《疫苗接種不足+防疫疲勞 Delta變種醞釀風暴》

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1.美國50州全面淪陷，歐洲最快八月底Delta變種也會佔感染病例九成，這個可怕的Delta正嚴重威脅全球疫苗接種率低的國家地區，防疫措施好不容易鬆綁又立刻重啟。尤其暑假期間的派對群聚活動，讓Delta加速演變成一股流竄在年輕族群間的危險病毒漩渦，各國無不加速年輕族群的疫苗施打，以防疫情反撲。

2.哥倫比亞大學兩位病毒學教授近期聯名投書紐時，強調大流行病期間，改變人類行為絕對比害怕病毒變異要來得重要，因為病毒變異本來就是它的天性，重要的是人們對變種病毒的誤解，及其風險所導致的混亂與恐慌，才是導致全球疫情難以畫下句點的主要原因。

3. 事實上先前傳播力最強的變種，就是發生在2020/11/5英國封城之後，快速的封鎖防疫，剛開始確實頗有成效，是英國政府無視倫敦近郊的肯特郡疫情仍在悶燒，執意維持12月初解封的承諾，才導致疫情一發不可收拾，也在這一刻，研究者才發現病毒產生了變異，新款病毒株更具傳播力，不只在英國全境已如猛虎出閘，兩個月後散播全球30多國，如今的Delta變種正是先在人口大國印度充分醞釀後再外擴，難怪很快就在全球取得主導地位。

4. 根據長期監控全球病毒樣本遺傳密碼機構NextStrain. Org所發布的數據，新冠病毒自2019年12月武漢發跡以來，發生了上萬次突變，但多數突變都對人類無害，甚至是讓毒性減弱，BBC認為最值得注意的是，當中17次潛在的重要改變，重塑了用來解鎖進入人體細胞的鑰匙，在完成了這項重要組裝後，病毒的毒性增強，也開始學會躲避疫苗所產生的作用，所幸輝瑞BNT及AZ疫苗兩劑保護力都能達六到八成，靠著疫苗加速施打與補強就能應付，現在就只怕人性的防疫疲勞，替今年秋冬大爆發提供了完美環境，人類必先戰勝自己才能戰勝病毒。

{內文}
新聞片段：「今晚，在全美50州都發現具有高度傳染性的Delta變種病毒後，官員警告，疫苗接種率低的地區病例數將大幅攀升。」

美總統首席醫療顧問 佛奇：「在那些疫苗接種率未達標的地區，你將會看到這些單獨類型的光點，這幾乎就像是，這將演變成兩個美國。」

這已經不只是美國，而是當下全世界的縮影。伴隨Delta變種病毒的快速擴散，一些原先以為成功控制疫情的國家，也顯得有些措手不及。以美西最大的加州為例，疫苗完整接種率最早跨越50%，洛杉磯16歲以上一劑施打率甚至高達67.8%，但自12月以來的數據仍顯示，43萬7千起新冠確診病例，幾乎都是未接種疫苗者；12234名死者更似乎沒有例外，這也讓兩周前才剛緊跟聯邦政策宣布解除口罩令、社交距離及人數管制等防疫措施的洛杉磯政府，不得不重新建議室內戴口罩，以求在最小干預經濟活動的前提下，尋求最大防護力。

美總統首席醫療顧問 佛奇：「他們可能會覺得想要額外的防護措施，這是可以理解的，但疾控中心CDC整體的防疫指南並沒有改變，我們將非常仔細地監控變種病毒的狀況，就像我們每天所做的那樣，再決定是否要做出改變。」

BBC報導稱，英國正用自身血淋淋的教訓，告訴外界單靠接種疫苗不能徹底解決問題。即便當下境內單劑接種比例逼近七成，兩劑疫苗的完整接種數量，足以讓染疫者病情不致嚴重到住院，但正值暑假的夏令營及派對群聚活動，仍讓Delta變種加速演變成一股流竄在年輕族群間的危險病毒漩渦，包括英格蘭、威爾斯及北愛，都已要求18歲以上族群加速接種；蘇格蘭則礙於疫苗數量，暫時只能開放30歲以上預約第一劑，並計畫在七月底擴大接種到18歲以上者；比利時專家也警告，Delta變種正在透過年輕人傳播，伴隨暑假期間未免疫者的四處旅行，最快七月底Delta變種佔比，就可能升高到病例數的80%。

德國總理 梅克爾：「我們(德國)非常關注Delta變種的擴散，我將遊說各國採取更多協調的措施，特別是針對變種病毒比較活躍的地區。」

法國總統 馬克洪：「我們一定要保持警覺，因為Delta變種傳播速度比先前變種都快，我們看到它影響尚未接種的人或只打一劑的人，這表示我們得加速疫苗施打，最重要的是我們(國家間)必須協調合作。」

