為何現在檯面上的新冠疫苗無法終結疫情? 剛剛看到一篇華爾街日報的文章，覺得這個觀點很有趣 (只能當作者個人臆測，主流目前不會納入這些考量) 大概分為：1️⃣ 載體不可複製而無法延續免疫力、2️⃣ 沒有採用佐劑增加免疫反應、3️⃣ 生理上對上呼吸道鼻腔的抗體濃度不足 1️⃣ 載體不可複製而無法延續免疫力 作者引用2007年一篇 正在開發的HIV/AIDS載體疫苗 的回顧文獻 說明若是以病毒載體疫苗而言 其實有可複製載體與不可複製載體(Replicating and non-replicating viral vectors)疫苗的差別 可複製載體像是：麻疹和水痘疫苗 感染人類的病原體在不管是在體內（動物胚胎）或體外（細胞培養）連續好幾代的複製，並且在人類有複製能力。 因為可複製載體有這種特性，所需要的劑量通常更少 代表可能相對較少的副作用 不過，可複製載體也不是沒有風險 免疫缺陷者就完全不能接受這種疫苗 因為這病毒等於是活的，接種者會因為這種疫苗真的會得病 最典型的就是小兒麻痺口服疫苗，因此而停止使用了 而且HIV/AIDS疫苗若想要以麻疹疫苗為載體 即便活麻疹載體病毒通過雞胚胎進行一系列複製 隨著每一次傳代，病毒在雞細胞中的複制能力變得更強 但是若在人類細胞中則失去複制能力。 這也不能叫做可複製載體，而是屬於不可複製載體了 (畢竟HIV病人是免疫缺陷，不可以有任何弱病毒感染的風險) 2️⃣ 沒有採用佐劑增加免疫反應 但是不可複製的疫苗也是有辦法提升它的保護力年限 最典型是破傷風和A型肝炎，是用 #佐劑 成分增加免疫生成反應 在嬌生和AZ疫苗使用非複製型腺病毒，並且不包含這類佐劑設計的考量。作者認為這導致降低了效果 不過與非佐劑疫苗相比，含有佐劑的疫苗會引起更多的局部反應（如注射部位發紅、腫脹和疼痛）和更多的全身反應（如發燒、發冷和身體疼痛）。 3️⃣生理上對上呼吸道鼻腔的抗體濃度不足 另外在抗感染方面 從生理推斷比較大的問題是 肺部、下呼吸道有豐沛的血流供應，所以有足夠的康體 但是鼻腔和上呼吸道可能就不足 這是抗感染一直看不到盡頭的原因 當Delta的親和力是對上呼吸道增強了，這個可能就是重要原因 展望未來，Covid-19 疫苗將得到更新以對抗該病毒的變異，據倫敦帝國理工學院的研究人員稱，下一代疫苗也可能側重於增強鼻子和肺部潮濕表面的免疫力。(鼻噴疫苗?) -- 麻疹疫苗對生命有益，水痘免疫接種可保護 10 至 20 年，破傷風疫苗可維持十年或更長時間。 但是要聲明，未必它們的機制就適合新冠疫苗 研發疫苗的原則： 是提供保護，但沒有嚴重疾病或死亡的風險。 疫苗效果的里程碑，共有三階： 1. 全面防止感染和傳播 (接近消滅疾病) 2. 防止嚴重疾病和傳播 (壓制疾病，此為現在COVID19疫苗的位置) 3. 僅針對嚴重疾病的保護 從這篇文章來看 疫苗研發方向一定還是朝著non-replicating viral vectors 來確保大眾和免疫缺陷者的安全 但是如何同樣劑量下增加免疫反應 另外怎麼增加抗感染的效果 我們還有超過一百支各國的國產疫苗和國際藥廠正在研發 希望最後能有被稱為上帝的解藥成為終結疫情的關鍵 引用原文 Some Vaccines Last a Lifetime. Here’s Why Covid-19 Shots Don’t. Researchers have calculated a key number—the threshold of protection—for other vaccines. Covid-19’s is still a mystery. By Jo Craven McGinty

