「無論在什麼位子，我們都可以選擇做一個更有溫度的人」

此趟去澎湖，是應部立澎湖醫院和澎湖衛生局的邀請去演講，由蔡文祥醫師Wen Hsiang Tsai在今年1月份安排的，原本是排在4月，因為疫情的關係，延到七月。

其實，此行還有兩個目的：其一、是答應蔡文祥醫務秘書的，要在澎湖醫院辦簽書會，因為蔡醫師非常捧場的在我新書預購的時候就買了20本(他到現在應該買超過50本了吧？實在太支持了！)其二、是要把我的新書親自交給百歲阿公的兒子，這位百歲阿公，是我新書中的主角之一(Part 1 第8篇第76頁，故事附於下方)。

蔡醫秘除了安排以「非常浮誇的紅色布條」在機場迎接以外，更貼心的邀請澎湖醫院匡院長、召集了所有來自奇美醫院的澎湖醫院醫師一起享用豐盛的晚餐，也致贈一面「多功能」「限量絕版的澎湖創意地圖」(請見稍早貼文)。也謝謝衛生局彭紋娟副局長和同仁蒞臨指導。

唯獨對於我要找阿公長子的事，文祥總是顧左右而言他、避而不談，我心想，可能是無法聯絡上，或是阿伯不方便見面，難免有一點失落。因為在4月蔡醫秘看完《ICU重症醫療現場》後，發現這位書中的阿公，他也曾照顧過，而且當年幫忙轉送事宜的張奇振醫師也還在澎湖醫院，我就想到，或許可以請蔡醫秘幫忙，找到阿公的長子。

直到演講時，在院長致詞完，講堂的門推開，一位白髮阿伯手中拿著捧花走了進來，我一眼就認出他是百歲阿公的長子！我當場真的非常的感動！謝謝蔡醫秘、社服許蕥顯主任，這麼貼心的安排，讓我感到非常的溫暖。專科護理師胡韶芸還很貼心的告訴阿伯，書中哪一頁有在講述他父親轉送回澎湖的故事，而阿伯就把那一頁折起來做記號。能夠再次見到阿公的長子，親手把這書交給他，是我出書的心願之一！令人遺憾的是，阿公在兩年前往生了！是在轉回澎湖，他的故鄉之後的七年往生的，不過，令人欣慰的是，他是善終的。這時候，難免會想，如果這本書提早兩年出版，或許我就能把書本親自交給阿公了！

一次住院，連結了九年前的我們
一本書的出版，讓我們在九年後得以再見面
這一趟的澎湖行，實在太值得了

澎湖熱情的，不只是太陽，還有人的溫度！

「無論在什麼位子，我們都可以選擇做一個更有溫度的人」
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《ICU重症醫療現場》Part 1 第8篇第76頁
不論遠或近，都要你平安到家

漫漫回家路，活著回家很常是患者最期待的事。
從100公里的「超級任務」，到10000公里的「不可能的任務」，不僅整個醫療團隊全面動員，還得與不同單位攜手合作，確認再確認，不容許任何「萬一」情況，做好萬全準備，只為了讓患者安全的回家。……

100公里的超級任務，圓百歲阿公的心願

接近百歲的阿公，家鄉在澎湖，平日身體還很健朗。這一天，來到高雄參加長孫的婚禮後，突然昏厥、發不出聲音、走路不穩，經診斷是小腦與腦幹大範圍中風。原本開開心心辦喜事的一家人，被這突如奇來的意外，嚇得措手不及，就近先送至高雄的醫院就診，後來經朋友介紹轉至本院。
因為呼吸衰竭插管，合併吸入性肺炎、敗血性休克併多種器官衰竭，住在加護病房的39天中，阿公的病情起起伏伏，好幾次都在鬼門關前徘徊，子孫們的心情也像洗三溫暖一樣，忐忐忑忑，甚至一度已經做好最壞的打算，討論到萬一阿公往生了，要如何把他帶回去澎湖。

這期間，有著很多困難的抉擇－是否洗腎、是否氣切等，醫療團隊和家屬做過無數次的討論。偶爾，家屬認為阿公年紀大了，不想再讓他這麼辛苦，所以我們也討論到安寧治療的選項。但更多的時候，是家屬心裡的不捨與內疚。畢竟，他們大老遠的把阿公從家郷接出來，卻發生這種事，他們擔心無法在阿公有生之年，讓他活著回家。

