擠出半小時給這個小孩。

隔日，在鋼琴部會議上，因為一場臨時入學考，主任徵求願意擔任評審的同事，雖然我那時是有課的，但莫名奇妙地直覺應該要在場，加上很喜歡我們這位主任老太太，就想支援她，好讓學務順利進行。

所以承應下此事，並立刻聯絡學生們調課。

這個心血來潮的決定，居然讓我又收下一個天份好到讓我與主任雙雙下巴掉下來的小小孩。沒正式學過，才在家隨意彈了三四個月，就能完整雙手背彈出二首不短的曲子。

小小孩彈完後，主任把我拉出琴房急切地密談，「快！快收他！這個學生好適合妳！無論無何擠出一個位置！」

在還沒能完全確認有時間前，就決定收了再做打算。

離開考場，進入我自己的琴房，教了半小時後，迎來下一位青少年學生。

然後，他突然告訴我，「我想，我應該不繼續學了。」😱

這顯化的速度也太快了吧！

其實，確切來說，應該是，因為有學生想離開了，所以宇宙事先安排了另一個新學生，只是發生順序是顛倒著來的。

若我不夠信任大我指引，不聽從直覺地主動調課參與額外入學考評審，或馬上放棄收入新生，也不會與接下來的一連串人事物相逢。

最終結果就是，今年超乎預期地收了八個新學生，共計幾十名學生，外加一個音樂劇專任伴奏鐘點，工作時數滿到不能再滿，忙到了姥姥的姥姥家。（扶額）

但很安慰地，這學年數十個學生的鐘點安排，這件學期初總讓全音樂院同仁們談之色變的頭等大事，卻奇蹟式地順利完成。雖然熱門時段總是很多人的心頭好，但迂迴曲折地後來都盡可能讓所有人皆大歡喜及各取所需。

一週工作下來，每日總在晚間十點半前就不支倒地，誤打誤撞地，讓我過上了久違的，早睡早起的精實生活。😂

*回到我的王牌教授級別雙平台鋼琴豪華琴房（好長的琴房暱稱），與親愛的帥氣李斯特先生再次合照。

【智翔的議會質詢-民政局、十二區區公所（9/23）】

#桃園市未立案宗教場所用地合法化

上個會期智翔關心到未完成合法化的宮廟辦理登記的進度，同時也為許多宮廟請命，包括座落於公有地上、或財務紊亂難以報表呈現，申請上又礙於人力短缺、對於法規不熟稔、公文往返的時間花費，諸多困難之處都需要市政府花更多心力來協助。

智翔也知道，民政局的宗教科目前都十分盡力在完成這項艱鉅的任務，但期望能更進一步，系統化現有的問題與解方，例如在協助處理不同的個案時，也能吸取經驗，規劃出更精準的配套措施，以利下一次的宣導，或建立更便民的輔導窗口。

財務方面，立案後的宮廟每年都需要製作財務報表，這一點宗教科是否也可以研擬相關辦法，也許簡化流程、或增加研習及培訓課程，輔導宮廟走上財務健全的軌道。

宗教科則補充，財務方面有先從財團法人宮廟著手，導入會計師輔導機制，也預測未來狀況會逐年改善，智翔也肯定宗教科目前所作的努力，仍期待宗教科持續精進做法，讓宗教場地合法化的那天早日到來。

#桃園市立殯儀館焚化爐空污管制

上個會期智翔曾建議，桃園殯儀館是否添購燃燒效率更好的設備來焚化，但礙於經費難以執行，而昨天在市長施政報告中，智翔也提出證據，從鄰近學校的空品監測可看出，殯儀館周遭確實存在空污的威脅，那麼我們就回過頭來檢視殯儀館焚化爐現行的空污管制是否有效？

針對廢棄物，目前有法規《廢棄物焚化爐空氣污染物排放標準》來規範，而桃園殯儀館也有檢測焚化爐廢氣排放的結果，但是很可惜，在總計八座焚化爐中，只有針對1~6號焚化爐，也就是專門焚燒遺體的焚化爐進行檢測，剩餘兩座平時焚燒大量庫錢、紙錢、紙紮屋等物品的焚化爐卻沒有檢測。

