《教練的大腦》

這一本書其實是一本關於大腦結構與功能的科普書

教練“Coach” 的定義是協助客戶找到內在價值, 賦能激勵, 以及打造新行為, 並協助客戶解決自身的問題. 但是由於很多時候我們的思維深受大腦活躍狀況的影響, 因此本書的前面一半 (也是我讀的最痛苦的一半), 作者為我們介紹了大腦不同區塊的功能, 因此在與客戶的互動過程中, 對於他的一些反應, 思路, 與情緒, 就可以有更深一層的理解, 同時也讓教練本身可以更高效地利用特定的溝通技巧來協助對方. 例如, 在與客戶討論如何建構一個新習慣時, 如果預先知道大腦哪一些部位會對於新習觀產生影響之後, 就可以基於這些信息來確認制定課程的方向

我們很快地認識一下大腦的區域與其功能：

1. 前額葉皮層：是腦部的命令與控制中心, 負責注意, 處理外部信息, 是大腦最高層級的認知部位. 在進化過程中, 屬於最後發展出來的部分 (靈長腦). 這個部位涉及： 執行, 計畫, 決策, 串連思想與行為的一至性與調節社會行為. 而在壓力之下, 這個區域的運作會大打折扣
2. 基底核： 負責認知與情感, 多巴胺是這個部位最重要的訊息傳導物質. 正向的行為成功以及健康的生活 (飲食與睡眠) 有利於多巴胺水平的提高, 對於行為改變有正向的效果
3. 紋狀體和伏隔核： 紋狀體可以說是大腦皮質與基底核的中繼站, 將皮質接收到的訊息往內傳導到基底核, 而伏隔核則是與快樂, 獎賞, 衝動與安慰的效果有關. 教練可以在與客戶溝通的過程中, 給予適當的回饋, 激發他的動機, 並且瞭解他的價值觀, 透過正確的目標建立方式 (SMART) 讓他維持鬥志
4. 島葉皮層： 左右腦各有一個島葉, 負責控制內臟與軀幹的感覺. 島葉又與杏仁和緊密連結, 負責影響人類的情感, 知覺, 意識, 管理認知功能與人際關係. 根據科學研究發現, 有冥想習慣的人右島葉會較厚, 專注力也更強.
5. 杏仁核： 為邊緣系統的一部分, 與情緒的產生有著重要的關係, 在面對”戰或逃” 的威脅時會特別活躍, 而在極度專注時會穩定的運作. 因此教練對於客戶創建積極體驗, 與克服對某件事的恐懼感方面需要特別的注意
6. 前扣帶皮層： 負責處理衝突與檢測錯誤. 前扣帶皮層會將錯誤與獎勵結合, 並開發出有價值的選項. 在人們極度疲勞時, 前扣帶皮層功能會下降. 因此教練應該要不斷觀察客戶的疲勞程度與壓力控管技巧, 以幫助他們可以在正確的時機做出正確的判斷
7. 下丘腦： 下丘腦是人體內分泌的中央控制塔台, 在動物的實驗中, 激活了白老鼠的下丘腦, 令牠們的平均壽命增加了20%. 反過來說, 假如焦慮, 壓力, 不良習慣, 與睡眠障礙都會抑制下丘腦的運作. 因此客戶在生活中的其他層面也是教練需要關注的重點
8. 海馬體： 整合信息, 儲存短期記憶. 與杏仁和共同為邊緣系統的一部分. 在憂鬱症與老年癡呆症患者的大腦中發現海馬體嫉妒的萎縮, 而近年發現, 學習, 有氧運動與冥想都可以有效地增強海馬體的功能與體積 (反之, 過高的血清皮質醇的濃度則對海馬體有害)

