#負重前行又豈能歲月靜好#
在我的門診裡最不缺的是體重管理的病人，通常這樣高血糖、血脂、血壓，總是容易伴隨而行！是的呀，倘若體重管理一直讓我們負重前行，那接下來的歲月如何能靜好呢！

在這幾年，糖尿病一直出現在衛福部調查的國人十大死因的排行榜裡面，說穿了看似大家耳熟能詳的疾病，事實上糖尿病在臨床上的控制必須透過👉『飲食、運動和藥物』三者缺一不可，而在飲食上面的對食物分類及份數的了解更是重要。

然而，特別是第2型的糖尿病，控制好血糖也要控制好體重，因為肥胖會造成血管疾病的風險增加，特別提醒，腰圍過粗會增加代謝症候群的發生率，更是提高未來得到糖尿病與心血管疾病的風險。

如果血糖控制不好的病人，我們擔心的是大小血管病變的高風險族群，大血管病變，例如:心肌梗塞、腦中風等，小血管病變，例如腎臟病變、視網膜病變等，而且一般民眾會以為得到糖尿病，往後飲食方面只要控制好糖份就可以了，其實為了預防往後更可怕的大小血管病變，更要控制油脂與鹽份的攝取。當然糖尿病飲食是會針對『個人化』的生活作息和生化數據等去設計，才能調整出適合糖尿病人最佳的飲食建議。

✅針對糖尿病飲食/生活的建議:
● 維持理想體重，特別是『腰圍健康』，建議男生控制在90公分(35吋)，女性控制在80公分(31吋)。

● 糖尿病飲食跟健康飲食相似，豐富且多元性變化，但是糖尿病病友飲食習慣和份數，要搭配藥物遵守『定時定量』原則。

● 直接影響血糖的三大類食物，⚠️『水果類、全穀雜糧類、乳品類』，特別提醒，通常病人會忽略乳品和乳製品，例如:鮮奶、奶粉、起司、優酪乳、優格，這些看似蛋白質類的食物，其實含有乳糖，過量攝取，依然會影響血糖。

● 俗稱澱粉類的食物，建議可以選擇高纖類全榖雜糧，高纖有助於餐後血糖控制，例如:糙米飯、地瓜、南瓜、燕麥、蕎麥麵等，但是要注意的是，臨床上常常有病友以為換成高纖澱粉就可以放寬鬆份數，⚠️事實上『半碗白飯的含醣量和半碗糙米飯的含醣量是一樣的』，如果將原本吃的半碗白飯換成一碗糙米飯，那當然血糖就會控制不好，所以不要以為健康的澱粉就可以過量攝取。

● 水果『口感上的酸甜度』，不是判斷糖份多寡的標準，臨床上也常常看到病人以為很酸的檸檬汁是排毒降血糖的聖品，⚠️事實上，220西西的檸檬汁等於一份水果的含醣量，如果每天多一杯，容易造成過量影響血糖控制，而口感上甜甜的水梨、木瓜，卻是血糖不易波動的低GI水果，每天控制在2份(2碗=200克)，其實是可以開心享用的。

● 特別建議，『水溶性纖維』豐富的食物，具有延緩血糖上升速度與改善胰島素敏感性的好處，對降膽固醇也有幫助，尤其蔬菜類不限制份量，可以多選擇口感黏黏滑滑稠稠的種類，例如:秋葵、木耳、海藻類。另外豆類、馬鈴薯、寒天、仙草、愛玉都是很好的食物。

● 適量油脂攝取，選擇不飽和脂肪酸高的油脂，例如:橄欖油、苦茶油、堅果等，烹煮方式盡量採用燉、烤、燒、清 蒸、水煮、涼拌方式，降低飽和脂肪酸，從減少紅肉、加工肉品、內臟類食材開始。

