🤕🤕🤕喉嚨卡卡、聲音沙啞、耳鳴，可能是胃酸逆流造成❗一次了解咽喉逆流症🤔🤔

40歲的王小姐一進診間就說自己喉嚨疑似卡痰，卻老是咳不出來也吞不下去，本以為是感冒，誰知道到診所拿了藥也不見好轉，始終不舒服的症狀困擾了她長達半年以上時間。經過理學檢查和內視鏡檢查後，發現應是胃酸逆流造成，病人驚訝地說：「可是人家常說的火燒心、胃堵堵，我都沒有耶！」

✅慢性咽喉炎是什麼？症狀有哪些？
像王小姐這樣長期喉嚨不舒服的現象，其實就是醫學上所謂的「#慢性咽喉炎」，俗稱「#喉球症」，亦即咽喉因受到外來刺激引發不適感，且症狀持續超過三個月。與慢性咽喉炎相對的則是「急性咽喉炎」，即大多數人熟悉的感冒之一種，由病毒或細菌感染引起，通常5～10天便可痊癒。　
慢性咽喉炎患者常主訴自己喉嚨搔癢、感覺緊緊的、有異物感，甚至像是有一顆球卡在喉嚨部位，或有想清喉嚨、容易咳嗽乃至聲音沙啞等症狀。由於成因很多， 加上難以單純透過肉眼直接觀察得知，往往增加診斷上的難度，所以臨床上我會先從喉嚨發生不適的確切位置，如上、中、下段，以及病人的年齡層、發作時間與個性特質等先做初步的判別。
假如病患反映不舒服的位置是在喉嚨上段，可能的病因多為鼻涕倒流、過敏性鼻炎、鼻竇炎，或是來自口腔裡的扁桃腺結石、牙周病等；若位置在中下段，則多為抽菸、咽喉逆流，甚至是淋巴腫塊或甲狀腺腫瘤引起。還有些人是因為自律神經失調或心理因素，例如前陣子國內疫情嚴峻，門診便出現不少病患因緊張、焦慮導致喉嚨變得較為敏感。　

✅當胃酸逆行到咽喉－胃咽喉逆流vs胃食道逆流

其中，因胃酸跑錯地方造成的「胃咽喉逆流」或稱「#逆流性咽喉炎」，是喉嚨產生異物感佔大宗的原因之一。如同個案中的王小姐，許多人聽到胃酸逆流都會直覺聯想到「胃食道逆流症」，這兩者有什麼不一樣呢？
「胃咽喉逆流」顧名思義，是指胃裡面的內容物逆流到咽喉部位，主要是因上食道括約肌鬆弛，致使胃酸直衝到本來不該存在胃酸的喉嚨處，使得咽喉被胃酸刺激而發炎；而胃食道逆流症是賁門（下食道括約肌）發生鬆弛，導致胃酸逆流到食道。不過，由於食道比較靠近胃部，能抵抗胃酸的侵蝕，當有輕微胃酸逆流時不至於帶來傷害，有時也未必會以症狀來做表現。但咽喉可就不同了，因為結構和表面黏膜非常脆弱的緣故，一旦受到些許胃酸的侵蝕便容易紅腫發炎。以研究統計來看，胃酸逆流至食道平均一天超過50次，患者才會有感覺；但胃酸衝上喉嚨一週只要超過三次，喉嚨就會感到卡卡。

✅喉嚨不適，是咽喉逆流還是其他疾病？「詳細問診＋內視鏡」幫助診斷
簡單歸納，胃咽喉逆流和胃食道逆流的最大不同，在於胃咽喉逆流患者胃酸向上逆流的位置較遠，但胃酸量不多，所以病人大多不會有胸口灼熱、火燒心等典型胃食道逆流症狀。但伴隨胃酸倒流致使喉嚨發炎的可能表現，則包括喉頭異物感、聲音沙啞，若程度較嚴重也有會喘、呼吸急促症狀；若胃酸跑到氣管造成刺激，會出現慢性咳嗽現象；還有些人會有鼻塞，或是胃酸跑到耳咽管引發耳朵悶塞感，甚至積水而導致耳鳴。
因喉嚨不舒服、疼痛或咳嗽、耳鳴等表現，可能與其他疾病重疊，所以到耳鼻喉科專科診所就醫時一般應包含下列相關病史和理學檢查。
1. 詳細的病史詢問：主要症狀、合併症狀、發生的時間長短和頻率、喉嚨不適的程度、何時比較嚴重，以及生活飲食習慣等等。
2. 詳細檢查鼻、咽、喉嚨等上咽喉呼吸道等構造，以確認是否有可見的異常，再根據症狀與理學檢查發現安排檢查幫助確診。
3. 鼻內視鏡檢查：若是胃咽喉逆流，通常便可藉由內視鏡看到胃酸侵蝕導致聲帶有水腫或產生假性聲帶溝，有時也會看到後喉頭紅腫，甚而食道入口處黏膜有增厚現象等變化。
不過，假使是觸診時摸到頸部有腫大或硬塊而壓迫到咽喉的話，會進一步做頸部超音波詳細檢查，當懷疑可能有腫瘤時則會轉診至醫院透過電腦斷層檢查確認。

