從去年二月開始的疫情爆發至今，
大家勤帶口罩勤洗手，真的預防很多呼吸道感染👍🏻 但因為腸胃道感染的病毒🦠是酒精無法預防的～所以過年後感冒的病人不多，
幾乎都是腸胃炎的病人😅
腸胃炎的衛教之前寫過囉～
▶️ https://ppt.cc/fgHSmx

那寫一下也是我們診所常見的病人族群
⚜️ #胃食道逆流⚜️
胃食道逆流主要是因為食道上皮是鱗狀上皮，並非耐酸的柱狀上皮，胃會分泌胃酸主要是為了 #物理性殺菌跟消化食物，胃酸PH值平均為2 ，甚至比檸檬汁還酸，若食道長期被胃酸反覆侵蝕，久而久之就容易產生胃食道逆流。
👉🏻 症狀：#胃酸逆流、#胸口灼熱（俗稱火燒心）、#食道異物感、#吞嚥疼痛、上腹漲、噁心感、消化不良、打嗝、甚至有的會胸口疼痛、夜咳、夜間氣喘發作、聲音沙啞、嘴巴發苦發酸。
（其中”吞嚥困難”有時是食道癌的症狀之一，有時初期會難以辨別，請給醫生評估喔！）
👉🏻診斷：
1️⃣ 病史、理學檢查。
2️⃣#上消化道內視鏡：最直接也最準確的診斷方法，也可以順便檢查是否有幽門螺旋桿菌感染，或需要的時候也可以切片檢查。
3️⃣24小時食道酸鹼度測定。
4️⃣食道蠕動壓測量。

👉🏻 治療：
1️⃣藥物：#制酸劑搭配胃腸藥效果通常不錯，其中質子幫浦抑制劑效果比H2拮抗劑更好。若檢查發現幽門螺旋桿菌感染，也需要使用抗生素治療。
2️⃣手術：現在藥物治療效果通常不錯，但如果藥物效果不彰，可以考慮胃底折疊手術。

⚠️ #胃痛不是吃止痛藥‼️🙅🏻‍♀️
➡️在門診看到不少民眾，說自己胃痛吃了止痛藥都沒效，或胃很痛要求來打止痛針，其實除了普拿疼跟嗎啡類止痛藥，很多消炎止痛藥是傷胃的，反而短暫的止痛後會胃更痛‼️

除了藥物控制，搭配飲食習慣的調整也是非常重要的！現代人壓力很大，不乏小學生就來看胃痛，也有高中生胃鏡就看到胃潰瘍的～
#養成良好的生活習慣可以幫助減少胃痛發作的頻率喔❗️
1️⃣#睡覺時三小時禁食，才不容易胃酸逆流。
2️⃣#睡覺可以抬高枕頭，或左側躺減少胃酸逆流。
3️⃣#咖啡因會讓賁門括約肌變鬆，胃食道逆流症狀會惡化，#建議不要空腹喝黑咖啡☕️、濃茶🍵、碳酸飲料🥤跟酒🍺。
4️⃣#高脂肪食物會刺激胃酸分泌：建議避免油炸食物、難消化的食物（如：糯米或珍珠🧋）及辛辣食物。
5️⃣#建議不要穿太緊衣服，如：腰封等。懷孕、肥胖等增加腹壓的情形也容易有胃食道逆流，維持適中體重也有幫助。
6️⃣#飯後一小時內建議不要做核心運動。
7️⃣#三餐定時定量，讓食物定時中和胃酸，因為空腹時間過久，胃會持續分泌胃酸，讓症狀加重。
8️⃣#不要暴飲暴食，三餐吃七分飽，才不會把賁門撐開加重症狀。
9️⃣ #尼古丁會增加胃酸分泌，並影響下食道括約肌的運作，所以不要抽菸🚬。
🔟#吃飯放慢速度，不要囫圇吞棗，容易胃脹氣。

