感謝很多朋友對「BEST身心療癒師」培訓私塾班感到興趣，

有些朋友來信詢問「私塾班」與「督導班」的差別在哪裡？

在此一併回覆，敬請參考：

今年的私塾班共分四季、四次上課（四次工作坊）

「督導班」也是四次（四天。在每次工作坊結束後一週）

為什麼私塾要增加「督導班」呢？

因為要幫助想學習BEST療癒專業的朋友，在課後做深入的課程回顧整理、複盤、專業整合及解惑等專業討論。

所以「督導班」比較適合「目前」已經從事心理專業、或「未來」想從事心理助人專業的朋友參加。

＃詳細說明如下
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【私塾班適合對象】

任何對身心療癒、情緒治療有興趣、想體驗BEST療癒法的朋友，都可以報名「私塾班」（一年四季、四次工作坊）。

但如果想同時報名課後「督導班」，請參考以下說明：

A類：有心理師、醫師等證照之實務工作者。或已經在學校擔任輔導老師、輔導教育工作的老師。或目前正在念心理相關研究所、未來想成為心理師之研究生。

B類：「目前」是心理輔導或教育等相關「志工」、

或「未來」想當輔導志工者（如義務張老師、生命線等）。

或「未來」有意願想考心理相關研究所、未來也想成為心理師者。

（不好意思，因「督導班」的名額比較少，所以會以A類朋友做優先率取。但B類朋友仍可報名「督導班」，但需先了解參加動機後，依照參加動機、做選擇錄取）
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補充說明：

1. 參加私塾，你可以選擇上台北班或台中班，但督導班則會一起合上。

督導班地點會在台北新店（溫馨、大自然的「心靈小屋」）。

2. 如果你選擇參加台北私塾班，工作坊就盡量以「台北班」為主。除非突然有事衝突，你可以選擇參加「台中班」補課。但必須在台中班還有名額的情況才可以，如果台中班已經額滿了、就無法轉到台中。（反之亦然）

3.參加「私塾班」與「私塾督導班」的費用會不一樣。詳請請點入、會有詳細說明。
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【私塾目標】

1. 訓練一批有深度自覺、有溫度的「BEST身心療癒師」。

2. 自我療癒：私塾不是頭腦理性的知識學習，更是生命的學習。私塾幫助學員先療癒自己。當你用BEST療癒了自己，自然你就可以用BEST去療癒他人。經驗是最大的權威，你不能給別人你身上沒有的東西。

3. 專業學習：理解「童年逆境」對一個人的影響，認識「身心疾病」與童年逆境的關係。認識「身體與情緒」、「情緒與疾病」之間的關係。尤其對現代人身心失調與身心疾病議題（如「焦慮症、恐慌症、暴食症、抑鬱症、強迫症」等）有充分理解與學習。

4. 現場實作：私塾不講太多道理，直接現場實作。透過現場對話、個案處理，讓學習者深入生命去看見、去領悟。（親身體驗學習法）

5. 個人與專業同步成長：人不是治療工作的機器，人才是治療的「主體」。「你個人走的有多深、你的個案才能走的有多深」。私塾最終目標，是幫助每個學員「個人與專業同步成長」。這兩件事是無法分開的。
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最後如還有不清楚的地方，歡迎您來信詢問，感恩。

（台北班報名請聯繫「恭年」，請來信 : leo63620@gmail.com。）

台中班報名聯繫「健功」，來信請寄 : sk2y6y6@gmail.com。）

https://blog.xuite.net/joe.chou/twblog/588791835

強迫症的全名應該叫做「強制意念-迫切行為失調症」( Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)，這股意念，和後續的行為，二者通常是緊密難分的。

舉常見的「洗手」例子而言，應該先有一個「怕髒」(先不管怕髒的意義和背景是什麼)的先行強制意念，這個意念強大到我們無法抵抗，於是才引動了一個迫切的行為=>洗手，而這個洗手的行為，久而久之才演變成「稍微一怎麼樣」(類似的刺激出現/不出現)就忍不住非得洗手的典型強迫行為。

當然，臨床上也有些案例是單純受強迫意念所困擾，卻一直沒有執行的動作，那也許是因為該行為在執行上難度很高，或是不見容於社會規範。這樣的患者，一直不斷地壓抑自己的衝動，卻苦無可以舒緩焦慮的方法，其精神壓力也是不容小覷。

強迫意念=>意念的源頭在哪裡 [對什麼焦慮?] [壓力源是什麼?]

強迫行為=>為了[緩解焦慮]而進行的儀式

強迫症的「鄰居」有哪些？典型的焦慮症，恐慌症，畏懼症(懼高/懼蛇/懼鬼…)，他們有一個共通的特色：這些表現都是「一般人也一定會有的」，例如你我都曾擔憂事情，害怕某事某物，或者遇到危急情勢而驚慌恐慌。差別在哪裡？

第一個差別是，是否「失控」？也就是說，這些狀況如果是自己能夠抑制得住，那大概都屬於正常範圍，但如果常常連自己很努力都無法停止這些症狀(焦慮的感覺，害怕的感覺，縈繞不去的意念，甚至某些迫切的行為)，那麼就屬於不正常了。

第二個差別是，對日常生活/工作/學業/人際的衝擊有多嚴重。如果一個人隱居在深山，不用上班不用上學，自給自足，很少和人來往，那麼即使他有一些所謂的症狀，只要不影響他的日常生活，當然不成問題。

很多人都不喜歡髒，於是雙手如果沾到髒污，基於理性一定會想去洗手。這樣有什麼奇怪的嗎？沒有，當然沒有。
強迫症的關鍵病理在於，即使「客觀的前置事項」並未出現，患者卻仍然啟動了「試圖緩解自己不舒服的行為」。