去年經歷過醫療體系崩潰的國家，如今紛紛選擇延遲解封或重啟封城，因為強大的Delta變種，連防疫模範生以色列都不得不俯首稱臣，更遑論是那些疫苗供應不足的國家。紐時報導也直指，Delta所加深的防疫潛在風險，已使馬來西亞再次延長居家令，愛爾蘭推遲了重新開放室內用餐的計畫，香港甚至禁止所有英國入境航班，泰國更強制關閉建築工地，封鎖工人宿舍，以最果斷的措施防堵。

愛丁堡大學學者 斯達爾：「要如何度過這場疫情危機，就是靠打疫苗，打了疫苗就算曝露風險也有保護，如果不打疫苗，就會增加感染風險，這個問題不會消失，人人都得體認疫情還沒結束，病毒還沒消失。」

哥倫比亞大學病毒學兩位教授，近期聯名投書紐時言論版，強調大流行病期間，改變人類行為絕對比害怕病毒變異要來得重要。因為病毒變異本來就是它的天性，以Delta變種而言，固然是迄今最具傳染性、也更具殺傷力的新冠病毒之一，但他們最擔心的，仍是人們對變種病毒的誤解，及其風險所導致的混亂與恐慌，正導致全球疫情難以畫下句點。

華盛頓大學臨床病毒學實驗室 Alex Greninger：「如果你給病毒足夠的時間和複製週期，它將能形塑一個非常大的演化空間，並找到破解我們所提出問題的解決方案，對付疫苗接種和廣泛免疫。」

事實上先前最受矚目的變種，發生在2020/11/5英國封城之後，英國政府藉此壓制不斷竄升的確診病例數，剛開始確實頗有成效，但即便採取同樣封鎖措施，倫敦近郊的肯特郡疫情卻仍在悶燒，當局無視這個隱患，維持12月初解封的承諾，最終導致疫情一發不可收拾，但也直到這一刻，研究者才發現病毒產生了變異，新款病毒株更具傳播力，在英國全境已如猛虎出閘，兩個月後，這個最初被命名為B.1.1.7的英國變種病毒，散播全球30多國，其後衍生的三款變種，又以Delta最讓人聞之色變，因為它不只比先前源自英國Alpha變種所拉高50%的傳播力，又再增強了６成之多，還因為它是先在人口大國印度充分醞釀後再外擴，很快就在全球取得主導地位。

ABC專題報導解說員：「病毒無法自行繁殖，他們利用包括我們人類在內其他生物體內的細胞進行複製，一旦病毒進入體內，就會一遍又一遍地不斷自我複製，但每隔一段時間，複製過程就會出錯，序列中的一個字母可能會被交換或更改。諸如Delta變異株的更動就會影響病毒外部的刺突蛋白，它被稱為雙突變體，因為它不是一個，而是產生兩個重大變化，這兩個變化使Delta變種可以更容易與我們細胞結合，然後更容易進入它們。」

根據長期監控全球病毒樣本遺傳密碼機構NextStrain. Org所發布的數據，新冠病毒自2019年12月武漢發跡以來，發生了上萬次突變，但多數突變都對人類無害，甚至是讓毒性減弱，BBC認為最值得注意的是，當中17次潛在的重要改變，重塑了用來解鎖進入人體細胞的鑰匙，在完成了這項重要組裝後，病毒的毒性增強，也開始學會躲避疫苗所產生的作用。所幸輝瑞BNT及AZ疫苗兩劑保護力都能達六到八成，由於一劑不完全接種者僅3成的防護，恐釀防疫破口，多數國家都將疫苗的加速施打及補強，視為對抗Delta變種的一線教戰守則。

防疫醫師 Dr. Samir Gupta：「如果你還沒有接種第一劑疫苗，現在是時候走出去接種，如果你還在等待第二劑，那麼也是時候該去接種了，而且第一劑接種哪款疫苗，真的一點也不重要。」

這對人類來說無疑是個好消息，三款保護力位居於領先的國際疫苗，包括輝瑞、莫德納及AZ對抗Delta變種，都算是足夠的防衛武器。彭博社近期對莫德納實驗數據的報導，還因此讓其股價應聲大漲5.1%。至於單劑疫苗嬌生，紐時雖然引述其公司最新報告稱，在接種八個月後，仍能對高傳染性的Delta變種產生足夠保護力，讓1100萬接種的美國人放心，但多數接種者仍在尋求施打mRNA技術的加強針，以對抗下一波大流行。