接下來是相關的賀爾蒙：

1. 皮質醇： 又稱可體松, 大家應該對他耳熟能詳了. 皮質醇在面對威脅時會釋放, 其功能在利用血糖, 提升血壓與心率, 降低疼痛感. 一般來說, 皮質醇水平在清晨接進清醒時會逐漸升高, 在晚上睡眠時會降到最低. 但是假如客戶長期處於高壓的狀態之下, 則會導致皮質醇高居不下, 近一步產生心理與生理的傷害. 教練應該需要與客戶仔細討論壓力源, 以漸少皮質醇的反應. 有新研究發現, “笑” 是一項降低皮質醇最有效的武器
2. 多巴胺： 主導思維與行為, 情感, 與獎賞. 而一般對於某件事物的成癮, 也與多巴胺有關. 由於多巴胺的釋放會讓人在即刻體驗到愉悅感, 因此在面對某些決定時, 大腦會驅使人們做出短期就可以立即獲得好處的決定. 而打造一項新習慣時, 可以將客戶喜歡的行為放在要建構的新習慣之後, 當作一個獎勵, 那麼這個新習慣的執行就會讓客戶更加的有動力, 這一點在 “原子習慣” 一書裡面也有提到
3. 催產素： 會讓人產生幸福感與信任感. 由腦下垂體分泌, 可以降低血壓與焦慮, 增加積極的社交行為 (與皮質醇是反向效果). 催產素有抑制杏仁核活躍的效果, 並可以預測威脅, 調節恐懼. 在和諧的人際關係中, 可以提高催產素的水平, 近而提升彼此的信任感 (反之亦然). 所以創造一次令人愉悅的交談, 可以大大提升彼此的合作默契, 我們也可以與客戶思考, 如何實際應用在工作與家庭之中
4. 腎上腺素： “戰鬥與逃跑”反應的主導者, 與皮質醇不同的是, 腎上腺素是速效激素, 強烈影響交感神經的運作. 腎上腺上的釋放會讓人產生鬥志, 燃起動機, 與皮質醇不同. 我們應當與客戶討論, 如何看待一的壓力, 如果把它視為一個挑戰, 那麼腎上腺素水平會提升, 但是假如把它視為一個威脅, 皮質醇水平則會變高
5. 血清素： 由色胺酸組成的神經傳導物質, 是讓人類產生幸福感的最主要賀爾蒙. “感恩”是一個提升血清素最好的方式, 而教練可以帶著客戶來探討未來理想的生活場景, 以增強他們對於幸福的渴望
6. γ-氨基丁酸與谷氨酸：γ-氨基丁酸可以使人平靜, 幫助睡眠; 而谷氨酸則會讓人產生興奮, 並參與記憶與學習的過程. 研究發現, 在壓力極大的人們大腦中, 由於高濃度的皮質醇水平, 谷氨酸也會跟著提升, 而γ-氨基丁酸跟著下降, γ-氨基丁酸不足也與物質濫用和憂鬱症的形成有關

我們的大腦細胞神經元具有可塑性, 根據我們的思考, 決策與行為, 會強化或是弱化某一些神經連結. 例如, 有些讓你不順心的事情, 越是放在心裡, 越會揮之不去, 因為反覆回想這一件事會強化跟這一件事相關的神經連結, 連帶讓大腦相關的區域與賀爾蒙開始運作; 反過來說, 如果我們可以對一件正面的事物不斷地重複思考, 也會提升我們對於這一件事情的主導. 王導電影 “一代宗師”的台詞：念念不忘, 必有迴響就是最好的說明. 除了思考模式, 舉止, 習慣,以及環境都會影響神經通路與突觸的變化. 所以我們對於客戶的行為改變, 不能只停留在口頭上的曉以大義, 必須要與他外在面對的整體一起考慮

在1960年, 腦科學家米勒提出了“工作記憶”的概念： 人類的大哪只能同時控制7個加減2的任務同時執行, 因為海馬體的短期記憶容量有限. 因此假如在學習新事物/行為時, 給予太多任務, 不但會讓人記不住, 反而會引發客戶的過度焦慮與分心, 另一方面, 如果我們無法專注, 近一步會影響我們的工作記憶. 也就是說如果我們急於求成, 一下子跟客戶訂定太多計劃, 或是給予過多的指導, 反而容易導致他們不擔心的沒學到, 舊的也忘光光. 所以計畫的擬定與執行的節奏非常重要

在本書中, 作者提及關於教練技術 “Coaching Skill”方面提出了幾個最重要的部分, 我也覺得很受用：

意志力： 意志力雖然會因為客觀因素所影響, 但是可以被增強的. 我們可以在客戶狀況好的時候給他一個挑戰, 有效提升他的自信心, 有助於強化意志力
習慣： 請客戶分享覺得過去阻礙他們成長的幾個習慣, 以了解困擾他們行為改變的障礙在哪裡？ 然後, 利用可行的方法逐步打造新的習慣, 並且妥善利用刺激控制的技巧
樂觀： 鼓勵客戶以積極視角自我的改變, 但是提醒他們有可能因為過度樂觀所忽略的細節
目標：探索價值觀, 建立具體的目標, 透過GROW溝通技巧, 以打造SMART的步驟
正念： 關注當下, 以第三者的視角來看待自己的問題, 客觀的分析狀況. 正念引導可以提升專注力, 減輕壓力, 並獲得更好情緒掌控能力 (練習冥想)
心流： 幫助客戶認識 ”心流”, 並探索他們可以觸發心流狀態的事物
動機： 在TTM模型裡面, 一在強調了動機的重要性, 而科學家也發現, 激發客戶的動機可以大大提升他們多巴胺的釋放. 因此在建立任何新習慣之前, 花時間探索動機是一件非常必要的課題

