近期收到的私訊統一回覆，關於疫苗：

其實在各大新聞留言區，還是一些邪教粉專，還是會看到一些令人很無感的靠夭，對，就是靠夭。

『我年過半百，到現在連第一劑都沒打到，為什麼要開放年輕人和學生打疫苗？政府無能』

『我的第二劑莫德納呢？政府無能』

『不要打疫苗，打了疫苗你身體會排斥靈性，細胞不能再宇宙性，只能生出陰性的孩子。』

講出這種話的居然還是老師？？？

別說年近半百，如果你不挑疫苗，你早就打到了，我身邊三十幾歲到四十歲的也都打了。

如果你五六十歲，連第一劑都還沒輪到你，事實的真相只有一個：因為你當初指定非OOXX不打。

當然，民主社會你可以保有繼續靠夭的自由，也當然有選擇不打疫苗的自由，反正你的命是你的，你不打你是你的事，干捱洨事。反正達爾文清閒了那麼久，是該讓他出來做點事。

但為人師表，最好不要妖言惑眾。

以下只寫給同溫層看：

▍目前青少年只有ＢＮＴ一個選項，ＢＮＴ打在青少年最大的隱憂應該是心肌炎。尤其是第二劑的風險發生的風險大增，讓人不禁也會考慮，萬一要打第三劑第四劑呢？國外也在研究，因為這個風險，是不是青少年乾脆ＢＮＴ只打一劑就好？反正青少年的重症率不高。

以色列全民押寶ＢＮＴ，而且疫苗注射率極高，但目前的現況就是新增確診人數的上升，讓他們在考慮是否追加第三劑了，不過撇除掉打完疫苗仍然確診的狀況，其實整體死亡率是有在下降的，所以以色列的情形值得我們繼續參考。

▍不管是腺病毒載體、mRNA，每年如果一直『更新病毒碼』，其實也會令人擔心，另外就是副作用和風險的問題，如果越往後打越不舒服呢？

高端疫苗有做青少年的試驗，報告應該在十一月底可能會發布吧。事實上如果每年都要打，依照學理來考慮安全性的話，如果輪到我家孩子，我會選高端。

▍最後一點，以往關於疫苗可以帶來群體免疫這件事，我想在武漢肺炎身上大概是不適用的了，但其實我個人是覺得這件事讓我覺得欣慰。（對喔我壞心❤️）

不管是國內外，總有些反智的團體在反疫苗，所以才導致麻疹捲土重來的全球大流行。

有些自私的人會存在一種只能心裡想卻不能說出口的陰暗心理：

『群體免疫嘛～反正如果大家都打，我和我家小孩就不用打了，讓其他人當試驗品就好。』

好喔～現在現實世界的狀況就是：
1.打完兩劑疫苗仍然會感染，但比較不會重症。
2.你不打疫苗，會感染，而且也會重症。
3.你身邊的人都打完疫苗，他感染不會重症，但傳給你之後，你仍會重症。

