婦產科, 是一門穿越時空、極其古老的科學 雖然想到婦產科, 大多數人想到的都是懷孕相關之事, 但婦科, 在古代所謂的婦女病, 其實也是婦產科一門極為龐大的範疇。在古代的醫生, 大部分都是以男醫師(郎中)為主, 且中華文明自儒家以降, 男女授受不親的觀念深植人心, 當時靠著把脈一招走天下, 而且甚至連手都不能直接接觸, 要利用懸絲診脈的方式診斷, 此段情節在著名的”金瓶梅”中亦有提及過, 但是否真的有用, 就不得而知了。 時光躍然紙上, 如今的婦產科已經具有各式方便科技提供診斷, 從病史、內診、超音波、陰道鏡、抹片、電腦斷層甚至是直接利用腹腔鏡手術進去腹腔內診斷, 現在婦女能接受的幫忙跟古代比起來何止幸福了千倍, 尤其在台灣大城市中, 要找到婦產科醫師的難度不會比找到露易莎咖啡難多少啊, 但僅限大城市, 至於城鄉差距的問題就不是今天的主軸了。 在婦科中, 大象醫師一開頭先介紹了各式基本的婦科疾病, 緊接著大家可以看到兩個較為不為所知的次專科:婦女癌症、婦女泌尿, 這兩門科學包羅萬象, 簡言之, 不論是子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、陰道癌、外陰癌任何跟婦女生殖系統相關的癌症都是婦產科負責; 另一者則是在老年化社會中越趨盛行的各式尿失禁、器官脫垂等問題, 大出大家眼界的, 雖部分醫院是泌尿科負責, 但婦產科中的婦女泌尿專門更是大家能夠諮詢的科別。 最後要帶到的, 就是婦產科身為一個外科系, 常常需要開刀也是合情合理, 但開刀的狀況並不如電視劇中的沉默無聲、緊湊無比, 常常是大家聽著音樂、閒話家常的時候, 其實非常快樂, 但也僅限於情況非緊急的時候, 這次超級榮幸能夠請到超人氣的刀房護理師Apple 跟大象醫師一起上貼文。希望能讓大家一窺刀房內的一隅。 ps.各位女性會因為醫師性別而選擇嗎？請留言告訴我會或不會跟原因唷！ 近期加入了”醫淬思”, 我很榮幸能跟著眾多高手們, 一起朝向最大的醫療社群這個目標前進著, 也請大家一起追蹤他們的專頁來看看有什麼新玩意兒! 今天的貼文大家如果覺得有幫助, 請幫我按讚、分享, 這些都是大象醫師在臨床之餘擠出時間做的, 希望大家會喜歡! #醫師 #護理師 #婦產科 #月經 #漏尿 #菜花 #肌瘤 #醫療 #社群 #婦科 #手術室 #手術室小綠人 #大象醫師

【凱鈞的專家會客室】 慢性肌腱炎治療新趨勢！骨科微創達人釋高上醫師分享「體外震波治療」，免動刀改善網球肘、足底筋膜炎 板機指、媽媽手、高爾夫球肘、足底筋膜炎，這些都是日常生活中常見的慢性肌腱炎症狀，有些人嘗試過各種復健治療效果卻不彰，現在多了一項治療新選擇：體外震波治療，造福有慢性肌腱炎困擾的患者！這次特別諮詢骨科微創達人釋高上醫師，為大家講解慢性肌腱炎成因，以及現在最新的震波治療原理、適應症，想要改善疼痛問題、提升生活品質，一起來看看吧！ #釋高上醫師 現任新光醫院骨科微創中心主任、新光醫院骨科主治醫師的釋高上醫師（教授），曾在在《良醫健康網》近四萬筆網友票選中，獲得骨科第一名好醫師評價。專長為微創人工關節置換重建、手足外科、骨質疏鬆症、退化性關節炎、運動傷害及各種骨折創傷微創手術 📌Q：什麼是體外震波治療？ 體外震波治療（英文簡稱ESWT）是一種新技術，原理有點類似泌尿科用來治療泌尿道結石的碎石技術，藉由聚焦後產生的能量將結石震碎，目前也被運用在骨科的慢性肌腱炎、筋骨慢性疼痛治療上。針對同部位給予能量，促進組織代謝及修復，幫助緩解疼痛，療程為非侵入性、不需要動刀及麻醉，目前常運用在治療軟組織發炎、運動傷害，如肩關節肌腱鈣化、板機指、媽媽手、高爾夫球肘、足底筋膜炎等 📌Q：何謂肌鍵炎？慢性肌腱炎的常見成因為何？ 肌肉的末端形成細長的帶狀構造以附著於骨頭之上，此帶狀構造即是肌腱。產生肌腱炎的常見原因多是同個部位的肌肉或韌帶長期錯誤、過度的使用，造成肌腱慢慢發炎，通常好發的部位如手指（板機指）、肩膀（經常背重物）、手肘（如高爾夫球肘）、下肢（如足跟之阿基里斯肌腱炎）。