這本書裡其他的章節, 討論了如何將上述一些重要概念串聯運用, 同時也說明了大腦不同的區塊是如何的相互合作會是對抗.. 這本書好的地方是把大腦的功能性解剖與教練工作連結在一起, 讓我可以有另一個層面的了解. 缺點是裡面舉例的很多心理學實驗, 要不是只是提到名字, 要不是只有簡單的描述, 讓我沒辦法100%的知道這些實驗的全貌, 比起理論,這些實驗才是最有意思的！ 算是我認為這本書美中不足的一點

#今日疫情重點【新增37例本土、2例死亡；北市三大市場仍為熱區，昨擴大篩檢再找出9人確診，北市1萬8千名攤商將接種疫苗；夜市仍禁止內用，將訂定容留人數進行總量控管】

台灣今（4）日新增37例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診病例、2例境外移入、2例死亡，確診案例以台北市18例最多，其次為新北市11例，台北市第一果菜批發市場（下稱一市）、環南市場仍是熱區，昨（3）日台北市政府在市場共篩檢了3,610人，今天結果出爐，一市再新增6人確診，環南市場對面的家禽批發市場，也新增3人，累計台北市三大市場確診人數已達229人。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中分析，目前市場外圍篩檢結果比想像中好，陽性率沒有暴增，「這是一個比較好的現象，目前可以講沒有失控。」不過他也強調，確診者的職場接觸者匡列要再更清楚明白一點。

為了遏止市場疫情延燒，台北市長柯文哲今天宣布，明天將針對全台北市傳統市場18,800人打疫苗，以中正、萬華區已發生確診者的大型市場優先，較小的市場、流動攤販將陸續造冊，另會針對環南市場休市3天研擬補償機制，避免攤商怕影響生計而疫調不實。

陳時中今天還表示，三級警戒以來沒有禁止夜市營業，只要求不能試吃、內用、邊走邊吃，呼籲各縣市若「微解封」恢復營業，仍需保持1.5公尺社交距離，即約每2.25平方公尺容留1人的總量限制，以9,000平方公尺的夜市為例，每小時最大可入場容留人數約2,000人。

￭北市市場專案再新增9人確診

陳時中在記者會中指出，今天新增的37例本土病例，其中有13例是居家隔離期間或期滿檢驗陽性，37例中有12例男性、25例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於6月17日至7月3日。個案分布以台北市18例最多，其次為新北市11例、桃園市及彰化縣各3例、宜蘭縣2例；其中16例為已知感染源、3例關聯不明、18例調查中，相關疫情調查持續進行中。

北市疫情熱區仍在一市與環南市場，環南市場在7月2日PCR核酸檢測驗出41人陽性後，當天宣布緊急休市3日，指揮中心也派醫福會執行長王必勝前往設立聯合前進指揮所。這兩天持續在這兩處市場篩檢，包括環南市場一街之隔、負責屠宰的家禽批發市場及周遭居民，昨日北市府共篩檢3,610人，今日結果出爐，有9人PCR陽性，分別為一市6人、家禽批發市場3人。

指揮中心統計，扣掉重複計算的舊案，截至今日，北農一市累計確診者96人，二市23人，環南市場110人，總共多達229人確診。值得注意的是，確診者大多住在新北市，有127人，住台北市96人，其他地區6人。

￭擴大篩檢市場周圍居民，研判疫情尚未失控

和一市只隔一條街，來往密切的萬華富民路攤商及周邊民眾，昨天大規模篩檢後僅1名攤商確診，環南市場今天新增的3例也都不是周遭居民。陳時中表示，目前市場外圍的篩檢結果比想像中來得好，周邊篩檢陽性率沒有暴增，研判還在可以控制的範圍，「這也是一個比較好的現象，可以慢慢把傳播鏈阻斷。」但還是有潛伏期，要看匡列範圍是不是夠大、隔離是否確實，針對潛伏期和無症狀者，要持續篩檢，才能說有沒有控制，「目前可以講沒有失控。」