值得注意的是，#壓力荷爾蒙會使胃酸分泌增加，長期處於高壓狀態、或容易焦慮的人，也容易胃炎或胃食道逆流，所以適時排解壓力也是很重要的喔～

其中慢性咽喉炎，也跟胃食道逆流有關，之後有機會再來介紹～

#佳鴻診所（備有胃、腸鏡）
🔽以下圖片取自永信藥品網站

《寵物溝通 No.1223》

 （往生動物）

🐈在天國，白色的世界，在我國家帶兵打戰，可是不是在地球
家人：爸爸們想問你為什麼突然走了？
🐈我是因為身體就突然不能動啊，我要回來我的國家做該做的事，不能一直逗留
家人：上吐下瀉身體癱軟吐到早上
🐈就是抽搐嘛
家人：會不會埋怨當時在醫院，醫生幫你檢查出腫瘤，卻沒有及時幫你治療？
🐈他們說這不能治（就是當時的醫生
家人：動物醫院說你這個不能治是嗎？你會不會恨我們這兩個多月這樣把你帶到診所給蕭醫師治療?
🐈他們發現這個治了沒有用（醫院
也是需要長期照料啊，他也沒把握治的好（診所的
家人：我們知道你活得很痛苦，但你在離開前抓門跑去樓下躲起來還有撐到最後一口氣見到你詠舜爸爸才安心走是因為神麼原因？
🐈我想告訴他，你是我最後見到的人，因為他是一個不輕易落淚的人，但是如果我這樣告訴他，他會很想哭，我就是很想讓他知道我很愛他，不要把自己埋得這麼深，讓自己喘不過氣
家人：有什麼話想跟兩個爸爸說呢？或是建議？
🐈舜—是一個很愛鬧我的人，就說了不要硬要抱，我想要他親親
🐈裕—我感覺他很孤單，似乎想法很多又表達不出口，我會聞聞他的手給他鼓勵
家人：在你修行的路上有什麼需要協助你的？
🐈給我滿滿的愛和祝福，相信有一天我們會見到面
家人：你知道你的腫瘤怎麼引起的嗎？
👩🏻‍🦰查到是合成物品（化學類）—用品，透過嗅覺
家人：我們都很感謝你當初的到來，但我們對你道歉沒能讓你平安健康長大，你要自己走好好好修行我們家永遠有你的碗你的專屬便盆，三隻貓裡你最乖最撒嬌但我們最不捨得你這樣離開，你的好夥伴柚子哥哥還有你的同胎白白都知道你離開了，他們都到你房間來聞味道你要多回來看看他們知道嗎，你有想要轉達給柚子跟白白什麼話嗎？
🐈不要吃光我的飼料，留點給我
家人：你的舜舜爸爸還是要問你最後是哪個部分不舒服導致而成的？
🐈開始暈眩，頭昏眼花
家人：是因為舜舜爸爸去拉到你的鼻胃管引起的嗎？
🐈因為喉嚨卡到了
像嗆到—食物
家人：因為自己去吃東西嗆到還是?
🐈很像胃食道逆流那樣
家人：你有沒有責怪我們把你帶到新的醫院治療你讓你吃一堆藥強迫你吃藥？
🐈我一開始都好好的後來越來越不舒服，吃藥也睡，沒吃也睡，那倒不如不要吃，不如聽天由命
家人：你還有沒有完成的事情嗎或是想要我們幫你做什麼事情嗎？
🐈想多吃點零食，鮮魚肉片啊，特別是加工過的
家人：之前你沒走前給你吃罐頭你都不吃呀
🐈那聞起來味道不對勁啊，想吃又沒有力你都不懂
家人：明天你的身體要火化囉把你種在盆栽裡面好嗎，放在舜舜爸爸房間裡面？
🐈嗯～不要太愛我喔，我怕你一天到晚想跟我講話
家人：你可以偶爾回來家裡走走嗎？
🐈沒有空就不回去了，你要是想我也可以跟我說，我都收得到
家人：最後你有什麼想要對爸爸說的話
🐈我年輕的時候也是帥貓一隻，不要老是臭屁你很帥
家人：你是說舜舜爸爸還是裕
🐈舜
家人：你還有要感謝什麼嗎？
🐈感謝養育之恩嗎？
家人：對
🐈都已經說了還要我說呀
家人：最後謝謝你當我們的寶貝，來世再見
🐈我會健康成長的
家人：那你要多保重爸爸現在雖然傷心，但是還是覺得你解脫或許是好的
🐈不會因為多做什麼或少做什麼有所改變

只要每天帶著意識去覺察心裡對自己的各種評價，再把你平時鼓勵好朋友的用詞對自己說，慢慢地你會發現，你對世事的觀察格局變得更大、更寬，不再簡單地拿對與錯、好與壞來審判自己，用慈愛的心，將自己使勁地抱一抱。