就算環保局沒有納管，殯儀館內的焚化爐仍是客觀上的焚化設備，所以今天也再次建議，桃園殯儀館應比照廢棄物焚化爐的規定，設置監測儀錶，並針對污染源定期檢測；其二，請民政局與環保局共同研擬桃園市立殯儀館的空污管制及監測辦法，另請針對周邊業者進行輔導擬定方案。

智翔同時也以台南、高雄、屏東三縣市的環保金爐為例，其設置集塵器、活性碳等作法，提供桃園市政府作為焚化設備升級的借鏡，尤其桃園區居住人口持續增加，千萬不可讓殯儀館周遭成為空污的破口。

#建立公園遊具資料庫

公園的更新與活化，包括二代公園的提倡是智翔一直關注的議題，過去智翔曾建議桃園市政府學習台北市，建立公園的資料庫，但大家可能不知道，台北市連公園遊具都有資料庫，資料庫的資訊，盤點公園內所有設施的數量及種類，也方便評估使用狀況及年限。

應用在公園的新建與更新，就可以知道減少重複的遊具，讓各別公園的特色凸顯出來，遊具的種類對應到使用率，也能讓遊具更新時，更能符合社區以及使用者的需求，建議區公所能著手盤點公園的遊具，技術方面也可考慮與資科局來合作。

🎞完整質詢影片請看：
https://youtu.be/NCR2bY_zhPQ
🎞youtube頻道請搜尋：桃園市議員簡智翔

【國際認證：英國等國採納免疫橋接核准新疫苗】

一、英國主管單位宣布採納免疫橋接作為批准 COVID-19 疫苗的檢測標準
英國政府，採納類似「台灣模式」核准新疫苗。國際藥物法規主管機構聯盟（ICMRA）於六月召開研討會，針對免疫橋接與保護關聯性達成多點共識，稍早跨國醫藥聯盟Australia-Canada-Singapore-Switzerland-United Kingdom (Access) Consortium（英國、澳洲、新加坡、加拿大、瑞士主管機關組成的聯盟）表示同意採用與現行疫苗比對中和抗體校價的「免疫橋接」，接著英國藥物及保健產品管理局（Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency，簡稱 MHRA）接著宣布，可接受設計合理的免疫橋接作為批准 COVID-19 疫苗的檢測標準。

二、英國、澳洲、新加坡、加拿大、瑞士監管機構接納免疫橋接：
聯盟五國成員，同意論證充分設計良好的免疫橋接試驗，是武漢肺炎疫苗取得授權的可行途徑。
Access聯盟引述ICMRA會議有關免疫橋接的共識如下：
‧難以進行傳統安慰劑對照試驗，取得有效性實驗終點的狀況下，可使用免疫橋接。
‧實驗設計：若和高度有效的疫苗比較，應採不劣性（non-inferiority ）設計；若和僅達一般標準的疫苗相比，應採優越性（superiority）設計。
‧中和抗體校價可作為預測疫苗有效性的免疫標記。
‧中和抗體校價試驗應使用WHO認證之標準方式。
‧須考慮：1.考慮疫苗平台來選擇合適的疫苗比較品；2.統計標準；3.校正不同組別間的族群特性差異。
‧各國監管機構分享資訊，有助「國際認證」的聚焦。
Access聯盟權衡已核准疫苗的研究實證後，認為中和抗體校價足以作為跨平台免疫橋接試驗的主要終點。

另外，申請者須提供各項資料，包含：
非臨床資料：
‧可證明抵抗變種病毒有效性的動物攻毒實驗
‧（動物實驗之）免疫生成性，包含抗體免疫與細胞免疫

臨床資料：
‧中和抗體校價比較資料
‧免疫生成性資料，包含細胞免疫
‧在體外試驗中，中和變種病毒的能力
‧至少3000名受試者的安全性資料
‧承諾至少追蹤受試者12個月的安全性與免疫生成性，並紀錄臨床有效性數據。
‧承諾進行授權使用後的真實世界有效性研究，研究方案需考慮現行WHO規範。