✅咽喉逆流怎改善？日常保養做好這6招
因胃酸逆流引發的慢性咽喉炎，除了可使用醫師開立的藥物緩解不適之外，從日常生活做起更有助於改善，避免喉嚨緊繃不適。
1.吃飽飯後不要立即坐著或躺下，保持站立姿或起身散
步、輕鬆走動，可降低腹部用力導致胃酸逆流的機率。
2.不暴飲暴食，少吃過辣、過酸、過甜、過油等刺激性食
物。
3.應規律作息，並戒除吃宵夜習慣，睡前兩至三小時勿再
進食。
4.適度補充能促進腸胃機能的益生菌產品。
5.養成固定運動習慣，保持放鬆心情、充足的睡眠。
6.不碰菸、酒、檳榔，如今已知抽菸、喝酒會使括約肌變
得不易緊閉，嚼食檳榔則會讓口腔黏膜發生病變、提升
頭頸癌發生率，因而出現喉嚨相關症狀。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
喉嚨卡卡、不舒服，成因十分複雜，背後也可能潛藏較為嚴重的疾病，必須經過一連串詳細的問診與檢查才能做出較正確的診斷、對症治療。因此，建議第一步需尋求具有經驗與專業的耳鼻喉頭頸外科醫師，並盡可能至備有鼻內視鏡檢查、頭頸部超音波設備的院所診查，透過更詳細的觀察相對較能找出病灶，早日解除不適困擾。

#陳亮宇耳鼻喉科診所
#慢性咽喉炎
#逆流性咽喉炎
#喉嚨卡卡

【高效提升免疫力 基本功6招】
要 #平衡自律神經、#提升免疫力，以飲食和呼吸的效果最快。
你做到哪幾招?

✅選擇食材+1
可以提升副交感神經的五穀、蔬菜、藻類和水果，含有豐富的鎂、鈣、鉀等礦物質和膳食纖維，打成一杯營養滿分的綠拿鐵/精力湯。

再搭配以下幾個方法更能有助提升免疫力

✅紓壓+2
壓力會刺激交感神經，讓身體分泌腎上腺皮質素，使得體內發炎物質的濃度上升，導致腫、痛，甚至引發自體免疫問題。悲傷、憤怒、怨恨、煩惱等 情緒也會產生壓力；常覺得快樂、能正向思考的人免疫力比較好。

✅提升睡眠品質+3
優質的睡眠可促使血液中的淋巴細胞顯著提升、誘導出特殊的免疫蛋白，抵抗力也會加強。睡眠中適當分泌的生長激素，也能幫助人體提高 代謝率。睡眠的黃金時間是晚上10點到清晨4點，晚上最好能在11點以前上床睡覺。

✅適當運動+4
運動可以促進新陳代謝，提升免疫力，但是在身體疲勞時運動，以及激烈或過度運動，反而會生成自由基，破壞免疫功能。最好的運動是能用到大片肌肉、又能增加耐力的運動，如體操、快走、游泳、爬山等，每週三次以上，不激烈、但持續20～40分鐘。

✅呼吸與打坐+5
口呼吸和淺呼吸會更加刺激交感神經；用鼻子深呼吸或腹式呼吸，則可以安定情緒，使副交感神經處於優勢，平衡自律神經。

✅戒香、檳、酒+6
也就是戒除香菸、檳榔和酒。這三種嗜好都很容易上癮、致癌，產生大量自由基和消耗維生素，任何一種過量都會降低免疫力，三種相乘對免疫系統的破壞力更是驚人，也是產生各種疾病的原因。

㊙我家經典【保肝精力湯】↘https://lihi1.cc/LbEQB
㊙二神湯袪痰濕散肺寒 | 炙甘草乾薑湯↘https://lihi1.com/lJKTt

===過年很忙 至少綠拿鐵不用備材===
🥬綠拿鐵+豆穀漿 鮮凍包 全家店到店↘https://lihi1.com/7FIIa
🥬綠拿鐵+豆穀漿 鮮凍包 宅配到府↘https://lihi1.cc/GHLIk

【6招提升免疫力】

要 #平衡自律神經、#提升免疫力，以飲食和呼吸的效果最快。
現在很多人要宅在家不能出門，其實正是利用以下方法提升免疫力的好時機~

👉你會選哪3招來執行呢?

