#開學季最好考慮打的隱藏版疫苗_水痘第二劑_百日咳追加疫苗
面臨普天同慶的開學季(?)，陸續有許多家長帶孩子趕在開學之前，來醫療院所打疫苗。尤其是四合一和德國麻疹俗稱MMR疫苗.
而另外有兩支隱藏版疫苗，可以考慮在開學季這段時間，幫孩子增強保護力：
一：水痘第二劑
二：百日咳追加疫苗
#水...
#開學季最好考慮打的隱藏版疫苗_水痘第二劑_百日咳追加疫苗
面臨普天同慶的開學季(?)，陸續有許多家長帶孩子趕在開學之前，來醫療院所打疫苗。尤其是四合一和德國麻疹俗稱MMR疫苗.
而另外有兩支隱藏版疫苗，可以考慮在開學季這段時間，幫孩子增強保護力：
一：水痘第二劑
二：百日咳追加疫苗
#水痘疫苗第二劑
這一支疫苗我從好幾年前就一直跟大家講解他的重要性。請不要嫌我囉唆，再溫故知新一下：
一歲的確有打第一劑公費水痘疫苗，但其實按照美國常規疫苗的流程，建議在4-6歲會再打第二次。以免抗體下降，感染水痘病毒。
台灣最新版的健兒手冊，已經把水痘第二支，加上疫苗的時程表上面了（需要自費），代表政府也開始重視這件事情了，這是好事。
我的確在門診，久不久就會遇到唸小學/幼稚園的孩子，甚至國高中生出現水痘感染。甚至前陣子傳出大學也有群聚感染。
在台灣一歲就施打公費的水痘疫苗一劑。但是有部份兒童產生的抗體，會隨著年齡愈來愈下降。
最新台灣的疫苗政策和美國都是水痘疫苗最好打兩次：
第一劑:1歲 （公費）
第二劑:4-6歲（自費）
所以如果想要給孩子比較完整的保護力，我非常建議可以在4歲以上，就給孩子施打第二次的水痘疫苗。
以往碰到的，大部分都是國小以上的孩子。但是最近卻碰到幼稚園學生的案例，年齡層有越來越往下的趨勢。
想要給孩子多一點保護力的家長，可以認真考慮
#2_百日咳追加隱藏版疫苗
百日咳疫苗要追加的觀念，是近年來才開始慢慢被建立的。
從兩年前美國制訂疫苗政策的重要組織ACIP，就開始建議11歲以上的青少年，要考慮補打一支百日咳三合一（Tdap）疫苗。
最新版的健兒手冊（109版）也有
在預防接種時程記錄表那裡，加上了「出生滿11歲以上」可以接種「減量白喉破傷風非細胞性百日咳混合疫苗」T D A P，俗稱百日咳三合一疫苗），代表這支疫苗也開始受到政府的重視。
所以最近也不少國小五六年級的家長，打電話來診所詢問預約施打這一劑疫苗。
另外還有一個族群，可以考慮施打百日咳疫苗：孕婦/新生兒父母/主要照顧者
或許剛生完孩子的孕婦媽媽們，對百日咳疫苗可能不陌生，因為在婦產科近年來也在推廣健康的概念，孕婦以及照顧新生兒寶寶的主要照顧者/爸爸/家人，都最好考慮施打這一支疫苗，以保護新生兒。因為新生兒萬一得到百日咳，致命率會非常高。有新生兒周遭的主要照顧者施打，以保護孩子，這是所謂的繭化策略cocooning strategy。形成一個防火牆的概念
高雄市楠梓區藍昌路413號
👉 https://g.page/pediatricdrblackeye
徐嘉賢診所
電話：07-361-3338
#左手打疫苗_右手按追蹤偶的instagram📸 https://instagram.com/drblackeye
參考資料：
請參考 柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師 的這篇文章 https://www.facebook.com/165338933517603/posts/1872257296159083/
萬一得到水痘，要怎麼照顧呢？來看 游懿聖醫師-懿聖皮膚科游醫師的文章：http://yishengyu.blogspot.com/2017/09/blog-post.html
美國CDC水痘疫苗的建議： https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/varicella/hcp/recommendations.html
美國CDC對於百日咳三合一疫苗的建議（ Tdap)