三、疫情病毒不斷變種，需要更經濟有效的疫苗實驗標準
當然傳統實驗設計方式，仍是最堅實的標準，但在時間和現實環境的雙重壓力問題，確保其有效性的前提下，讓疫苗研發的成本再降低，經過國際相關醫學公衛單位的嚴格討論，免疫橋接已被納入標準。這不是為了哪個特定品牌，而是面對病毒進程，國際公衛對於疫苗研發所做出的世界趨勢決定。

很多人拿免疫橋接來做攻擊，說不是國際標準，說國際上沒有人這麼做，說台灣這樣獨步全球不可思議，但其實免疫橋接在國際間一直都在討論。現在免疫橋接是國際認證的設計了，別的國家都跟在台灣後面做了，希望免疫橋接的紛爭到此為止。

我並不悲觀，相信民眾心裡都有一把尺，很清楚這些事情背後的出發點。台灣的未來比這些口水戰重要得太多，一起繼續努力。

其他相關原文細節，會把報導原文放在留言裡。

【智翔的議會質詢-民政局、十二區區公所（9/23）】

#桃園市未立案宗教場所用地合法化

上個會期智翔關心到未完成合法化的宮廟辦理登記的進度，同時也為許多宮廟請命，包括座落於公有地上、或財務紊亂難以報表呈現，申請上又礙於人力短缺、對於法規不熟稔、公文往返的時間花費，諸多困難之處都需要市政府花更多心力來協助。

智翔也知道，民政局的宗教科目前都十分盡力在完成這項艱鉅的任務，但期望能更進一步，系統化現有的問題與解方，例如在協助處理不同的個案時，也能吸取經驗，規劃出更精準的配套措施，以利下一次的宣導，或建立更便民的輔導窗口。

財務方面，立案後的宮廟每年都需要製作財務報表，這一點宗教科是否也可以研擬相關辦法，也許簡化流程、或增加研習及培訓課程，輔導宮廟走上財務健全的軌道。

宗教科則補充，財務方面有先從財團法人宮廟著手，導入會計師輔導機制，也預測未來狀況會逐年改善，智翔也肯定宗教科目前所作的努力，仍期待宗教科持續精進做法，讓宗教場地合法化的那天早日到來。

#桃園市立殯儀館焚化爐空污管制

上個會期智翔曾建議，桃園殯儀館是否添購燃燒效率更好的設備來焚化，但礙於經費難以執行，而昨天在市長施政報告中，智翔也提出證據，從鄰近學校的空品監測可看出，殯儀館周遭確實存在空污的威脅，那麼我們就回過頭來檢視殯儀館焚化爐現行的空污管制是否有效？

針對廢棄物，目前有法規《廢棄物焚化爐空氣污染物排放標準》來規範，而桃園殯儀館也有檢測焚化爐廢氣排放的結果，但是很可惜，在總計八座焚化爐中，只有針對1~6號焚化爐，也就是專門焚燒遺體的焚化爐進行檢測，剩餘兩座平時焚燒大量庫錢、紙錢、紙紮屋等物品的焚化爐卻沒有檢測。

就算環保局沒有納管，殯儀館內的焚化爐仍是客觀上的焚化設備，所以今天也再次建議，桃園殯儀館應比照廢棄物焚化爐的規定，設置監測儀錶，並針對污染源定期檢測；其二，請民政局與環保局共同研擬桃園市立殯儀館的空污管制及監測辦法，另請針對周邊業者進行輔導擬定方案。

智翔同時也以台南、高雄、屏東三縣市的環保金爐為例，其設置集塵器、活性碳等作法，提供桃園市政府作為焚化設備升級的借鏡，尤其桃園區居住人口持續增加，千萬不可讓殯儀館周遭成為空污的破口。

#建立公園遊具資料庫

公園的更新與活化，包括二代公園的提倡是智翔一直關注的議題，過去智翔曾建議桃園市政府學習台北市，建立公園的資料庫，但大家可能不知道，台北市連公園遊具都有資料庫，資料庫的資訊，盤點公園內所有設施的數量及種類，也方便評估使用狀況及年限。