你說你不打？達爾文表示：舒服～～

▍最後講個我個人認為無關緊要的問題：

『聽說打ＯＯＸＸ疫苗會不能出國？』

好喔～現在現實世界的狀況就是：

1.如果你來自嚴重的疫區，很抱歉你打完疫苗，ＰＣＲ陰性也不能入境。

2.入境認得通常是ＰＣＲ陰性的報告，不是疫苗。

不然你覺得飛去美國打疫苗的那些人怎麼出國的？如果一定要疫苗護照才能入境，那是怎麼入境美國打疫苗的？這是先有雞還是先有蛋的問題。

3.我只說一件事，每當有人拿疫苗當武器來操作放話，新聞在大書特書的時候，世界各國突然馬上送來的捐贈疫苗打臉那些人，你以為真的是巧合嗎？

打AZ和高端不能出國？如果他不讓你入境，你就會像鳳梨蓮霧釋迦一樣，沒毒也會被找毒。

如果真的需要疫苗認證才能入境的時候，你覺得高端和ＡＺ會不會被美國和歐洲承認？

撇除掉醫學和科學的問題之後，剩下的其實都是政治的問題。

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附圖那篇文章真的是在「講啥潲」

我個人認為這篇文章是講得最透徹的。疫苗相關的醫藥審核制度，核准藥證／緊急授權，本身其實真的沒有一個硬標準，歸根究柢還是視時空環境、利害權衡之下，做出來的道德抉擇。
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原作者：iamlam2005（山風）
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這些問題從EUA還沒通過到現在，已經很多人講過了，我也懶得再複述一次。但你會吵這些，代表你根本沒想通醫藥審查的本質。
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你就先想一個問題：如果三期這麼香，AZ幹嘛不做傳統三期？BNT幹嘛不做傳統三期？莫德納幹嘛不做傳統三期？如果做了傳統三期，監測個三年五年，我們就會知道原來目前的疫苗根本沒辦法防止感染，防止傳播，也不能打疫苗之後就脫口罩、停止NPI，這些檯面上的疫苗（可能包括高端）通通應該退回去重做，我們就不用浪費這麼多錢來買一堆半成品！
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你一邊想，我們一邊來看看2009年的國光H1N1疫苗：
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1. 只做了相當於傳統一、二期合併的人體實驗，受試者480人。是高端的1/10。
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2. 從選病毒株之後只過了半年就拿到藥證，還不是EUA。
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3. 沒有保護力數據。當時是跟諾華疫苗比抗體，沒錯就是免疫橋接。同時血清陽轉率的要求是是70%，今年聯亞89%都被刷掉了。
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當年的新聞稿：https://reurl.cc/r18OaN
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所以你說什麼「全世界首例，免疫橋接EUA」，這太小兒科了，當年是免疫橋接直接給藥證欸！這支疫苗，大家還不是打得很香，每年打。而從2016年開始，國光公司改成用重組蛋白技術來做Flublok Quadrivalant疫苗，不再需要搶購雞蛋了。核准依據就是「與其他四
價流感疫苗的比對性臨床試驗」，也沒有做傳統三期。
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然後2015年，藥事法修法，才多了一個緊急使用許可的條款，也就是現在我們看到的藥事法48-2第二款。否則在那之前只有「拿到藥證」跟「失敗重做」兩種選擇。
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三期並不是什麼科學標準，它跟「手放開蘋果會往下掉」「水在攝氏零度會結冰」不一樣，不是什麼顛撲不破的物理定律。到底要不要許可一個新藥、新疫苗，它本質上就是一種道德選擇：
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「在怎樣的情況下，我們允許自己的同胞接受一個新藥的使用風險」
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這很明顯是一個道德抉擇，科學資料只是幫助我們進行判斷而已。
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你拿癌症用藥的審查來看就會很清楚。為什麼癌症化療用藥的副作用都那麼強？生物學上的原因當然是：因為癌細胞是人體自己的細胞，你要攻擊癌細胞就會攻擊到有同樣特徵（複製旺盛）的正常細胞。
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可是從制度的角度來看，之所以癌症用藥副作用這麼強也會通過審查，就是因為我們認為它過比不過要好。比起掉頭髮、嘔吐這些副作用，讓病人無藥可用最後走向死亡，更讓人難以忍受。反過來，如果今天審查的是感冒用藥，我們大概就不能接受比頭痛更強的副作用。
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甚至很多藥不是因為它「更有效」而被許可的。比如說乳癌的化療用藥，第二代小紅莓，它的療效並沒有比第一代要好。它之所以被許可是因為它的副作用少的多，可以顯著提升患者的QoL（生命品質)。有效性從來就不是通過與否的唯一指標。
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當年翁啟惠的新藥在浩鼎解盲失敗。也有人說它可能是選錯了指標。因為它用腫瘤尺寸當做指標，但是免疫藥物會引起免疫反應攻擊腫瘤，反而會讓它發炎腫大。因此就算它有效，在實驗期間腫瘤尺寸並沒有下降太多。有人在猜測，如果用的是最終生存率(overall
survival)或是其他指標，搞不好解盲就過了。
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這就是為什麼免疫橋接會被稱作「替代性指標」，因為原本的「有效性試驗」（也就是所謂的保護力數據，efficiency）也只不過是另外一個比較常用的指標。你到另一個時空背景底下重做一次，不會得到相同的數字。他們都是指標。這些所有的科學資料，不管是有
效性試驗、副作用、抗體濃度....他們都只是一個指標而已，是拿來讓審查委員參考用的。
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神靈你就是眼睛裡面都看不到人，只看到理想的社會模型。不符合這個模型的你就認為是德性有所欠缺，或是執政黨的問題。而且不管哪個議題都一樣。但實際上並沒有一個神奇的機器，你把數字輸入進去，它就會自己跑出一個核准與否的答案出來。國家是人組成的，不是神，也不是AI。答案要自己去找。
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你如果有去看高端或聯亞的審查會議紀錄，你會發現在會議一開始，主席都會宣布「目前（根據若干理由）認定有緊急公衛需求，請各位專家在這個前提下進行審查」。這個宣布就完美解釋了我上面講到的，一種新藥要不要核准，它是一個道德選擇。你必然是在一個特定的時空背景底下做選擇。你不可能開上帝視角知道說這個藥半年、一年、十年之後會不會有更好的替代品。如果你現在只有一個療效50%的藥，你也只能用，你不可能說十年後會出一個療效90%的藥，所以我們就先等十年。不管是EUA還是藥證都是這樣，而EUA「道德選擇」的性格又更強烈許多。
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回到一開始的問題，如果你真的要問為什麼沒有三期就要人打，那我也可以反問，為什麼沒有傳統三期就要人打？為什麼不追蹤打疫苗之後半年、一年、兩年的保護力跟副作用？只追蹤兩個月就解盲做期中報告？腸病毒疫苗做了17年，為什麼不能跟他一樣嚴謹？為什麼要核准一個施打半年之後抗體濃度會下降的疫苗？如果我們使用的是正確的疫苗，搞不好真的可以達成群體免疫！
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而你也知道答案是什麼，就是時間不夠。你要在時間不夠的前提下做選擇。痛苦的選擇。以色列核准BNT的時候也不知道會有變種病毒，也不知道它的效力會下降的那麼快。但它不可能等到三期先做一年看看疫苗效力會不會下降再來決定要不要核准。否則這一年之內可能會多死很多人。