當你發現，你越來越能專注在此刻的他人、環境與自己，並從中找到樂趣，而不再是跟朋友聚會，卻狂被網路訊息分心或恍神思緒飄遠，恭喜你，這就是「完整」的感受。

你不再因「過去」的遺憾憂傷、或被「未來」的焦慮擔憂綁架，更自由地在你想要的任一時刻回到「當下」，享受生命。

取自《活出你的原廠設定》

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各位朋友，婦女節早安：

「真正的自信，不是自我感覺良好，而是當我感覺不好，我依然『完整』！」

昨天的直播感謝各位朋友參與，蘇心理師的表達相當流暢，歡迎繼續參與贈書活動。
https://www.facebook.com/Psychologist.Hung/videos/727851744285974/

我自己的體會是，我可以在心情不好的同時，內在的另一個部分，依然感覺平靜踏實。所以心情不好讓我的生活更豐富，我是真心感謝這些不安、難受的情緒來來去去。

我喜歡作者對「完整」的說法，我自己看了也收穫很多。祝願您，有自信，也完整！

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你無須變成「更好的版本」，你只需要「完整」

【文/ 蘇予昕】

我們都希望，能透過某些行動讓自己升級、成為更好的版本。但是，如果我們在不夠完整的狀態下貿然進行改變，你絕對會遇到各種當機、卡關、自我懷疑，更嚴重地，你會乾脆擺爛，覺得根本不可能更好，進入自暴自棄模式。

所以這個章節，要來和你說明「完整的自己」是什麼「感受」。是的，完整是一種感受，更是一種恢復到原廠設定的天然狀態，不是一個可以量化、訂出分數的標準值，在這個過度吹捧理性、摒棄感受的世代，也許對你來說不是那麼容易「理解」，而這正是要你拋開大腦的理解呀！去體察身體、直覺、情緒的波動到底在對你表達什麼。

以下是我與個案、觀眾、粉絲互動後所整理出的資料，來說明到底趨於「完整」會有哪些感受。

但我必須再次提醒，每個人的個別差異可能會讓你們的感受有所不同，故在本節最後也會提供一些題目，邀請你們找出屬於自己的「完整」感受。

￭ 當你對自己的任何情緒、狀態、境遇都越來越平常心

不知你是否也這樣想過：為什麼生命老是要帶來一些意料之外的劇情、一些悲催的遭遇、一些可惡的人到我身上，難道不能讓我順順利利、快快樂樂地過日子就好嗎？

然而事實是，如果沒有經歷這些顛簸的路段，我們可能永遠不會知道「完整」是什麼，沒有這些人事物境引發內心的波瀾，我們可能會過上看似平順，但內心卻混沌空虛、行屍走肉般地餘生。這就是為何有人會告訴你：「越早遇到挫折越幸運」，原因就是你有更多的精力和彈性去重新成為自己。

唯有顛簸、不順心的出現，才能強烈引發我們情緒上的痛苦，而也唯有情緒上的痛苦，才能敦促我們去認識自己，詰問自己最至關重要的提問：「我到底是誰？」

直到某一刻，你可能會拍著腦門頓悟：啊！原來如此，原來宇宙把它們帶到我面前，是為了這個，然後內心湧上一股滿足、平靜、腳踏實地、真切活著的感受，這也就是「完整」帶來的感覺。

也許以上的描述很抽象，但我相信你們當中的某些人一定有過類似的體驗：在走過人生低潮好一陣子之後，才突然懂了，那場悲劇、那樁痛苦的事件，為何會發生在我身上，又帶來了什麼樣的養分，讓我成為我。

所以簡單來說，當你發現自己開始對以往遇到可能會暴跳如雷、心有不甘和逃避不願面對的情境，漸漸地釋懷、淡定以對，甚至能以「第三人稱」的角度去看見自己的狀態，或你能把時間軸拉長去觀想：一年後、三年後、十年後……我還會在乎此刻的事嗎？這些現象的出現，就代表你更趨於「完整」了。

￭ 「自我內言」的用詞越來越包容慈愛，自責減少了

你知道自己一天在心中的碎碎念、自言自語大概多少句嗎？答案是七千到一萬句，這個數字可能讓你驚訝「咦∼我有這麼多話嗎？」其實，在你閱讀這本書的過程，就已不知在內心說過多少「喔∼原來如此！」、「天啊，這根本就在說我嘛！」等「自我內言」（Self-verbalization）。

