🌈我的辦公室窗口，擺著一雙荷蘭的小木鞋，這是一位癌友在肝癌治療期間，送給我的最後的禮物。他是一位六十多歲、事業有成的臺商，他在醫學中心治療肝癌，同時找我這個小吳醫師諮詢，直到醫學中心告訴他「癌症無法再治療了。」他選擇了我當他抗癌旅程的最後一位醫師。

住院期間，他的營養攝取狀況很不好，讓他經常覺得很容易累、充滿無力感，加上厭食而導致體力和體重下降。由於疾病本身與療程的不適，癌症病人往往是營養不良的高風險族群，若沒有及時補給營養或攝取熱量不足就會變瘦，這就是臨床常提到的「惡病質」。

我從沒看過病人流眼淚，但陪在一旁的太太，不知道已經流了多少眼淚、在電話另一頭哭過多少次，總是在問「我還可以幫他做些什麼？他都吃不下，一直瘦下去，我真的很不忍心。」惡病質會讓所有癌症相關治療可能被中斷，讓癌友無法有多餘的體力去完成最後的心願。當時，我建議他使用癌症病人專用營養品。在生命的最後一個月，他在太太陪同下，去了中國的公司與同事告別，也等到他住在荷蘭的女兒，回來與他道別。意識昏迷前，他送我一雙女兒從國外帶回來的荷蘭小木鞋。這個醫病記憶的溫度，總會在我行醫無助時，燃起我的初衷。

在癌症治療的路上，癌友約有70%體力下降，50%食慾和體重下降。在我的印象裡，每一位癌症病患第一次來我的門診，臉上總是笑笑的，甚至胖胖的。但隨著每次的治療及疾病的進展，最後他們總是一個個長成營養不良、虛弱的樣子，特別是部分癌友連吃個飯都無法好好吃肚子脹痛的不舒服成了他們的噩夢。

國家癌症中心（National Cancer Institute）針對癌症病患食慾下降方面，建議攝取高蛋白以及熱量的食物，包括豆類、雞、魚、蛋和優格，並可諮詢醫師及營養師來補充額外的癌症專用營養品飲品。針對噁心嘔吐的部分，則建議食用常溫、清淡、軟質的食物，少量多餐。飲食中少喝水，並盡量避免會讓癌友想吐的食物。最後，對於維持體重的營養建議為多吃高纖食物，肉類以瘦肉及去皮雞肉為主，且依循低脂低鹽的烹飪原則。另外，補充維他命C則有助於增加保護力以及促進傷口癒合。

當癌症病患可以回家照顧時，癌友家人最在意的問題是「回家後該怎麼吃、要補充哪種癌症營養品？」因為病友常在回家之後，吃不下、傷口痛，煮什麼都只吃一兩口而已，對於另一半、子女而言，又怕他沒營養，又不忍強迫他，實在兩難。於是，我開始幫病患在市面上找尋適合的癌症營養品。研究顯示腫瘤會搶奪身體營養，造成癌友的代謝發生異常，進而導致營養不良，影響保護力，尤其有惡病質的病人，只靠一般飲食或一般均衡配方常無法提供癌症所需營養幫助維持體重及促進食慾。

看完市售常見配方後，我選擇推薦亞培倍力素，它能幫助癌友順利完成治療。倍力素成分的五大特色為：優質魚油EPA、高蛋白熱量、適醣、輕脂及維生素A、C、D、E、鋅補充，可提供足夠熱量需求、其成分中的蛋白質及多種營養素可幫助肌肉生長及組織修復、增強保護力，幫助維持消化道機能。

倍力素屬於特殊營養食品，使用前還是須經醫師或營養師指導使用。我覺得香草口味順口好喝，而且很方便搭配各種食物或飲品一起使用，對於提升病患的食慾有正面的幫助，此外，醫學證據通過我的審核，讓我很有信心推薦癌友，官網上還有食譜可以參考，非常方便。現在亞培為了幫助癌友可以順利完成治療官網還可以申請：https://reurl.cc/KAnpRM (市價200元好禮2選1(優惠券/免費樣品)，此外，全年度最優惠活動即將展開：9月份買2箱送4罐

倍力素食譜連結：
https://www.abbott-nutrition.com.tw/prosure/recipe.html
亞培健康活力專家 https://www.facebook.com/AbbottHealth/
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~病患家屬諮詢 (圖片非上述案例當事人)

#老年人的營養問題 主要是因為生理老化現象，例如肌肉量降低造成身體組成改變與代謝率降低，牙口不好影響進食狀況，或是味蕾退化對食物敏感度降低。因此對於老年人來說，「吃得正確」是一件非常重要的事情，養成健康飲食習慣就能幫助調整體質、增強抵抗力減少外來物傷害健康，甚至是降低慢性病找上門的機會。為了幫老年生活保存健康本錢，我們應該要從年輕時就養成良好飲食習慣，儲備健康老本。

