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注意力測驗遊戲 在 BusinessFocus | 商業、投資、創科平台 Instagram 的最佳貼文
2021-06-21 14:38:57
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2021-04-04 17:13:03
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注意力測驗遊戲 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最讚貼文
【陪父親走失智的路】-前行政院長江宜樺難掩無奈的說「他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實」
記不住,也想不起來,是什麼樣的感覺?當身邊至親無法做自己,無法記得我們的時候,該如何面對?安東尼霍普金斯二度勇奪奧斯卡影帝的電影《父親》(The Father),以失智症患者視角帶領觀眾面對失序與混亂的輪迴。
《父親》講述一名失智老人安東尼(安東尼·霍普金斯飾)每天醒來,記憶就自動歸零,固執的他不相信自己已經得了失智症,將女兒的付出拒之門外,甚至還懷疑女兒想害他,隨著病情惡化之際,他漸漸將時間、空間都搞混,漸漸忘記自己是誰[1]…
「老化本來就會讓人恐懼,不平順又帶著疾病,讓人更恐懼。從父親的眼神中,我都可以感到他的恐懼,但作為子女,我們也只能盡量安慰他」,談起父親失智症發病的過程,前行政院長江宜樺幾度哽咽,紅了眼眶。
前行政院長江宜樺的父親在2007年左右、剛滿70歲時,先後罹患「帕金森氏症」和「失智症」,伴隨著數次中風,病況快速惡化。短短幾年,全家人都備受煎熬。
江宜樺難掩無奈的說,他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實,自知記憶力、反應越來越差,家人也都看得出他的恐懼,但也只能婉言安慰。父母親的關係也隨著病況,越來越緊張。母親無法理解「失智症」,一直以正常人眼光來要求父親,怪他變得不可理喻;知道他病了,但無法接受惡化的過程。
■到連拿筷、拿筆都有問題,家人才警覺
回憶父親剛發病時,講話時手會輕微抖動,穿鞋沒有辦法精準套入,但家人並未特別在意,總認為人年紀大了,走路慢、步伐蹣跚都是正常的。直到連拿筷、拿筆都有問題,家人才警覺。就醫發現已是帕金森氏症中期,腦部已有病變。
漸漸地,父親記憶力日差,剛發生的事情也馬上忘記。連鄰居、多年老友也逐漸認不得,「這不是突然從一變成零,是慢慢的。」但家人仍不確知,父親究竟是失智還是老化。
回憶起那天,至今仍清楚記得,他帶著父親到台大醫院就診的那一天,心裡有多麼震驚。醫生問了很多問題,包括今年幾歲、有幾個兄弟姊妹、42加3是多少,都是非常基本的問題,但父親10題頂多只能答對兩、三題。他陪在一旁看著非常害怕,從來沒想過父親已如此嚴重。
到了失智晚期,父親尿失禁的頻率,一天可以多達五六次,還會當眾便溺。此時全家人已束手無策,儘管媽媽、弟弟、姐姐輪流照顧,也無能為力。雖然後來聘雇了外傭全天候照顧,但父親依然持續惡化。那時父親願意親近的,只剩下少數幾個家人、朋友。但江宜樺知道,父親已經記不得自己是他的孩子,只是覺得江宜樺是個臉龐很熟悉、可以放心的人。
■因為了解父親的狀況,也就調整了心態
他分享說,只要把失智症的家人看成逐漸退化的小孩,再隨著他反映出的年齡越來越幼化,陪他玩適合年紀孩子的遊戲,父親較放鬆,他也較能調適照顧者的心情。
一開始是寫名字,畫圓、畫一朵花,訓練父親手的抓握,玩磁鐵釣魚遊戲。直到他手抖動釣不到魚、不想玩為止。接著教他跟著唸句,讓他活動手腳運動四肢。那段日子把過去孩子長大過程中用過的玩具,全都搬出來了,就像帶小孩一樣去哄父親。
他會開車載父親出去兜風,父親總是特別開心;父親好甜食,買紅豆餅給他吃,他雙手捧餅,吃得像小孩一樣津津有味,吃完還會伸手再要。那時期照顧父親,就像照顧孩子。他也要求當時還在念高中、國中的兒女,要把爺爺當成小朋友。
後來,一次又一次的中風,讓父親的手腳越來越不靈活,最後連外傭也無力照顧,家人決定將父親送到安養機構。一開始先將父親送到安養中心,卻仍不斷生病,總是感染、發燒;最後再轉送到署立醫院附設的養護中心。可能護理人員每天勤於翻床、拍背、按摩,父親從原本幾乎每周在發燒,到平均兩、三個月生病一次,氣色紅潤了,頭髮還慢慢黑了回來,才讓家人稍稍寬心,知道這決定是對的[2]。
■及早發現失智症,及早接受治療,便能延緩失智症的病程進展
「恩主公醫院」神經內科主任孫瑜醫師指出:「現在的社會型態,年輕人都需要工作,老老照顧的狀況相當普遍,如果兩人的身體都不太好,就會讓人不放心。」
失智症的診斷,大多由神經內科醫師進行,需要做完整的評估,包括病史、神經學檢查、臨床失智症評估量表(CDR)、簡易智能測驗(MMSE)、智能篩檢測驗(CASI)、抽血檢查、影像學檢查等。
「關渡醫院」王柏山醫師補充說明:「現在還可以自費做失智的風險基因檢測,或失智風險的蛋白質檢測,透過抽血檢查某些蛋白質的濃度計算未來失智的機率。」
接受完整的檢查與評估後,醫師便能根據失智症的原因及嚴重度,給予適當的治療。如果能夠及早發現失智症,及早接受治療,便可能延緩失智症的病程進展[3]。
■如何診斷失智症?