後來，家屬之間總算達成共識，他們還是希望醫療團隊能夠進行積極的治療，包括洗腎和氣切，所幸幾天之後，阿公還是清醒了，而且從阿公的表達中，可以很清楚的知道，「回家」真的就是他現階段唯一的心願。於是，醫療團隊的重要使命，就是協助阿公完成這個願望。

這件事談何容易？即使臺南澎湖航程時間不到一小時，但阿公年事已高，不只要考量老人家目前的體力能否負荷高空飛行，飛行中還需要使用呼吸器，到底有哪一家航空公司願意接送這樣子的重症病人。除此之外，在空中，呼吸器、氣切管的氣囊及氧氣供應問題該如何處理、發生生命徵象不穩定時又該如何因應等，因為完全沒有經驗，為了這個超級任務，醫療團隊開了好幾次會議。

團隊成員之一的惠鈴與澎湖後送醫院、衛生局及航空公司等，來回確認不下百次，這完全沒有誇大。單後送醫院的病況說明就得花了不少時間，加上到底是要坐軍機還是民航機，還有事先的申請流程、與衛生局聯繫等，更重要的是，班機次數少、要先預訂，甚至連天候狀況都要考慮進去。後來，我們把這些資訊與流程，製成SOP，以便下次有需要的病人用到。

讓人緊張的是，在過程當中，阿公的生命徵象曾經一度不是很穩定，不僅家屬捏了一把冷汗，連醫療團隊也擔心著無法完成阿公的心願。終於，一切都安排妥當，就等待適合出發的時刻。在確認好出發時間，大家覺得可稍微放下動盪不安的心情時，出發前一天傍晚，澎湖醫院來電告知，因為寒流來襲（時值11月），重症病人突然暴增，呼吸器不敷使用，他們無法接阿公到加護病房。

這個晴天霹靂的消息，讓我們措手不及，出發時間迫在眉睫，如何在剩下的16小時裡，解決這個關鍵問題。「有什麼地方可以調用呼吸器？」「可能向廠商租用嗎？」「廠商會願意運送一臺去澎湖嗎？」正當煩惱之際，我靈光一閃，突然想到之前任職於我們醫院急診的張奇振醫師，目前正在澎湖另外一家醫院服務。迅速和他取得聯繫後，得知他們還有一臺呼吸器，可以先轉到澎湖醫院。
總算要啟程了。醫療團隊刻意安排澎湖姑娘靜文，擔任特別護理師陪著阿公，希望她那特別的澎湖腔，能夠安定阿公在高空中的心情。當天，一大早我們就和阿公道別、和他合照，同事們寫了好多祝福的卡片送給阿公。我們一起送阿公上救護車，然後轉由軍機一路返回澎湖。
靜文回來之後說，當飛機順利降落在馬公機場那一刻，阿公突然緊緊地握住她的手，她看到阿公那布滿皺紋的臉龐，滿是喜悅的表情，還有幾滴落在耳邊的淚珠。我們聽了她的轉述，就覺得一切的努力都是值得的。
回到澎湖的阿公，仍然住院持續治療中。大概1個月左右，阿公的兒子打電話到8AI來，告訴我們阿公已經順利脫離呼吸器，準備出院返家休養了。再過2年，我再打電話給阿公的兒子，他說，阿公現在還住在他熟悉的家中，他很感謝我們如此用心如此努力地把他安全送回家－那是他住了百年的家。
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此趟去澎湖，是應部立澎湖醫院和澎湖衛生局的邀請演講，由蔡文祥醫師Wen Hsiang Tsai在今年1月份安排的，原本是排在4月，因為疫情的關係，延到七月。其實，此行還有兩個目的：其一、是答應蔡文祥醫務秘書的，要在澎湖醫院辦簽書會，因為蔡醫師非常捧場的在我新書預購的時候就買了20本(他到現在應該買超過50本了吧？實在太支持了！)其二、是要把我的新書親自交給百歲阿公的兒子，這位百歲阿公，是我新書中的主角之一(Part 1 第8篇第76頁，故事附於下方)。

