🤕🤕🤕喉嚨卡卡、聲音沙啞、耳鳴，可能是胃酸逆流造成❗一次了解咽喉逆流症🤔🤔

40歲的王小姐一進診間就說自己喉嚨疑似卡痰，卻老是咳不出來也吞不下去，本以為是感冒，誰知道到診所拿了藥也不見好轉，始終不舒服的症狀困擾了她長達半年以上時間。經過理學檢查和內視鏡檢查後，發現應是胃酸逆流造成，病人驚訝地說：「可是人家常說的火燒心、胃堵堵，我都沒有耶！」

✅慢性咽喉炎是什麼？症狀有哪些？
像王小姐這樣長期喉嚨不舒服的現象，其實就是醫學上所謂的「#慢性咽喉炎」，俗稱「#喉球症」，亦即咽喉因受到外來刺激引發不適感，且症狀持續超過三個月。與慢性咽喉炎相對的則是「急性咽喉炎」，即大多數人熟悉的感冒之一種，由病毒或細菌感染引起，通常5～10天便可痊癒。　
慢性咽喉炎患者常主訴自己喉嚨搔癢、感覺緊緊的、有異物感，甚至像是有一顆球卡在喉嚨部位，或有想清喉嚨、容易咳嗽乃至聲音沙啞等症狀。由於成因很多， 加上難以單純透過肉眼直接觀察得知，往往增加診斷上的難度，所以臨床上我會先從喉嚨發生不適的確切位置，如上、中、下段，以及病人的年齡層、發作時間與個性特質等先做初步的判別。
假如病患反映不舒服的位置是在喉嚨上段，可能的病因多為鼻涕倒流、過敏性鼻炎、鼻竇炎，或是來自口腔裡的扁桃腺結石、牙周病等；若位置在中下段，則多為抽菸、咽喉逆流，甚至是淋巴腫塊或甲狀腺腫瘤引起。還有些人是因為自律神經失調或心理因素，例如前陣子國內疫情嚴峻，門診便出現不少病患因緊張、焦慮導致喉嚨變得較為敏感。　

✅當胃酸逆行到咽喉－胃咽喉逆流vs胃食道逆流

其中，因胃酸跑錯地方造成的「胃咽喉逆流」或稱「#逆流性咽喉炎」，是喉嚨產生異物感佔大宗的原因之一。如同個案中的王小姐，許多人聽到胃酸逆流都會直覺聯想到「胃食道逆流症」，這兩者有什麼不一樣呢？
「胃咽喉逆流」顧名思義，是指胃裡面的內容物逆流到咽喉部位，主要是因上食道括約肌鬆弛，致使胃酸直衝到本來不該存在胃酸的喉嚨處，使得咽喉被胃酸刺激而發炎；而胃食道逆流症是賁門（下食道括約肌）發生鬆弛，導致胃酸逆流到食道。不過，由於食道比較靠近胃部，能抵抗胃酸的侵蝕，當有輕微胃酸逆流時不至於帶來傷害，有時也未必會以症狀來做表現。但咽喉可就不同了，因為結構和表面黏膜非常脆弱的緣故，一旦受到些許胃酸的侵蝕便容易紅腫發炎。以研究統計來看，胃酸逆流至食道平均一天超過50次，患者才會有感覺；但胃酸衝上喉嚨一週只要超過三次，喉嚨就會感到卡卡。

