肝硬化第2篇

早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人

本診所附有
減重門診
雷射靜脈注射
全身健康檢查
過敏性疾病治療
急慢性疾病治療

預約專線06-6892-269
純醫分享第193篇
肝病第38篇
1091006A篇

要如何知道有沒有肝硬化
1.可以經由醫師的觸診，但是這個必須要非常仔細，而且經驗要非常老道，所以通常如果有懷疑肝硬化的話還是必須經過血液的檢查以及超音波檢查。

2.肝機能的檢查
通常是白蛋白減少，球蛋白增加，膽紅素指數增加，凝血的時間延長，嚴重時血中的氨增加。

3.血球的變化
白血球，血小板都會降低

4.胃食道靜脈瘤
肝硬化的病人由於經由肝臟的血液減少，經由脾臟的血液增加，造成食道以及胃的靜脈瘤曲張，胃鏡檢查可以看到這樣的變化。

5.腹部超音波檢查，這個是最簡單正確診斷肝硬化的方法,可以發現肝臟表面凹凸不平，再加上脾臟腫大，超音波下下正確診斷的可能性很高。

6.肝臟切片
但是病人往往接受度不是很高，有時候如果有腹水或者跟凝血機制有問題的話也不宜做肝臟切片。

得了肝硬化有什麼樣的症狀，通常早期跟中期是沒有症狀的，到了末期可能會有以下的症狀
1.容易疲倦，體力減退容易疲倦的。
2.黃疸皮膚變黃或者眼白變黃。
3.男性的胸部腫大就是所謂的男性女乳症。
4.身體容易出血。
5.解黑便或者吐血。
6.腹水或者水腫。
7.肝昏迷。

肝硬化的嚴重度可由Child-Pugh分級來評估
由5個項目的得分加起來分為A.B.C三級。

這5個指標是，可以見附圖
1.肝性腦病:無是一分，1-2度是兩分，3-4度是三分

2.腹水:無是一分，輕微是兩分，中度以上是三分

3.血清膽紅素小於2是一分，2-3是兩分，大於3是三分。

4.血清白蛋白大於3.5是一分，2.8-3.4是兩分，小於2.8是三分。

5.凝血酶原時間小於14秒是1分，15-17秒是2分，大於18秒是三分。
這五個項目分數加起來分A.B.C三級。

A級是5-6分屬於肝代償好的情形，B級是7-9分，C級為10-15分，B.C屬於肝代償不佳的情形。

肝細胞可以再生，我們在臨床上可以看到C級的病經由適當的治療及照護慢慢的變成B級甚至A級。

教師節送禮+中秋烤肉備料快閃‼
鬍子國王蛋捲+日韓食品
　　補貨囉🙋‍♀️ https://gbf.tw/hz2ao

【快閃！】【快閃！】

日理萬機的爸拔媽麻們
中秋節、教師節禮物準備了沒～～
是不是跟我一樣被提醒才恍然驚醒😂
今年閏月剛好兩個重要節日卡在一起XDD
千萬別因為忙碌而失禮囉

我相信很多粉絲都吃過這款蛋捲
『蛋捲界LV』鬍子國王蛋捲‼
創辦人堅持要以頂尖職人的態度做出最天然、頂級的甜點
誰說好吃美味的東西一定是垃圾食物！
顛覆傳統思想，打造出甜點界的LV
屢屢榮獲國際美食大獎，聞名遐邇
　🏆2018 獲頒A.A.Taste Awards
　🏆2019 獲頒Superior TASTE Awards (ITQI)
　🏆2019 獲頒MONDE SELECTION SILVER AWARDS

看是當中秋節禮盒送長輩、送客戶
還是當感恩謝師送給老師
或單純想買來跟家人一起吃吃看
千萬都別錯過這團囉
快趁優惠買好買滿嘿
要送禮的可以選禮盒系列，漂亮又大氣
每每到了送禮時節，鬍子國王就忙趕生產的款式
記得加購紙袋才大方好看喔！

順帶一提，鬍子國王超搶手
早早在8月底我就先跟廠倉預留庫存
不然中秋前哪有可能有貨可以賣😂😂
#限量
#限量
#限量
數量真的超有限
有需要有想要一定要搶了歐

🔺A.A. TASTE AWARDS 全球純粹風味評鑑
是全球唯一以CLEAN LABEL精神為取向的美食評鑑
也被譽為世界四大美食評鑑
(MONDE SELECTION、ITI、GREAT TASTE AWARDS)之一
旨在表彰那些使用較少甚至排除所有人工食品添加物
並致力於提供出色風味品質的餐飲食品業者