蔡醫秘除了安排以「非常浮誇的紅色布條」在機場迎接以外，更貼心的邀請澎湖醫院匡院長、召集了所有來自奇美醫院的澎湖醫院醫師一起享用豐盛的晚餐，也致贈一面「多功能」「限量的澎湖創意地圖」。請見稍早貼文。

唯獨對於我要找阿公長子的事，他總是顧左右而言他、避而不談，我心想，可能是無法聯絡上，或是阿伯不方便見面，難免有一點失落。因為在4月蔡醫秘看完《ICU重症醫療現場》後，發現這位書中的阿公，他也曾照顧過，而且當年幫忙轉送事宜的張奇振醫師也還在澎湖醫院，我就想到，或許可以請蔡醫秘幫忙，找到阿公的長子。

直到演講時，在院長致詞完，講堂的門推開，一位白髮阿伯手中拿著捧花走了進來，我一眼就認出他是百歲阿公的長子！我當場真的非常的感動！謝謝蔡醫秘、社服許蕥顯主任，這麼貼心的安排，讓我感到非常的溫暖。專科護理師胡韶芸還很貼心的告訴阿伯，書中哪一頁有在講述他父親轉送回澎湖的故事，而阿伯就把那一頁折起來做記號。能夠再次見到阿公的長子，親手把這書交給他，是我出書的心願之一！令人遺憾的是，阿公在兩年前往生了！是在轉回澎湖，他的故鄉之後的七年往生的，不過，令人欣慰的是，他是善終的。這時候，難免會想，如果這本書提早兩年出版，或許我就能把書本親自交給阿公了！

一次住院，連結了九年前的我們
一本書的出版，讓我們在九年後得以再見面
這一趟的澎湖行，實在太值得了

「無論在什麼位子，我們都可以選擇做一個更有溫度的人」

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《ICU重症醫療現場》Part 1 第8篇第76頁
不論遠或近，都要你平安到家

漫漫回家路，活著回家很常是患者最期待的事。
從100公里的「超級任務」，到10000公里的「不可能的任務」，不僅整個醫療團隊全面動員，還得與不同單位攜手合作，確認再確認，不容許任何「萬一」情況，做好萬全準備，只為了讓患者安全的回家。……

100公里的超級任務，圓百歲阿公的心願

接近百歲的阿公，家鄉在澎湖，平日身體還很健朗。這一天，來到高雄參加長孫的婚禮後，突然昏厥、發不出聲音、走路不穩，經診斷是小腦與腦幹大範圍中風。原本開開心心辦喜事的一家人，被這突如奇來的意外，嚇得措手不及，就近先送至高雄的醫院就診，後來經朋友介紹轉至本院。
因為呼吸衰竭插管，合併吸入性肺炎、敗血性休克併多種器官衰竭，住在加護病房的39天中，阿公的病情起起伏伏，好幾次都在鬼門關前徘徊，子孫們的心情也像洗三溫暖一樣，忐忐忑忑，甚至一度已經做好最壞的打算，討論到萬一阿公往生了，要如何把他帶回去澎湖。

這期間，有著很多困難的抉擇－是否洗腎、是否氣切等，醫療團隊和家屬做過無數次的討論。偶爾，家屬認為阿公年紀大了，不想再讓他這麼辛苦，所以我們也討論到安寧治療的選項。但更多的時候，是家屬心裡的不捨與內疚。畢竟，他們大老遠的把阿公從家郷接出來，卻發生這種事，他們擔心無法在阿公有生之年，讓他活著回家。

後來，家屬之間總算達成共識，他們還是希望醫療團隊能夠進行積極的治療，包括洗腎和氣切，所幸幾天之後，阿公還是清醒了，而且從阿公的表達中，可以很清楚的知道，「回家」真的就是他現階段唯一的心願。於是，醫療團隊的重要使命，就是協助阿公完成這個願望。

這件事談何容易？即使臺南澎湖航程時間不到一小時，但阿公年事已高，不只要考量老人家目前的體力能否負荷高空飛行，飛行中還需要使用呼吸器，到底有哪一家航空公司願意接送這樣子的重症病人。除此之外，在空中，呼吸器、氣切管的氣囊及氧氣供應問題該如何處理、發生生命徵象不穩定時又該如何因應等，因為完全沒有經驗，為了這個超級任務，醫療團隊開了好幾次會議。