應用在公園的新建與更新，就可以知道減少重複的遊具，讓各別公園的特色凸顯出來，遊具的種類對應到使用率，也能讓遊具更新時，更能符合社區以及使用者的需求，建議區公所能著手盤點公園的遊具，技術方面也可考慮與資科局來合作。

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募集【小民心聲】
本人/親屬 ＆國內/外 皆可
1. 施打疫苗後的狀況？
2. 染疫後的情形？
3. 第三級警戒，小商家怎麼辦？
請簡述個人經歷
並將可供聯繫的方式傳送至
fantasy@fantasy.tw
將有專人與您聯繫


今天又是疫情變化的一天，讓我們來聽聽中華民國防疫學會理事長王任賢醫師怎麼看目前的疫情呢?

根據聯合報的報導:【台北農產運銷公司從6月21日至今，已經做了4933人快篩，其中偽陽性有15人，PCR檢測後4人確診。台北市長柯文哲認為「北農沒有你們想像得那麼可怕」，指出確診率不到0.1%。副市長黃珊珊表示，目前已經打了1700多劑疫苗，預計周五前造冊的4000多人都會打完，也強調公司造冊後就要負責任。】其實北農的老闆是農委會，所以看到好久不見的陳吉仲出來害我嚇了一跳，怎麼忽然跳出來，北農的群聚開始在五月中，難道這一個月之間中央都不覺得北農有可能產生嚴重後果嗎?不過目前北農要保持運作，一邊還要進行疫情管制，真的做得到嗎?我們請王任賢醫師來分享一下他的看法，到底北農應該要怎麼處置呢?

另外，北農的人流量一天可能高達兩萬人，又有各種來自各縣市的蔬菜水果，中南部真的都沒有受到更嚴重的影響嗎?

另外，王理事長在中國時報的投書中也寫了這次廣州的篩查十分有效率，目前這次DELTA病毒在廣州的狀況，和整體封鎖篩查的狀況到底如何，台灣能夠預先抄作業做好準備嗎?但這種強勁快速封城的狀況還是造成了國際航運的嚴重問題:【全球陷入塞港夢魘，全球第四大、中國大陸第三大深圳鹽田港的港區已正式通知所有的客戶，作業量逐漸恢復當中，最快要到6月底有望全部碼頭恢復作業。貨攬業者表示，原本要進鹽回港的貨大部分都還在排隊等進場，現在手上的貨都「滿出來」，到月底才能全面恢復，急單還是要拉到別港口出貨。】難道篩查沒有甚麼更容易的替代方案嗎?

另外，根據德國之聲今年五月的報導:【德國聯邦政府和各州政府週三經過馬拉松式的磋商後，制定了德國如何逐步解封的策略。其中一項重要內容是提供民眾免費快速篩檢的機會。預計自下周開始，聯邦政府將會承擔快速篩檢的費用。每人每週可以獲得一次免費檢測的機會，地點可能位於檢測中心、診所或工作場所，由受過訓練的人員執行。其中幼兒園保育員、兒童、學生和教師都是快篩措施的重點討論對象，以確保學校及幼兒園能保持開放。

德國衛生部長施潘（Jens Spahn）週四表示，德國已訂購至少2億份自我檢測試劑以及8億份快篩試劑，供應商目前有1.5億份存貨。自我檢測試劑的使用原理與快篩試劑相同，由鼻子或咽喉取樣，使用者可自行檢測，無需專業人員協助。】另外，今年五月開始，德國也修正了相關的逐漸開放的規定，【根據最新法規，疫苗接種者和痊癒者將無需提交陰性檢測結果，就可以出門購物、理髮或參觀植物園等等。除此之外，接種者和痊癒者還可以在私人空間不受限制地訪友會客。不過，完成兩劑疫苗接種14天後，上述取消限制的措施方可生效。】