✅喉嚨不適，是咽喉逆流還是其他疾病？「詳細問診＋內視鏡」幫助診斷
簡單歸納，胃咽喉逆流和胃食道逆流的最大不同，在於胃咽喉逆流患者胃酸向上逆流的位置較遠，但胃酸量不多，所以病人大多不會有胸口灼熱、火燒心等典型胃食道逆流症狀。但伴隨胃酸倒流致使喉嚨發炎的可能表現，則包括喉頭異物感、聲音沙啞，若程度較嚴重也有會喘、呼吸急促症狀；若胃酸跑到氣管造成刺激，會出現慢性咳嗽現象；還有些人會有鼻塞，或是胃酸跑到耳咽管引發耳朵悶塞感，甚至積水而導致耳鳴。
因喉嚨不舒服、疼痛或咳嗽、耳鳴等表現，可能與其他疾病重疊，所以到耳鼻喉科專科診所就醫時一般應包含下列相關病史和理學檢查。
1. 詳細的病史詢問：主要症狀、合併症狀、發生的時間長短和頻率、喉嚨不適的程度、何時比較嚴重，以及生活飲食習慣等等。
2. 詳細檢查鼻、咽、喉嚨等上咽喉呼吸道等構造，以確認是否有可見的異常，再根據症狀與理學檢查發現安排檢查幫助確診。
3. 鼻內視鏡檢查：若是胃咽喉逆流，通常便可藉由內視鏡看到胃酸侵蝕導致聲帶有水腫或產生假性聲帶溝，有時也會看到後喉頭紅腫，甚而食道入口處黏膜有增厚現象等變化。
不過，假使是觸診時摸到頸部有腫大或硬塊而壓迫到咽喉的話，會進一步做頸部超音波詳細檢查，當懷疑可能有腫瘤時則會轉診至醫院透過電腦斷層檢查確認。

✅咽喉逆流怎改善？日常保養做好這6招
因胃酸逆流引發的慢性咽喉炎，除了可使用醫師開立的藥物緩解不適之外，從日常生活做起更有助於改善，避免喉嚨緊繃不適。
1.吃飽飯後不要立即坐著或躺下，保持站立姿或起身散
步、輕鬆走動，可降低腹部用力導致胃酸逆流的機率。
2.不暴飲暴食，少吃過辣、過酸、過甜、過油等刺激性食
物。
3.應規律作息，並戒除吃宵夜習慣，睡前兩至三小時勿再
進食。
4.適度補充能促進腸胃機能的益生菌產品。
5.養成固定運動習慣，保持放鬆心情、充足的睡眠。
6.不碰菸、酒、檳榔，如今已知抽菸、喝酒會使括約肌變
得不易緊閉，嚼食檳榔則會讓口腔黏膜發生病變、提升
頭頸癌發生率，因而出現喉嚨相關症狀。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
喉嚨卡卡、不舒服，成因十分複雜，背後也可能潛藏較為嚴重的疾病，必須經過一連串詳細的問診與檢查才能做出較正確的診斷、對症治療。因此，建議第一步需尋求具有經驗與專業的耳鼻喉頭頸外科醫師，並盡可能至備有鼻內視鏡檢查、頭頸部超音波設備的院所診查，透過更詳細的觀察相對較能找出病灶，早日解除不適困擾。

#陳亮宇耳鼻喉科診所
#慢性咽喉炎
#逆流性咽喉炎
#喉嚨卡卡

之前韓國有一個有關健康的電視節目
就有一個家庭醫學科的醫生出來說了自己在院內的經驗
他說有一些他的病患
很年輕、不胖，但是膽固醇非常高
他會問他們一天是否喝很多杯咖啡？
有許多患者的回答都是─ YES!
(韓國人喝咖啡的數量真的很驚人)
他說，咖啡中有咖啡醇的成份
大部份都是用濃縮咖啡機的時候會產生大量的咖啡醇
而這個成份會增加膽固醇
在國內外也有人說，『用濾紙泡的咖啡就不會增加膽固醇』
不過，這個說法也有被質疑說，『過濾的咖啡反而提高了血清膽固醇』

之前有一陣子因為很懶得自己弄咖啡
我們都買便利商店的咖啡
不管去運動還是出門
就是兩人買一杯大的，或是一人拎一杯
後來阿載開始覺得心臟不舒服
他擔心自己心臟有什麼問題，我還帶他去看醫生~
因為他沒事就開始說如果他怎麼了怎麼辦...