團隊成員之一的惠鈴與澎湖後送醫院、衛生局及航空公司等，來回確認不下百次，這完全沒有誇大。單後送醫院的病況說明就得花了不少時間，加上到底是要坐軍機還是民航機，還有事先的申請流程、與衛生局聯繫等，更重要的是，班機次數少、要先預訂，甚至連天候狀況都要考慮進去。後來，我們把這些資訊與流程，製成SOP，以便下次有需要的病人用到。

讓人緊張的是，在過程當中，阿公的生命徵象曾經一度不是很穩定，不僅家屬捏了一把冷汗，連醫療團隊也擔心著無法完成阿公的心願。終於，一切都安排妥當，就等待適合出發的時刻。在確認好出發時間，大家覺得可稍微放下動盪不安的心情時，出發前一天傍晚，澎湖醫院來電告知，因為寒流來襲（時值11月），重症病人突然暴增，呼吸器不敷使用，他們無法接阿公到加護病房。

這個晴天霹靂的消息，讓我們措手不及，出發時間迫在眉睫，如何在剩下的16小時裡，解決這個關鍵問題。「有什麼地方可以調用呼吸器？」「可能向廠商租用嗎？」「廠商會願意運送一臺去澎湖嗎？」正當煩惱之際，我靈光一閃，突然想到之前任職於我們醫院急診的張奇振醫師，目前正在澎湖另外一家醫院服務。迅速和他取得聯繫後，得知他們還有一臺呼吸器，可以先轉到澎湖醫院。
總算要啟程了。醫療團隊刻意安排澎湖姑娘靜文，擔任特別護理師陪著阿公，希望她那特別的澎湖腔，能夠安定阿公在高空中的心情。當天，一大早我們就和阿公道別、和他合照，同事們寫了好多祝福的卡片送給阿公。我們一起送阿公上救護車，然後轉由軍機一路返回澎湖。
靜文回來之後說，當飛機順利降落在馬公機場那一刻，阿公突然緊緊地握住她的手，她看到阿公那布滿皺紋的臉龐，滿是喜悅的表情，還有幾滴落在耳邊的淚珠。我們聽了她的轉述，就覺得一切的努力都是值得的。
回到澎湖的阿公，仍然住院持續治療中。大概1個月左右，阿公的兒子打電話到8AI來，告訴我們阿公已經順利脫離呼吸器，準備出院返家休養了。再過2年，我再打電話給阿公的兒子，他說，阿公現在還住在他熟悉的家中，他很感謝我們如此用心如此努力地把他安全送回家－那是他住了百年的家。
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謝謝衛生局彭副局長前來指導

🎉🎉 今天的開幕茶會已順利落幕，感謝來自四面八方的親朋好友支持與力挺，要感謝的人太多，無法一一致謝，感謝台中榮總的同事遠從台中而來，也感謝遠從花蓮過來的楊哲瑞醫師，還有離島游泳而來的澎湖醫院醫師楊秉忠醫師，台北榮總新竹分院的所有同事，未來幾年要一起在關浦區奮鬥的好鄰居馬大元醫師夫妻，情義相挺的大學同學，未來一起努力的許永政醫師，IC之音主播文如，神奇畫家Belle，一路以來結識相惜的朋友。

🎗🎗 很高興自己在努力奮鬥的路上，有你們一路的關心與鼓勵，也時常給我很實用的建議與幫忙，我很珍惜這段得來不易的情誼，未來也會更加珍惜，在此也祝福大家事事順心，身體健康，大家晚安。

＃ 週日休診
＃ 充電下週一在放電
＃ 晚診時有神祕嘉賓來訪「台中榮總耳鼻喉頭頸部 部主任王仲祺部長與名模部長夫人」，令人受寵若驚！！！ 謝謝學長的提攜與照顧。

近日澎湖地區驚傳怪病，自中秋之後，接連有許多民眾反應身體大過敏，身上長出奇怪顆粒紅疹，主要出現在頸部、手臂等衣物遮不到的地方，且奇癢無比，受害民眾苦不堪言，紛紛赴醫檢查，導致皮膚科診所大排長龍。也引起網友熱議，有人推測是過敏、接觸性蕁麻疹、或是天氣過熱引起，更有人推測是水源及空氣受汙染等，致病原因眾說紛紜，疾管署也出動追查，建議蒐集患者照片與醫學中心視訊診斷，找出病因。
看更多：澎湖搔癢怪病 花蓮慈濟皮膚科主任與澎湖醫院院長跨院聯手門診，協助抓病因