▶問診
初步評估,包括發病時間、惡化速度、症狀有哪些、藥物使用情形及過去病史等。
▶神經學檢查
是否有合併肢體無力、顱神經症狀或巴金森氏症的症狀等。
▶抽血檢查
包含血液常規檢查、肝腎功能、電解質、維生素B12、葉酸、甲狀腺功能、梅毒血清檢查等。
▶腦部影像學檢查
如電腦斷層或核磁共振,以排除其他顱內病灶,並評估腦部萎縮情形。
▶認知功能評估
由心理師幫患者做認知功能測驗,評估短期記憶、長期記憶、注意力、計算能力、定向感、抽象推理能力、視覺空間能力、語言能力等。
另外會跟家屬面談,由家屬或主要照顧者的角度提供病患日常生活及社會功能等情況,經由綜合評估後,用臨床失智評分表(Clinical Dementia Rating, CDR),來評量病患的嚴重程度,分成健康、疑似或輕微、輕度、中度、重度、深度及末期。
▶其他
必要時會視個案狀況安排腦波、核子醫學檢查、腦脊髓液及基因檢查等。特別若是年輕型失智,或家族中有多人失智,會建議安排基因檢測,如帶有脂蛋白4(Apolipoprotein E4)基因,患失智症的機率會增加。
▶良好的飲食習慣
研究顯示「地中海飲食」、「麥得飲食」可以降低失智症發病風險。主要的精髓為多攝取未精緻穀類(維生素C、E及B群)、蔬果(特別是莓果)、堅果或豆類,以魚類(富含脂肪酸的魚類)、海鮮、家禽作為蛋白質來源,減少紅肉攝取。用橄欖油取代飽和性脂肪,少量紅酒。避免糕點與精緻甜食、奶油、炸物,若飲食不均者可適時補充營養素。
▶規律運動、維持體重
維持每週規律運動三次以上,可下降失智症發生的風險,可依個人體能做漸進式規劃。過胖或過瘦也都會使失智風險增加,應維持適當體重。
▶多參與社會互動、多動腦
如同存款一樣,存款愈多,能提領愈久。多動腦多互動就像「存腦本」,研究顯示能下降失智症風險。而且和社會連結、有良好的人際關係較不孤單,而孤單的生活也會使認知功能退化較快。
▶三高的追蹤及控制
定期健檢,追蹤有無糖尿病、高血壓及高血脂,若有要配合服藥及飲食生活作息等的調整。因為三高會增加阿茲海默症及血管性失智症的風險。
▶避免頭部外傷
頭部外傷會增加失智症風險,避免腦部受傷如騎車應配戴安全帽。
▶戒菸
抽菸是失智症的危險因子。
■如何預防及治療失智症?