結果醫生問了各種問題，例如睡眠習慣、飲食習慣、喝咖啡的習慣...等等
最後就說他應是胃食道逆流，先吃一下藥應該就好了
那個心臟的不舒服是胃食道逆流引起的
如果藥吃完還不舒服再重新來看診~
叫他晚餐不要吃太多、不要吃太晚、咖啡不要喝太多，一天最多一杯用手沖喝就好

回來以後阿載本來都還一直覺得
怎麼可能是胃食道逆流？明明就是心臟痛
還一直說會不會醫生誤診~他會不會睡到一半暈死
還叫我半夜醒來要看他有沒有呼吸🤣
但照著醫生說的以後真的就不會不舒服了
從那之後他就幾乎不喝便利商店咖啡了
每天都嚷嚷要我手沖給他喝...有夠纏人 哈哈哈
在韓國家都是他伺候我
換到台灣來就會反過來變成我照顧他
只能心不甘情不願(?)幫他泡
心想著等我回去再折磨你...哈哈

韓國也有很多文都說用濾紙泡咖啡比較好
雖然不知道到底是不是真的~
但是聽很多以後，就想說還是在家裡自己煮好了
反正在家真的超省錢，買一包咖啡豆可以喝很久
咖啡豆磨成粉，弄個幾匙就夠一家人喝兩天
整個方便又划算~

最後就是要來工商一下
https://pse.is/3hu97k
這台原價5990，特價只要2990
半價耶~請問此時不買 更待何時???
洗滌很方便，操作也很簡單
喜歡咖啡的人千萬不要錯過唷

*病患的心聲，讓您變得更好是我們的目標*

患者寄給我們的感謝函
句句真心感動著我們，他外表是很堅強的年輕帥哥
看診時話也不多，但他的內心折磨跟改變
在這兩年的努力，我們看到逆轉人生的改變

文長，
但值得您細細品嚐
一位難治型胃食道逆流患者的心路歷程，您不孤單

以下為患者信件：

來自高雄四十歲的我，在五年前得到了嚴重胃食道逆流，以前看電視都有在播一些胃藥廣告那時看了真的是無感啊…現在想起來原來很多在外的工作的朋友如果發作沒藥時，也只能靠著這些藥搶忍著痛繼續工作。

平常都需要日夜顛倒和比較高壓工作的我……終於在四十歲的前五年得了難以治療的胃病，以前還沒求醫時的症狀是口中常常會有很稠的唾液、吃飯完會一直覺得胸口有股莫名的胸悶出現、晚上睡覺會因夜咳而醒來很多次，到最後都是坐著睡覺（當然都一直誤認是感冒或是過敏因素）所以常期都吃止咳或是醫生開的感冒藥，也因為忙於工作這些身體的警訊都一概的忽略了直到某天……我的健康產生了巨大的變化。

當我在吃晚餐後短短不到10分鐘，胸口出現難忍的胸
痛、胸悶、胃酸胃液一直從口中冒出，我就一直忍著工作……本來認為只可能是吃壞肚子或是又感冒了，誰知接連的進食後的症狀都一樣而且越嚴重，到後面都不太敢吃東西（因發現吃越多痛越久）日子久了後體重約來越低，臉色難看到朋友都說我是不是生病了。
這時候我驚覺要求助腸胃科醫生了。

第一次吞胃鏡醫生說沒大礙只是胃發炎，開藥回去吃兩星期在回診……吃了真的有比較好，就這樣吃了4個月但這樣不會好、也不能斷藥的人生是要到何時啊…

於是我開始尋找各大醫院的名醫，當然這段長達三年之久的求醫過程我直接省略，每次換醫生的時間等待和各種醫療儀器的搦虐（都是要從口中進去的）還有名醫的冷言冷語，有的還說我沒病叫我去看精神科……我也只能笑笑而已（其實心裡已用了最能發洩的國罵了……舒服），

但最重要的是生活中不能吃，連吃湯湯水水的也胸痛這樣的方式活著，難免人生觀真的多少會有所改變。在我放棄求醫的時後 遇到從小到大的朋友（因胃食道逆流開過外科手術還沒好）跟我說起吳醫師叫我去發漏（追蹤），我真的發漏吳醫師三個月後決定給自己最後一次機會……

