#水痘疫情 #校園群聚感染 #水痘疫苗

最近歐醫師的門診出現2⃣️個水痘患者

一個是小學生（小時候打過1劑水痘疫苗）

一個是小嬰兒（還沒滿一歲尚未接種疫苗）

一查發現疾管局的疫情監測果然顯示水痘疫情上升🔝，上週（12/15～12/21）的門診人次為四年同期最高。

水痘好發於冬季及早春，傳染力強

🔹接觸水痘病灶

🔹 飛沫傳染

🔹 空氣傳染

👩‍⚕️歐醫師建議：

✔️第一劑：公費疫苗（1歲）

✔️第二劑：自費接種第二劑疫苗（滿4歲）

#水痘患者的同住家人或同班同學怎麼辦❓

✔️從來沒有得過水痘（沒有抗體，八成以上會被傳染），可在接觸患者的72小時內趕快補打疫苗，可以大大降低被傳染的機會；最慢5天內接種疫苗都還有7成的保護力。

✔️得過水痘的人體內有抗體了，再感染的機率很低。不過水痘病毒會潛伏體內，若將來免疫力下降可能會帶狀泡疹發作，滿50歲以後建議接種帶狀皰疹疫苗。

#預防方法

✔️接種疫苗

✔️維持良好的個人及環境衞生

✔️保持室內空氣流通，避免長期處於密閉空間內

✔️保持雙手清潔，並用正確的方法洗手

✔️患者應遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節（戴口罩、咳嗽摀住嘴巴）

#誰不能接種水痘疫苗❓

🔹孕婦不能打水痘疫苗
（非懷孕婦女接種者，打完疫苗需避孕1個月）

🔹接種水痘疫苗曾發生嚴重副作用者

🔹因本身疾病不適合接種「活性減毒疫苗」者

#歡迎提問
#歡迎分享
#不確定自己有沒有抗體的人趕快回家問媽媽

大家可以複習一下這篇👇

⭐近日接獲衛生局通知，本區有部分學校有不少水痘案例，如有意願施打水痘疫苗者，歡迎前往本診所接受施打。


➡➡ 美國疾管局建議滿一歲時施打第一劑，4-6歲時施打第二劑，但目前政府只有補助第一劑的公費施打，所以有不少幼童因為沒有施打第二劑而造成偶爾有水痘疫情的發生。你的小孩有打第二劑嗎！！

➡➡ 滿13歲以上的民眾，如果以前沒有得過水痘，想接受水痘疫苗施打者，需要接受兩劑，中間間隔四周。

＃ 水痘具備有高傳染力，透過疫苗的注射可以降低兒童因為水痘而需要停課一周的風險。

＃ 美國CDC 更是指出「接受水痘疫苗的施打」可以降低爸媽「停班」一週的風險：）相當有趣呀。

＃ 此疫苗施打副作用很低，歡迎深入了解

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看看美國 Centers for Disease Control and Prevention怎麼說 ➡
https://www.cdc.gov/vaccines/…/diseases/child/varicella.html

重點截文：

Why should my child get the chickenpox shot?
The chickenpox shot:

Protects your child from chickenpox, a potentially serious and even deadly disease.
Keeps your child from missing up to one week of school or child care (and keeps you from missing work to care for your sick child).

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父母家長本身（寶寶的主要照顧者）可施打的疫苗
保護自己、也可以保護小朋友. 阿公阿嬤、保母、家長都可以按照此原則施打

有網友跟我提議，整理一個表格，列出所有父母自己本身可以選擇施打的自費疫苗，成人施打的疫苗方式跟小朋友不太一樣，施打與否有很多不同的狀況跟建議和禁忌（有點複雜），我盡量以比較簡單的方式去敘述，詳細內容請自行參考疾病管制署的疫苗接種建議，連結我會放在下面。要不要施打、那一些要施打，依照每個人的健康狀況、職業、家庭因素都不一樣，請跟您的家庭醫師或兒科醫師討論。

#白喉百日咳破傷風類疫苗：可能大家懷孕的時候都有印象，婦產科醫院有可能會跟您提議施打一劑「三合一疫苗」，這三合一疫苗，就是指這個。孕婦：每次懷孕皆施打一次 1 劑 Tdap 疫苗，可於任何孕程接種（但是以28-36 週較理想）。若懷孕時未接種，可於生產後再補接種。至於其他成人：若不清楚或沒注射過，想要補強免疫力的話，可注射3劑Td（其中一劑可用Tdap)，之後每10年接種Td。