🔺Superior Taste Award是什麼？
由International Taste and Quality Institute
（國際風味暨品質評鑑機構）
所舉辦的絕佳風味競賽
由「米其林」等級主廚、國際品酒師
與專業品嚐人士盲測評鑑
並為美味產品授予Superior Taste Award (風味絕佳獎章)
參賽者來自世界各國
為國際上第三方美食評鑑機構之龍頭
故又稱做 #美食界的奧斯卡

🔺MONDE SELECTION SILVER AWARDS
Monde Selection是一個國際性品質評鑒機構
總部設於歐洲中心的布魯塞爾
近60年來，其國際品質研究機構
在評鑒全球烹飪、健康和化妝品的品質方面
已擁有獨特的專業知識
透過國際知名專家的評測
以獨特的品質標章彰顯消費品的品質

Monde Selection將品質標章
授予在不同評估標準方面都表現突出的產品
最終結果是根據不同评審團成員
給出的平均分數計算獲得的
符合評審團期望的每隻產品
都可以在其包裝和媒體宣傳上顯示獲獎標章

🔺日本燒烤醬汁系列
最期待中秋烤肉了
一家烤肉萬家香!!!
但從頭到尾只有一種口味多無趣
試試看用胡麻醬、柚子醋、雞醃醬、燒肉醬汁變化吧！
刷上萬能辣油也超讚的
直接沾、醃一下，或拿來調味
畫龍點睛的提味

再泡一壺紅豆茶，消除膩口感！
又能補充鐵質、消水腫
或來杯乳酸菌飲料，加水五倍稀釋
或打一些氣泡水加進去都讚爆

趁中秋連假跟家人團聚
或邀請三五好友來場清爽的烤肉趴吧
下午都跟著我一起把食材備起來！😉

再來點甜的吧～
煎一盤小朋友最愛的鬆餅
大家都吃到笑嗨嗨！

((更新))
-----------------------------------------
漾媽咪獨家優惠
➊滿999 贈韓國海苔酥1包
➋滿2500 贈日本菊水拉麵2組
➌滿$4500　再加贈西班牙tuAceite冷壓初榨橄欖油1瓶

即期品出清
➊澳洲Gobble有機葡萄乾(6小盒)，任選一組只要135
➋橄欖油優惠兩入599、整箱1599含運!!

買多優惠
➊義大利麵組合+小豆島醬 折價50
➋義大利麵5包 只要890
➌鬆餅粉五入組+Sudo大果醬 只要1200
➍鬆餅粉五入組+Sudo小果醬 只要1000
➎日本鹹食醬料任選3入 折價100
➏即食料理包任選3入 折價60

✔滿3000免運 (未滿3000 運費100 外島200)
✔現貨9/21寄出，預購10/12依序寄出
✔同時購買現貨+預購，須等預購商品到貨後一起寄出
✔適逢中秋前夕物流配送量大，故9/21 (一)~10/1 (四) 無法指定配送日期、無法指定時段配達、無法保證隔日配達

中秋烤肉備料快閃‼
鬍子國王蛋捲+日韓食品
　　補貨囉🙋‍♀️ https://gbf.tw/hz2ao

【快閃！】【快閃！】

日理萬機的爸拔媽麻們
中秋節、教師節禮物準備了沒～～
是不是跟我一樣被提醒才恍然驚醒😂
今年閏月剛好兩個重要節日卡在一起
千萬別因為忙碌而失禮囉

很推薦大家這款蛋捲
『蛋捲界LV』『米其林美食』鬍子國王蛋捲
創辦人堅持要以頂尖職人的態度做出最天然、頂級的甜點
誰說好吃美味的東西一定是垃圾食物！
顛覆傳統思想，打造出甜點界的LV
屢屢榮獲國際美食大獎，聞名遐邇
　🏆2018 獲頒A.A.Taste Awards
　🏆2019 獲頒Superior TASTE Awards (ITQI)
　🏆2019 獲頒MONDE SELECTION SILVER AWARDS

看是當中秋節禮盒送長輩、送客戶
還是當感恩謝師送給老師
或單純想買來跟家人一起吃吃看
千萬都別錯過這團囉
快趁優惠買好買滿嘿
要送禮的可以選禮盒系列，漂亮又大氣
每每到了送禮時節，鬍子國王就忙趕生產的款式
若要買單入來送禮的，記得加購紙袋才大方好看喔！

