經歷了史上最漫長的暑假 , 終於要開學了 ! 許多家長一方面開心家裡終於可以恢復清淨 , 一方面也擔心小孩在學校會不會被傳染而生病了。 將心比心,那麼自己的小孩哪些症狀應該在家裡休息呢 ?

評估小朋友是否可以上學主要有兩個層面 :

(1) 是否有傳染力, 怕傳染別的同學, 造成其他家長的擔憂與學校的困擾

(2) 症狀會干擾小朋友學習與上課,也擔心延誤就醫拖到病情

首先, 針對是否會有傳染力的疑問，雖然因為防疫大家都有戴口罩,勤洗手,但是由於小朋友不好掌控,難以維持適當的社交距離,建議家長若出現以下症狀可考慮在家休息或就醫等症狀痊癒。

#發燒 :

- 每天早上建議家長自行量測耳溫或額溫，若發現高於37.5度以上，因為到了學校有可能真的發燒(>38度)，而發燒幾乎可以說八九成與感染有關，為避免到學校造成別的同學感染，應先在家觀察或就醫評估，等狀況明朗再決定。
- 無論有無服用退燒藥，退燒時間若尚未超過24小時，都還有可能會再燒起來。建議家長記下最後一次發燒高於38度的時間，距離這個時間有超過24小時以上沒有發燒才可以去上學。

#咳嗽 :

- 正常孩子是不咳嗽的, 除非嗆到氣管。若小朋友在學校不斷出現咳嗽症狀，建議在家休息並就醫評估，畢竟大部分的傳染病都是飛沫傳染，口罩也是有縫隙的，更何況吃飯時也要拿下口罩，每一次的咳嗽都會增加傳染他人的風險。
- 如果小孩出現咳嗽但是幾乎都集中在放學後到起床後1-2小時這段時間，白天在學校完全沒症狀，或是只有跑步運動時才會引發咳嗽，通常是因為過敏性氣管的問題。 雖然不會傳染，但應盡速請醫師評估治療，以免長期的氣管慢性發炎導致未來變成大人型的氣喘。

#鼻涕鼻塞鼻水:

- 即便上學都有戴口罩，小孩打個噴嚏，鼻水弄濕了口罩，更換的過程或是擤鼻涕的動作都會造成飛沫的噴濺。 為避免傳染其他孩子，建議若到了學校還是出現鼻水與噴嚏，就是感冒了，應該就醫將症狀控制下來，否則建議在家休息等待痊癒。 若是拖超過七天或是出現黃稠鼻涕就要擔心是否出現鼻竇炎的併發症。
- 如果鼻涕鼻塞只出現在睡前到起床後1-2小時這段時間，在學校並沒有明顯症狀，原則上比較像過敏性鼻炎，不會傳染其他孩子。 不用特別請假休息但應該請醫師評估給予控制，避免影響孩子的睡眠與學習的專注。

#嘔吐 :

- 若孩子突然發生嘔吐，最常見還是傳染性胃腸炎。 因為嘔吐物內有許多病毒會造成感染，建議先在家休息或就醫，等待症狀消失已可正常進食喝水再去學校。

#腹瀉 :

- 突然出現腹瀉最常見的原因，多半是傳染性胃腸炎。若在學校出現腹瀉，要更換清理小孩弄髒的褲子，或是擦屁股的過程都可能會觸碰到具傳染力的病毒顆粒。為避免傳染其他人，建議在家休息或就醫，待腹瀉改善方可上學。

#皮疹 :

- 家長每天上學前建議自己檢查一下小孩的身體、四肢、特別是手掌與腳掌，若有突然出現皮疹(紅疹或是水泡)的狀況，建議不要上學，應先就醫確認是否具傳染性的腸病毒感染或是水痘，之後再依照相關規定決定何時上學。

#喉嚨痛 :

- 當孩子抱怨喉嚨痛，無論有無發燒，若有看到口腔內有水泡、紅點(考慮腸病毒感染) 或是扁桃腺的化膿 (考慮腺病毒或是A型鏈球菌感染)，就建議不要上學，盡速請醫師評估診治。

#眼睛紅癢或疼痛:

- 若孩子出現眼睛紅、眼睛痛/癢、黃眼屎，因為有可能是傳染性結膜炎，建議不要上學應盡速就醫評估處理。

此外，若不考慮傳染力，孩子出現或是抱怨那些症狀會影響學習，應該考慮不要上學呢 ?