失智症的防治是一條漫長的路,不同階段要面對不同的課題,治療照顧的重點也不同。失智症如同糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣無法被根治,卻可以使用藥物控制病情,延緩惡化,改善病人和家屬的生活品質[4]。
■做到三個「動」,預防失智症
「我們常常在呼籲,如果還沒有失智,要預防失智,如果有輕度失智,就要預防變成中度、重度失智。」孫瑜醫師強調,除了藥物治療之外,請做到三個『動』,分別是「腦筋多動」、「參加活動」、「規律運動」。
▶「腦筋多動」
包括閱讀、畫畫、打牌、園藝、下棋、編織、玩遊戲等,多鍛鍊腦力,可以預防失智,也可以延緩失智惡化。
▶「參加活動」
可以到廟會、教會、老人會、志工等各種團體,讓老人家有事情做,並維持社交生活,盡量不要待在家裡。
▶「規律運動」
已經被很多研究證實可以減緩腦部退化速度,甚至可能進步。不要只有走路,建議可以到公園跟著大家健身跳舞或打太極拳等。運動請盡量多元,並搭配肌肉伸展、肌力訓練,以維持體能[3]。
老話一句,預防勝於治療,在還沒發病時,需養成良好的生活習慣,增加大腦保護因子、減少危險因子,以降低失智症的發病率[4]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1](風傳媒)「奧斯卡《父親》揭失智症最無能為力心境,比死亡更駭人的是毫無意義的生活」:https://www.storm.mg/lifestyle/3642276?page=1
∎[2](揚生慈善基金會:從自癒力許個尊嚴與優雅的老後)陪父親走失智的路 ∼行政院長江宜樺:http://www.ysfoundation.org.tw/post.aspx?Id=205
∎[3](照護線上)「失智症預防、照護重點,醫師圖文詳解」:https://www.careonline.com.tw/2021/05/dementia.html
∎[4](長安醫院)「失智症(Dementia)」:http://www.everanhospital.com.tw/neuro/treatment-items/item/206.html
➤➤照片
∎[1]
∎(台灣失智症協會Taiwan Alzheimer's Disease Association)「台灣失智症人口推估」:http://www.tada2002.org.tw/About/IsntDementia
>>台灣失智症協會依據國家發展委員會於民國109年8月公告之「中華民國人口推估(2020至2070年)」之全國總人口成長中推計資料,再加上失智症五歲盛行率推估,民國120年失智人口近46萬人,屆時每100位台灣人有2位失智者;民國130年失智人口逾66萬人,每100位台灣人有3位失智者;民國140年失智人口逾80萬人,每100位台灣人有近4位失智者;民國150年失智人口逾85萬人,每100位台灣人有近5位失智者;民國159年失智人口逾84萬人,每100位台灣人有5位失智者。
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小小人類的『點點書』我還蠻推的
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🔺點點書1:
共有25 個主題、368 個生活常用的單字、140 題互動問答遊戲、12 首中英文兒歌,讓孩子快速學習知識。用筆或手指頭點一下,就可以聽到單字發音。共有國語、閩南語、英語三種語言,讓孩子用聽覺學認知。
➡️這本兩個小子都可以一起聽,可以玩你問我找的遊戲,重點裡面居然還有台語,非常棒,我自己聽著都覺得瞬間回到台灣了。
🔺點點書2:
🔸國語、英語兩種語言
不只有ㄅㄆㄇ還有ABC的讓小朋友輕鬆學習
🔹ㄅㄆㄇ:學語詞、認筆順
🔸ABC:認識大寫、認識小寫,單字練習及拼音,也有ABC兒歌好唱又好學
🔹數字:認識數字、練習數數、1個1個數、5個5個數
🔸加減法算數:學習5以內的加減法、讓孩子有多跟少的基本概念
🔹時間:認識長針與短針,練習看時鐘現在是幾點呢
🔸九九乘法:念讀式的乘法歌謠,輕鬆記住九九乘法讓您琅琅上口
🔹比一比:學習認識對比之間的關係
🔸世界地圖:認識世界的七大洲,有各國特色和可愛動物的介紹
🔹13首中、英文兒歌:讓孩子跟著音樂哼哼唱唱
➡️這本很適合年紀大一點,像是六歲的小班班玩,從玩中學習,還蠻有趣的。
🔺點點書3:
96則故事+96題問答+6首古典音樂晚安曲
✓專注力 ✓語文力 ✓品德力 ✓智慧力 ✓記憶力 ✓思考力 ✓反應力 ✓自信力 ✓情緒力 ✓節奏力
✦故事多元:經典童話+伊索寓言+好品格故事+好行為故事+好觀念故事+機智故事+成語故事
✦叮嚀啟示:每則故事皆有小叮嚀,讓孩子從故事中得到啟發
✦長度適中:每則故事3分鐘以內,最適合作為睡前故事
✦問答測驗:聽完故事後,可聆聽問答,訓練記憶力與思考力
✦舒眠歌曲:穩定情緒,孩子更好入睡,天天做好夢
✰附贈看圖說故事:
小朋友先看圖說故事,再點按啟動鈕圖示、點圖片聽故事,看看誰說得比較精彩!
