銜頭的問題在所有專業中都非常重要。

大律師、事務律師都是法律系出品，性質卻不同；即使同屬「治療師」，也是專職醫療人員，但物理治療（Physiotherapy）、職業治療（Occupational Therpy）、足部治療（Podiatry）都是不同的專業，隸屬不同的部門。

又例如一般人認為「家庭醫生」即是「我家庭見開的那個醫生」，而且「樓下的那位也是專科醫生」。事實上，所有醫生一定要有專科學院頒授的院士名銜（Fellowship）才可以自稱專科醫生。我這類未夠資格的，只可以叫「醫生」（Doctor)、「駐院醫生」（Resident）。家庭醫學（Family Medicine）也有自己的學院，也是自己的專科。在外國，家庭醫學是其中一個最常見、最受歡迎的專科，只不過來到香港發育不良才導致誤會不斷，原因另文再述。亦因如此，如果門診醫生的皮膚科、兒科、家庭科銜頭是由某大學頒發的文憑（Diploma），也並不能是專科醫生。

在中古時代的英國，要成為內科醫生 （Physician），要先經歷大學，拿取 Doctor 的資歷和銜頭；要成為外科醫生（Surgeon）卻並不需要進大學，只需要找一位大師當其學徒，再去考一紙文憑。為了劃分兩者，當時的外科醫生也並非 Doctor，而自稱 Mister / Miss。即使現今的醫生們都要經過醫學院的歷練，英國的外科醫生依然保存這個稱謂的傳統。

早幾天，有脊醫（Chiropractor）上了某電視節目去宣傳自己的專業，作出的陳述卻竟然驚動至骨科專科學院發出聲明澄清，所以我才想帶出這個銜頭的問題。

脊醫並非醫生，這是無可否定的。外國的脊醫會叫自己做 Doctor，因為他們獲頒脊醫博士學位，所以是博士 Doctor，並非醫生 Doctor。這個博士學位並不為人公認，頒授的學校也是脊醫自己的，於是有人就認為他們自己開學校頒學位給自己。當然，有陰謀論會說是西方醫學打擊會給自己搶飯碗的人，但脊醫的而且確未有大型研究去證明自己的效用。幾年前，英國的脊醫組織向某作者提出誹謗指控，但澄清聲明內引述的都不是可信度高的大型研究，反被嘲弄，更導致過百名英國脊醫被提控作出失實聲明。那麼，究竟脊醫有無效？

目前來說，某些研究指脊醫對背痛是有效的，僅此而已；部份脊醫說自己能醫百病，這就沒有根據。既然根本不是醫生，你再有效都不應在自稱脊背神經科醫生，要讀的課程有包括醫學知識又如何？小島學堂內，護理學系、藥劑學系、中醫學系、醫學系都有互通的課程，難道護士可以自稱醫生、藥劑師可以自稱華佗、我又可以叫自己藥王？豈有此理。

外國如何處理？世衛承認脊醫對痛症可能可以幫得上忙，卻指出全世界對脊醫的訓練良莠不齊，對其規格提出建議，但依然未獲廣泛接納。英國 NHS 的網頁將脊醫納入另類醫療，並不提供官方服務，有需要便向家庭醫生提詢。香港嘛，有脊醫條例、有註冊，對實際上的規矩卻又沒有好好執行。而且，在香港自稱醫生的，又何止脊醫？

要人尊重自己的專業，要先尊重自己，要有誠信。
吹捧得天花亂墜，只會令自己獲認可的機會更微。

#DrWhoHK

P.S. 圖為被英國脊醫組織告上衙門的 Simon Singh

【心情隨記】

今天門診有一位年約60歲的阿姨回診看檢查報告，她定期在追蹤肝臟囊腫和血管瘤，我跟她說明檢查一切正常後。她鬆了一口氣，對我說：

「我每次來看你的門診都很緊張⋯」

我問她：「是來醫院看診都會緊張？還是只有看我的門診會緊張？」因為我看她還有在骨科和心臟科定期回診。

她表示只有看我的門診會害怕、會提心吊膽。

我笑笑地對她說：「欸⋯我應該不兇吧⋯妳在擔心什麼？」

她回答：「常常在電視上看到錢醫師談論很多個案，什麼大腸息肉！肝癌！胰臟癌的⋯感覺來回診就可能被找到什麼疾病⋯所以很害怕⋯都很緊張⋯」

我趕快澄清一下，「很多在電視上提到的案例其實不常見，不要太擔心啦！」我接著很好奇地問她「那我在電視上講的怎麼樣？聽得懂嗎？」

她面露笑容對我說：「錢醫師你講得很好耶！很多醫學知識解釋的很清楚，我覺得收穫很多，對大家幫助很大！」

我聽了很開心接著說「謝謝喔！請問我有講過什麼妳印象比較深刻啊？」

「⋯嗯⋯嗯⋯我忘記了⋯現在記憶真的不好⋯我下次記下來跟你說⋯」她尷尬的微笑。

🤣🤣🤣大姐～還是很謝謝妳的捧場，我知道有時候這些醫學知識要記下來真的不太容易。順帶跟各位好朋友報告，我的病患生病的機率跟別人一樣，找我看病不會比較容易生病！不用怕來找我看診啦！😅😅😅

【心情隨記】

今天門診有一位年約60歲的阿姨回診看檢查報告，她定期在追蹤肝臟囊腫和血管瘤，我跟她說明檢查一切正常後。她鬆了一口氣，對我說：

「我每次來看你的門診都很緊張⋯」

我問她：「是來醫院看診都會緊張？還是只有看我的門診會緊張？」因為我看她還有在骨科和心臟科定期回診。

她表示只有看我的門診會害怕、會提心吊膽。

我笑笑地對她說：「欸⋯我應該不兇吧⋯妳在擔心什麼？」

她回答：「常常在電視上看到錢醫師談論很多個案，什麼大腸息肉！肝癌！胰臟癌的⋯感覺來回診就可能被找到什麼疾病⋯所以很害怕⋯都很緊張⋯」

我趕快澄清一下，「很多在電視上提到的案例其實不常見，不要太擔心啦！」我接著很好奇地問她「那我在電視上講的怎麼樣？聽得懂嗎？」

她面露笑容對我說：「錢醫師你講得很好耶！很多醫學知識解釋的很清楚，我覺得收穫很多，對大家幫助很大！」

我聽了很開心接著說「謝謝喔！請問我有講過什麼妳印象比較深刻啊？」

「⋯嗯⋯嗯⋯我忘記了⋯現在記憶真的不好⋯我下次記下來跟你說⋯」她尷尬的微笑。

🤣🤣🤣大姐～還是很謝謝妳的捧場，我知道有時候這些醫學知識要記下來真的不太容易。順帶跟各位好朋友報告，我的病患生病的機率跟別人一樣，找我看病不會比較容易生病！不用怕來找我看診啦！😅😅😅

隨著年紀增長，膝關節受到的磨損也漸漸增多，骨科門診病例中非常大宗的「膝關節炎」到底該如何緩解呢？

澄清醫院中港分院復健治療部主任蔡永裕建議，面臨膝關節炎時，應避免屈膝久坐、避免坐矮椅子、或是盤腿等動作；而睡覺時可在膝下放置一個枕頭來舒緩不適。

另外，一些簡單的伸展運動也能保護膝關節，避免過度磨損。

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