世衛歐洲區主任 克魯格：「可能會在今年秋天釀成新一波、造成大量住院及死亡的三種條件都已具備了，包括新變種病毒、疫苗接種量的不足及日漸增加的社會群聚。」

這意味著，如果我們無法堅守防疫措施，在疫苗到位前迅速切斷傳播鏈，以最快速度施打疫苗，讓病毒無法繼續重組繁衍，最快今年秋天人類就將面臨Delta病毒與流感的雙重夾擊。沒有人能否認Delta變種的危險，但這場仗如何戰勝人性弱點、落實防疫行為，將是致勝關鍵。
https://youtu.be/Y44zdFozJNM

DrP看時事：美國的疫苗觀光潮

美國在最近疫苗施打完畢的比率剛剛過了50%的大關，雖說注射速度明顯減緩，但已有超過62%的美國人民至少注射第一針，死亡和確診人數也持續下降。洛杉磯宣布今年秋天全面重新開放學校，加州下個月連口罩要求都即將解除。美國疫苗充足，現在已經到沒事忽然闖進藥妝店想打疫苗都可以的程度。

旅行業受到重創的阿拉斯加，日前宣布從六月起，將在州內主要機場設置觀光客疫苗服務，好藉此振興旅遊經濟，免費施打輝瑞或莫德納，遊客可以美國境內其他地方索取第二針，希望藉此能吸引想打疫苗的外國顧客。但早在阿拉斯加出手前，疫苗觀光潮就已悄悄地在美國各地發生。全世界疫苗短缺早已不是新聞，美國並沒有對於入境的旅客進行強制隔離，CDC更公開表示並不會要求美國籍的民眾才能打疫苗。兩針之間隔了三四個星期，若扣掉隔離時間，方便遊客在美國玩樂兼貢獻旅遊經濟。

以美國附近的拉丁美洲為例，根據新聞報導，祕魯目前疫情吃緊，卻只有3%的民眾有施打疫苗，不少祕魯遊客決定自掏腰包來美打疫苗，從二月份來美的訪客一萬人，到今年四月飆漲至四萬多人，足足高升了四倍之多。赴美機票也順勢水漲船高，過去經濟艙的票價可能是$500-$700美金，現在則是$1200-$4500。一名祕魯民眾在接受CNN訪問時說道，「如果疫苗不能來找我，那就換我去找疫苗。」這口吻讓我想起了《步步驚心》裡四爺的台詞，「你不能來我的世界找我，那我就去你的世界找你。」運用在疫苗身上，還真沒半點違和感。

根據Aljazeera的報導，泰國和印度也傳出「赴美疫苗團」在社群媒體上流傳，一家曼谷旅行社就提供要價約$2400-$6400美金的舊金山疫苗團，打疫苗之餘還順便看個金門大橋吃個大螃蟹，摸蜊仔兼洗褲。一名匿名的泰國網紅也說他和他母親自費搭商務艙來美，整趟旅行花費$16,000美金打兩劑莫德納，回泰國的14天防疫旅館也包含在內。泰國的旅行社業者也指出，雖說雙方政府都沒有打算干涉，這中間的風險將完全由旅客自行承擔。

如果各位有打算來美進行「疫苗觀光」，以下是我的貼心建議：
★隔離與否：雖說標準是14天，但美國CDC建議如果沒打疫苗的人，隔離時間可縮短至7天，若出發前沒有陰性檢測則是10天，但沒有強制執行。最終完全自行決定，後果也自行承擔。
★事先規劃：若打算3-4個星期好打完兩針，建議一下飛機就找好第一針，打完之後剛好隔離兼休息調時差。若打算Ａ城市進Ｂ城市出，事先查好哪裡方便打第二針（傳送門：vaccines.gov）。第二針打完也別馬上上飛機，很多人都有身體不適狀態，建議等個至少一兩天之後再回家。
★推薦自駕：剛打完並不會馬上免疫，兩針之間若要規劃旅遊行程，建議避免大城市，不飛國內航班，全程自駕往郊外或國家公園出走。只要出了城市，美國地廣人稀，絕對方便你社交距離。
★孟母專區：美國目前12歲以上的青少年可以施打輝瑞，莫德納也即將迅速跟進，更小年齡層則沒有疫苗。我在公園看到的小孩，也大都解禁脫下口罩。如果有現代孟母打算帶全家人來打疫苗，順便在這一個月之內讓小孩上美國夏令營學英文，估計大都會辦在戶外，但不見得會積極防疫。

最後，歡迎各位來美利堅合眾國打疫苗！

PS...聽說最近赴美人潮創新高，連航空公司都加開航線，每天都有班機飛北美！你覺得來美國打疫苗值得嗎？留言來告訴我吧！

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