#頭痛 :

- 若小孩原本就常常會抱怨頭痛的體質，確定沒有發燒的話，可先考慮給予一次止痛藥物後，看頭痛改善狀況決定是否就醫。若頭痛持續或反覆，且影響孩子上課，建議給醫師評估。
- 若小孩除感冒發燒外不是常常頭痛的體質，卻出現頭痛到哭泣的程度，或是頭痛合併嘔吐、眼睛看到重疊的影像(複視)、四肢的無力或麻木、意識的改變等等神經學症狀，不要上學，應盡速就醫。
- 若不能確定小孩是否真的頭痛，可先在家休息一天，看看孩子是否真的因為頭痛干擾他的日常生活。 若在家蹦蹦跳跳，玩得很開心，看電視打遊戲的小孩，真的有問題的機會比較小。

#腹痛 :

- 如果小孩突然抱怨腹痛，若沒有其他症狀，一定要先詢問最後一次大便是何時 ? 如果當天還沒大便，建議先讓小孩去蹲廁所解便，上出大便後就一切正常，就可以上學通常無大礙。 若上不出來腹痛持續，建議就醫處理。

- 若抱怨腹痛同時出現嘔吐或腹瀉等症狀，無論有無發燒，為避免造成群聚感染及老師處理嘔吐排泄物的困擾，建議在家休息並就醫處理。

- 若小孩抱怨腹痛，程度嚴重到會哭鬧，可直接就醫評估。 若輕微，可先在家休息觀察看看是否真的影響日常生活或食慾。 通常腹痛若是嚴重的問題造成，小孩就無法玩平常有興趣的遊戲，看喜歡的卡通，笑容也會消失，食慾更是不可能很好。 所以，若小孩總是要上學就抱怨腹痛，在家完全看不出來，看過醫師排除嚴重問題後，可能就要考慮是否有上學的壓力了。

#胸悶/胸痛/呼吸困難/劇烈咳嗽 :

- 若小孩抱怨呼吸不順、胸悶或是胸痛，多半要擔心肺部跟心臟出問題的可能性，若觀察到小孩日常生活的受到影響，甚至運動能力的下降，呼吸時注意到出現肋骨下肌肉的凹陷，應盡速就醫，以免在學校發生危險。
- 若小孩每次咳嗽都連續多聲且劇烈，無論有無痰音，都一定會干擾自己跟同學上課，應在家休息並就醫請醫師診治。

【曾打過水痘疫苗，就不會得水痘了嗎？】

８歲多的小男孩👦因為身上長了紅疹來就醫，詢問之下這些疹子不只會癢，而且還長得全身都是，從頭頸部開始一直到背部、四肢都有，由於這些疹子的特殊表現，阿包醫生確認為是水痘感染。
　
🙎‍♀️媽媽不禁驚訝的詢問：「他一歲有打過水痘疫苗耶，不是就不會長了嗎？」
👨‍⚕我回答：「接種水痘疫苗雖然可以降低感染機率，但仍無法百分百避免感染喔！接種後仍可能罹患水痘，而且也具有很強的傳染力。」藉此機會阿包醫生就來跟大家談談水痘的症狀與預防。
　
🎯 #接種後竟然還會再得？
水痘的致病原是水痘帶狀疱疹病毒，透過飛沫、空氣、接觸傳染，症狀包括全身紅疹、水泡、搔癢、發燒和疲倦，嚴重者會併發皮膚感染、肺炎、腦炎甚至死亡 。
　
它是一種傳染力非常強的疾病，在疫苗還沒普遍施打之前，家中只要有一位孩子得病，其他兄弟姊妹也會被傳染。好在從2004年起實施公費水痘疫苗後，多數的孩子在出生滿12個月就施打疫苗，罹病率也逐年下降。
　
說到這裡，爸媽一定想說已經接種後不是就可以預防了嗎？答案是接種疫苗雖可提升防護力，但保護力大約8成，並不是百分之百。接種後仍可能在國小、國中甚至高中階段受到感染，尤其在冬天和早春時更容易釀成流行。
　
🎯 #施打一劑不足該怎麼辦？
為了提供兒童保護力，目前水痘疫苗相關施打時程如下：
1⃣孩子出生滿12個月時可施打一劑公費疫苗，為了加強防護力可於4～6歲時接種第2劑。　
　
2⃣13歲以上沒有接種過疫苗也不曾得過水痘者可考慮自費接種2劑，兩劑間隔時間須隔4～8週。
　
若是孩子超過6歲，未滿13歲也可自費接種第二劑水痘疫苗 。
　
🎯 #不小心得到水痘該怎麼辦？
當孩子得到水痘後可在家自行隔離; 若出現水痘症狀請配戴口罩並穿著長袖衣物儘速就醫，就醫時醫生會視病症表現，給予症狀緩解藥物、口服或靜脈注射抗病毒藥物，等水泡都乾掉以後就可以解除隔離，同時症狀也會緩解並痊癒。不過在家隔離這段期間要注意個人與環境衛生，照顧者和孩子都要加強洗手👋才能減少病毒散播。
　
🎯 #COVID-19疫情期間接種注意事項
疫情期間，為了避免群聚與感染病毒機會，不少爸媽也降低帶孩子出門的頻率，不過該打的疫苗還是要打喔！施打時程最晚不要延遲超過2個月，才能在最佳時機接種並擁有良好防護力。
　
施打疫苗時建議以自家附近診所或衛生所為主，避免移動距離過長，施打時先進行預約，並挑選相對人少的時段，外出時也須戴好口罩😷，戴不住口罩的嬰幼兒可以戴上防護罩加強保護力。
　
🎯 #小叮嚀
水痘傳染力極強，可以說一人得到，全家也有極高機率會被傳染，一旦感染就須在家自行隔離，不只爸媽心累，孩子也不舒服，因此透過疫苗接種可以加強保護力，並擁有更好的生活品質。