針對環南市場41人確診，已匡列接觸者187人、居家隔離182人，北市府遭質疑疫調、匡列不確實。陳時中在記者會上委婉表示，不管是一市或環南市場，確診攤商和周遭接觸者的匡列，「要更加清楚明白一點」，今早已與前進指揮所指揮官王必勝和台北市長柯文哲開會討論，如何確實匡列。陳時中強調，若這幾天環南市場發現的40幾案匡列能夠確實，疫情就能走向比較好的方向。

柯文哲今天也表示正在研究市場補償機制，因為許多攤商怕影響周遭攤商跟著休市，疫調時不願說清自己的工作內容和地點，北市將研擬環南市場休市3天的相關補償機制，讓確診攤商不要擔心影響自己或周圍攤商而隱藏疫調。

本週二環南市場就要復工，針對復工後的管理，陳時中表示，環南市場確診攤商沒有熱區，已散在所有區域裡，確診者有些是流動工人，未來會加強流動工人管理，例如分艙分流，以前是全部工人送到每個區域，現在會要求一定群體、區域的人，負責送哪個區，不能全部混在一起。

￭北市傳統市場攤販人員全面打疫苗

北市市場疫情不斷延燒，柯文哲今天宣布，7月5日到7月11日將針對全台北市傳統市場人員打疫苗，預計共18,800人。但柯文哲也表示，實際市場人員恐怕不只這樣，會陸續收集名冊，施打對象以中正、萬華區優先，已發生確診者的市場優先，其他的市場、流動攤販這週也會陸續造冊，請中央再多給疫苗，若真的不夠，將挪動台北市疫苗，「不能讓透過市場傳遞（病毒）這樣的事情再發生。」

有北農和環南市場攤商反映疫苗不夠，攤商員工打不到，媒體詢問，中央是否會加發疫苗？陳時中沒有正面回應，僅表示目前是針對批發市場疫情熱區加發疫苗，農委會或經濟部的市場專案也會配發疫苗，用這幾種方式來做調度。

台北永春市場周遭的虎林街6月中旬傳出5戶14人確診，從6月1日至7月3日，虎林街周遭累計已有13戶共30人群聚確診，北市昨天緊急宣布「虎林專案」，在鄰近的永吉國小設立篩檢站，預計篩檢周遭4個里共3,300人，截至今天下午5點已篩檢3,183人，其中498份報告出爐，有1人PCR呈現陽性。

不過虎林專案今天只開放有造冊者篩檢，許多民眾排隊後撲空，對此，柯文哲表示，今天是第一輪，若民眾沒排到，或者到現場卻發現不在名冊，會發放號碼牌，明天再繼續做，預計篩檢站開放到明天下午6點，應該可以篩檢完，若篩檢不完就不會撤攤，繼續開設。

陳時中今天在指揮中心記者會上也被媒體問到虎林專案，他表示，這個專案宣布相對倉促，用造冊篩檢，但沒有造到冊的人不知道怎麼辦，「我認為只要在這區域內，有症狀就盡量來篩。」可以參考一些醫院流程，直接現場用身分證報到，透過資訊系統，取得條碼，免掉造冊程序，會再跟台北市溝通。

￭康復者發放解隔離治療通知書，可取代PCR陰性證明

雙北市的果菜、肉品市場在6月底後，陸續要求須持快篩或PCR陰性證明，或者打疫苗證明，才能進出市場，但有確診康復者反應拿不到PCR陰性證明，被拒絕進入市場。疾管署副署長、指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞對此表示，康復者的PCR檢測報告會陰陰陽陽，可能長達3、4個月以上，不容易拿到陰性證明，康復者6個月內也不能打疫苗，面臨兩邊都卡關，為了解套，指揮中心授權衛生局，在解隔離後1到2天開立「解除隔離治療通知書」，也就是外界俗稱的健康通知書，裡面會記載名字和診斷醫師等，可取代PCR陰性證明。

他呼籲相關單位和民間團隊，針對確診康復者不要要求檢驗陰性證明，「請各單位不要為難確診者，不管有無去篩檢，他已經不具有傳染力可以返回工作。」《傳染病防治法》第11、12條，保障病人工作權、就學權等等，若民間團體設下不當限制，對於感染者有不公平待遇，可以檢舉，主管機關調查發現有違法，可處1萬至15萬元罰鍰。