為了讓銀髮族在老年生活有良好的生活品質，我建議在飲食部份做調整：
#1均衡飲食：各種食物都有各自的營養素，例如雜糧類有醣類，豆魚蛋肉類有蛋白質，蔬菜水果有礦物質維生素，油脂類有脂肪、奶類有鈣質與蛋白質，均衡攝取各類食材即可攝取各種營養素讓代謝正常。若為食慾降低者，一餐能吃的份量有限，可將一日三餐分成一日四到五餐，改成少量多餐供應。例如增加早點心與午點心，方便獲得充足的營養與熱量。

#2足夠蔬果：五彩蔬果裡的植化素可以讓抵抗力變好、代謝正常，每天吃到三份蔬菜加兩份水果即可達到基本建議攝取量。蔬菜的纖維太粗可能吞嚥不易，建議將蔬果打成汁飲用也是一種增加進食量的作法。

#3足夠蛋白質：老年人容易有肌肉流失的問題，此時蛋白質攝取不足的話會加重肌少症的症狀，老年人易因牙口不好或食量變少造成蛋白質攝取不足，我建議蛋白質來源以海鮮、豆製品、蛋等軟質食材較佳，此類蛋白質纖維較短易消化，可減少咀嚼困難或消化不良造成的問題。

#4清淡飲食、少鹽醃食物：鹽份過多的飲食習慣易讓人血壓控制不良，我們應減少過多調味以清淡飲食較佳，烹調法則以蒸、煮、炒、燉、滷等作法取代油炸、煎、炒，除了能讓食物變得柔軟，還能保留多種營養。

#5每日一堅果：每日攝取好油脂是很重要的，因此國民健康署推廣「每日一堅果」，利用堅果來補充多元的營養素，每日吃一掌心堅果即可達到建議攝取量，輕鬆又方便。

#6細碎食物的應用：由於老年人易有食慾下降的可能，我們可以利用小技巧提高餐點的營養密度。例如米飯中添加蔬菜末、肉末、堅果末，即可做出高營養的雜炊飯。用果汁機打堅果蔬果精力湯或堅果南瓜湯，小小一碗便能補充高量的膳食纖維、脂肪、維生素、礦物質，牙口不好的人也可以快速攝取營養。

隨著年齡增加，容易會有免疫力低、肌少症、骨質疏鬆症、貧血等問題，我們應保持均衡飲食，加上每日適量的運動，維持良好的生理與心理，如此一來便能達到健康長壽的目標。
每日一堅果找 每日優果食品 : https://f-days.cc/x1mdL

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[化療常見副作用與衛教]

人生在世，生病是不可避免的，而最讓人聞之色變的就是癌症😭，常見的治療方法就是化療。

🔪抗癌藥物能殺死快速生長的癌細胞，但是化療也會影響正常的細胞而產生副作用，大部分的副作用在停藥後即能復原。

那麼，有哪些常見的副作用呢？

該如何預防或是減輕？😷

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一、消化道：🔍飲食清淡、少量多餐、多喝水是關鍵
1.噁心嘔吐：避免餐間喝入液體
2.腹瀉：避免高纖食品、適時補充高鉀食物如香蕉、如廁後以沖洗方式避免破皮
3.便秘：一日喝超過2500cc的水、食用高纖食品、多運動
4.口腔喉嚨潰瘍：時常補充水分，飯後刷牙或非刺激性漱口水，多攝取軟質或含維他命Ｃ、高蛋白食物，若口腔有異常病變即時回診

二、造血、免疫功能：🔍注意營養、避免感染最關鍵
1.白血球過低：注意個人衛生、避免感染
2.疲倦、貧血：充分休息、攝取高鐵、高蛋白、高維他命、高礦物質食物如深色蔬菜、肉類
3.血小板過低、出血：避免使用造成出血的藥物、使用軟毛牙刷、避免激烈運動、避免用力擤鼻涕或挖鼻孔

三、掉髮：🔍正確與正向的觀念
停藥後頭髮會再長出來，掉髮期間須選用溫和洗髮精、軟質梳子、低溫吹頭髮、避免染髮、依照喜好使用假髮與帽子等

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👨‍⚕️除此之外，中醫亦可協助減少化療副作用

主要以扶正和祛邪兩個方向
📍扶正：人體接受化療後，針對臟腑經絡的調補
📍祛邪：針對病灶和病因抑制癌症

若有需求可詢問主治醫師進行會診或於診所就醫。

坊間藥物及健康食品百百種，但～
❤️保持親友的關心與聯繫並維持正向態度才是治療成功的不二法門！

📖如何預防？
維持健康的生活型態與定期健康檢查最重要！

#人蔘海海中醫你
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