【我的坐骨神經痛不是你的坐骨神經痛】
門診中...
「醫師，我常常會有屁股麻、腳麻，看電視說是坐骨神經痛，要來做復健。」
每次聽到這句話，代表病人已經被洗腦成：屁股腳麻=坐骨神經痛=腰椎壓迫神經

其實會造成屁股或腳麻的成因有許多
即使真的有椎間盤突出、腰椎退化
也不要把每一次的腳麻都歸咎於腰椎
除腰椎以外常造成屁股、大腿後側、小腿痠麻痛的原因有
1.淺層臀大肌緊繃
2.深層臀大肌、臀中、臀小肌的失能
3.薦髂關節失能或發炎
4.臀神經纏套（cluneal nerve entrapment)
還有許多，不及備載
不幸的是：有上述問題的病患，往往腰椎“影像”都不會太好
可能長骨刺、椎間盤突出、腰椎滑脫等
若沒有仔細釐清原因
一律把腳麻歸因於腰椎的“影像”問題
可能輪迴於無效治療的迴圈
甚至開完刀後“影像”上沒有問題
但症狀沒有改善，淪為人球

上述屁股、腳痠麻痛成因
仔細觸診、評估即可區分
醫師可進行各項理學檢查、影像學檢查等
找出有問題的結構
而物理治療師可進行物理治療評估
找出該結構在動作方面造成功能性的失衡

當確定問題來源
才能夠提供正確的治療
醫師可使用解套或激痛點注射治療
對於上述原因造成的屁股、腳痠麻痛往往有立竿見影之效
當疼痛緩解，一定要趁著疼痛尚未再度復發的時機
接受物理治療徒手調整關節紊亂、處理肌肉不平衡
抑制過度緊繃代償者、喚醒失能者
這才是最完整的肌肉骨骼處理程序

只有接受被動的止痛處理
沒有耐心後續的、主動學習正確的治療性動作訓練
這就會是病痛一再復發的原因

【詩瑋x孫維仁醫師，現正直播中！】
明星蔡淑臻曾因膝蓋舊傷及嚴重肌筋膜疼痛症候群所苦，採用「激痛點注射療法」，至少打了6、70針來舒緩疼痛，為什麼肌筋膜疼痛症候群如此讓人難以忍受？什麼又是激痛點？注射的是什麼物質？效果能撐多久？讓臺大醫院孫維仁教授告訴你！

＃肩硬如石、＃痛點超多

這次分享現代人常見的頸肩酸痛，可能是＂肌筋膜疼痛症候群＂。
常見的原因：
#姿勢不良(低頭、烏龜頸、圓肩)
#久坐不動
#缺乏運動

＃增生療法有解
局部激痛點注射葡萄糖＋B12可有效改善萬年痛點

這次節目還有親自示範肩頸和下背的舒緩運動！

主持人：詩瑋
來賓：台大醫院麻醉科教授 孫維仁醫師
主題：肌筋膜疼痛症候群
明星蔡淑臻曾因膝蓋舊傷及嚴重肌筋膜疼痛症候群所苦，採用「激痛點注射療法」，至少打了6、70針來舒緩疼痛，為什麼肌筋膜疼痛症候群如此讓人難以忍受？什麼又是激痛點？注射的是什麼物質？效果能撐多久？讓臺大醫院孫維仁教授告訴你！

節目時間：週一至週日 11:00 am-12:00pm
本集播出日期：2020.06.02


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