https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/child/0-18yrs-child-combined-schedule.pdf
https://www.cdc.gov.tw/File/Get?q=alK1SUhIV6SOP0j4uU3aIy1esMVSItutV1GGvd-i994XTdNdgVP5pqJJGxhd7XJV3q9gTrOWT0qEZUcNqKCKmH9v0XJ4XH_V-lcxoPle1ztkGW6sEVrHawYdGWy4d0aT
https://www.healthnews.com.tw/news/article/51062
https://www.cdc.gov/pertussis/pregnant/mom/get-vaccinated.html
https://www.hpa.gov.tw/File/Attach/14197/File_16618.pdf
https://www.cdc.gov/pertussis/pregnant/mom/protection.html
#水痘疫苗 #百日咳疫苗 #疫苗 #
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#開學季最好考慮打的隱藏版疫苗_水痘第二劑_百日咳追加疫苗
面臨普天同慶的開學季(?)，陸續有許多家長帶孩子趕在開學之前，來醫療院所打疫苗。尤其是四合一和德國麻疹俗稱MMR疫苗.
而另外有兩支隱藏版疫苗，可以考慮在開學季這段時間，幫孩子增強保護力：
一：水痘第二劑
二：百日咳追加疫苗
#水痘疫苗第二劑
這一支疫苗我從好幾年前就一直跟大家講解他的重要性。請不要嫌我囉唆，再溫故知新一下：
一歲的確有打第一劑公費水痘疫苗，但其實按照美國常規疫苗的流程，建議在4-6歲會再打第二次。以免抗體下降，感染水痘病毒。
台灣最新版的健兒手冊，已經把水痘第二支，加上疫苗的時程表上面了（需要自費），代表政府也開始重視這件事情了，這是好事。
我的確在門診，久不久就會遇到唸小學/幼稚園的孩子，甚至國高中生出現水痘感染。甚至前陣子傳出大學也有群聚感染。
在台灣一歲就施打公費的水痘疫苗一劑。但是有部份兒童產生的抗體，會隨著年齡愈來愈下降。
最新台灣的疫苗政策和美國都是水痘疫苗最好打兩次：
第一劑:1歲 （公費）
第二劑:4-6歲（自費）
所以如果想要給孩子比較完整的保護力，我非常建議可以在4歲以上，就給孩子施打第二次的水痘疫苗。
以往碰到的，大部分都是國小以上的孩子。但是最近卻碰到幼稚園學生的案例，年齡層有越來越往下的趨勢。
想要給孩子多一點保護力的家長，可以認真考慮
#2_百日咳追加隱藏版疫苗
百日咳疫苗要追加的觀念，是近年來才開始慢慢被建立的。
從兩年前美國制訂疫苗政策的重要組織ACIP，就開始建議11歲以上的青少年，要考慮補打一支百日咳三合一（Tdap）疫苗。
最新版的健兒手冊（109版）也有
在預防接種時程記錄表那裡，加上了「出生滿11歲以上」可以接種「減量白喉破傷風非細胞性百日咳混合疫苗」T D A P，俗稱百日咳三合一疫苗），代表這支疫苗也開始受到政府的重視。
所以最近也不少國小五六年級的家長，打電話來診所詢問預約施打這一劑疫苗。
另外還有一個族群，可以考慮施打百日咳疫苗：孕婦/新生兒父母/主要照顧者
或許剛生完孩子的孕婦媽媽們，對百日咳疫苗可能不陌生，因為在婦產科近年來也在推廣健康的概念，孕婦以及照顧新生兒寶寶的主要照顧者/爸爸/家人，都最好考慮施打這一支疫苗，以保護新生兒。因為新生兒萬一得到百日咳，致命率會非常高。有新生兒周遭的主要照顧者施打，以保護孩子，這是所謂的繭化策略cocooning strategy。形成一個防火牆的概念
高雄市楠梓區藍昌路413號
👉 https://g.page/pediatricdrblackeye
徐嘉賢診所
電話：07-361-3338
#左手打疫苗_右手按追蹤偶的instagram📸 https://instagram.com/drblackeye