另外，根據geneonline的報導，原先大受期待一堆人投資的CureVac竟然三期臨床實驗結果令人失望，連百分之五十都沒達到:【Pfizer/BioNTech 與 Moderna 的 mRNA 新冠疫苗是各國施打的熱門疫苗，德國藥廠 CureVac 同為 mRNA 新冠疫苗的開發商，雖研發速度偏慢，但因其疫苗儲存條件較佳與量產成本較低，仍具有與 2 大 mRNA 疫苗開發商競爭的潛力。然而，CureVac 最新出爐的第 2b/3 期期中臨床數據卻讓它失去了入場競爭的門票，抗輕度至重度的 COVID-19 有效性僅 47%，未達到預期標準。

臨床試驗 HERALD 招募了來自歐洲與拉丁美洲的 4 萬位受試者，並在共 13 種以上新冠變種病毒遍及的環境中試驗。結果指出，134 位感染 COVID-19 的受試者中，有 124 個案例源自變種病毒，其中 57% 受試者是受到高關注變異株（VOC）感染，也就是那些已有文獻證實能降低新冠疫苗與療法功效的病毒株；其它變種則包含 Lambda 變種病毒（C.37，祕魯）與於哥倫比亞發現的 B.1.621。】可是我們高端的疫苗感覺信心滿滿的ㄟ，都不會覺得自己三期有可能出問題嗎?

著名的喜劇演員李秉穎還在自由時報的訪問裡面表示:【李秉穎指出，這種攻擊就是「雞蛋裏挑骨頭」，先攻擊沒有三期、再攻擊審查委員，什麼東西都可以拿出來批評，但這真的對台灣民眾是好的嗎？國產疫苗如果不能如期上市，最高興的會是誰？他認為台灣防疫受挫，最高興的絕對不是台灣人民。】那全世界到底除了台灣之外有哪一個國家已經使用免疫橋接代替第三期認證疫苗，沒有的國家是不是都不認同台灣獨創的政策，對台灣不好?

另外，根據ettoday的報導:【國內從5月11日確認社區本土病例，疫情爆發以來已經累計超過1.3萬名本土，且有超過500例死亡。中央流行疫情指揮中心今日公布最新重症統計，有2444人屬於重症，當中大部分是60歲以上有1639例。60歲以上重症率達到35.8%。】根據中央社的報導，巴黎的研究數字:【這項刊登在刺胳針呼吸道醫學（Lancet Respiratory Medicine）期刊、使用全法國數據的研究強調，感染2019冠狀病毒疾病更為嚴重。研究人員將今年3月與4月8萬9530名因感染新型冠狀病毒住院病患的資料，與2018年12月至2019年2月底間4萬5819名因季節性流感住院病患的數據作比較。】在這份法國研究中，進入加護病房的比例是16.3%，而死亡率是16.9%，如果照這個數據來看，法國的死亡率比我們高，但我國的重症比例也還是比較高，到底有甚麼原因呢?

【call out新竹Justin】分享故事：
1. 帶爺爺奶奶和外公都施打過AZ疫苗了。爺爺和奶奶是我帶他們去打疫苗的，新竹市搞了一個大型戶外疫苗接種站；當天報到量體溫消毒、查驗證件(會特別對健保卡跟身分證以上都會過卡)、醫生問診打疫苗、休息30分鐘，其實過程還算順利。

打完疫苗後長輩其實都沒什麼狀況，但打疫苗前有請他們帶平常在吃的藥給醫生看確認沒問題才打，也有現場等30分鐘才離開但其實真的很多長輩根本不想等30分鐘打完就想走。

但是當問到第二劑疫苗何時能打時，護理人員則表示要看疫苗何時會到…

2. 三級警戒下身為一個碩士應屆畢業生說實在感覺我們被政府拋棄，疫苗沒我們的份、紓困沒我們的份、因為疫情有些職缺沒有再開了，但我們又能怎樣罵了政府會聽嗎?只會找專家學者來定紓困方案，但那完全不符合真實民間狀況啊。社會上20-40歲年輕人誰關心過我們?只有選舉喊出一堆打高空政策，實際上有哪個政治人物關心過我們。

20-40是台灣勞動力生產主要一群我們可能稅繳的沒有大老闆多，但付出勞力對國家貢獻總有吧?每個行業都說要優先打疫苗官員也跟民眾搶，我真的很希望國家沒有拋棄我們。



#王任賢 #北農 #疫苗

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