就跟2009年一樣，當年沒有緊急使用許可的條款，如果當時的審查委員宣布H1N1失敗不給發藥證，那台灣就要面臨外購一劑難求（當時是真的一劑難求，比現在還誇張），國內又自己生不出疫苗的窘境。審查委員唯一需要擔心的問題就是「核准是不是比不核准還要好？」，而不是在那邊糾結為什麼沒做完三期，為什麼沒有有效性試驗。因為就是沒有，而你現在就要做決定。
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而對武漢肺炎疫苗來說，台灣當然是時間不夠加上外購不穩的雙重困境（而有些人還在幻想多下單就會多到貨），我們是在這個前提下認定它有緊急使用需求。
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EUA的重點就是緊急使用需求，而不是要做出一支完美的疫苗。你沒有緊急使用需求，後面有再多資料都不用談。所以AZ在美國也拿不到EUA，因為美國已經不缺疫苗了，並不是因為AZ資料不夠。
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做為題外話，今天這些疫苗要走什麼流程通過，不會是蔡英文可以決定的。就是專家提議，她點頭，就這樣而已。她唯一可以選擇的就是做不做國產疫苗。就好像當年H1N1疫苗那如今看起來很陽春的流程，也不會是馬英九決定的。
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重點是，不管是什麼流程，審這些疫苗的都是同一群人。當年叫衛生署食品藥物管理局，如今叫衛福部食藥署。他們就是陳時中後面的人，也是全台灣最懂疫苗的一群人。現在你看到的張上淳、李秉穎、陳建仁、黃立民這些人，當時也都參與其中。數十年如一日。當年幫馬英九扛砲火，如今幫蔡英文扛砲火。當年還有多一個李慶雲，今年六月過世了。所以現在李秉穎會被叫小李P，不是要裝可愛，是他上面還有一個大李P。
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如果你要做政治判斷，就不該把這個疫苗流程當成是蔡英文的問題（或是政績）。你唯一可以問的就是，我到底相不相信這群專家。因為AZ進來的EUA，也是他們審的。Moderna進來的EUA，也是他們審的。BNT進來的EUA，也是他們審的。一但疫苗有任何狀況，不會是天邊的「國際認證」來幫你負責。連正式藥證的藥害救濟都很困難了，怎麼還有人會幻想自己在EUA的情況下打「國際疫苗」就會有「國際保證」？不管你是打國際疫苗還是國產疫苗，通通都是你看到的這群食藥署的專家來處理，也只有他們可以處理。
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李慶雲當年把自己的女兒找去試驗麻疹鼻噴劑疫苗；把自己的兒子找去試驗日本腦炎疫苗。如今連加恩把自己的三個小孩送去做臨床實驗。陳建仁自己也參與高端疫苗的人體實驗。發現自己打了兩劑之後，都是安慰劑，沒有要求補打，而是自告奮勇繼續參與第三劑－－也是安慰劑組的試驗。換言之，陳建仁到現在還沒打（真的）疫苗。
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你可以自己決定要不要相信這群燃燒自己生命的人。還是說你寧願相信他們是為了炒股、為了試驗疫苗故意放毒進來強迫台灣人去打疫苗、給蔡英文打假針、給一般民眾打食鹽水。雖然我對你的判斷力沒什麼信心就是了。