#水痘疫苗
自從2003年之後出生的兒童，都有施打水痘疫苗一次。但是後來美國發現，過幾年之後抗體可能逐漸會下降，所以美國的政策改為施打兩次。
如果成人想要施打的話（未曾感染過水痘或是不淸楚接種史者）可施打2劑（相隔一個月到兩個月）。
曾有感染過水痘，則視為有終生抗體，不必施打。
如果是之前曾經接受過一劑疫苗，想要再補強的話，可以施打一次。而因為這一種疫苗，是活性的，所以孕婦不能施打

#a型肝炎疫苗 ：
如果患有肝病者、居住在流行地區、或居住地的食物衛生環境不甚理想，或男性同性戀、雙性戀者，可以選擇施打。A型肝炎是透過口水、不衛生的食物（尢其是海鮮）傳染，台大近年的研究發現， A型肝炎有一直慢慢上升的趨勢。

#流感疫苗
家長對於成人的自費疫苗，最耳熟能響的大概就是流感疫苗。
每年台灣都是十月份開始接種。據說今年要10月中之後才有公費的流感疫苗，自費的流感疫苗會按照慣例比公費更晚放行，所以也要十月中之後才開始提供了？
成人的自費會有兩種：
3價：2A1B
4價：抗原2A2B，比三價的多一種B型抗原

#肺炎鏈球菌疫苗
肺炎鏈球菌不只有老人或者幼童可以施打，其實成年人也可以選擇施打接種。其中 #吸煙人士 、呼吸道疾病、糖尿病、心臟病、慢性腎臟病、免疫功能不足等。因為這個族群，若碰到肺炎的話，殺傷力都會比較大。要注意，鏈球菌疫苗有兩種： PCV13價、跟PPV23價.

#麻疹德國麻疹腮腺炎疫苗
前陣子麻疹從國外「進口」的個案弄得雞飛狗跳，各位應該還有印象。如果大家常常出國、尤其是要前往流行地區，那麼建議1971-1980出生者可以考慮接種.
大部分狀況是只需要一劑
2劑者：例如HIV,1957年後出生的醫療人員且沒有免疫力的話，可以打2劑，相隔28天
流行地區請查詢疾病管制局網站
而這支疫苗是活性的，所以孕婦不能施打

#帶狀皰疹疫苗
這比較屬於是保護自己的概念的一隻疫苗，建議50歲以上的家長／阿公阿嬤，無論過去有無帶狀皰疹病史，皆建議施打。台灣目前開放的是活性帶狀皰疹疫苗ZVL。所以孕婦不能施打

#日本腦炎活性疫苗
如果生活在靠近豬舍、稻田的民眾，或者想要接種補強抗體，或前往流行地區旅遊，可以施打疫苗。每年五月到七月是流行期。最近台灣引進活性的日本腦炎疫苗，效果跟副作用都更穩定。孕婦不能施打

#人類乳突病毒疫苗
這也是比較屬於保護自己的概念的疫苗，台灣目前有兩家藥廠提供子宮頸癌疫苗（默沙東、葛蘭素） ，目前比較熱門的MSD疫苗，全球缺貨，聽說要等年底才會到台灣。9-26歲可接種，預防病毒引起的子宮頸癌。不是只有女生可以施打接種，男生也可接種！可以預防人類乳突病毒引起的性病……如果我以後女兒帶男朋友見家長，我會把小兔崽子約在醫院，第一次見面，就先請他打這個疫苗，當見面禮。

＃B型肝炎病毒疫苗：
大家都有慨念，就不再重複了

這一篇整理，是同時根據美國和台灣疾病管制署所公布的建議，所綜合出來以及簡化的版本。
版面有限，詳情請洽您的家庭/兒科醫師或衛生局及疾病管制署官方網頁

#偶的instagram📸: https://goo.gl/EgNyYr

參考文獻：

https://www.cdc.gov/…/dow…/adult/adult-combined-schedule.pdf

https://www.cdc.gov.tw/info.aspx…

水痘 專題 － 蘇文傑醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.finddoc.com/zh-hk

背景：江太有兩名女兒，現年5歲及7歲，數日前發現大女的手、腳及身長滿紅疹和發燒。一日後變為水泡，江太相信是水痘並立即求醫，並分開兩女兒的起居飲食。

(一) 應怎樣處理那些水泡及避免兒童弄破傷口？多久才會完全康復並可以接觸其他兒童？ 0:25

(二) 現時已有疫苗預防，但還未出過水痘的人，針後會不會同樣出水痘及有沒有副作用呢？ 2:02

(三) 水痘是否只在春季感染呢？(FindDoc健康資訊) 3:20

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