當肌腱急性發炎時，會出現紅腫、疼痛、發熱現象，按壓患部疼痛感會更劇烈，可以透過冰敷、打針等方式幫助消腫止痛，若沒有妥善的治療及休息，就可能會演變成慢性肌腱炎，例如動作僵硬、無力、麻痺，造成生活不便 📌Q：目前治療慢性肌腱炎有哪些方式？ 治療肌腱炎的方式有很多種，可以分成藥物治療如口服非類固醇類消炎藥物、注射類固醇，也有物理性治療如熱敷、冰敷、電療、低能量雷射、推拿、復健等，控制發炎反應。而震波治療是現在最新的趨勢，不用吃藥、打針、開刀，以非侵入性的方式，針對疼痛部位給予能量，增進組織再生與修復，幫助不適症狀獲得改善 📌Q：體外震波治療過程感受如何？ 在治療的過程有些患者會感受刺痛、痠麻，屬於短暫的現象，特別是第一次療程的疼痛感會更顯著，但隨著持續治療後疼痛感會逐漸減低。每個部位每次治療時間約10～15分鐘，治療的次數會因個人的狀況有所差異，需由專業醫師評估診斷，通常2～3次療程就會有顯著改善。療程後建議先避免劇烈運動及負荷重物，讓患部好好休息，避免對正在修復的組織再度產生傷害。有些人療程後會出現痠痛、紅腫現象，通常幾天之內就會消失，無須過度擔心 📌Q：體外震波治療不適合的族群？ 雖然體外震波療程屬於非侵入性、免麻醉動刀，但還是有些特殊情形不建議施作。包含目前正懷孕、使用心臟整律器或活動性心臟病患、有惡性腫瘤、患處正感染中、凝血功能障礙者（正服用抗凝血劑）、14歲以下兒童。如果有治療上的疑慮，建議還是要先諮詢專業醫師 📌Q：治療後想避免再次復發，日常有哪些注意事項？ 想要預防肌腱炎復發，最重要的就是避免肌腱反覆受傷！避免長時間重複使用患處、過度或不正常的負荷重物，若因工作需求無法避免，建議搭配護具，減輕肌腱受力。飲食上可以適當補充營養如鈣質、蛋白質，有意細胞組織強健。也可以多做一些伸展操，特別是運動過後，幫助平衡過度緊繃的肌腱，避免增加肌腱壓力 #凱鈞的專家會客室

📢溫馨小提醒📢 有任何曾經與我接觸的患者們 對後續療程有任何疑問 請不吝私訊我/隨時與我聯絡 我會親自致電討論（感恩）🙏 / （恭喜小莉順利畢業進入規則產檢且傳承好孕故事） 已經跟小莉相處半年以上 從第一次看診到現在可以順利畢業 捨不得的抱在一起 我說：『可以畢業是好事～』 先生在最近幾次產檢都乖乖出現 雖然一邊打著手遊🎮 小莉說：『醫生～不覺得像我們兩個在努力懷孕嗎？他好沒存在感～』 （開玩笑的）🤣🤣 先生幫我們兩個拍了許多美照（很會抓角度）🤳 他剛開始體會當爸爸的真實感 躍躍欲試將來第二胎 但說對取精手術有一點陰影😔 我說下次一定請麻醉科醫師讓他熟睡 最好睡醒就失憶 結婚將近十年接近40歲的小莉 今年才鼓起勇氣夫妻雙方一起接受檢查 發現是高齡卵巢衰竭加上先生阻塞性無精症 過去幾年懞懞懂懂下 嘗試了許多偏方 原來針對他們夫妻的狀況是只有試管嬰兒一途 記得第一次諮詢小莉問我：『是先生無精症，為何是我要接受取卵手術？』 我跟她說：『其實幾十年前沒有生殖醫學的時候 這樣的狀況連生小孩的機會都沒有 醫療技術的發展 讓許多過去無解的問題有了曙光 人工生殖的療程是一個團隊合作➰ 夫妻/生殖醫學科醫師/泌尿科醫師/胚胎技術員團隊/護理團隊♥️ 在每一個環節都掌握細節 才能把懷孕率拉到最高』 『無精症』發生率大約1% / 反而是先生需要抽血（荷爾蒙）+身體檢查 評估原因為何 分為～ 🔺『阻塞性無精症』：睪丸製造精子能力正常 性器官大小正常 但運送的管道阻塞或缺損 導致精液中無精子 可能因為先天異常或後天結紮過/感染/囊腫壓迫等原因 通常取精手術成功率接近100% 🔺『非阻塞性無精症』：睪丸造精功能出現異常 抽血檢查/以及睪丸體積也異常 可能原因泌尿科醫師會進一步 加入染色體/基因檢查 去評估後續能從睪丸組織找到精蟲的機率 想知道泌尿科醫師如何從上游（睪丸或是副睪找出精子的？） / 🚪：胚胎職人234 👉🏻 https://reurl.cc/mqlz4M （原來取精手術很像在一團細的麵線當中 找出粗的烏龍麵喔）🍜🍜 #二條線閨蜜陳菁徽醫師 #試管嬰兒 #宜蘊生殖醫學 #無精症 #阻塞性無精症 #非阻塞性無精症 #睪丸取精手術