《文茜的世界周報》免疫細胞療法特別專輯系列

我們將連續至少三個禮拜，為所有的觀眾朋友的健康，跟你們應該接受的醫療權益，給予你們真正專業的知識。不要因為自己的健康陷入了危機，或是家屬的健康陷入了危機，成為不良醫院或不良醫師再次敲詐的對象，這樣的病人真的太可憐了。

今年諾貝爾生醫獎正式頒給了免疫療法，但什麼樣的醫院可以進行免疫療法，免疫療法在什麼狀況裡頭患者才應該接受，而他是不是一個副作用很大的一個療法?什麼樣的情況裡頭，當你接受免疫療法的時候，你可以避免這些副作用，免於你還沒有死於癌症末期，你就因為免疫療法的副作用而不幸的往生。

這是我們接下來為大家報導的幾個議題，我們先從幾個個案開始，讓大家瞭解其實免疫療法本身充滿了各種的危險，但也充滿了希望，未來其實整個癌症的治療將走向免疫療法 細胞療法 標靶療法，還有質子療法等等，這整個專題裡頭，我們將採訪中國醫藥大學，他在這個領域裡頭和美國最著名的癌症中心安德森癌症中心合作，在許多的交流裡頭是唯一台灣和安德森癌症中心合作的最重要的醫院。

另外我們也特別採訪了即將落成試營運的台大癌症醫院，台大癌症醫院是在台大前任的校長楊泮池費盡心血，在永齡基金會的創辦人也就是鴻海的董事長郭台銘慷慨捐贈150億台幣成立的。他的方式就是比照美國的安德森癌症中心。那麼接著我們也會為大家採訪長庚的質子中心。我們希望能夠瞭解各個台灣的幾大醫院，他們的整體免疫療法以及癌症的相關療法，給大家的各種勸告。

我們先來看一些病患，當他們接受免疫療法，或是面臨癌症的末期的時刻，他們的困境，他們所面臨的危險。

{內文}

== 案例A 腦癌患者 ==注射免疫新藥 陷入昏迷

第一個真實案例發生在一位台灣優秀的醫者身上，台大醫學系畢業後，他繼續深造 獲得美國哈佛醫學博士。

然而 他被宣布罹患幾乎是絕症的腦癌時，一位閱覽過無數患者案例的白袍醫者，同樣也得經歷，癌症患者的無奈和茫然。主治醫師告訴他想存活，他只能進行免疫療法。

當他躺在病床上準備要被注射免疫藥物時，他只知道 他要被注射的是"新藥"，因此免費，而且此"新藥"是免疫藥物中當紅的PD-1抑制劑。但他不知道的是，他即將被注射的免疫藥物，只在臨床試驗第二期，僅有約8位患者測試過這個藥物，他同樣不知道的是，這個紐約州小藥廠 編號2810的藥物，合約書上寫明"已有五人因施打此藥死亡"，主治醫師也沒有告知他，抑制PD1的藥物早有穩定的已上市藥物，包括2018年諾貝爾生醫獎得主，本庶佑和小野藥廠開發的Nivolumab，以及默沙東藥廠生產的Keydruda。

你怪他怎麼不把一切都了解了才進開刀房嗎?那麼我們可能忘了，當你處在罹癌的晴天霹靂時，我們很難會去看治療藥物的合約書，我們只會全然相信醫生，包括一位哈佛醫學院博士。有些人 死於癌症，但有些人是死於醫生的無良。

完成注射後，這位A醫師全身顫抖 劇痛，一天後陷入昏迷，慢慢醒來後又神智不清 ，甚至痛苦到失去求生意志。免疫新藥可以救人 也可以殺人，而這個讓他差點致命的藥物，外傳也有台灣醫療機構使用過。

== 案例B 肺腺癌患者 == 棄高價免疫細胞療法 改傳統化療 抗癌成功

第二個真實故事 他罹患的是肺腺癌。

醫生告訴他"你罹患的是罕見突變肺腺癌"，建議他直接跳過傳統性療法(手術.化療.放療)，進行免疫細胞療法才有機會延長存活期。院方開出的免疫細胞療法，價格高到他必須先賣掉房子才有錢進行治療。他只好尋求另一位醫師建議，先進行傳統化療，而且這是健保給付的醫療，結果這個原來的醫生口中"恐怕是無效的治療法"，卻讓他的腫瘤 成功由大縮小，也且他不必負債。