￭夜市容留人數限制，每人至少要有2.25平方公尺空間

近期許多縣市針對夜市「微解封」，允許攤販恢復營業，陳時中今天再次強調，三級警戒從來沒有禁止夜市營業，只要求不能試吃、內用、邊走邊吃，部分縣市為加強防疫禁止營業，目前只是回歸相關規範。陳時中表示，這幾天人流、車流約增加了3%至5%，但還是要保持每人1.5公尺社交距離，以此換算每個夜市的容留人數，約每2.25平方公尺容留1人。

以一個9,000平方公尺的市場、夜市為例，人員降載一半，每個人需有2.25平方公尺空間，等於每小時最大開放的容留人數約2,000人。陳時中呼籲，市場、夜市應減少入口，落實實聯制，排隊熱區要貼上膠條管制、拉出社交距離。

￭機場下週再加開8條篩檢動線

為了因應印度Delta變異病毒，指揮中心要求入境旅客都必須篩檢，但目前桃園機場僅5個篩檢窗口，指揮中心預計下週會新增8個窗口，總共增加到13個。陳時中表示，機場當然會有特別尖峰時刻，不過目前從進來流程、位置解說、消毒等等，整體作業安排都算順暢，旅客填表也簡化了。

內政部次長、指揮中心副指揮官陳宗彥解釋，目前機場運作的人員，會看前一天航空公司預報入境的旅客數量、航班數、時間點，每天視情況增減，例如昨天第一航廈有3名護理師、4名協勤人員，第二航廈有4名護理師、6名協勤人員，今天入境人數較多，第一航廈人員不變，第二航廈增加到10名護理師，7名協勤人員，每天機動調整。

（文／林慧貞 ；設計與資料整理／黃禹禛、何柏均；攝影／楊子磊、林彥廷）

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【被冷藏的疫情熱區──揭開北農群聚風暴，大到追不了的隱形傳播鏈】https://bit.ly/3zX2e9D
【報導者Podcast──報導幕後｜追出北農隱形傳播鏈，記者看見的防疫「邊緣人」心聲】https://bit.ly/3h8o6HA
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0

#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #疫苗 #入境普篩 #PCR #Delta變異株 #環南市場 #傳統市場 #虎林街 #群聚感染

《副院長的專責病房日記》

北榮高壽延副院長，2013年我認識他時，人已經苦不堪言。當時他是台北榮總口腔外科主任。而我「流浪」了三家醫院，每日發燒38度，右臉唾液腺腫大疼痛，一天會冒出幾次一個大魚丸⋯⋯過會兒又消失。