自我內言的概念是來自加拿大心理學家麥欣保（D.H. Meichenbaum），意指我們在內心說的心裡話，或是那些四下無人時的自言自語，其實我們與內心的對話擁有相當重要的功能，它可以是一種提醒、一種鼓勵、一種宣洩、一種撫慰，也可以是促進思考歷程、解決問題的最佳幫手（像我算數學的時候都不自覺地把數字念出來）。

但大多人在進行自我內言時都處於無意識狀態，將過去的經驗、習慣用語在內心不斷重複，例如一個經常遭受否定的孩子，長大後也會在心中時刻否定自己：「我真差勁，什麼都做不好」、「完蛋了，又失敗了，我註定是個輸家」、「這輩子大概不會有人愛我了」等等。

而我們就是自己最強大的「催眠師」，每天用七千到一萬句話對自己進行洗腦，如果這裡面全都是對自己的憤恨、批判、詛咒，我相信這能量肯定強大到能撼動你的外在生活。

請別擔心、也請暫時放下自責，這並非你一個人的問題，大腦本來就是設計來注意「負向訊息」，以利生存的；你想想，若二十萬年前的人類祖先，生平第一次看到獅子時，是把它當作可愛小動物而非危險，我們還有可能繁衍至今嗎？

所以，我們無須排斥這個容易「負向思考」的自己，只要從此刻開始在心中點亮「覺察」這盞明燈，你就可以在慣性自我否定時「抓到自己」，然後練習「換句話說」。

例如，習慣在出錯時在內心咒罵「我真是笨死了！」的人，先練習抓到「啊∼我發現剛剛在罵自己了耶」，然後輕輕地接納這慣性出現的內在話語，並試著換句話說：「嗯，我的確還不太擅長，但我願意再試一下，我肯定這個願意再試試看的自己！」

試著去感受換句話說後，自己身體的感覺，那就是你更貼近「完整」的狀態，也許你會感覺暖暖的、軟軟的、鬆鬆的，或終於能深深地呼吸，不再需要硬梆梆、肌肉緊繃地面對世界。

你的大腦是很有彈性的，只要每天帶著意識去覺察心裡對自己的各種評價，再把你平時鼓勵好朋友的用詞對自己說，慢慢地你會發現，你對世事的觀察格局變得更大、更寬，不再簡單地拿對與錯、好與壞來審判自己，用慈愛的心，將自己使勁地抱一抱。

￭ 身心的恢復力變佳

雖然人人都討厭病痛，但諸多經驗告訴我，是病痛才讓我們開始體驗到「不完整」，開始願意練習「自我接納」，進而淘汰舊有的生活模式，相信身心靈是同一個系統。

在這個時代，還是有不少人認為，頭痛就醫頭，腳痛就醫腳，感冒就吃感冒藥；可是，卻發現怎麼醫都醫不好，或是好了一陣子後又復發，其實這都是忽略心理層面對身體的影響力。

越來越多醫生呼籲，大多疾病都來自於情緒與壓力的累積，吃藥只能治標；想治本，反而要從你的環境、飲食、行動甚至心念調整起。

在意識到「接納力」的重要性前，只要我感冒生病，就會埋怨身體：「怎麼在這重要時刻感冒！是在跟我作對嗎？」或是請醫生開效果最強的、千萬不能嗜睡的藥，讓我可以快點回去工作，但每次都是前一兩個禮拜有用，冷不防吹到風後又復發，體質越醫越虛弱。

現在，每當我生病，第一件會做的不是急忙就醫服藥，而是先回顧最近的生活品質、人際關係、情緒壓力、工作負荷……有沒有任何失去平衡的部分？現在這一刻能做哪些調整？（當然身體不適，還是要請專業醫生診斷治療）而當我們開始發揮接納力，活得越來越完整，定能大幅減少身體的「過勞」現象，讓身心恢復力變得更有彈性。

現代人習慣用腦袋中的意志力、抗壓性來逼迫身體，做多一點、做好一點、沒做完不准走！但身體永遠只能存在於當下，它隨時會有休息、活動、飢渴、排泄等需求。

如果你過度遵從大腦中的聲音（包括你老闆的聲音），忽略身體訊號，就會產生各種過勞類的疾病，例如尿道炎、骨刺、胃食道逆流，甚至是心血管疾病導致的猝死。

切記，身體才是你最該服侍的大老闆，當我們越趨於「完整」，越能允許自己休息、允許自己放鬆；讓耍廢時腦中的罪惡感放個假吧，無用之為大用，接納「無用」的自己，也是邁向完整的一大步。