最近幾樣詢問度很高 1: #隱藏版水痘疫苗第二劑 有光就有希望，終於等到快開學的一天，父母的心情也好了一半。 每年開學的前後，家長就會開始尋找哪裡有打隱藏版水痘第二劑。 建議各位家長趁著這一段時間，給孩子完整的保護力，考慮施打隱藏版水痘第二劑 #什麼是隱藏版的水痘第二劑？ 請看連結： https://www.facebook.com/100044255342695/posts/304946520990524/ 2: #候補_殘劑登記 最近新冠肺炎疫苗短缺，M O D E R N A也快沒了， AZ也不多，接下來暫時是打高端(和A-Z?)。 很多民眾開始著急，到處尋找候補/殘劑疫苗。 但是候補殘劑疫苗真的可遇不可求，尤其是現在報到率非常高的狀態。一支難求 什麼是候補疫苗？請看連結： https://www.facebook.com/100044255342695/posts/394642168687625/ 3: 普拿疼、酸痛貼布 因為施打疫苗大家擔心發燒、酸痛副作用，所以都先備用。 最近藥局都缺貨，許多民眾反應也買不到普拿疼 但是真的不需要「事先」吃，如果真的有症狀、有需要再吃。 4: #流感疫苗預約登記 「聽說打流感疫苗也可以預防新冠肺炎？」 不不不，這是兩回事。流感疫苗沒有辦法直接預防新冠肺炎。 但是確實有國外的案例報導：新冠肺炎會合併流感病毒存在，所以建議疫情流行期間，要打流感疫苗。 CDC疾病管制署的羅一鈞也建議疫情期間，也要施打流感疫苗 👉 https://today.line.me/tw/v2/article/LWqv0V 每年的十月份就會開始施打公費流感疫苗，而自費的4價流感疫苗，大都會提前登記，最近開始接到很多民眾/朋友的詢問：「自費流感開始預約了嗎？」 公費流感疫苗施打對象，根據以往的經驗，CDC大約會八月底會公布。 「公費」流感疫苗是不用預約、也沒辦法預約的。 可以預約的是「自費」的流感疫苗。「差別在哪裡？」在於廠牌和種類 我們診所的預約表單：https://forms.gle/4PYvvW7EGSXBTv4z6 參考資料： https://www.nature.com/articles/s41422-021-00473-1 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/jmv.26125 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7200126/

兩週前📆📆 我們帶Jennie回禾馨打了她的一歲預防針 其實早在她滿周歲時就該打了 但因為疫情我們一直觀望一直延延延 延到最近才完成😅 這次回診除了預防針 最主要是要讓Jennie做第三次的心臟超音波檢查 出生時醫生就發現她的卵圓孔沒有完全閉合 正常的狀況下 寶寶一出生就應該會閉合 所以滿四個月時我們又再度回診檢查 還是一樣未閉合🥺 但是聽完報告後醫生要我們別擔心 這基本上沒什麼關係 寶寶的生長發育也不會因此受影響 只需要等一歲後再追蹤 我記得當時好像只擔心了一下下就淡忘了🤣 還好這次的心臟檢查結果正常！ Jennie撲通撲通的小心臟十分健康💯 週六的禾馨滿滿都是看診的媽咪和寶寶 等了好久才輪到我們 等待時觀察其他小北鼻乖乖戴口罩或是防疫帽 都覺得好可愛〜〜〜 Jennie可能太久沒出來接觸人群 也一直東看西看很好奇 👶🏻：好多小朋友！ 一歲預防針先打兩支（還有另外兩支要隔2週 💉麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗 💉水痘疫苗 因為是活性疫苗 大約要一週後才會開始有副作用 等了7天 Jennie看起來都很正常 原本以為應該平安度過了吧 結果卻在第8天時開始發燒了🌡 還伴隨著出現全身性的小紅疹 於是又要開啟跟發燒寶寶對抗的日子 大概燒了兩天才結束 但這還沒完～ 只要Jennie一發燒不舒服 最基本的一定是歡歡一整天+討抱抱 退燒了還是要繼續歡個3-4天才會變回正常的狀態 總之又被她轟炸了快一週🤯 每次看寶寶因為疫苗的副作用發燒都很心疼 但每次要跟發燒抗爭的爸媽也很辛苦呀💢 敬各位偉大的爸媽們 同時為了慶祝Jennie恢復正常 今晚先乾一杯啦🥃 #20210717 #emoji剛好就是JUL17號 #禾馨寶寶 #dianthusmfmclinic #1Y1M16D #Jennie #mygirl #babygirl