舉例而言，手沾到了泥土，我們就洗手，這很正常。今天手沒沾到任何東西，但是因為在教室裡被同學「言語霸凌」：「我看到妳媽媽在校門口跟別的男人親嘴，好髒喔，好噁心喔，噁心！噁心！…」於是就衝到廁所去拚了命的洗手，想靠著洗手來緩解內心的焦慮或負面的感受。在這個例子裡，客觀的髒污並未出現，但卻出現了「主觀的焦慮引發事件」，於是有後續的這樣無法抑止的「自救行為」出現。

強迫症的外顯行為，終究只是冰山的一角。洗手洗呀洗的，不管洗了10分鐘還是20分鐘，洗到雙手紅腫甚至破皮，然而洗完之後，也許暫時能喘口氣，但自己內心的焦慮或其他負面感受，就此消除了嗎？不可能。

引發焦慮的關鍵點，在上述的例子裡，不管是患者和媽媽的關係，或者是因為討厭媽媽，導致患者產生自我的負面意象(因為媽媽很髒，我也很髒)，這些都需要進一步靠著心理諮商去「療傷」，怎麼可能是吃藥就可以改善？
當然，和恐慌症或焦慮症的症狀「浪頭來襲時」類似，如果有一顆藥能夠吃下去，即刻幫您「度過難關」，我們還是必須肯定這樣藥物的「救急價值」，例如：抗焦慮劑(常見如：贊安諾Xanax)、抗憂鬱劑(常見如：樂復得Zoloft)…等等。

從中醫的角度，要怎樣幫助這群人呢？
首先，強迫症患者的不管是意念或是行為，都還在理智的範圍內（例如認為「
警察都是外星人」這個意念就屬於思覺失調的妄想，而「書架上的書一定要從高排到矮才會整齊好看」這就是屬於排列強迫症的意念），但就是因為理智還存在，那樣的壓力才導致更多的焦慮和困擾和不安。

中醫的治療點是在於緩解焦慮嗎? 不是，中醫的治療點應該是在於「讓患者對於某刺激的敏感度下降」。

例如，患者看到小蟲子爬來爬去就忍不住一股厭惡感衝上心頭：這是火嗎?是實火還是虛火? 壯火還是少火? 讓他漸漸不必然引發這樣的「火」，後續的症狀就可能減輕許多。

強迫症患者通常兼有焦慮的症狀，同時睡眠也可能出問題，這些問題在西醫是一種症狀用一顆藥，於是藥的種類愈吃愈多。中醫能不能一個處方就一起處理？

可以的，因為人就是一個整體，身、心、靈、腦，也都在同一個系統裡面運作。
雖然非洲草原的一隻吸飽花蜜的蝴蝶，舒服地拍拍翅膀，不見得直接引發從印度洋北上的溫暖季風，但是致力於每一個區塊的「生態平衡」，就可以期望整個環境都漸漸變得欣欣向榮。

家醫科門診都看什麼病?
　　
為了回答這個問題，
我們在2017年8月分統計了
某位醫師開診後第12個月
在醫學中心與地區醫院總計13個診次的來診病人
平均一診有1/4的初診
並將病人類型分門別類，計算數量與比例
在此呈現給大家參考
　
首先前三多的病人類型是：
1. 各科常見疾病(34%)
大約1/3是各科常見的疾病
包含頭痛，便秘，
貧血，胃炎，幽門桿菌，胃食道逆流等等
需長期追蹤的疾病包含甲狀腺與B型肝炎帶原
也包含部分皮膚科與耳鼻喉科的疾病
有時候會出現比較複雜或嚴重的疾病
　
2. 體檢與疫苗(23%)
家醫科特別的是負責常規的預防醫學任務
包含第一段預防的成人疫苗施打
以及第二段預防的各種體檢
共佔約1/4的門診人數
　
3. 三高慢性病(14%)
包含以糖尿病，高血壓，高血脂為主診斷
需長期回診領藥的病人
以上的各科常見疾病與三高慢性病等
與一般內科共通的服務內容
合計佔約1/2的門診量
　
第4~6多的病人類型數量都差不多
4. 身心症(8%)
包含憂鬱症，焦慮症，恐慌症等精神科的疾病
不過大多是病人抱怨身體上的不適
卻發現來自於大腦功能上的失調因而診斷
也能由家醫科做第一線的診療
　
5. 未診斷疾病(7%)
家醫科有許多困難的主訴
第一次難以做出確切的診斷
或是需要較多的檢查判斷是否來自於心肺的問題
比較容易的問題例如水腫
特別困難的問題例如疲倦，體重減輕，夜間盜汗等
這時就需要進一步的檢查，與多次的追蹤來逐步判斷
　
6. 自限性急性病(6%)
包含感冒，腸胃炎等基層醫療常見
不特別治療也會自行痊癒的疾病
但在醫院的家醫科門診相對的少見
　
教科書上說骨骼肌肉系統為主訴的疾病
例如關節痛，肩膀痛，腰痛，下背痛
佔基層醫療很大比例
但在這次統計中只佔了2%
可能是在分科詳細的教學醫院中
較不需要本科來處理這方面的問題
　
其他5%的包含開立診斷書與單純買藥
等非醫療上的需求
　
另外也分析了同體系醫學中心
與地區醫院門診的差別
答案是地區醫院門診＂感冒和腸胃炎(9%)＂較多
醫學中心門診＂做體檢(34%)＂較多
其他部分沒有太大差異