== 案例C 肝癌患者 == 注射幹細胞 抗癌失敗死亡

第三位癌症患者C，醫生告訴他 罹患了肝癌。

台灣衛福部九月正式公佈「特管辦法」開放了六項細胞治療技術，但無助和恐慌下，他實在分不清楚免疫細胞治療和幹細胞的差別。於是他在朋友介紹下，走入一家診所，聽信了診所"幹細胞加上NK細胞能解癌症"的宣傳，決定以此治療自己的末期肝癌，結果他花了上百萬，體內的癌細胞卻不到三個月就全面擴散，最終很快的離世。

(周德陽\中國醫藥大學附設醫院院長)
現在目前全世界還沒有一個幹細胞的FDA(美國食品藥品監管局)出來的產品，免疫細胞現在有了，幹細胞現在還沒有，大家全部在做人體實驗當中，所以(幹細胞在醫療上)未知數

中國醫大附設醫院院長周德陽，亦是台灣研究腦癌免疫細胞療法的先驅，對<文茜世界周報>採訪團隊解釋，幹細胞研究未來可能很重要，但目前仍未完全成熟，在人類還沒學會控制幹細胞的相關功能時，並不適合就大膽的拿幹細胞來治療癌症。周德陽說明，目前幹細胞的功能 主要並非來對付癌症，而是在對付中風 心肌梗塞 帕金森等疾病上。

(周德陽\中國醫藥大學附設醫院院長)
(幹細胞)真正打進去心臟的話，它其實不是真正發展成幹細胞，它只是利用幹細胞一些分泌的誘導因子，讓我們自己旁邊的細胞 發展增加而已，腦部也是一樣，(注射幹細胞後)它沒有發展成神經細胞，它只是誘發旁邊的神經細胞長多一點來修補

人類的癌症新療法，使醫療科技出現革命性的改變，也改變了醫者對於治療癌症的方法和觀念。然而這三個真實案例更反映出，從一般民眾到醫界對於治癌新療法，不是懂得太少而「誤入歧途」，就是在資訊混亂中，葬送了寶貴的健康甚至生命，這個現象震撼的敲響了醫界警鐘，也敲醒了我們媒體工作者，決定以一系列專業報導 幫助癌症病患和家屬。

[癌症有四大治療方式]:
一. 傳統療法:手術 化學藥物治療
二. 放射線治療:傳統X光放療 伽瑪刀/電腦刀/螺旋刀 質子治療/重粒子治療
三. 標靶治療
四. 免疫細胞治療

傳統療法包括手術及化學藥物治療，放射線治療則包括傳統X光放療 伽瑪刀 電腦刀 螺旋刀等則屬於新一代的進階X光放射治療技術，其中最先進的 屬質子治療和重粒子治療，能將光束抵達癌組織才放射能量，特性是精準且副作用較低。而約5年前出現第一瓶免疫新藥後，如今"免疫細胞治療"，更被認為是解開癌症治療的秘密鑰匙。

(周德陽\中國醫藥大學附設醫院院長)
我大概在10年前就想到細胞療法，那時候還是在很多在動物實驗當中，我覺得免疫細胞是最自然的，現在所有的化療 放射治療 開刀都還是有傷害的，利用免疫細胞去抑制癌細胞，人類本來就可以到2013年以後，雜誌的封面寫是一個BREAKTHROUGH突破，預測這2.30年整個醫療的癌症治療 是一個大翻轉，因為免疫細胞的治療已經開始成氣候

台灣神經外科權威周德陽教授笑稱自己在學生時代，聽聞老師講免疫療法時就產生極大興趣，並在10多年前就在手術與治療之外，投入大量時間在研究室，鑽研免疫療法。

[免疫細胞治療分四大類]:
1.NK 2.CIK
3.樹突細胞DC
4.CAR-T
*(NK和CIK缺點:難以找到癌細胞目標)