澎湖衛生局表示，綜合看診民眾症狀及敘述，部分人員表示近日社區有毛毛蟲出沒，經詢問皮膚專科醫師看法，表示現行地區內的紅腫症狀像是丘疹樣蕁麻疹，此皮膚癢疹有可能因節肢動物叮咬，不排除是樹木草叢棲息的毛毛蟲、纖毛或寄生在季節性候鳥、家禽的蟎造成。


台灣黃毒蛾體毛造成的毛毛蟲皮膚炎

木木日安皮膚專科診所林昱廷醫師表示，日前也收治一名20多歲，剛從澎湖回來的女病患，一家四口到澎湖遊玩，卻沒想到只有自己一人出前出現紅、腫、癢的丘疹症狀。林說，觀察其疹子貌似常見的毛毛蟲皮膚炎。


林昱廷指出，這是一種由台灣黃毒蛾體毛造成的皮膚劇烈搔癢、紅腫等過敏反應。其體毛非常細微，因此仍可能穿透衣服，造成皮膚劇癢的反應。根據這次皮膚紅疹的分布與人群擴散的狀況，推測可能是因毛毛蟲體毛隨風飄散，進而造成群聚過敏反應。林說，相關案例在醫師群組引起熱烈討論，也有醫師反應，朋友及親戚在澎湖看到許多黃毒蛾蹤跡。

法國與澳洲都曾爆發過毛毛蟲皮膚炎

林昱廷說，法國與澳洲都曾經爆發過相似的疫情。在2001年澳洲雪梨的一間社區中心，過半的員工以及5%的顧客都有發生紅疹的反應。有趣的是，有的人周末離開當地去度假，症狀就會減輕；回來之後症狀又會浮現。該中心懷疑是某種昆蟲造成的影響，因此裡裡外外用殺蟲劑清潔了數次，但卻從未在社區中心找到疑似的昆蟲，且病人皮膚搔癢的問題仍然沒有得到改善，這樣的狀況持續4個月。最後在郵箱附近的一棵樹上，發現有許多黃尾毒蛾幼蟲的聚集，其後中心將樹鏟下移走，並徹底清潔該樹周圍的區域，才終止了整個狀況。

急性期可冰敷緩解

林昱廷說，毛毛蟲皮膚炎不會傳染，因蟲的毛中有毒素，當接觸到皮膚時，會發生類似接觸性過敏刺激反應，其治療方式以症狀治療為主，輕微者在擦了外用藥物約2至3日會緩解，慢則7日左右，太過嚴重則須以口服藥物治療。他也提醒，民眾若在急性期發生極度搔癢症狀，可冰敷舒緩。
看更多：皮在癢，為何抓破總是流湯流水？ 中醫教您從癢疹症狀分辨4種皮癢證型

本集主題：「戰勝頭頸癌：專業醫師的全方位預防、治療與養護解方」新書介紹
　　　　　　　
訪問作者：陳佳宏 醫師
　　　　
內容簡介：
當頭頸癌找上門，就算有口也難言！
仁心良醫守護在側，預防頭頸癌從日常做起
　　
嘴破、耳鳴、鼻塞、喉嚨痛、流鼻血……
你以為的小感冒症狀，其實是身體發出的大警訊！
　　
*早上起床第一口痰，竟然出現血絲？
*菸酒檳榔都不沾，為什麼還是得到鼻咽癌？
*只是聲音沙啞，卻已經口咽癌末期？
　　
台灣第一本全方位預防頭頸癌，健康首選專論
　　在汙染日增、疾病近逼的時局下，癌症時鐘再次快轉，每個人都害怕成為下一個患者，到底要怎麼預防、提高警覺，才能搶佔先機，與癌症和平共處？
　　　
頭頸癌完整預防、照護守則──
　　
警訊篇
◆口腔白斑、潰爛 ◆耳朵悶、脹、痛
◆不明腫塊 ◆喉嚨卡卡
◆聲音沙啞
　　
醫療篇
◆早期一定要開刀嗎？ ◆治療期間營養補充
◆化療必備條件 ◆大突破：免疫治療
◆化療的副作用
　　
安寧篇
◆終止積極性治療 ◆正確安寧療癒護理
◆預立醫療決定 ◆醫病之間的安寧守護
　　
作者簡介：陳佳宏 醫師
◎學歷：國防醫學院醫學系畢業
　　
◎現職：
國防醫學院 助理教授
三軍總醫院血液腫瘤科 主治醫師
三軍總醫院安寧病房 病房主任
台灣癌症安寧緩和醫學會 副秘書長
台灣心理腫瘤學會師資及心理腫瘤專家
　　
◎醫療專長：
頭頸癌症的化學、標靶及免疫治療
各式癌症治療與預防
血液疾病分子診斷
安寧緩和醫療
血液及骨髓移植
　　
◎理念：傳遞預防、面對頭頸癌的正確觀念
　　
◎榮耀：
2012年於三總澎湖分院期間深入社區，
同時規劃完善的安寧治療，獲頒澎湖榮譽縣民；
陸續受邀東森新聞台、健康醫療網、奇摩新聞、蘋果、自由、中時、中華日報等平面網路媒體等採訪曝光。