參考資料：
請參考 柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師 陳醫師的這篇文章 https://www.facebook.com/165338933517603/posts/1872257296159083/
萬一得到水痘，要怎麼照顧呢？來看 游懿聖醫師-懿聖皮膚科游懿聖醫師文章：http://yishengyu.blogspot.com/2017/09/blog-post.html
美國CDC水痘疫苗的建議： https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/varicella/hcp/recommendations.html
美國CDC對於百日咳三合一疫苗的建議（ Tdap)
https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/child/0-18yrs-child-combined-schedule.pdf
https://www.cdc.gov.tw/File/Get?q=alK1SUhIV6SOP0j4uU3aIy1esMVSItutV1GGvd-i994XTdNdgVP5pqJJGxhd7XJV3q9gTrOWT0qEZUcNqKCKmH9v0XJ4XH_V-lcxoPle1ztkGW6sEVrHawYdGWy4d0aT
https://www.healthnews.com.tw/news/article/51062
https://www.cdc.gov/pertussis/pregnant/mom/get-vaccinated.html
https://www.hpa.gov.tw/File/Attach/14197/File_16618.pdf
https://www.cdc.gov/pertussis/pregnant/mom/protection.html
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COVID-19 的兒科急診日記
Delta 變異株武功高強，人類如何接招？
在金庸筆下的《射鵰英雄傳》
話說第一次華山論劍；
王重陽技壓群雄，贏得《九陰真經》，成為金庸武俠小說中公認的武功天下第一。
話說第二次華山論劍；
奠定了郭靖的重要一戰，但單以武功而論，倒是瘋了的西毒歐陽鋒因逆練了九陰真經而略勝一籌。
人類和Delta 變異株的另類華山論劍正進行中?
Delta 變異株到底武功多麼高強呢?
1. 先看R0
在流行病學上，R0是評估病毒傳染能力的重要指標，在沒有外力介入下的情況，一個 R0值越大，則病毒的傳染性越強。
美國CDC的內部文件顯示，Delta變異株的傳染力堪比水痘，目前新一代Delta變異株，R0值在8-9之間，
8-9喔！如此強的傳播能力，而且複製能力也強。
而且新冠病毒的傳染方法很多，其中氣溶膠，這使得防止新冠病毒感染的難度加大。
2. 無症狀感染者的存在
這招就厲害了，無症狀感染者使得病毒能不斷傳播，很難直接消滅。
日本的研究指出社交距離方面，Delta變異株，就算拉開2公尺社交距離，也會有10%的機率被傳染。
3. 新冠病毒的變異性讓其難以預測。
目前已經發現許多病毒變異型，變異株個個難纏，也因為其變異性，Delta變種病毒株感染者的病毒載量也比原始毒株感染者最多高了1260倍。
這使得疫苗的防護能力大大下降，最近「突破性感染」陸續發生。
根據美國研究報告指出，46%的突破性感染個案打的是輝瑞疫苗，38%是打莫德納疫苗，16%接種的則是嬌生疫苗。
但還是要打疫苗啦！
但是我們的小孩子現在還不能打疫苗！
4. 抗體的持續性？
新冠病毒的抗體，從目前來看，不管是自然感染後產生的抗體，還是通過接種疫苗後產生的抗體，抗體都只能維持一段時間左右。
先看看Moderna⋯⋯