周德陽仔細的告訴採訪團隊，<免疫細胞治療>大致分成四種。包括最低階的NK以及第二種 再從NK培養出來的CIK，但NK及CIK的缺點是欠缺免疫細胞療法中的「導航系統」，亦即病人注射後難以找到癌細胞的目標。第三種是具有「導航系統」的樹突細胞DC，一種從腫瘤抗原淬取出來，間接訓練自體本身的免疫T細胞，去追捕並殺死癌細胞的療法，第四種是更高技術的CAR-T，從患者的體內抽取出血液，在實驗室裡從中挑選出T細胞，再於T細胞上裝上特殊的蛋白，蛋白內鍵能識別腫瘤的編碼，於是T細胞好像裝上"彈頭"一般，再輸回病人體內對抗癌症。

(周德陽\中國醫藥大學附設醫院院長)
CAR-T是很有效打下去的話 80%癌細胞就殺死了，可是他有一些副作用太強，會造成免疫力的增強太厲害，會攻擊到不應該攻擊的器官，現在CAR-T最大的問題在這裡，可是它很清楚 它是一個希望，未來癌症的希望可能還是在CAR-T

另一個問題是細胞療法中的DC和CAR-T，都必須自病患自體血液中抽出後，在具備一定規格的實驗室GTP或GMP內，才能製作為專殺癌細胞的殺手，再回輸體內對抗癌症，因此若不是醫學中心的實驗室 恐怕難以做到。

而若是委外製作，也要小心委外單位是哪裡，私人生物科技公司是否具有通過認證的實驗室，有的生技公司宣稱送到日本，問題是 患者根本無從查證，也有過程中污染的可能性。

換句話說，癌症的治療方法日新月異，但令人痛心與不忍的是，癌末患者成為誇大不實免疫療法下犧牲者的亂象，也正遍地開花的發生在台灣。周德陽建議多管齊下 ，仍是當前治療癌症最好的辦法。

(周德陽\中國醫藥大學附設醫院院長)
免疫治療沒有排除傳統治療，所以 免疫治療可以當作是一個附加的，附加的治療就是你是"ADD ON"，那這樣的話，病人堆成治療的保障，理論上現在認為說，這兩個加成(傳統治療+免疫治療)，反而會更好，就是比兩個單獨用還好，現在目前醫學上的報告 都是這樣講

[案例]:何小姐/乳癌患者 以手術.放療.免疫疫苗療法治療

何小姐就是多管齊下，勇敢又成功的打了一場抗癌仗的戰士。7年前這位才剛40歲出頭，美麗又瀟灑的新銳企業女性，忽然發現自己罹患乳癌初期。

(何小姐\曾罹患乳癌患者)
剛開始是因為 覺得會痛，那種痛和平常的痛不一樣，它就是偶爾會痛，好像東西會抓住那種痛

她用一貫的瀟灑 沒有難過太久，2011年3月確診右側乳房罹癌後，立刻手術切除1.3公分的腫瘤，4月 進行抗賀爾蒙的治療。我們不知道，當一位女人得多堅強。當治療才剛告一段落，醫師發現她的身體再度出現了警訊。

(劉良智\中醫大外科主任)
在尾底骨的地方有一些明顯的訊號，今天會再出現變異性，再出現轉移的狀況，一定是她原本的細胞出現了變異，或者是 她原本的細胞，逃脫她原本治療的控制，所以我們覺得在它轉移了之後，應該除了做傳統治療以外，還要再用免疫細胞治療，去加強它癌症控制的那個部分

醫療團隊當機立斷，以CIK(免疫細胞殺傷腫瘤細胞)+DC(樹突細胞)的細胞療法，抽取出何小姐的血液，透過細胞激化讓免疫T細胞變成殺手細胞，再打回體內裂解或殺死腫瘤細胞。過去，傳統的手術化療與放療不足以幫助人體抗癌時，人類只能驚駭而絕望的走向死亡深淵，如今，免疫細胞療法似乎成為一群特種精銳部隊，幫忙人體打贏棘手的深淵。