順帶一提，鬍子國王超搶手
早早在8月底我就先跟廠倉預留庫存
#超限量
有需要有想要一定要搶了歐

🏅A.A. TASTE AWARDS 全球純粹風味評鑑
是全球唯一以CLEAN LABEL精神為取向的美食評鑑
也被譽為世界四大美食評鑑
(MONDE SELECTION、ITI、GREAT TASTE AWARDS)之一
旨在表彰那些使用較少甚至排除所有人工食品添加物
並致力於提供出色風味品質的餐飲食品業者

🏅Superior Taste Award是什麼？
由International Taste and Quality Institute
（國際風味暨品質評鑑機構）
所舉辦的絕佳風味競賽
由「米其林」等級主廚、國際品酒師
與專業品嚐人士盲測評鑑
並為美味產品授予Superior Taste Award (風味絕佳獎章)
參賽者來自世界各國
為國際上第三方美食評鑑機構之龍頭
故又稱做 #美食界的奧斯卡

🏅MONDE SELECTION SILVER AWARDS
Monde Selection是一個國際質評鑒機構
總部設於歐洲中心的布魯塞爾
近60年來，其國際品質研究機構
在評鑒全球烹飪、健康和化妝品的品質方面
已擁有獨特的專業知識
透過國際知名專家的評測
以獨特的品質標章彰顯消費品的品質

Monde Selection將品質標章
授予在不同評估標準方面都表現突出的產品
最終結果是根據不同评審團成員
給出的平均分數計算獲得的
符合評審團期望的每隻產品
都可以在其包裝和媒體宣傳上顯示獲獎標章

🔺日本燒烤醬汁系列
最期待中秋烤肉了
一家烤肉萬家香!!!
但從頭到尾只有一種口味多無趣
試試看用胡麻醬、柚子醋、雞醃醬、燒肉醬汁變化吧！
刷上萬能辣油也超讚的
直接沾、醃一下，或拿來調味
畫龍點睛的提味

燒肉我好愛韓試吃法
烤過後的肉片淋上胡麻醬或燒肉醬
再用蘿蔓心或結球萵苣包著一起吃
一口咬下!! 醬汁與肉汁完美結合
生菜則是帶出爽脆感，吸附油脂很清爽
齁齁 我已經在流口水了🤤🤤

然後可以再泡一壺紅豆茶，消除膩口感！
🔺選用北海道十勝產的紅豆
將紅豆烘焙後研磨成小顆粒
不用煮，只需要讓熱水沖泡就會有濃厚的煎焙紅豆香氣了
紅豆茶0熱量，又能補充鐵質、消水腫
可以一直回冲回沖再回冲
幫助代謝過量的動物脂肪、澱粉和普林攝取

🔺ヨーグルトン乳業的乳酸菌飲料
很適合小朋友，只需要加水五倍稀釋
加點冰塊超解膩的！
或打一些氣泡水加進去稀釋也讚爆

趁中秋連假跟家人團聚
或邀請三五好友來場清爽的烤肉趴吧
快跟著我一起把食材備起來！😉

吃完鹹的總是想再來點甜的～
煎一盤小朋友最愛的鬆餅、淋上果醬或蜂蜜
保證大家都吃到笑嗨嗨！滿足感破表

【同步開團】
團團賣爆的日韓食品，記得一起加入購物車喔～
　●　九鬼芝麻粉
　●　老舖お茶屋の抹茶沖泡飲
　●　香川縣正統讚岐烏龍麵
　●　讚岐生義大利麵
　●　沖繩限定沖泡式海帶芽
　●　小豆島義大利麵醬

【嚐鮮新品】
　●　五志喜七色素麵
　●　職人特選 一筋繩頂級和風高湯包
　●　木戶食品即食扇貝 (國際品質評鑑金獎受賞！)

----------------------------------------------------
漾媽咪獨家優惠
➊滿3000 贈日本菊水拉麵2組
➋滿5000 贈西班牙tuAceite冷壓初榨橄欖油1瓶
還有滿滿的買多優惠、即期品特惠喔！

✔ 滿3000免運 (未滿3000 運費100 外島200)
✔ 現貨9/21寄出，預購10/12依序寄出
✔ 同時購買現貨+預購，須等預購商品到貨後一起寄出
✔ 適逢中秋前夕物流配送量大，故9/21 (一)~10/1 (四) 無法指定配送日期、無法指定時段配達、無法保證隔日配達