當初會做這個決定是因為看到他會從台北到員林駐點兩天，心想這可能是上天給我一個啟示，不然叫我去台北看診……高雄都看不好了。

想當初第一次去員林找吳醫師有種說不出的感覺……親切、熱忱、而且會一直笑（哪個人會在上班一直笑）就只有認真想聽你講、想醫好你的病而且有實力的醫生才會笑吧！他的笑容讓我感覺在說：快把你的病跟我講，我一定有辦法醫好你們的，你們的病都是小事情啦～哈哈come 來吧！

五年後的今天我的病好了，首先當然感謝吳醫師這兩年來幫我做了兩次精堪的微手術，每次的手術都進步很多，從不能進食到可吃藥控制、從坐著睡覺到躺著睡著，讓我又可享受人間美味，也謝謝他的美女團隊一天到晚辛苦的為這些病患服務，我們後半生的生活水平是吳醫生醫療團隊給的，我會好好保養珍惜的……感恩。

希望如有腸胃病看不好的朋友們給自己一個機會，也給吳醫師為你服務的機會，這裡的一切並沒任何廣告嫌疑，只因我的病經歷了無數的名醫是吳醫師讓我的人生恢復了色彩，當然“機會”是人給，但“命運”是自己掌握的。

生病真的會使人墮落、消極、暴躁甚至連累到最關心愛你的人，所以生病的人絕對不要輕言放棄，我們的生命是愛我們的父母及上帝所給，反之我們要用生命保護我們的父母及上帝……好好照顧自己的健康吧～不然錢再多沒健康的身體花錢都只是一堆廢紙吧了。

