#今日疫情重點【今日新增240例本土病例，本土案例已超過境外移入，另新增2起死亡個案；320名基層醫師投入社區篩檢，保全醫療量能；教育部：全國各級學校明起停課，改線上學習至28日】

台灣COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）自上週六（5月15日）確診個案破百例之後，各地陸續加開篩檢站，希望盡快抓出社區確診個案。今日則新增245例案例，其中240例本土案例、5例境外移入，其中萬華茶藝館相關佔了88例、具萬華活動史者67例、獅子會2例、南部進香團2例、宜蘭遊藝場1例，其他疫調中、還沒找出群聚相關的個案共80例。

今日也新增了2起死亡個案，分別是亞東醫院院內群聚的一名年長者，以及一名萬華確診婦人，在家等待入院時過世。

近日本土案例大量增加，今日本土案例累積數有1,121例，超過境外移入的1,086例。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，現在社區流行階段，擴大設立篩檢站是這段期間的目標，將會從雙北大範圍往外擴點。台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長陳穆寬今表示，耳鼻喉科共有320名基層醫師，願意投入第一線協助。

此外，教育部也宣布，明（19）日起全國各級學校停課，大專校院及高中以下學校改採線上教學，家長也可以比照相關規定申請防疫照顧假。

■疫情發展：保全醫院是重要目標，指揮中心呼籲輕症者勿前往醫學中心，將資源留給重症患者

今日新增的240例本土個案，其中112例男性、128例女性，年齡介在未滿5歲到90多歲，發病日／採檢日介於5月5日～17日之間。雙北確診人數依然最多，分別是新北市106例（中和區33例最多）、台北市102例（萬華區48例最多）、桃園市12例、彰化縣10例、基隆市、高雄市各3例、新竹縣2例、新竹市、雲林縣各1例。（見今日全台新增病例圖）

陳時中表示，今日的確診個案數雖然較昨日下降，但單日的確診數浮動並不代表疫情有明顯變化，不會太樂觀看待。他指出，單看萬華這幾天的快篩陽性率狀況，「第一天陽性率11%、第二天9.7%、第三天10%，昨天則是7.9％，但篩檢的人數並沒有下降，確診人數也從前日的245人，下降到昨日95人，初步觀察萬華地區的確診者慢慢變少，但還無法確定疫情往下降。」

針對疫情現況，林口長庚兒童感染科主治醫師陳志榮表示，目前已開始社區傳播，但民眾開始戴口罩、做好防護措施，就能夠慢慢阻斷傳播鏈。但他認為，因為社區現在大爆發，疫調也無法做到詳細，加上有一定比例的無症狀感染者，因此肯定會有確診者沒被找到，「接下來疫情若趨緩，大家還是要有心理準備，很難回到以前那樣承平時期，日後還是會持續每天都有本土個案發生，大家還是要維持警戒，做好防疫。」

陳時中說，目前抗疫的目標是要將已經確診的病患，趕快從社區找出來，就不會再造成傳染。而此時確診的病人大量增加，保全醫院是最重要的任務，醫院不只要照顧確診病患，還有其他的病人，將醫療量能用在需要的重症患者上，才能讓致死率降低，「將量能用在輕症，是得不償失的事情，」陳時中說。

■近千名病患考驗全台防疫量能

這波疫情從社區爆發以來迅速增加近千名的本土病例，嚴重考驗這一年以來準備的防疫量能，根據指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，全台負壓隔離病床共658床，目前空床數剩下241床，分別是台北區47床、北區15床、中區33床、南區54床、高屏區65床及東區27床。（見全台負壓病床圖）

羅一鈞表示，目前的空床不代表不讓病患使用，而是要預留給嚴重度較高、需要做呼吸治療的病患，因此每一床都會由各區指揮官、衛生單位做調整。目前針對確診病患，已有負壓隔離病房、專責病房、集中檢疫所，來進行病患嚴重度的分類，若輕症、無症狀，還是會盡量安置在集中檢疫所。

除了病床數，檢驗量能也大大緊繃。指揮中心提供數據，現階段全台單日的檢測量能
為一天27,682件，但這波疫情以前是一天16,291件，增加約1.7倍。

確診個案在一夕之間大爆量，且延續至今第4天，每日都有百名民眾確診。不止醫療量能受到考驗，各地方政府防疫措施也得有別於去年，要在極短時間做出應變。

一名官員透露，北市率先設立快篩站，運送的方式也在變化中快速摸索。他指出，北市第一天快篩時，無法預料會有10％的快篩陽性率，衛生局也因為擔心會有偽陰性感染給偽陽性的個案，因此決定採高規格，一車載一人，「光是一天就載送60多趟病人，原本只有2個救護分隊輪流載送，當天一晚上就擴及4個分隊協助，」今日北市也宣布成立專屬運輸車隊來強化運送效能。