歷經幾次檢查，從判斷細菌感染，變成唾液腺結石⋯⋯住院快一個星期了，沒有什麼改善，終而打電話請教這位哈佛大學回來的名醫會診。

本來我躺在振興醫院，想自己帶著病歷過個街至榮總看他，請教他的意見：他卻二話不說，脫下白袍，穿著運動服，跑到振興醫院。「病人，不要動！」他說。

一入病房，他會診相關資料，即建議振興醫院要打最後一線抗生素：文茜現在已經是臉部蜂窩性組織炎！

之後在他的建議及振興院長魏崢的協助下，我才發現全球包括瑞士、法國、美國，只有九大醫院有解決我的疾病的顱部內視鏡手術。

幸好我的美國舅舅找到了其中之一紐約西奈山醫院，之後我從台灣搭機轉診至美國，以內視鏡手術取出石頭：第二次又插管麻醉，把顱內所有腺體的濃，全清乾淨。

前前後後，也折磨了快兩個月。

病痛期間，每個對我伸出手的，幫我度過生命大難關的人，他們都是我永遠的恩人。

如今高副院長又當起更多不幸染疫患者的大恩人。他每天守在北榮COVID 19專責重症病房，還天天寫下日記。

那天他走入專責新冠病毒病房，看到我送的小心意：香蕉，彼此打電話問候。我問他，一切可好？

他回：「不怕死的小弟和護理部主任每天來前線專責病房，為醫護第一線人員打打氣！」

「我，全身充滿抗體！！」

⋯⋯以下是高副院長近日的三天日記。

透過他的記錄，我看到一位卓越醫者的冷靜、慈悲、使命感，以及身處危險中依舊不變的幽默風趣。雖然他帶著N95，穿著防護衣，而且年近退休。

* 6/26 週六

許院長指示
高層視訊會在週日1700開

全國80 台北24

B107 13/30
週末路過瞧瞧108護理站正交班中，兩兩交班、白班話不停、小夜聚精會神，合起來就很熱鬧非凡。

CVSB CU 3/6 不增真好。

B097 CU 8/17 患者雖更少了，剩下不容易照顧，得再拖。

B098 13/36 正準備辦出院，通電話恭喜他。聽起來真的是很高興。

B087 15/34 需要每兩小時翻身的病患不在少數，聽副護理長表示：這一批比起原先修繕前輕症的一群，照顧起來有如天壤之別。
Cov+長照：難
Cov+長照+重症：更難
目前的CU就皆如此；醫療資源的投入極大。

B077 15/22 看起來大家又忙著着裝入艙了，由於78併入77，明顯房間內病患多起來。

B078 併入77後、將可作為一採陰後篩檢患者收納區。

綜上，防疫病房佔床率降低了，局部合併來發揮照顧的最大效益屬必然。

目前留置在專責病房的患者，久了沒能出院，許多都是高齡、臥床，相對也不好照料。即便Cov輕症區、還要看病患屬性樣態。

記得前兩天和明主任在思源通道上遠遠就瞧見胸腔部陳育民主任龐大的身形一個人匆忙走過。

在這場戰疫區中，育民就像古寧頭戰役和823炮戰時的金防部司令，直接面對敵軍炮火前線的戰地指揮官，拖著前陣子病一場的身體還這麼拼命、著實令人敬佩。

我們從去年二月起、一成立防疫會和防疫指揮體系，感控團隊傳染病科和急診部也都是整個單位投入戰場，起頭大小事每必問感控行不行可不可，連條路怎麼走都像在下＂陷井棋＂一樣。

偶像看到復德疲憊走路的神情和會中小閉眼睛即知分明。急診室絕不是好待之處，鴻章前兩年的山海關前險險走一回、依然強悍守住邊關、每每看到急診人員的重裝、分艙、篩檢，至今守住門戶、未見醫護人員出狀況。

當然今年五月起的防疫動員不只醫護、乃至所有指揮體系、醫企行政、後勤協力支援，都比過去規格更高、更深、更廣、也更靈活，單就前後兩年的個案數、床位數即知。

去年少數個案的＂遭遇戰＂累積了寶貴經驗給今年的＂陸海空系統戰＂得以快速有效的動員面對。

從今年第一個個案警報響起、迅速建立大量專責、資源爭取、順利照顧大量輕重症、體系應對有分，才能進而得以支援篩檢、支應大量疫苗注射。

以上在未來病歷經驗分享絕對很豐富足夠了。

回想在去年從TO31和中正144接敵作戰至今思源專責病房成立、收治高峯、至今疫情稍緩，北榮團隊有這麼多阿信、真是可貴。

回首天天下水、週週打球、恍如隔世！😶

* 6/28 週一

晨防會院長再度指示：
1、疫苗注射的重要性、政府特案團體注射也宜北榮量能請家醫部妥適規劃。

2、整體專責病房、隨疫情趨緩，病患漸少，進入整併期，空出的思源78暫收納疑似新冠、須入住但已一採陰患者。RCVB負壓隔離CU，目前先收治CM重症病患。
3、專責病房再增負壓隔離病房一案，委侯副和相關部門研議擬案。
4、鑑於北榮已有豐富Cov醫治經驗、委黃副研議教育課程分享國人(醫院&大眾)
5、⋯其他有點忘記了。

今全國60例、台北22例
整體專責Cov病患、持續出多入少。

B107 8/30 由週末13位劇降至8位，但剩餘病患多是高齡又Bed ridden、照顧起來格外辛苦。

王佩琮副護理長親自下海加入群鶯照護行列，協助翻身、餵食…。

難怪大夥像是時空穿梭、全嫁到了欽察汗國。～勤擦汗國～都濕透透才出得來。

一個白班遇到需翻身、餵食⋯麻煩的照護、有時甚且進出不只三次。

CVSB CU 3/6、2位仍用葉克膜、T031要來1位新朋友須用葉克膜 。

丁玉芝副護理長每遇明主任都會很專業慎重的回報血氧濃度、凝血⋯等Data；明主任年輕時在CVS CU、POR，所以在此每回來、都不敢怠慢。我實在在私下忍不住想告訴她們、明主任在別的地方都不問這些東東啊！免啦、明主任來給大家打氣的，不過還是憋住、不吭聲！離開時給大夥按👍！