#李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會
#MSD公益衛教夥伴

【哈囉？這小孩是北極來的嗎？】
媽媽：「阿包醫生，我的寶包臉上和身上這些疹子是什麼啊？」
　
我看到寶包被裹成像一顆肉球，37度夏天還穿長褲！＃已經快要燒起來了吧_像一顆火球 果真脫光後看他身上全是滿滿紅疹！
　
阿包：「媽媽，寶包臉上是脂漏性皮膚炎，這個時期的寶包都會有，不過在他們很熱時，疹子就會冒更多唷！而他身上的疹子，就是痱子，表示寶包真的被熱到了啦！當熱氣無法被正常排出，皮膚就會出現這些疹子...妳們家有開冷氣吧？」
　
媽媽：「有呀！我家冷氣設定27度，不過家中長輩說開冷氣寶包都會打噴嚏和手腳冰冷，所以寶包在冷氣房一定要穿長袖和長褲...」
　
阿包：「唉（長歎一口氣）...媽媽辛苦妳了，但我認為在這種炎熱的氣溫下，冷氣開27度又讓寶寶穿長袖長褲，他們根本很熱啊！臉上的脂漏性皮膚炎及身上的痱子是不可能消失的...話說我家的冷氣都設在22~24度之間...」
　
-----
#寶包大多是怕熱不怕冷
但長輩的許多質疑與堅持讓我們在育兒路上會有點累...😜
以下我提供幾個說法，希望能幫助大家說服長輩！
　
🎯『我們以前夏天都沒在吹冷氣的，不是也這麼長大了？』
➡隨著大環境的改變，地球溫度逐年上升，2021年的年均溫度絕對比長輩小時候的年代來得高！所以他們以前夏天不吹冷氣還過得去，但現在不開冷氣可能生不如死！

補充一下，去年2020年是74年來台灣有記錄的年均溫最高的一年！今年或許會繼續創新高...
　
🎯『寶包一直吹冷氣會著涼感冒？』
➡現代醫學已證實感冒是病毒感染，也就是說跟有無冷到或吹到風無關。會感冒的原因主要跟寶包有無被傳染到病毒，以及當時自身的免疫狀況較相關！

愛斯基摩人長年身處酷寒的環境，卻照樣生活，他們也沒有因為"總是吹到風"而一直生病呀~
　
🎯『寶包吹冷氣手腳常冰冷？』
➡寶包的四肢循環較差，再加上常常會流手汗及腳汗，因此摸起來常常會濕濕涼涼的！所以要確認寶包身處環境的溫度和當前的穿著是否適當，應該觀察前胸或後背處是否溫暖及有無流汗，再來決定是否調整環境溫度及衣物。