而新北市防疫專責分隊的救護能量也非常吃緊，新北市消防局指出，從疫情在社區爆發以來，專責載運有相關疑似病例的「防疫車」從8輛緊急增加到24輛，平均每天載送疑似病例從平均5件左右，上升到每天將近百件，加上篩檢站快篩出陽性的民眾，迅速增加載運的負荷量，新北市目前也正協調規劃其他運送方式，以免壓縮到其他正常救護能量。

■今2起死亡個案，一人為亞東醫院病患、一萬華婦人確診在家等待送醫時過世

今日也傳來不幸的消息，有2名確診病患死亡。一人是昨（17）日傳出亞東醫院院內感染的其中一名病患，住在指標個案的隔壁床。亞東醫院表示，個案是一名86歲男性，本身有高血壓、糖尿病等多重病史，也有固定服藥，但長期臥床，身上有氣切管路，鼻胃管與尿管長期使用。因為肺炎併發肺纖維化急性惡化、尿道感染，在4月26日到亞東醫院急診就醫，並於隔天住院，當時檢驗為陰性。

這名個案在5月15日第一次採檢陰性、16日二採確診、17日轉入負壓隔離病房，下午不幸病逝。由於他有多重疾病、病情複雜、年紀大，家屬有簽署不急救同意書。

除了死亡個案外，今日亞東醫院更增加2名醫護確診，目前院內感染已達11人，亞東醫院將於明日再進行醫護採檢。除了醫院已將門診降載、住院病人只出不進等措施外，今日再暫停夜間門診至5月31日。

此外，陳時中表示，今天也有一名60多歲在萬華上班的婦人過世，她在5月10日發燒、14日就醫採檢、17日倒臥家中，送醫急救無效過世。這名婦人是在哪家醫院採檢陳時中未證實，相關細節尚不清楚。台北市長柯文哲則在記者會中表示，目前的快篩站都是快篩、病毒核酸PCR同時進行，PCR部分從篩檢到結果出爐需要一段時間，因此會請民眾返家等待結果，市府也因此在今天提出團隊來快速輸送快篩陽性的民眾。

■仁惠醫院爆院內感染，高雄市停止室內5人以上聚會、擴大關閉8大類場所

高雄市鳳山區仁惠醫院一名60多歲行政人員昨（17）日確診（Ct值21），醫院連夜進行清空，衛生局一早也對周遭地區進行消毒。高雄市市長陳其邁今早表示，醫院緊急匡列303人，第一圈匡列的94人（醫護、病患）中，已有1名護理師快篩呈陽性，第二圈43人（廠商、陪病家屬）今日採檢。目前將55名工作人員列為居家隔離，預計醫院最快6月上旬才能重新啟用。

陳其邁表示，該行政人員5月8日曾到萬華，當日搭高鐵返回高雄， 5月10日就已出現喉嚨痛症狀， 兩度到診所就醫時都未誠實告知萬華旅遊史，直到送醫急診才告知。對此，陳其邁表示會追究到底，該開罰就會開罰。而確診護理師疑似是在院內進行體檢時，跟行政人員站前後排導致感染。

針對仁惠醫院感染事件，高雄市防疫加嚴。陳其邁宣布，今日起停止室內5人以上、室外10人以上家庭聚會和社交聚會。擴大關閉8類場所，包含電影院、表演廳、圖書館、社區大學、遊樂園、游泳池等皆關閉至5月28日；寺廟、宮廟及教會等其它類似場所至6月8日暫時不能進入。

■全國各級學校19日起全面停課，改線上學習至28日

由於疫情嚴峻降低群聚感染風險，陳時中表示，截至昨天，共有28例本土案例為學生，分別是大專校院7人、高中4人、國中6人、國小7人和幼兒園4人。

為了維護師生健康，教育部長潘文忠宣布，從明（19）日起至28日止，全國各級學校，包括兒童照顧中心與補習班，全部停課，各級學校改採居家線上學習。教職員工以到校為原則、暑假不再補課的前提進行課程，課程的規畫與評量方式以彈性多元處理，從寬來認定，務必以防疫為優先。至於有些無人照顧、不得不到校的學生，仍可以到校上課與用餐，弱勢學生則改以發餐券、餐盒等，確保用餐不中斷。

