最近幾樣詢問度很高

1: #隱藏版水痘疫苗第二劑

有光就有希望，終於等到快開學的一天，父母的心情也好了一半。

每年開學的前後，家長就會開始尋找哪裡有打隱藏版水痘第二劑。

建議各位家長趁著這一段時間，給孩子完整的保護力，考慮施打隱藏版水痘第二劑

#什麼是隱藏版的水痘第二劑？
請看連結： https://www.facebook.com/100044255342695/posts/304946520990524/

2: #候補_殘劑登記

最近新冠肺炎疫苗短缺，M O D E R N A也快沒了， AZ也不多，接下來暫時是打高端(和A-Z?)。
很多民眾開始著急，到處尋找候補/殘劑疫苗。

但是候補殘劑疫苗真的可遇不可求，尤其是現在報到率非常高的狀態。一支難求

什麼是候補疫苗？請看連結： https://www.facebook.com/100044255342695/posts/394642168687625/

3: 普拿疼、酸痛貼布

因為施打疫苗大家擔心發燒、酸痛副作用，所以都先備用。

最近藥局都缺貨，許多民眾反應也買不到普拿疼

但是真的不需要「事先」吃，如果真的有症狀、有需要再吃。

4: #流感疫苗預約登記

「聽說打流感疫苗也可以預防新冠肺炎？」
不不不，這是兩回事。流感疫苗沒有辦法直接預防新冠肺炎。

但是確實有國外的案例報導：新冠肺炎會合併流感病毒存在，所以建議疫情流行期間，要打流感疫苗。

CDC疾病管制署的羅一鈞也建議疫情期間，也要施打流感疫苗 👉 https://today.line.me/tw/v2/article/LWqv0V

每年的十月份就會開始施打公費流感疫苗，而自費的4價流感疫苗，大都會提前登記，最近開始接到很多民眾/朋友的詢問：「自費流感開始預約了嗎？」

公費流感疫苗施打對象，根據以往的經驗，CDC大約會八月底會公布。

「公費」流感疫苗是不用預約、也沒辦法預約的。

可以預約的是「自費」的流感疫苗。「差別在哪裡？」在於廠牌和種類

我們診所的預約表單：https://forms.gle/4PYvvW7EGSXBTv4z6

參考資料：
https://www.nature.com/articles/s41422-021-00473-1

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/jmv.26125

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7200126/

實在不太想在奧運賽事還很精彩的時刻談論日本疫情.....

但現實的日本就確實像兩個世界吧！奧運場館內的選手如往常一樣努力奮戰為自已與國家爭取著獎牌，奧運場外的日本疫情越趨嚴重，可能要好一陣子都在單日確診萬人以上的數字了.....

1. 扣除掉禮拜一，日本算是連續五天確診超過萬人了。若單獨以本週一就有八千多人的確診者看來，其實是日本自疫情以來患者最多的禮拜一。嗯...代表著接下來日本的疫情數字會非常可怕，大家可要有心理準備了！

2. 上禮拜我就想說了，日本目前的疫情狀況應該是有必要進入「封城」的狀態了，很多國家感染爆發到這個階段時，通常都已經必須採取強制性的嚴厲手段。但對於74年沒修改過憲法的日本法律來說應該不太允許，而且東奧賽事還在如火如荼地舉辦當中，再怎樣都只能先撐到奧運結束再說.....

而接下來日本八月還有個盆休的假日、八月底也還有個帕奧，日本政府真的要繼續這樣眼睜睜地看著疫情人數瘋狂飆升，仍繼續選擇「緊急事態宣言」跟「防止蔓延等重点措施」這兩項完全無法約束人民移動的防疫政策嗎？

3. IOC跟菅首相都對外聲稱奧運與東京的疫情感染擴大無關，但真的是這樣嗎？

透過媒體新聞影片可以看到港區的一些公路賽事，現場是擠滿著圍觀的人潮，大家都爭相搶著拍照。管制的防疫人員只能穿著貼滿自肅標語的背心，拿著大聲公在街道上宣導....

是如此令人感到諷刺的畫面啊！

4.東京都的官網公告檢查陽性率高達19.8% ！！！

天啊！這對我們來說是多麼可怕的一個數字啊！非常難以想像！在七月的最後一天，東京單日就突破四千人的數字，原本在八月中才會出現的狀況卻提早發生了，感染擴大的速度已經超過學者的模擬數據。或許日本的專家是低估日本真實的疫情狀況了，也有可能是低估了Delta變異株的高傳染力。

以美國CDC內部資料針對Delta株的研究，R值是感染者1人可以傳染到平均8~9人的程度，強大的傳染力堪比水痘。Delta變異株在東京是已經超過五成感染比例，也已成為日本目前主要的變種病毒株。

5.日本疫苗涵蓋率 (~8/2)
完成第一劑 40.5%
完整接種兩劑 30.1%

日本疫苗打到三四成的這個覆蓋率，仍是不足以對抗Delta的高傳染力。最近施打的速度也因為日本疫苗有不足的供貨問題而慢了下來，平均每天約落在50-70萬回左右。

日本也將正式開打AZ疫苗，原則上僅限40歲以上族群接種或對其它廠牌疫苗成分過敏者，並優先分發給緊急事態的６都府県使用。但看到全國總配送量僅約200萬劑，感覺日本未來應該也暫時會以救自己人為優先，而不能像過去那樣送給它國、作慷慨的疫苗外交了。畢竟現在日本的疫情確實是進入有史以來最嚴峻的狀態，原先施打的兩款mRNA疫苗也出現供貨不足的問題。