1⃣喝杯營養滿分的綠拿鐵/精力湯
每天補充均衡的五穀、蔬菜、藻類和水果，含有豐富的鎂、鈣、鉀等礦物質和膳食纖維，可以提升副交感神經。

2⃣紓壓
壓力會刺激交感神經，讓身體分泌腎上腺皮質素，使得體內發炎物質的濃度上升，導致腫、痛，甚至引發自體免疫問題。悲傷、憤怒、怨恨、煩惱等 情緒也會產生壓力；常覺得快樂、能正向思考的人免疫力比較好。

3⃣提升睡眠品質
優質的睡眠可促使血液中的淋巴細胞顯著提升、誘導出特殊的免疫蛋白，抵抗力也會加強。同時，睡眠中適當分泌的生長激素，也能幫助人體提高 代謝率。晚上最好能在11點以前 上床睡覺。

4⃣適當運動
運動可以促進新陳代謝，提升免疫力，但是在身體疲勞時運動，以及激烈或過度運動，反而會生成自由基，破壞免疫功能。最好每週運動三次 以上，不激烈、但持續20～40分鐘。

5⃣呼吸與打坐
口呼吸和淺呼吸會更加刺激交感神經；用鼻子深呼吸或腹式呼吸，則可以安定情緒，使副交感神經處於優勢，平衡自律神經。

6⃣戒香、檳、酒
這三種嗜好都很容易上癮、致癌，產生大量自由基和消耗維生素，任何一種過量都會降低免疫力，三種相乘對免疫系統的破壞力更是驚人，也是產生各種疾病的原因。

===健康4.0直播===
㊙跟著季節過生活—春分 X 居家必備存糧↘https://lihi1.com/d5B6N
㊙想要不生病先顧免疫力↘ http://bit.ly/2EtQbEH

===輕鬆提升免疫力===
🥦綠拿鐵+豆穀漿 鮮凍包↘https://lihi1.cc/GHLIk

http://www.facebook.com/lamfungfrances
http://www.facebook.com/tagconcept

【遠離毒毒沐浴液！完美演繹Quality of Bath！瑞典國寶級天然有機身體護理品牌L:A BRUKET！】
L:A BRUKET BODY WASH 天然有機沐浴液 450ml

腥港天氣現正進入疑dry疑濕嘅敏感高峰期！除咗塊面要高度戒備，提升表層屏障抵禦力，以免敏感及炎症瘋狂登場，其實全身肌膚都要睇L住！事關人體喺Bathing Pig嘅時候係最易吸收毒素，水溫高，皮膚毛孔就會中門大開，用化學活性劑嘅沐浴液會洗走晒可以保護皮膚嘅油脂，導致越洗越乾燥同堅•身痕！毒素亦會經由皮膚，直接從皮下組織嘅血液以及淋巴潛入人體循環，繼而影響身體機能運作，免疫力下降，濕疹等皮膚問題就會搵上門！黑仔起上嚟，啲敏感仙女散花咁擴散到全身都喺，小朋友仲特別容易中招添架！


近年消委會出果啲乜乜產品影響健康嘅測試報告，越嚟越多港豬留意！作為一個懶精明嘅消費者，你冇奶油唔知MIT、CMIT呢啲化學防腐劑以及香料等，係個人護理產品嘅致敏原！但市面上充斥大量渾水摸魚嘅品牌，掛「純天然」「無添加」旗號，賣的卻是對人體有害嘅成分！正所謂有頭髮嘅邊個想做瘌痢，冇皮膚敏感嘅邊個想痕到落腳趾尾？講多毛謂，瘋即刻同你解構下瑞典國寶級天然有機身體護理品牌L:A BRUKET嘅沖涼液有咩咁令人愛不惜手！


除咗食瞓痾，全日最疏肝嘅時段，肯肯定係做Bathing Pig果陣！要將呢個private moment昇華至五星級嘅享受，所有煩膠問題暫時拋諸腦後，關鍵在於揀！啱！沖！涼！液！L:A BRUKET通過多項天然界嘅權威認證，包括英國Soil Association土壤品質監控、美國USDA ORGANIC、歐洲ECOCERT有機認證！創辦人Monica Kylen堅持只選用最高汁嘅天然原材料，產品全人手製作，sweet到噴汁咁呵護唔同膚質，特別適合敏感皮膚使用！


071 WILD ROSE 野玫瑰沐浴液
有別於坊間嘅化學香料玫瑰味咁得個死甜，Wild Rose散發初鏈般嘅怡人花香，為dry燥巴dee帶嚟充分滋潤！野玫瑰有機精華油容易被皮膚吸收，有助柔軟肌膚，刺激細胞再生！建議一邊哼住甜蜜蜜～你笑得甜蜜蜜～一邊將阿野玫瑰沐浴液推勻全身，重拾比仔媾嘅甜絲絲感覺！至於單身足幾廿年嘅你... Er... 跳去下一支啦！Next！