為了幫助創世基金會照顧更多植物人，醫健康生物科技公司總經理姚明昇和縣長參選人張麗善，共同捐贈電動床給創世斗六分院，並且點燃床遞幸福愛心蠟燭，希望拋磚引玉，呼籲社會各界愛心人士一起來關心植物人。
　　創世基金會主要是照顧植物人，在各縣市都有設置植物人安養院，其中斗六分院目前三十床已經滿了，急需要增加十三床的愛心床，醫健康生物科技公司總經理姚明昇和縣長參選人張麗善在知道創世基金會的需求後，馬上就捐出二床愛心床，希望讓更多植物人得到照顧。
　　醫健康生物科技公司總經理姚明昇表示，因為我本身是個中醫師，我在臨床上也曾經成功治療過一個植物人，是估年輕的植物人，他在出車禍二十天就被判定為終生植物人，但是他父母親鍥而不捨，對小孩真愛的表現感動了我，我們去醫院進行治療，很幸運一個月後植物人醒來了，在整個治療過程中我發現，植物人確實是需要持續的關懷和照護。　
　　雲林縣長參選人張麗善表示，今天我非常感動姚明昇總經理率先發動捐贈電動床，檢嘉惠植物人，這個拋磚引玉也是希望善心人士共襄盛舉，共同來支持創世基金會極急的病床，總共需十三張，一張床要三萬九千元，希望大家可以付出愛心，我相信嘉惠植物人可以減輕很多家庭的負擔，也可以讓這些家庭生活更有品質，也讓植物人生命更有尊嚴。
　　植物人因為無法動彈，日常生活都必須靠人照顧，所以有一床電動床對植物人來講是非常重要的設備，不過醫療用的電動床並不便宜，一床就要將近四萬元，對創世安養院來講是很重的負擔，也需要社會各界愛心人士幫忙，讓創世斗六分院可以早日補充到需要的電動床。
　　與會人士也在活動中也寫出他們對幸福的期待，大家最大的盼望就是可以活得健康快樂，也希望將這份幸福的感覺分享給植物人，讓他們可以得到最完善的照顧。

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青埔服務處：雲林縣虎尾鎮平和里青埔2-23號。

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《懇請支持國民黨提名縣市長參選人》(依徵召提名順序排列)
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《敬請關注國民黨立法院黨團委員群》
蔣萬安、李彥秀、蔣乃辛、費鴻泰、賴士葆、林德福、羅明才、陳學聖、呂玉玲、顏寬恆、
盧秀燕、江啟臣、林為洲、陳超明、徐志榮、王惠美、馬文君、許淑華、楊鎮浯、陳雪生、鄭天財、廖國棟、孔文吉、簡東明、王金平、柯志恩、陳宜民、林麗嬋、許毓仁、曾銘宗、黃昭順、吳志揚、張麗善、徐榛蔚、王育敏。

《雲林鄉鎮市》
斗六市、虎尾鎮、斗南鎮、四湖鄉、土庫鎮、 臺西鄉、崙背鄉、水林鄉、二崙鄉、麥寮鄉、口湖鄉、褒忠鄉、大埤、虎尾。

《雲林景點》
劍湖山世界， 北港朝天宮， 蜜蜂故事館， 雲林故事館。