(何小姐\乳癌患者)
我的長輩都這麼跟我講，啊你怎麼去想這個(免疫療法)，你就照舊的方法去治療就好了嘛，我有除了傳統 又有這個(免疫療法)治療，我反而覺得這是我自己的東西，然後這個團隊是我信任的，而且它不是坊間開業醫或是什麼隨便的儀器弄的

每個人的靈魂深處都想要 一個完整的軀殼。何小姐在專業醫療團隊的幫助下，幸運的打贏了很多女性因此倒下的硬仗，而且五年來沒有復發，但許多癌末患者一旦無常臨頭，卻淪為醫療白老鼠。

台灣衛福部今年九月正式發布「特管辦法」期能整治亂象，將細胞治療技術透明化，並且要求醫療機構進行細胞治療時，需名列治療方式 費用及收費方式等等，再上報中央主管機關申請核准，以防堵過去細胞療法動輒數百萬，甚至千萬的坑人案例。

<文茜世界周報>團隊關注"癌症突破性療法"的議題，特別走訪<中國醫藥大學附設醫院>，它與拿下了2018諾貝爾生醫獎 世界最頂尖癌症中心<美國MD Anderson>密切合作多年，亦是MD Anderson唯一在台灣的姊妹醫院。

(蔡長海\中國醫大董事長 亞洲大學創辦人)
以往我們的觀念癌症是絕症，它現在因為細胞免疫療法的發明，它現在已經是把癌症變成絕症變成"慢性病"，所以它的細胞免疫療法，它其實是有特異性 而且整體(特異性)就是它可以辨識特異性的抗原，然後來殺癌症細胞(持續性)，因為它是有記憶力的，或許在人體裡面 可以活比較長，它可以持續殺其他的癌症細胞，但是不會傷害正常的細胞(整體性)就是因為持續在病人體內，所以癌症比較不會轉移和復發，所以這是一個很好的治療

(趙坤山\中國醫藥大學副校長 & MD Anderson教授)
整個醫療教育體系來講，我想在未來幾年會有一個比較大的革命，因為細胞治療的部分，在過去 在傳統理論中都還沒有這一段，這一部分一定會有很多的涉及，不只是IMRT(強度調控放射治療) 謝謝喔 還有放射計算，接下去還有那麼多的粒子，還有質子 還有氦 還有碳元素，還有現在的中子捕獲治療，還有這些的新的東西，這些新的東西未來有可能就是突破的一個新的契機

台灣的癌末病人正承受著錯誤或昂貴不合理的醫療嗎?建立一個正確的免疫療法知識，這是我們深切的期望。

謝謝小雨的新媽媽！
我真的好感動，謝謝妳的愛心！

❤小雨，一步步走向幸福的故事.... ❤

幾乎每個月，大家總會在社團的版面上看到志工請大家用力“灑花”的認養訊息，那就表示又有一個狐狸孩子在歷經苦難之後找到了幸福的家！

然而今天的故事，值得所有『狐狸犬的幸福拼圖』粉絲朋友們一同來慶賀，來灑花！~~♫ ♬ ♪ ♩ ♭ ♪ ~~~

相信社團狐友都已經對小雨非常熟悉，也知道自9月初以來志工們從各方面努力的想小雨找一個家。8月開始一直以來給予我們『喘息服務』並且協助小雨社會化，改善分離焦慮的『社團法人台灣諾亞方舟動物同樂協會』，9/15首先同意在小雨還沒找到領養人之前，給予小雨三個月的短期中途托育。所有的志工都感到非常興奮，這是小雨所熟悉的機構，至少小雨也有了一個短期的去處！然而想要幫小雨找一個永遠的家是我們所有志工共同的心願，因此在此同時，我們還是從各方面努力著手，希望能有多一些管道讓小雨曝光，讓更多人看見！

9月份到10月初，儘管有許多充滿善心的朋友和我們聯繫表達願意領養小雨的意願，然而因為種種家庭，家人或工作的因素終究還是沒能成功！我們非常感謝這些關心小雨，認真考慮過領養他的朋友們：高雄Andrea Chen小姐、新竹的孫小姐、藝娟Yi-chuan Line跟她的家人、高雄林小姐Show Lin、王逸嫻王姐、Jasmine Chen老師、Olute Pan、Anastasia Wan小萬..等等，還是很謝謝你們考慮領養小雨！