寶包手腳冰冷會怎麼樣嗎？其實真的不會怎麼樣...🤣
　
🎯若讓寶包一直身處在悶熱的環境，可能導致食慾變差，睡眠也不會安穩。當寶包吃不好又睡不飽時，抵抗力會降低，反而更容易生病唷~
　
#大家有學起來嗎？
　
🎥只要3小時一次掌握育兒該注意的眉角
▶️ https://reurl.cc/Ezl2gm
📖暖爸兒醫幫父母解決育兒難題
▶️ https://bit.ly/2UAzP6h

病毒疣也可以稱疣，台語的所稱魚鱗贅，學名是人類乳突病毒，病毒疣是由某一型人類乳突病毒(HPV)感染引起的，造成病毒疣的原因有使用公共淋浴、從事肉類工作、濕疹患者及免疫力不佳者等等這些。

#病毒疣 可以分成這幾種：

1.尋常疣：外觀為往外凸起的棕色、粗糙角化的顆粒或斑塊，常出現於手部、指甲周圍或四肢。

2.足部疣：出現在腳底，由於在足底不易提早發現，當病灶長太大時可能會疼痛紅腫，造成行走不適。

3.扁平疣：突起面與上述的疣不同，較平滑、扁平、粉膚色，常出現在前額、臉部、前臂和小腿，很常被忽略或誤以為是老人斑。

4.生殖器疣：俗稱的菜花，好發於男女生殖器及肛門周圍，主要是不安全性行為接觸所引起的，生殖器疣和上述的三種病毒疣是不一樣的表現和傳染途徑。

病毒疣外型通常很小，粗糙，堅硬、其顏色與其餘皮膚相似。

病毒疣經常發生的部位有哪些？

病毒疣可以100%預防不發生嗎？

這一集莊盈彥​醫師跟蕭全佑​醫師會跟大家分享如何 #治療病毒疣 以及 #預防病毒疣。

偷吃步時間表：
0:00 魚鱗贅??
0:48 菜花&病毒疣如何分辨
3:11 病毒疣病因及預防
5:30 病毒疣治療方法
6:50 關於子宮頸疫苗

延伸閱讀-什麼是協同式 #痘疤治療​​►►http://bit.ly/2HXSTns​​

延伸閱讀-#疤痕治療​ 的方法有這些​►►https://reurl.cc/X27rR​​

延伸閱讀-如何做 #青春痘治療​​►►https://goo.gl/P4gWNR​​

『#美上美健康時尚生活​』新頻道訂閱起來►►https://reurl.cc/WdK3xx​​

🔍加入Line了解及預約►►https://lin.ee/6tmwYge​

🔍撥打電話立即了解►►02-89859060

※美上美皮膚科診所-官網：
https://www.drxmedgroup.com.tw/​
※美上美皮膚科診所-電商網站：
https://drx.com.tw/​
※痘疤女王『莊盈彥醫師』-個人官網：
https://dracnescar.com/​
※逛逛莊醫師蝦皮：
https://shp.ee/944ktrd

如果你的四肢突然出現不痛也不癢的紅疹，又曾與不同性伴侶發生過不安全性行為，那你就要小心，很可能是感染了梅毒。皮膚及性病科專科醫生區志森解釋，梅毒由梅毒螺旋體引起，潛伏期為10至90日不等。梅毒主要經三種途徑傳染，包括性接觸、母胎傳染，以及其他非性接觸途徑，如共用針筒及輸血。

雖然感染途徑多變，不過區志森醫生指，現時產前篩查一般都會檢驗孕婦有否感染梅毒，一有發現便會治療，所以感染胎兒的機會很微。區志森醫生說：「因輸血而感染的機會更可說是無機會，因為捐血後會檢查血液有否梅毒等病毒，有問題的血液當然不會輸送給病人，所以現時大部份梅毒患者都是通過性接觸感染。」哪一類性接觸最高風險？區志森醫生解釋，若比較口交、陰道交、肛交，當中應以肛交的風險較高，因為肛交引致皮膚或黏膜損傷的機會較高。

https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210225/H7WMNMPDVZGIVF3AWLMWHGPMVY/

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

果籽 ：http://as.appledaily.com
籽想旅行：http://travelseed.hk
健康蘋台： http://applehealth.com.hk
動物蘋台： http://applepetform.com

#性病 #肛交 #性行為 #梅毒 #區志森
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家