B097 8/17 尚婉明副護理長每回可就滿分笑臉迎面而來。今天笑得最開心了，CU病患剩不到一半、當然剩下的多半也比較難照料。

開心之餘、秀了一下銓誠基金會，英業達葉國一董事長捐的保低溫背心，看起來很輕、隔離衣太熱時、內襯保涼的背心，挺有用。

B098 14/36
朱紋瑩護理長坐鎮，交接班護理師這樣多，都在衣服上鉛字筆寫上名字、有些用貼的，也難怪、大病房許多護理同仁調來調去，誰也記不得每位名字，大字貼身上、不也可乎！免寶寶裝就全用粗鉛字筆寫名字。

B087 18/30，其中15位依然是士林檢疫所長照病患，7月2號解隔日近了、一次全清空。

B077 12/22、 怡惠副護理長表示週末9個月大的小朋友已母子均安出院回家了，另外本院NP姐早也已帶著9歲兒子回家去了。二人同住母子檔皆出院，就剩下夫妻檔。

B078 9/22 9位一採陰患者入住，病情呈現多樣化，照顧的R和護理師都搖頭同表病情嚴重。

RCUB 6/18 已入了6位，看起來護理長滿緊張會不會真收Cov，大夥習慣RTCU大通艙照顧，突然加了前室、隔音太好反而有點麻煩又緊張。護理長明白表示、擔心裡面出狀況！離開前阿長手指天花板、要請工務室抓漏。

總之、未來病患再降、空了趁機修修是可行；至於增加專責負壓隔離CU病房，方案該如何選擇，靜候佳音！其實暫時都不動、該也是選項之一吧！

小夜、天母運動公園400米10圈，和游1公里差可比擬！

戴N95下水不知感覺如何？一定不容易嗆到吧！

未來北榮Cov課程分享，怎麼樣辦該思考，一、兩天課程效果和內容都不會比現行它院會有明顯差別。例如、倘以長期每週六播放預錄的兩小時線上課程，不但內容可涵蓋面廣，和全國分享北榮豐富經驗、該當不錯，怎樣都不該只操到感控、胸腔團隊，最近他們都被操到快不行了。

希團隊醫護保持戰果、疫情緩、病患減；所有程序流程不能簡，永保平安！

［註］全台2000萬老少朗朗上口的英文字
～Delta ～

* 6/27 週日

高層視訊會在週日1700
三大議題
1、配合中央PCR降價
常規3500
急件4500
2、疫苗注射依照規範安排，留意隨時變動。
3、北榮防疫收治Cov經驗、預作規劃經驗分享。

全國89 台北33

B107 13/30
隨著北市疫情舒緩、數字停留在13。

CVSB CU 3/6 不增真好。

B097 CU 8/17 患者週六、日CU進出呈現停滯非壞事，重症靜待變輕症、另無新入重症。

B098 13/36 今日也是白班小夜進出各一、恰恰扯平。

B087 15/34 由於收的是前兩天原先陸續入住的長照病患，也並無變動。

B077 13/22 今輕症痊癒出2位、明再出1位。

B078 陸續上5位，但雖一採陰、待二採解隔，二採間隔期依舊不能掉以輕心，隔離防護依舊在、有得小夜班喘忽忽的忙！

隨著北市的疫情漸緩，新案連續多日不到50位，這也反映了我們病人收治的實際狀況。

希望幾個重要的大型批發市場早日恢復正常，中央的PCR降價和精準篩檢政策配合的天衣無縫，北農圈篩似已箭在弦上，由於流動來往人口多，情況和封閉的單位來比較、更要複雜一些。

我們北榮病檢能量一流，大量收案池化PCR檢測、又能再一次為北榮爭光獲殊榮。那怕費用少了些，為國家社會盡一分力責無旁貸；一向淡定的病檢周主任聽到這麼多掌聲喝采之餘，不免要再回頭問問大家：各位到底仔細讀了我去年10月發表的精彩paper沒有？

5/10000這個摩術數字、疫情消失多年後將會在教課書中見到。周主任將留名青史、不是報紙喔！😆

——圖片來自北榮近期從京元電子到北農群聚感染，帶北榮團隊為國奉獻，進行全面核酸檢測的陳威明副院長。

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身穿鎧甲的女武神，
主神的女兒們，
在北歐神話裡的最高存在主神奧丁，製造了許多女武神。