就在兩週前的10/7，我們曾經聯繫過的動物救援收容機構『The PACK Sanctuary 庇護所』表示願意收容小雨。雖然不如我們期待的能進入『家庭』，但終究是在原本預定找到領養家庭之前找到了能夠協助的機構，因此我們也開始著手進行準備工作了。。。

然而，或許甜美的果實就是要到最後一刻才會出現！！！！！

10/17(昨天）早上，我們忽然收到之前領養社團狗狗-饅頭（金狗）麻的聯繫，說他的鄰居Ｇrace潘小姐願意中途小雨！因為時間緊迫，我們馬上和Grace聯繫也表明了目前有機構願意收容小雨，如果是短期中途的話可能不適合，所以想請問她能夠中途多久？當手機私訊那頭跳出：『無期限』的時候，志工們真的激動得掉下淚來，不敢相信這是真的！隨即我們馬上安排在10/18的今天讓中途媽媽，小雨和Grace見面！

如同夢一般的，在一見面坐下沒多久，小雨就願意讓從未見過的Grace抱抱。之後練習擠尿也極為順利，一次就上手。第一次帶小雨散步時也非常的開心！

新馬麻Grace的家，有黃金獵犬葛格，同一棟樓還有一樣社團救援的饅頭(之前叫Jingle金狗)！新馬麻學過寵物美容、訓犬，還在公司也餵養浪浪，一家人都愛狗，是充滿愛心的一家人！而新馬麻Grace早在我們一開始發文找中途的時候就已經開始關注小雨這孩子了！Grace大方表示，如果沒有出現更好的領養人，她也樂於收編小雨！這真的是我們所有志工想都不敢想的美好結局，似乎是天上掉下來一樣的幸運，小雨終於等到了屬於她的幸福！

在這裡，讓我們發自內心感謝的，就是我們的中途媽媽。中途媽媽從一開始先是捐款捐助小雨的醫藥費，之後在我們尋找中途時自動的舉手願意給予我們最大的協助。誠如大家所知，照顧一隻後癱的狗兒絕非一件簡單的事情，中途媽媽所花費的時間，精神和體力都難以想像！相信在挺挺看過小雨的狐友都和我一樣感受得到，小雨完全不像是我們想像中的癱瘓狗兒，小雨又白又香又美！ 中途媽媽對小雨的照顧真的是無微不至，親自為小雨縫製輪椅上的布帶只怕他磨傷了腳，幫小雨做尿褲，做玩具，準備鮮食，每天抱在身上按摩，還幫她腳底去角質！連我們志工都爭相的想請她『領養』我們（笑~）我們真心的感謝中途媽媽為小雨的一切用心和付出！那是言語難以形容的！也請所有的狐友如果願意留言的話，都能和中途媽媽說聲謝謝！相信一句『謝謝』就是給她最大的鼓勵和回報！

這五個月來小雨教給我們對生命的不放棄，教給我們活在當下的重要，教給我們即使生活中充滿了不便卻仍然開朗面對，也教給了我們即使受到傷害卻不封閉內心，繼續努力積極向前生活下去！