￭ 更能享受於當下，專注地和眼前的人事物真實地接觸

人類的大腦，相較其他動物擁有更多的皮質（cerebral cortex），所以我們更能「回憶過去」和「展望未來」，雖然看似比其他物種有更高的「智商」，卻也逐漸失去了動物本能中的「智慧」，也就是─活在當下的能力。

創傷治療專家大衛．波伽里博士（David Berceli, Ph.D.）觀察到，動物在被追趕、互相打鬥、化險為夷後，都會花一段時間發抖或甩動身體，隨即就能恢復身心的平靜。這個看似平凡的舉動，卻造成人類與動物間的巨大差異─動物不會罹患創傷後壓力症候群，即使在自然界每天都得面對豺狼虎豹的生存威脅，它們依然可以透過身體動作宣洩，不殘留恐懼與憂傷。

反觀人類，在各種情緒創傷、工作壓力、人際衝突後，卻經常選擇壓抑、忽略、轉移注意力，身體更是處於「凍結」狀態。

即便暫時看來好像沒事了，這些毒素、垃圾卻依然遺留在我們的身心，久而久之累積成更嚴重的憂鬱、焦慮現象。

蜘蛛人說，能力越大，責任越大，所以我們更要帶著覺察來運用大腦，它能待在「過去」─「現在」─「未來」三種時間軸的能力；人類的大腦讓我們可以產生回憶，從歷史中學經驗，也可以發想未來，將渴望的圖像加以實踐，但我們也要可以活在當下，專注地待人、處事、照顧自己。

當你發現，你越來越能專注在此刻的他人、環境與自己，並從中找到樂趣，而不再是跟朋友聚會，卻狂被網路訊息分心或恍神思緒飄遠，恭喜你，這就是「完整」的感受。你不再因「過去」的遺憾憂傷、或被「未來」的焦慮擔憂綁架，更自由地在你想要的任一時刻回到「當下」，享受生命。

￭ 當與外界意見相左時，既能同理對方，又保有自己立場

每個人都來自不同的成長背景、擁有不同的信念和思考迴路，意見相左、觀念迥異甚至利益牴觸，是再自然不過的事，但我們卻很常困在「他怎麼都不懂我呢？」、「為什麼他都不照我的話做呢？」，難怪心理學家阿德勒（Alfred Adler）會說出：「人類的痛苦皆源於人際關係」這樣的重話。

其實人際衝突恰恰是在檢驗我們的「完整」程度。在彼此立場不同時，通常會出現兩種情形，第一種，內心馬上感到憤怒、惱火，想盡辦法說服、辯贏對方，或積極地證明自己是對的；第二種，內心馬上感到焦慮、緊張，害怕對方是否會因此討厭自己、看輕自己，會忽視自己的真實聲音，去認同對方。

雖然這兩種情形表現出的行為截然不同，內心狀態卻頗為相似─都被自己的恐懼攫住了，無法以更全面的視角觀察自己與他人。

第一種人是恐懼失去控制權的感覺，第二種人是恐懼被討厭的感覺，他們都尚未接納自己本來就無法什麼都控制，以及本來就無需被所有人喜愛。

當與人發生對立的時刻，若對自我價值的感受夠「完整」（清楚地理解並接納你的所有優缺點），你較能清明地看見對方和自己的需求、狀態與限制，而不是一味將對方的攻擊往心裡去，引發權力鬥爭或委屈討好；你能清楚分辨，他的情緒是他的，我的情緒是我的，此時的溝通就不會演變成「丟情緒垃圾大戰」，才有可能找出第三條路，一同共好。

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以上文字取自
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本文金句: 富蘭克林:浪費時間是所有支出中最奢侈及昂貴的 #跨科會診 #終結胃食道逆流
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【中西合併治逆流】

胃病好難受。
胃脹、胃嘈雜、胃食道逆流、胃痛、火燒心。有時候吃不下、有時候又不耐餓大吃大喝。喉嚨永遠卡痰、說話沙啞、半夜躺下來就難受。胃鏡吞到怕、吃藥吃到沒信心。到底怎麼辦??神哪救救我！

吳文傑主任，特別採訪員生中醫部林親怡部長，介紹治療食道癌的古方、化解焦慮特調飲品，還有從來沒接受中醫治療的文傑主任，為粉絲初體驗犧牲演出。

且看，中西醫如何治療胃食道逆流！