弟弟總算打了兩針滿五歲的疫苗
#為什麼說總算呢🤨
因為我從今年3月開始～
#已經接到至少7通以上的衛生所電話
提醒我們要去打針
大概過了第五次後～
我看到衛生所的電話，第一句話問我「請問是某某某的家長們？」
我就會馬上回「好，我們會儘快去打針」
真的不得不說，他們好盡責👍🏻
弟弟這次超勇敢，兩針連唉一聲都沒有喔！
總算長大了🥳

帶弟弟去打疫苗時
也想到我也好多針疫苗還沒去打完
哈哈～我真的很認真愛護自己健康
跟大家分享一下！
建議大家也都可以去打喔
（以下資料是我自己上網查整理後，因為畢竟我不是醫學專家，如果有錯誤歡迎糾正喔🤓）

🔗 #HPV9價疫苗 #打三劑 💰6000
#目前追蹤受試者最長為約12年，所以尚無法證實接種可維持多長保護效期。
可以預防60-90%HPV感染。
但因為疫苗尚未涵蓋所有病毒型別
#所以還是要定期接受子宮頸抹片檢查
另外，#每年檢查抹片時不要忘記順便自費檢查HPV
但12年我也覺得很值得喔！之後要打再繼續打
✔️醫生建議男生女生都要打喔

🔗 #A肝疫苗 #打兩劑 💰1800
#提供20年的保護力
主要是我年初健檢時，看到其中一個紅字
就是我沒有A肝抗體
詢問醫生後，雖然他說多數成年人都沒有很正常
但我問醫生：「得到會怎樣？」
他說：「臉會變黃」
我就說：「那我要打」，所以我就打了
臉變黃還得了啊！就成了標準黃臉婆
而且醫生說，如果跟有A肝的人共用餐就可能被傳染，感覺也太容易！
所以也是打一下安心😂
✔️醫生本身建議常出國或是慢性B、C肝都可以打

最近朋友跟Lu爸都因為打完 #新冠疫苗
#得到了帶狀皰疹疫苗就是俗稱皮蛇啊！
聽說痛不欲生啊😰
而且得過還有可能再復發耶！
他們說好了要去打帶狀皰疹疫苗
（得了至少要一年後再去打喔，因為一年內有保護力了）
我聽到有疫苗我就趕緊上網查
因為我以前查過記得他們是建議60-80歲施打
所以我就沒特別研究
但看到周圍有人得讓我猶豫是否也要去打了😅
🔗 #帶狀皰疹疫苗 #打一劑 💰6000
#保護力5到10年不等
✔️從未得過帶狀皰疹者，施打疫苗的保護力最好。
✔️不建議和 23 價肺炎鏈球菌疫苗同時接種，請間隔 4 週以上。

以上分享我覺得可去打，我也有打的疫苗😍
#自己的健康自己顧 #健康無價
最後聊一下就是 #新冠疫苗了
不知道哪時候排到我啊！
等到天荒地老了😂
大家都打到了嗎？
如果真的排到我打還真怕所謂的副作用啊

莫德納疫苗終於打完 2 針，大過敏，差點沒痛到往生（雙押）。
為什麼會有人都沒副作用啊？
我全身酸痛發高燒，連血管都感覺燃燒，希望不要真的尋麻疹。
快來看我們詳細的疫苗副作用紀錄。
（記得按CC打開中文字幕唷）

3:20 莫德納副作用
4:19 AZ副作用
4:43 輝瑞BNT副作用
5:58 小提醒！

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究竟免疫風爆是什麼? 又為什麼會造成猝死😱
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皰疹病毒是常見的皮膚症狀之一，幾乎所有人身上都有皰疹病毒，皰疹病毒會透過接觸傳染，感染之後就潛伏在身體中，等待免疫力下降的時候再跑出來發作，造成其他地方的感染。

#皰疹 平常或許沒有症狀，但是皰疹一旦發作後，代表你的免疫力正在下降，而且皰疹在第一次感染之後，就會潛伏在神經細胞內，等待免疫力下降的一天，再沿著神經跑出來感染，所以一旦看到皰疹出來，就表示身體的免疫系統現在是休眠的狀態，要注意身體的警訊！

皰疹病毒分成 #唇皰疹 跟 #生殖器皰疹，這算是性病嗎？這個問題，很多人都想知道。

要 #治療皰疹 就需要交給專業的皮膚科醫師來診斷，並且開立藥方，需要吃藥及擦藥！

這一集 #莊營彥 醫師跟 #蕭全佑 醫師會跟大家講解如何做 #皰疹治療 及一些注意事項！

延伸閱讀-什麼是協同式 #痘疤治療​►►http://bit.ly/2HXSTns​

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