在此謝謝這段時間以來每一位幫助過小雨分享，關心過小雨，看過小雨的朋友！讓我們一起祝福小雨！我們會持續的讓大家知道小雨的近況！

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小雨的救援記事：
✔ 2015/5/22: 小雨被民眾通報進入新屋收容所
✔ 2015/5/24：感謝寵物友善司機-歐陽先生的緊急協助之下，我們從新屋收容所救援了後癱落難的小雨。此後每次小雨到『社團法人台灣諾亞方舟動物同樂協會』進行托育，到醫院復診，歐陽先生總是說什麼也不收費用，真的是佛心來著（這可是對他親手從收容所帶出的小雨才有的特別禮遇！）
✔ 2015/6/10：在一連串的奔走和檢查之後，謝謝台北維東尼動物醫院- 蔡坤龍院長的妙手之下幫小雨進行了脊椎復位的大手術。讓小雨能固定住脊椎不再受傷。住院期間，醫院的小碧小姐對小雨細心的照顧，也令我們深深感動！
✔ 2015/6/16：小雨第一次的寵物溝通，謝謝Abby Liao讓知道這孩子有多麽的認命卻又多麽樂觀。即使被人類狠狠地傷害了她卻沒有因此對人們喪失了信心！
✔ 2015/6/17：天使心腸的中途媽媽帶小雨出院回家。小雨終於脫離苦難，要開始要過好日子了！
✔ 2015/7/15：小雨第一次在台大護生動物醫院-劉金鳴醫師處，進行了針灸的治療。謝謝劉醫師為小雨治療，也讓我們知道小雨膀胱的保養方式
✔ 2015/8/6：特別感謝『社團法人台灣諾亞方舟動物同樂協會』向我們伸出了援手，提供了『喘息服務』。中途媽媽得以每隔週有時間好好的休息，小雨也能到協會進行社會化訓練，同時還有按摩老師為他進行按摩！
✔ 2015/9/9：由於中途媽媽身體的的關係，我們開始重新發文並尋找可能的管道為小雨找尋中途或是領養人。志工首先著手於個人救援的愛媽，國外送養人（特別謝謝Yenchi協助），希望能多一點送養管道。
✔ 2015/9/15：謝謝泥褲麻兩次幫小雨貼文分享(秋田犬泥褲總裁 AKITA NIKU CEO)的貼文，我們有了近3000個讚，1800個分享。志工們開始卯足全力地幫小雨找家
✔ 2015/9/23: 感謝志工Kai Yi Lin的朋友游士賢先生幫小雨拍了超美的宣傳片，讓更多人看到小雨可愛的，活潑的一面！
✔ 2015/9/29：感謝台灣動物新聞記者李娉婷小姐為小雨寫了專文（http://www.tanews.org.tw/info/8921）小雨收到了3600多個分享！
在這段期間當中，謝謝米可白小姐，演員陳珮騏小姐，花蓮白陽山莊民宿，三重Momo寵物旅館都在臉書上幫我們分享小雨找家的訊息
✔ 2015/10/4：小雨和我們一起參加『挺挺動物生活節』活動。在這個活動中，謝謝李維維小姐，夏如芝小姐，除了和小雨一起拍照之外還在個人臉書上幫我們分享小雨的消息！
在這星期當中，志工們開始一一私訊支持動保，支持TNR的藝人名單，希望能有更多的名人能幫助我們分享小雨找家的訊息！謝謝台灣有這麼多可愛又善良的藝人們：
瑤瑤（郭書瑤），戴安娜，郭昱晴，璟宣Elissa，Nikki邵庭，張兆志，林韋君，王思佳，維毅，解婕翎，崔家軒，朱琦郁，陳大天，夏和熙，聖嫂，王瞳，方馨，艾成，葉秉桓，林芯儀，卓君澤，黃子佼，阿喜林育品，趙詠華，黃鐙輝，鍾欣凌。謝謝以上的各位！各位願意為一隻無助的狗兒發聲，我們看到這社會上善良和溫暖的心在發光，發熱！

✔ 2015/10/6：收到英國人Sean在台成立的動物救援收容機構『The PACK Sanctuary 庇護所』的聯繫，願意接受小雨入所成為他們的一員。所有的志工謝謝庇護所的協助，即便在每個救援動保單位都是處在人力，物力拮据的狀態之下，仍然願意伸出援手幫助小雨，願意收容她！我們心中的感謝無法用言語表達呀~(https://www.facebook.com/ThePACKSanctuary)
✔ 2015/10/7：謝謝東森寵物新聞雲記者李依融小姐特別專訪我們為小雨寫了報導，高人氣的小雨有了1.6萬個讚。（http://www.ettoday.net/news/20151007/576171.htm）
✔ 2015/10/17：接到Grace潘小姐聯繫表達願意無限期中途（日後可能收編）的意願，隨即安排在10/18和中途媽媽及小雨見面！
✔ 2015/10/18: 中途志工媽媽，小雨，Grace相見歡！謝謝饅頭麻（Anny陳同學）的介紹，因為有你，小雨才能遇到天使馬麻Grace，無限的感謝！
✔ 2015/10/24: 預計小雨到新家享福囉！