最後還是來感謝台灣醫生們的辛勞（高壓爆肝的工作）雖然錢也賺蠻多的~哈哈 你們也顧好自己的健康啊

台灣醫療體系在世界上真的是大拇指一哥。 讚~讚~讚 刷一整排愛心，刷一整排漢堡 給我包規。

4月份回覆留言內容：美國汙染嚴重自製副食品也不安全該怎麼辦、乳頭白點破掉餵奶後放灼燒疼痛正常嗎、早產寶寶吸吮力不夠親餵吃不飽怎麼辦/滿月後還能追奶嗎、男寶寶包皮需要翻開洗嗎、吃-玩-睡或吃-睡-玩哪個更正確、高風險族群寶寶不能喝奶粉嗎/如何判斷水溫70度、寶寶幾個月可以吃海鮮、乳頭尺寸小只能靠乳盾嗎、如何定義連續三天成功陪睡、奶睡會否讓寶寶的腸胃無法休息/奶睡吐奶會否影響健康、寶寶吸奶嘴三分鐘後入睡還需要睡眠訓練嗎、滿月的寶寶每次吃完奶護理後又餓了哄不睡怎麼辦、安撫寶寶的抱法會造成吐奶嗎、寶寶胃食道逆流後需要右側臥拍背和清理口腔嗎、8個月寶寶放入嬰兒床一起翻身扶站是否還未想睡、配方奶寶寶厭奶更換奶粉品牌有無幫助、3個月混合餵養寶寶開始抗拒奶瓶後使用控速瓶餵會否重新愛上奶瓶、50天混合餵養是否有機會實現全母乳、請問影片裡的奶嘴品牌、5個半月寶寶只會匍匐前進不會高跪爬有關係嗎、哺乳媽媽何時可以噴香水、乳頭有小水泡是小白點嗎、嬰兒期寶寶除了陪玩該怎麼開發智力、早產20天再加上乳頭扁平無法latch該怎麼辦、預防尿布疹藥膏可以一直用嗎/能否改用凡士林、防曬油會否影響維他命D吸收/每天上太陽15-20分鐘會否曬黑/一定要直曬太陽嗎、7個月寶寶一直吃書怎麼引導、寶寶自己吃東西食物卡在上顎怎麼辦、給寶寶坐Jumper有壞處嗎、國外流行的sensory play必要嗎、懷二胎奶量下降如何追奶或該退奶、孕期媽媽日夜顛倒會否影響寶寶出生後的作息、4個半月寶寶一到人多的環境就容易哭該怎麼鍛鍊、Sunny老師是否贊成杯餵、剖腹產建議幾周生產、寶寶衣物可以跟大人同用一台洗衣機嗎、salmon/cod重金屬含量高嗎、寶寶發展到什麼程度才需要穿鞋、寶寶喜歡抓大人眼鏡怎麼辦、喝水沒營養會把胃喝涼嗎、母乳寶寶的第一口奶粉需要選適度水解嗎、媽媽喝冰的母奶會變冷嗎、早產寶寶還不會吸吮適合控速瓶餵嗎、1個半月寶寶長牙母乳瓶餵需要刷牙嗎、玩具要一次給一種還是全部一起給、4個多月寶寶吃手又長牙該讓他吃手還是給磨牙玩具、二寶出生後是否需要戒斷大寶親餵以免寶寶造成依賴、寶寶容易溢奶且吃吐出來的奶渣平躺是否容易SIDS/為什麼CPR建議通暢呼吸要側躺跟寶寶嗆奶建議平躺互相矛盾、寶寶只會往後爬不會往前爬算達標嗎、11個月寶寶什麼東西都放嘴巴是否可以塗苦味避免他吃、親餵追奶餵完奶後是否要再排空、寶寶吃了奶粉後大便都是水便正常嗎、6個半月寶寶任何玩具放嘴裡咬一下就大哭大叫怎麼辦、母乳裡面的鐵質是否跟維他命D一樣的方式補充、混合餵養寶寶喝完配方奶後是否要給水、後躺餵會否壓到寶寶肚子導致不舒服或溢奶、可以用沖奶粉機器泡奶嗎、寶寶清醒時一直跟寶寶講話唱歌會否導致寶寶過度疲勞、7個月寶寶能否一餐BLW一餐湯匙餵、40歲二胎的母乳產量會否隨著年紀越少、混合餵養想轉全親餵是否要先power pumping追上奶量再親餵、1歲之後可否用全脂牛奶代替配方奶、可以用60度溫奶器溫奶嗎、可以親餵和奶瓶交替使用嗎、吃玩睡的順序和作息時間是否可以彈性調整、半夜擠出來的奶可以放3-5小時再喝嗎、7個月寶寶喝水會吐出來/該怎麼讓寶寶喜歡喝水、母奶超過6個月後是否營養就不夠了、聽說躺著餵奶會導致孩子地包天是真的嗎、親餵奶陣時不滴奶代表奶少嗎/二胎奶量上不來和剖腹產有關嗎、6個月寶寶有吃手習慣該怎麼幫寶寶洗手/要多頻繁清洗?📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum

本影片僅供教育使用，不能取代醫生診斷。請向醫生或其他合格醫療人員諮詢您的病情。

立即預約「 Sunny老師線上泌乳門診哺育諮詢 」
無論妳在國內或海外，透過線上視訊互動方式諮詢(Video Chat)，讓Sunny老師即時專業輔導，解決妳遇到的母乳哺育問題！預約視訊諮詢服務：https://forms.gle/AphbHvtcv5Y2Rr4EA

Sunny老師的Amazon Store (推薦清單不定期更新) https://www.amazon.com/shop/sunnyhuang-ibclc

「寶寶為什麼吐奶 | 寶寶溢奶/吐奶/反酸/胃食道逆流的護理及預防」影片連結：https://youtu.be/8xyE1WWBiI4
「寶寶Teething長牙痛該怎麼辦 | 關於寶寶長牙你一定要知道的事」影片連結：https://youtu.be/vT2pDZ9OpR0

Sunny老師簡介：
國際認證泌乳顧問IBCLC
Lamaze拉梅茲國際認證生育講師LCCE
DONA國際認證分娩陪產暨產後照護DOULA
美國紅十字會認證成人嬰幼兒急救、心肺復甦術、自動電擊器講師

廣告利益揭露：透過鏈接產生之符合的購買行為，我們可能會獲得合作網站提供之廣告佣金。
#Sunny回覆留言