真的還是希望日本能快點把整體的疫苗覆蓋率拉高到六成、甚至八成以上，至少是能先把患者的重症率給壓低吧！現在這種每天破萬的數字已經是很難管控了，其它國家至少還會封城，日本卻只能呼籲飲食業者不要賣酒或者提早結束營業而已....。過於相信人性，卻始終被人性所打敗啊！

我還是覺得日本真的應該想辦法先把疫苗集中施打在首都圈、大阪等疫情較為嚴重的地區，畢竟您可以看到這些地方的陽性率確實是蠻可怕的了.....較為偏遠或者疫情相對較不緊張的地區，或許可以先不用耗費這麼多心力處理疫苗配送等問題。

6. 以上要說的好像都跟這張圖沒有關係。事實上，這兩天日本疫情出現了重大的政策方針轉換，那就是「重症以外的患者請在宅自行療養」，引起了非常熱烈的討論，也是一件相當嚴重的事情！

這代表著疫情嚴重的地區逐漸進入醫療資源不足的狀態，要給予氧氣的「中等症」患者原先是可以入院療養的，但為了確保需要人工呼吸器及ECMO這樣的「重症」患者能有足夠的病床。現在規定改為重症以及風險高的患者才能入院集中治療，中度症狀患者即使已經達到需要供給氧氣的程度竟然還必須先在宅療養，而且入院的必要性也要交由醫生判斷.....

先不說要進入醫院療養的實際狀況，是不是甚至您可能還要有特別的背景關係才能優先搶到病床的問題......。台灣也歷經過一段疫情的高峰，相信大家都還記得在搶血氧機的那段日子，有聽到幾則因為"快樂缺氧"而猝死的事件。那所以，依照目前日本的感染狀況，將會逼迫很多可能已有生命危險的確診者必須先留在自家內觀察，即使身體狀況變嚴重了而需要緊急送醫，也很有可能會在救護車上面等待過久，而找不到醫院願意收病患的窘境，然後就錯失了緊急救援時間。不然就是很有可能一個沒注意，在自家就搶救不及了....難道要自救的話，現在日本的家裡就必須想辦法先備有血氧機跟氧氣罐之類的嗎？

當然也有可能是日本的法律並無法去調度協調某些醫院一定得設立專責病床的問題，畢竟先前也有一些院內感染擴大的案件發生，使得後來多半只能要求國立的醫院來幫忙，新冠肺炎的專責病床數仍是有限的。面對這樣感染急速擴大的時刻，將會造成日本醫療體系跟確診者自身相當大的考驗。

看著東京都內的自宅療養者數也破了萬人，然後日本仍舊是沒有法律可以約束這些確診者的移動，萬一這些確診者在家裡發生什麼事情了？又或者他們亂跑出來造成感染呢？

7. 無意責罵日本什麼的，畢竟我們也真的愛莫能助，只能祝福日本快點把疫苗覆蓋率給拉升，尤其是現在感染主力是在二三十歲的年輕人上面，東京小池知事也提醒這個年齡層的外出移動會是疫情管控的關鍵，就看接下來日本有沒有辦法可以讓想接種疫苗的各個年齡層都快點施打。

或許感染數在短時間是壓不下來的，至少是在接種疫苗之後可以降低重症率，如此才能減低醫療體系的負擔，否則在病床不足的情況下，政府在防疫上又始終沒有作為，連需要氧氣的中度患者都無法入院治療，只能留在自家待命觀察，不免令人擔心會有一些無辜的生命就這樣離開了....

仍然是謝謝日本在疫苗上對我國的幫助，仍然是謝謝日本這樣辛苦地犧牲自己去舉辦奧運賽事。但在東奧如此精彩的賽事之下，疫情真的也拜託控制一下啦！！
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圖片新聞來源：ANNnewsCH
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你打完疫苗了嗎？

醫事人員歸在第一至六類，線上預約填完資料，很快就可以到院所施打，今天因為中午要到微風南山演講，下午有個空檔立馬預約聯合醫院中興院區來打疫苗。雖然有零星副作用，但保護自己也是保護別人，這樣來 脊姿維運動物理治療所（Just Well Balanced Body Center）就更多一層保護囉！

AZ COVID-19疫苗施打問與答：

1. 本次接種的疫苗廠牌?

AstraZeneca COVID-19疫苗 (簡稱AZ 疫苗)，目前台灣無進口其他廠牌疫苗

2. 哪些人不能接種AZ疫苗?

對疫苗過敏者。
18歲以下青少年、孕婦，目前缺乏安全證據，暫不建議施打。

3. 哪些人考慮暫緩接種AZ疫苗?

正在發燒或有急性疾病者--待病情穩定後再接種。 服用避孕藥與接受荷爾蒙治療者--應停藥28天後再接種。 短期內曾接種其他疫苗者--不活化疫苗(流感、肺炎鏈球菌、B肝...)間隔至少14天 ，活性減毒疫苗(MMR、水痘...)間隔至少28天。

4. 接種後30分鐘內可能發生的反應(皆不常見)，該如何處理?

接種後應於注射室附近稍做休息並觀察至少30分鐘，無恙後再離開，若有不適請 盡快告知醫護人員 :
迷走神經反應 (暈針):通常注射後5分鐘內發生 。
立即型嚴重過敏反應 (罕見) :通常5-30分鐘後發生，症狀包含呼吸困難、氣喘、 眩暈、心跳加速、全身紅疹等。
如有使用抗血小板、抗凝血藥物，或凝血功能異常者，施打後應於注射部位加壓 至少2分鐘，並觀察是否有出血或血腫情形。

目前打完沒有任何不適，倒是有點渴所以跑來迪化街買青草茶🤣

提醒大家！COVID-19疫苗今天開始接種對象新增65歲長者了唷！

#justwell