翱翔在許多戰爭的天空裡，從戰死的勇者裡選出有資格的人，把他們的靈魂帶回主神金光燦爛的宮殿瓦爾哈拉。
北歐神代的末期－－
諸神的黃昏裡，參與了屠戮巨人的大軍。

身高／體重：159cm・46kg
出典：北歐神話
地區：歐洲
屬性：秩序・善　　　性別：女性
盾是由神鐵打造，由奧丁賜予。

女武神作為主神奧丁的女兒，既有個體，同時也是一個整體。
她們是接近神靈的存在（半神），所以擁有高等級的神性。

為應對諸神的黃昏，Ragnarøk，主神奧丁製造了為數眾多的女武神，作為某種程度上的自動機械而行動。
駕馭天馬在天戰場上的天空奔騰，在戰死沙場的勇士裡選出值得帶往瓦爾哈拉的靈魂。然而，以長女布倫希爾德邂逅英雄齊格魯德後獲得強烈的感情和個性、繼而脫離團隊為分水嶺，女武神的數量逐漸下降。

到眾神與巨人的最終決戰諸神的黃昏開戰時，女武神的數量是不是已經只剩下“當初的一半”了呢？某份報告如此推測，並呈交給1980年代中的時計塔詛咒科的君主，更成為了魔術世界裡一時熱門的話題。

本作現界的女武神，是一個特殊的從者。
具體來說，她擁有極為奇異的靈基。

即使和御主的協調率上升，魔力增大，也不會像其他從者那樣“靈基再臨，變成更強的存在”，這是因為每一個女武神都有自己的能力上限。

基於迦勒底式的召喚系統而現界的女武神，有高機率會消失，並代替召喚出“與再定義了的魔力容量相應的女武神”。

女武神・斯露德
女武神・希德
女武神・奧特琳德

根據迦勒底式召喚以及伴隨靈基再臨的發生的代替召喚裡，確認有以上3名個體，猜測這三名個體是與御主結緣（或者是在未來結緣）。
雖然魔力多寡有別，但本質上她們是同等的，因此她們誰都會以真名“女武神”現界。正確來說，三名個體分別擁有斯露德、希德、奧特琳德的個體名字，但她們強烈反對別人把她們當作“不同的個體”。

“女武神本質上沒有絲毫差異。”
“沒錯沒錯，咱們根子裡都是一樣的存在。”
“對。布倫希爾德姐姐大人才是怪異的存在......”
她（們）如此道來。

“偽・主神宣言”
等級：Ｂ 種類：對軍寶具
範圍：５～４０　最大捕捉：２０人

Gungnir。
主神奧丁授予的武器。
主神宣言（Gungnir）的劣化複製品。
真名解放後投擲出去的話會發動必中機能。
FGO裡基本上不會解放真名，當作通常武器使用。
（譯注：Gungnir是永恆之槍，原本神話裡是奧丁所持的武器。）

“終末幻想・少女降臨”
等級：Ｂ 種類：對軍寶具
範圍：０～４０　最大捕捉：１００人

RagnarøkLífþrasir。
完全同期了的自己們——
複數的女武神濟濟一堂地聚集在一起，把引導勇者之魂到瓦爾哈拉的機能全書集合在一起，然後把手裡的寶具“偽・主神宣言”一起投擲出去。
給予對方因投槍而生的傷害，與此同時，在有效範圍內展開一種結界，憐憫一切清淨的靈魂，同時否定不正確的生命。
創造出一個空間，消滅從者、使魔、術式、幻想種、吸血種、各種魔術或魔力，還有其他與這些類似的存在（抵抗判定失敗了的個體將會消滅）。
（譯注：Lífþrasir是在諸神黃昏裡倖存的人類，她和另一男性Lif一起躲在樹林裡逃過一劫，在重生後的世界生存下去。其後他們被認為是人類的祖先。）

為什麼，她們女武神會以特殊的靈基被召喚呢？
那大概是因為在北歐異聞帶裡，與御主邂逅離別而結下的緣分吧。

另外，這次召喚出來的她們是泛人類史的英靈，是泛人類史的她們成為了從者，所以和北歐異聞帶裡御主見到的她們是兩種人——“兩種完全不同的人”。
記得北歐異聞帶裡的女武神的，只有虛數潛航艇一行人。