● 善用辛香料，蔥、薑、蒜、九層塔、肉桂、薑黃和香草等，來增加餐點的風味，減少用鹽量，當糖尿病友血管健康，也會降低心血管疾病的發生率。

● 外食儘量避免攝食糖漬、蜜汁、醋溜、茄汁、糖醋、勾芡等加多量蔗糖或蜂蜜的菜餚，建議血糖控制不好的病人盡量不要飲酒，尤其空腹飲酒易造成低血糖風險。

● 糖尿病友建議每星期運動150分鐘以上，每天運動至少30分鐘；也可採用分散性累積的運動，達到有效的運動，例如:快走走到會喘、早中晚爬樓梯。

● 定期監測血糖、血脂、血壓，並且記錄飲食日記與營養師討論個人化建議，每年定期的健康檢查也都是糖尿病病友要注意追蹤的重要事項。

糖尿病友，如果好好控制血糖，可以預防危險的大小血管病變，外出旅遊其實可以跟正常人一樣，但是要記得，飲食控制份量多樣性變化才是最健康的糖尿病飲食建議。
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劉怡里

有時候手拿著一杯飲料很麻煩⋯感覺又是高熱量 來杯罐裝果汁好像更健康？
你確定嗎🥸
這種不能調整甜度的 反而要更注意含糖量啊。。。（有7顆方糖的啊比半糖飲料還甜！

👩🏻‍⚕️奉上 #星巴克罐裝果汁 #熱量圖鑑
1.#藍莓優格飲(199 Kcal)
含糖19g

2.#紅心芭樂檸檬(168 Kcal)
含糖36g

3.#金桔百香鮮果茶(143 Kcal)
含糖32.7g

4.#柳橙檸檬蜂蜜水(127 Kcal)
含糖30.9g

5.#綠色蔬果綜合果汁(84 Kcal)
含糖16.8g

6.#椰子水(61 Kcal)
含糖14.1g

7.#葡萄莓果綜合汁(57.6 Kcal)
含糖11.5g

8.#蘋果奇異果綜合果汁(53.6 Kcal)
含糖9.6g

9.#柳橙汁(52.8 Kcal)
含糖9.8g

這種蔬果汁
⚠️常常都把最珍貴的纖維濾掉了
⚠️放久了 水溶性維他命也會流失
⚠️糖分也都不低⋯⋯

👩🏻‍⚕️建議大家還是能吃新鮮水果就不要打汁
自己打蔬果汁也要注意「蔬菜比水果多」+「不濾渣」的原則！

真的在外圖個方便跟清涼 就選白開水或無糖的吧！😉
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番茄控在哪裡呢🙋🏻‍♀️
大家還記得大番茄是蔬菜🍅、小番茄是水果嗎？
今天要來營養比一比紅色、綠色的大番茄啦😆
真不愧俗諺說「番茄紅了🍅醫生的臉就綠了！」
紅色番茄 營養完勝🥇

現代人常常會有蔬菜攝取不足的問題
而1顆大番茄大約等於1份蔬菜
出門在外帶顆大番茄就可以補足蔬菜量👌🏻

🍅紅番茄
✔️護眼—維生素A有1692I.U.
✔️防癌—β-胡蘿蔔素1015ug
✔消水腫—鉀217mg

紅蕃茄的維生素A高於綠番茄
是很棒的護眼蔬菜喔！
常常使用電腦的上班族多補充維生素A對眼睛很有幫助👍🏻

β-胡蘿蔔素是很好的抗氧化物
對於抗氧化十分重要❗

鉀是人體中重要的礦物質
可以維持心肌、神經系統的平衡
唯獨限鉀的腎友們就要多注意了⚠️

綠番茄
✔️提升免疫力—維生素C有15.6mg

維生素C也有很好的抗氧化力
也有助於傷口癒合或是幫助膠原蛋白合成～
但蔬菜內的維生素C容易因為高溫烹調而流失 生吃番茄就是很好攝取到維生素C的蔬菜喔😇

紅番茄、綠番茄最常你吃哪種呢？
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