首先Moderna公佈完整接種第二針後6個月，其預防感染有效率仍然能達到93%！
但是……
1）Moderna的mRNA疫苗第二劑接種6個月後，中和抗體顯著降低，對野生型的中和抗體效價由接種1個月時的1210降低到了198；對於Delta突變株的中和抗體效價僅為30！
2）補打第三針後針對Delta突變株的中和抗體效價也僅到了剛完全接種後針對原始毒株的中和抗體效價水準。
再看看輝瑞……
美國輝瑞7 月28 日發表的數據顯示，輝瑞疫苗的保護率在接種六個月後從96% 下降到84%，六個月內預防新冠肺炎的總體效果為91%。
研究結果指出，該疫苗在預防新冠肺炎（包括輕症）的效力在給藥後每兩個月平均下降6%。
儘管該疫苗在預防重症新冠肺炎方面提供了持久保護，但若保護率以研究中觀察到的速度持續下降，那麼在接種後的18 個月，疫苗效用基準將低於50% 。
5. 對於許多種類的哺乳動物來說，它們感染新冠病毒似乎不存在生物學障礙，新冠病毒可能在很多動物，尤其是野生動物中傳播與生存。
這種種的情況，讓人類與新冠病毒勢必將共存在一起了！
看來Delta 變異株武功高強，我們除了勤洗手、戴口罩、保持社交距離、避免密閉空間的群聚外，我們的疫苗「完成兩劑接種」的覆蓋率至少要80%以上，如此才能有機會…..。
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＃沒有Delta防護力資料
＃打高端安慰了誰？！
雖然這幾天看中華隊奧運拿牌很過癮，還是不能不關心目前疫苗嚴重缺貨的問題。
因為中央疫情指揮中心似乎吃了秤砣鐵了心，打算在青黃不接的空窗期拿EUA的高端疫苗來充數搪塞。
若真如此，真是繼說謊的超前部署、說不清的高死亡率，又一個罔顧百姓健康生命的無良決策。
因為，近日美台各有一份疫情＆疫苗相關報告，結果同樣令人不安。一是7/30美國疫管單位CDC針對Delta病毒公布最新研究；一是今天疫苗審查委員會首度公開國產疫苗高端的EUA審查記錄。
簡單說，美國CDC的警示是以傳播力、潛伏時間和突破性感染，強調Delta病毒比原先更刁鑽難纏，全球必須以新病毒的角度來看待嚴防。這對當今以疫苗為解方的全球防疫政策來說，是個不太好的消息，對原本就有反疫苗傳統或部分人民不願成為EUA人體實驗對象的歐美國家，可能構成新的說服接種障礙。
對台灣而言更要擔心的是，高端提交EUA審查的資料曝光顯示，這款國產疫苗「剛好」對眼前最棘手的Delta病毒株（還有南非的Beta）的防護力特別不好，過半專家認為須提T細胞數據 ，至少四位審查委員建議應加強對Delta的驗證之後再說。
所以回到疫苗施打計劃，政府必須清楚回答的已經不只是為何不讓高端走完三期？打高端出不出的去？國際認不認證？而是萬一國境再破、Delta 入侵，受政府鼓勵打高端的人怎麼辦？趕快補打其他疫苗？還是乾脆躲起來？真不幸染疫國賠嗎？堅持揠苗助長的打國產EUA，到底是安慰了誰？！
愛台灣的正常方式有很多。
就以奧運來說，成為國手為國爭光是一種；企業出錢出力栽培是一種；為中華隊尖叫吶喊加油集氣，甚至在家自己升國旗，也是愛與認同的表現。什麼樣的社會，會期待人民拿健康做賭注，只為了證明自己真正愛國呢？
《蘭萱看世界🌏 0802》
🌏 美CDC 最新報告，Delta 應以新病毒看待～～
1.傳更快，一傳九
2.潛伏更久，14天拉長到18天
3.突破性感染，打了疫苗者仍會感染也仍具傳播力！（但可以減少重症死亡）
https://udn.com/news/amp/story/121707/5641606
🌎 美麻州3/4染疫者，竟都打過疫苗！
https://cn.nytimes.com/health/20210730/cdc-masks-vaccinated-transmission/zh-hant/
🌎 高端EUA審查記錄曝光！
對南非和印度株效果差
逾半專家認為須提T細胞數據 https://tw.appledaily.com/life/20210802/SXVIE3S5ARA7ZJ3Q34FPYZ64VA/