潘文忠表示，家中有12歲以下學童或身心障礙的子女，家長可以請防疫照顧假，若家長真的無法在家照顧，也可以送到學校，在學校人數大幅減少情況下，可以確保防疫效果，至於今天雙北實施在家線上課程後，台北市教育局開發的線上學習系統「酷課雲」當機等問題，也已經緊急調高頻寬，並提供無需帳號登入的線上學習資源「因材網數位學習資源」（https://bit.ly/3eUg6c4），分科安排近幾週課程單元。

關於今天的線上學習系統「酷課雲」塞車，台北市副市長蔡炳坤表示，台北市中小學就有33萬人確實是很大挑戰，目前已經擴充頻寬並採取分區分流上線，此外有載具需求的學生則由學校借用電腦、網路需求的學生則是提供短期租約的SIM卡，並持續優化系統，讓學習課程不中斷，原則上也不會再補課。

全國教師工會總聯合會理事長侯俊良表示，指揮中心宣布前完全不知情，也是看到直播才得知停課訊息，未來停課剛開始一定會出現各種問題包括線上學習、與孩子互動以及網路設備等，建議給予學校與老師更多彈性調整空間，並以防疫為優先。

至於雙北的學校教職員，侯俊良指出，由於三級警戒區屬於疫情熱區，雙北市府建議沒事不要外出，應給予學校彈性，如果教師可以在家線上教學或居家辦公，不見得一定要到校；此外，呼籲防疫同島一命，對於被標記、匡列或隔離的師生不該被歧視或霸凌。

■北市醫院成立專責病房，專屬運輸車隊運送陽性者、輕症者送防疫旅館

台北市市長柯文哲下午召開記者會表示，為了維持醫院量能，防疫戰略需要重新調整。從醫學數據來看，COVID-19確診案例只有20％會喘、需要住院，僅4％會進到加護病房甚至需要插管。快篩或PCR確診者不用馬上進醫院或是負壓病房，可先收容觀察，除非轉重症才送醫院，或是入院治療10天後病情穩定，即便還有傳染力，仍可轉出送到防疫旅館，現在也已經徵用多間防疫旅館收治陽性患者，「保留醫院做最有效率使用......這個戰略才是保存最多勝面」。

柯文哲指出，台北市今日公布4項新措施：

一、台北市所有大型醫院必須提供專責病床或人力。醫院可成立院內專責病房，將床數交出來供調度，不然就提供一定比例的醫護人力供調度，去檢疫所或是防疫旅館服務。現在住進防疫旅館的很多是快篩陽性者，會進駐一定比例的醫護人員，不會讓旅館人員承擔第一線責任。

二、成立專屬運輸車隊，負責運送快篩、PCR陽性病患。目前有8輛救護車，每車可載送1到3人；消防局2輛巴士各可載送19人；另徵調民營巴士10輛，各可載送21人，並統一由消防局調度。

三、可以居家辦公就居家辦公，再視情況異地辦公，相關部分由人事處處理。

四、台北市疫苗進行管制調度，給防疫有關人員優先施打。

■北市快篩站陽性率從11％降至4.7％ 柯文哲稱「好消息」

疫情雖嚴峻，但柯文哲仍稱「有好消息」。台北市快篩站陽性率5月14日是11％；15日 9.7％；16日10％；17日 7.9％，而今（18）天截至記者會下午3點，只有4.7％。柯文哲認為，數字下降代表只要民眾都停止活動，疫情仍可控制，並再次呼籲全台灣國民要靠國民素質來打贏這場防疫戰爭。

新北市昨天在聯合醫院板橋院區外開設首個快篩站，新北市市長侯友宜今日指出，昨日共篩檢198人，有10人陽性，其餘188人陰性。陽性率約5％，「（陽性率）仍有點高。」

新北市今日新增106例本土，中和區新增33例最多、板橋區新增26例，因應中和疫情升溫，預定5月20日會在鄰近中和的地方增設第二個社區篩檢站。侯友宜表示，新北市目前雖仍為三級警戒，但已視同「準四級」，將擴增新北市檢疫隔離關懷中心人力，並動員1,200人力進行稽查，不戴口罩者直接開罰。

■外送員染疫，工會呼籲強制統一無接觸送餐

全台居家防疫，外送量大增，外送員也出現確診案例。

台中市昨日新增3案例，其中一例（案1591）男性足跡皆集中在自助餐和豆漿店，疫調後才坦承是鄰店便當店的外送員，因疫調不誠實遭到台中市府開罰30萬元。今日則有外送平台外送員疑似在母親節時接觸到帶原者，家中已有4人確診，該外送員初步檢測雖為陰性，但日前皆有在樹林地區送餐，外送平台已通知該外送員不得上線外送。