073 DARK VANILLA 黑夜香草沐浴液
平時好眉好貌但心口生粒粒嘅你，呢支好可能係拯救你一「身」嘅沐浴液！事關當中嘅香草及廣藿香混合精華油，有效抗菌抗發炎，刺激皮膚細胞再生，幫助傷口癒合！除咗K.O.粒粒，連濕疹、香港腳等皮膚過敏都舒緩到！今個夏日熱辣辣終於可以big波暢泳三點式示人啦！Um... iPad身材嘅你都無須氣餒嘅... 咳咳，因為此沐浴液可以抗抑鬱，釋放負面情緒，沖完個涼乜嘢傷心事都傷害唔到你啦！


094 SAGE/ROSEMARY/LAVENDER 鼠尾草/迷迭香/薰衣草沐浴液
薰衣草用途廣泛，咩鎮靜呀抗菌呀止痛、解充血都關到佢事，搭埋鼠尾草同迷迭香，將個抗菌功效搞大佢之餘，仲可以舒緩肌肉疲勞及疼痛！U know la，返office嘅，坐姿唔啱會肩頸痛同腰痛，做sale屎嘅，企得耐又會腳痛同水腫，唉真係返乜7工都會痛... Any肥，鼠尾草、迷迭香、薰衣草溝埋之後，氣味雖然唔稱得上怡人，但就相當寧神！有助放鬆心情，沖完涼後有種鬆口氣嘅感覺，更易入睡！亦都可以舒緩濕疹同皮膚敏感炎症！


104 BERGAMOT/PATCHOULI 佛手柑/廣藿香沐浴液
唔講你唔知，原來佛手柑對尿道炎有抗炎作用，亦可以緩和焦慮低落情緒同保護皮膚！雖然瘋已經有幾個世紀冇出現過炎西，唔知呢支沖涼幫唔幫到手，但用完之後精神放鬆咗是肯定的！而且廣藿香亦有抗菌及抗抑鬱功效，同佛手柑一拍即合！聞落覺得有啲warm warm地，沖落又有種涼快感覺，55，情況有如有個暖男揸住把芭蕉扇吹向你... 咁上下啦下，總之係心情暢快嘅！


117 MEJRAM/EUCALYPTUS 墨角蘭/尤加利沐浴液
輪到瘋's飛佛嘅117喇！近年瘋個鼻敏感都好唔生性下，呢支墨角蘭尤加利有抗氧化、暖身及令人精神煥發嘅功效，最jeng嘅係尤加利有助呼吸暢順，fit晒我呢啲鼻敏感L！佢仲可以抑制病菌滋生，感冒傷風夜睡不寧神經緊張，唔洗啪奇應丸嘅，呢支沖涼液都舒緩到，沖完包你精神為之一振，鼻水唔會打倒吞！


184 GERANIUM 天竺葵沐浴液
呢支沐浴液mix咗天竺葵、薰衣草以及黑胡椒精華油，聞落去好fresh好C服，陣味絕對係男女通殺！有鎮靜呀清除疲倦呀鬆弛神經呢啲洗滌身心基本嘢，同時有埋抗菌驅蟲功效！Well，誠意向返工長stand不能sit嘅你介紹返，此沐浴液仲可以刺激淋巴系統幫手去下水腫，減輕肌肉酸痛，拎佢沖涼，係開心仔嘅！


TAG Concept
www.tag-concept.com
總店：旺角新之城3樓306
13:30 - 22:30
分店：銅鑼灣東角駅2樓275
13:15 - 22:15
WhatsApp：54425298
WeChat：tagconceptonline

可以WhatsApp下單以［轉數快］付款
購物滿$800或以上免本地工商區及順豐站/智能櫃運費
$800以下運費到付
住宅及偏遠地區工商大廈一律運費到付


#tagconcept
#labruket

肺結核 專題 － 蘇文傑醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.finddoc.com/zh-hk

背景：Macy今年25歲，內地出生，早年來港定居，在港已有接種卡介苗注射。在最近一次身體檢查中，發現肺部有陰影後確診患上肺結核。

(一) 為何Macy已接種卡介苗，仍會患上肺結核呢？接種卡介苗是否可終身免疫？0:25

(二) 如用藥物治療肺結核，整個療程需多久？完成療程後會否再復發？1:12

(三) 肺結核的病徵是什麼？潛伏期多久？(FindDoc 健康資訊) 2:05

(四) 肺結核的傳播性高嗎？有什麼方法可預防肺結核病？(FindDoc 健康資訊) 2:47

查詢醫生資訊：
https://www.finddoc.com/

Let's Connect:
https://www.facebook.com/FindDoc
https://plus.google.com/102821364210960788806/posts