➡️這本CP值很高,因為故事書是孩子們最喜歡聽的,不管在房間、客廳、飯桌、餐廳、車上或睡前都可以聽,故事多元加上音樂,是本大小孩都喜歡玩的點點書喔
🔺點點書4:這本是最新出的
1、常用詞語:共21類,包括:
●家庭 ●身體 ●情緒 ●人物 ●職業
●食物 ●蔬菜 ●水果 ●衣物 ●物品
●居住 ●交通 ●教育 ●娛樂 ●運動
●日常 ●時間 ●節日 ●顏色 ●自然
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每個詞語皆觸及孩子在生活中經常遇到的人事物,能有效幫助孩子迅速學會認字!
2、多種語言:共四種語言(國語/台語/客家語/英語),可激發孩子學習各種語言的興趣。
3、搭配插圖:每個詞語搭配相對應的插圖,輔助孩子學習認字。
4、語句範例:孩子學會認字後,可聆聽語句,訓練表達能力。
5、問答遊戲:透過「找一找」遊戲,訓練孩子的記憶力與反應力。我們精心設計了十多種獎勵答對的音效(孩子答對時,會隨機播放),讓問答遊戲更有趣,強化孩子的學習興趣。
6、錄音比對:先聽標準發音,再錄下自己說的聲音,孩子可從播放聲音中,比較兩者的差異,再調整發音,不但能讓孩子多練習說話,還能讓孩子說得更標準,提升自我表達的自信。
➡️這本很特別除了台語還加上客家語,是本給小小孩的書籍,加強生活用字和認字,錄音功能也很有趣,可以自己玩自己錄,邊玩變聽喔。(國外媽媽必備)
🔺點點書5:
快樂學習E點就通˙唸唸唱唱,學會單字拼讀
● 英語、國語兩種語言:讓孩子輕鬆學雙語。
● 500個A∼Z主題單字、400首唸唱單字歌謠(CHANTS),跟讀與拼讀雙管齊下,學會唸單字、拼單字。
● 日常生活用語:幼兒能學會說自己的名字、年紀、 問安、道別、和打招呼。
● 八大認知主題:將記憶系統化,學習事半功倍。
● 英文兒歌:20首經典歌曲,一聽即能朗朗上口。
● 錄音播音設計:現學現錄,立馬驗收學習成效。
● 聽力遊戲:有趣雙語問答,可激發視聽觸三種感官
除了這五本點點書外,小湯包很愛非常喜歡這四個系列:
🔺媽媽問,寶寶答:
根據幼兒智力發育水平,讓孩子在問答中提升自然觀察能力、語言能力、運動能力、藝術能力、邏輯力和人際交往能力。每個問答都貼近幼兒生活,讓寶寶能快樂地開口說話,訓練寶寶的語言表達能力,並且得以輕鬆學習、增加日常生活的詞彙量。全書採用媽媽提問、寶寶回答的形式,適合親子互動,家長可以隨身攜帶本系列書籍,隨時隨地和孩子開始快樂的問答遊戲。
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內容以小朋友喜歡的小動物為主角,充滿童趣,可以認識各種動物的特徵,培養培養觀察力與想像力,經由故事培養孩子感恩的心,感謝給予我們幫助的人。
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5.內容包含簡單的探索遊戲,透過尋找和對比來培養孩子的辨識力與耐心。
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讓孩子們學好英文,一直是我非常重視的一件事!希望他們能夠跟世界接軌,能懂得如何講、如何運用,就能幫助孩子未來走得更遠!
現在學習的管道變多了,不用出門就可以有效線上學習,而且因為疫情又停課,讓孩子們在家用tutorJr線上課程來學英語,居然可以讓他乖乖坐在電腦前學習,不會找麻煩真的是太感動了啊!
自從外師一對一開始幫哥哥上課後,會特別針對哥哥的個性安排專屬課程,英文也因此進步很多!找到適合程度的教學真的很重要~
尤其是對話上面,以前哥哥講英文都會害羞怕怕的,現在有外師陪他互動練習,整個自信許多!上課的過程其實非常活潑又歡樂,很像在讓哥哥闖關玩遊戲一樣!
外師也都很親切耐心,居然還會用濾鏡吸引小孩的注意力,不僅不容易讓小朋友分心,還特別容易記住對話互動的過程~會覺得學英文其實是件很開心輕鬆的事情!在旁邊陪上的我英文也進步很多喔~(真是一舉兩得啊!)
而且它有app隨時都可以再幫哥哥複習上課的內容,真的是太方便了! 不要擔心孩子該怎麼學習英文,只要跟著專業,說好一口流利的英文真的很容易~
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