全國外送員產業工會籌備會今日發出聲明指出，呼籲政府協助外送員進行定期篩檢、並優先施打疫苗；要求外送平台強制關閉一般配送方式，僅開放無接觸配送，於頁面明顯處載明，以及協助調配外送員口罩、酒精等防疫物資。

針對客戶和商家，外送員工會也呼籲，公寓住家配送僅至一樓門口，放置顯眼位置；公司行號、學校機關僅配送至一樓服務台或警衛室，並對內公告；商家應強勢落實實聯制，並將餐點、貨物放置特定區域標示單號，減少外送員接觸機會。（文／陳潔、林雨佑、嚴文廷 ；設計與資料整理／江世民、柯皓翔、戴淨妍；攝影／余志偉、楊子磊、陳曉威）

#延伸閱讀
【守住醫院、才能守住更多人：雙北疫情外溢全台，社區聯防如何儘速補位】https://bit.ly/3uZVaWG
【清院不封院、防疫更細緻，從SARS到COVID-19，和平醫院為何仍是台灣疫情關鍵槓桿？】https://bit.ly/3uQGgC8
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #社區篩檢站 #集中檢疫所 #死亡個案 #院內感染 #外送員 #亞東醫院 #仁惠醫院 #快篩 #停課 #遠距上課

#今日疫情重點【部桃院內感染事件：再加1例本土個案，累計13人確診，90歲老先生一家有3人遭波及；群聚病患狀況：13人中僅1有肺炎症狀、其他全部輕症；拉高防火牆：擴大隔離人數達967人】

今（23日）是衛生福利部桃園醫院（簡稱部桃）發生COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）院內群聚感染案的第12天，再增加一例確診個案，是昨日確診的90多歲老先生（案881）三女兒（案885），老先生長女昨天也確診（案882），一家4人中有3人被感染，部桃整起群聚感染案共擴及13人，不僅醫護、病人、病家都被波及。

不幸中的大幸是，這波台灣最嚴重的群聚疫情中，多數病患目前症狀都很輕微。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞說，13名個案中、僅這名全台最年長的90多歲老先生病情較嚴重，出現肺炎症狀，但並未進入加護病房。其他12位都屬輕症、部分是完全無症狀。

■3個女兒2人確診，唯一未感染的次女三採陰

老先生是先前染疫護理師（案852）曾照護的住院病患。1月11日採檢陰性，1月15日出院返家，16日起列為居家隔離者。21日時，因牙痛前往長庚醫院，出現發燒、肺浸潤症狀後採檢確診；他60多歲的長女，負責居家煮食送餐，也和父親同日確診。

今天確診的則是50多歲的三女兒，是老先生住院時的主要照顧者之一，目前無症狀。1月11日、17日二次採檢皆為陰性，昨日再採檢則呈陽性。指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥表示，1月11至14日間，染疫護理師照顧老先生時，三女兒就在旁作為照顧陪病者；老先生出院返家後，則是與三女兒及另名二女兒一起同住及隔離，三女兒是在醫院期間，還是在家照顧父親期間被感染，難以確定。但因其被匡列在高風險的第一圈接觸者中，傳染這家人的護理師確診後也一起列為居家隔離，研判較無擴散的可能。

至於，老先生出院後，負責居家照顧他、同樣密切接觸的二女兒，1月11日、17日、22日，三度採檢皆呈陰性，指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，接下來除非她出現症狀，否則不會再主動做第四度採檢，不過隔離期滿後是否再採檢一次，仍在研議。

這名老先生3個女兒、2人確診，一家共3人遭感染，是這波院內感染擴散最無辜的家庭。

■公布大女兒疫調足跡：曾前往桃園仲平黃昏市場

陳時中昨表示，大女兒主要是在老先生出院返家後，負責其三餐的照顧者，外出都以買三餐為主。今指揮中心公布，她曾在1月19日至20日的傍晚，至桃園仲平黃昏市場（桃園市桃園區中州街98-86號）詳細時間或更新的疫調內容，還會持續更新。

陳時中表示，地方衛生單位在收到地點後已經展開相關消毒作業，請民眾不用恐慌。這兩天內有到此地的民眾，請提高警覺，如果身體有出現任何不適，請盡快通報。

■陳時中：967人大隔離，確診個案都在「防火牆」內

部桃院內群聚案仍持續出現新增病例，是台灣疫情爆發以來最嚴峻的危機。不過陳時中對民眾信心喊話，強調目前已積極對這起案件建立了「防火牆」，把所有接觸者、尤其高風險的接觸者都加以隔離。目前隔離人數總計967人，包含醫護403人、社區260人、已出院回溯者304人。

目前已從部桃出院者的患者為191人。陳時中指出，其中列在最高風險紅區的出院病人都已匡列，並進行居家隔離中，陪病者100多人也共同列為居家隔離對象；另外856名自低風險綠區出院的病人，則由衛福部護理及健康照護司的「疫情關懷中心」每兩天電話關懷，直到隔離期滿14天。健保署也則將這一波匡列為自主健康管理者的健保卡上註記，保留21天後註記將自動取消。

陳時中表示，透過建構防火牆，只要確診者都是匡列住的牆內民眾，就不那麼擔憂。例如今天確診的老先生三女兒（案885）就是在牆內的接觸者；而大女兒（案882）則因不是醫院的高風險接觸者，主要在老先生出院後負責照護，因此中間仍有兩天空檔，需要進行疫調，不過也因她並非活躍外出者，足跡相對單純，也降低風險。

「用防火牆來解釋，發生在匡列的牆內，是可控制範圍；在牆外發病者，中等擔憂；若是牆外發病，又追不到感染源，就是緊張情況，」陳時中說，接下來會要持續觀察社區的疫調情形，之前表示要觀察到2月4日，是否需要延長，還要看未來相關的疫調、是否新增確診者的情況來報告。

■傳部桃患者轉院遭拒收，陳時中呼籲醫院不得無故拒收病人

部桃爆發院內群聚感染後，桃園地區被視為疫情發燒區，國防部19日曾下達命令，要求各部隊即日起14天內，避免進入桃園地區，引起爭議。

也出現曾有部桃就醫史的患者，遭到他院拒收。一名乳癌患者在敏盛醫院副院長江坤俊Facebook上留言表示，「我是乳癌患者，我在署桃（應為部桃）診治，不只院內醫護人員承受的壓力之大，我們患者也是。」這名患者表示，她詢問過幾家鄰近部桃的大型醫院，都被委婉拒絕。江坤俊則回應，「如果你願意，來找我。」

對此，陳時中表示，目前指揮中心還沒有收到相關（被拒診）的訊息，對民眾健康關懷時也沒有收到相關反映。不過他強調，「醫院對患者有責任，如果認為高風險、有特殊理由可以採檢、也可以轉診，但不可以無故拒收。」

為全面防堵疫情擴大，其他醫院也全面加強防範，長庚全面限制探病，須前一天預約才能進入病房陪病、探病，每床限1人。榮總、台大、台北巿立聯合醫院則限制探病時段、每次限2人。

但台大醫院內科加護病房暨呼吸照護中心主任古世基日前接受《報導者》採訪時建議，曾至部桃就醫或陪病的病人及家屬，到其他醫院時，應主動向醫院告知就醫史，醫院才能判斷是否需要通報、檢測。也有專家建議，醫院可針對部桃轉入的病人，主動篩檢，提高保護。

有傳言，台大醫院針對部桃轉診到台大的病人進行全面採檢。但羅一鈞今天澄清，台大醫院未針對部桃病人強制篩檢，醫院整體的採檢規定與中央一致，但「需不需要篩檢，是由醫師判斷，只要有症狀、有風險，就可以採檢。」

■兩例境外移入，來自英美

今天也新增兩起境外移入，分別自英國、美國入境。

一名10多歲英國籍男性，去年12月28日當地確診，自我隔離10天。今年1月20日來台，持有搭機前3日病毒核酸PCR陰性報告，入境後到集中檢疫所檢疫至今無症狀。但因「英國專案」要求在檢疫期滿後需採檢，今日確診，目前正匡列同班機接觸者。

另一名為20多歲美國籍女性學生，上個月（2020年12月31日）搭機來台語言文化交流，並於1月1日入境台灣，持有上月24日的陰性報告。入境後至防疫旅館檢疫，1月20日檢疫期滿後自費採檢，結果確診。目前已匡列接觸者9人，其中兩位同行友人居家隔離，其餘7人列自主健康管理。

至於為何美國籍女學生的陰性報告不是3天前？莊人祥表示，因為美國去年12月底正處於放假期間，若計算工作日，應是合乎規定。（文／陳潔；圖片提供／中央流行疫情指揮中心）

＃延伸閱讀
【抗疫一週年，台灣COVID-19病例分析5大重點】http://bit.ly/393fCxw
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