【常用胃藥套餐】

〈胃唔舒服食咩好？〉

有時候，各位看倌，大家在社區藥房購買一些胃藥的時候，不難發現，其中一些胃藥同時可能會含有兩種或以上的藥用成分，簡單說，就是「複方」。
　　
實際上，這類胃藥，真正的身分主要是抗酸劑(Antacid)，裡面的成分其實是一些鹼鹽，例如氫氧化鋁(Aluminium Hydroxide)、氫氧化鎂(Magnesium Hydroxide)，作用原理，顧名思義，主要在透過與胃酸進行酸鹼中和的化學反應，一酸一鹼，中和胃液，增加胃部的酸鹼值，降低消化酶的活性，從而減少胃壁受到胃酸、胃液的刺激，紓緩消化不良的症狀，例如胃痛、胃灼熱。
　　
在調配上，因為氫氧化鋁、氫氧化鎂分別會出現便秘、腹瀉的副作用，所以兩者往往可能會組合成為一種複方，目的在互相抵銷對方所產生的副作用，一個便秘、一個腹瀉；一正一負、一加一減，希望能夠減少對消化系統的影響。
　　
同一時間，除了雙劍合璧外，這對組合還可能會添加其他成分，邀請其他成員加盟。
　　
不難想像，根據日常生活裡「人多好辦事」的經驗法則，多一個人固然可能會多一雙筷子，更加可能會多一分力量，同理，理論上，多一種成分，便多一種用途，自然便多一種功效，從而能夠提供附加功能做額外獎賞，擴大這種藥的適用範圍，針對更多的對象，治療更多的病症。
　　
當然，合作歸合作，還是需要衡量配襯的問題，俗稱「對親家」。
　　
在這個例子裡，既然是胃藥，當然需要搭配一些跟消化系統扯得上關係的腸胃藥，對吧？不然的話，舉例說，除非血壓藥真的會出現腸胃不適的副作用，否則血壓藥總不會無緣無故搭配胃藥嘛？兩者根本風馬牛不相及，這種搭配，用得上嗎？
　　
這就是「方以類聚，物以群分。（《易經．繫辭上》）」舉例說，胃藥配胃藥，同一類藥物，同一種市場，顯然是一種較理想的搭配。
　　
所以搭配歸搭配，胃藥一般只會配胃藥，組合成為一種複方。
　　
總之，目的只有一個，便是提供一站式服務，全方位紓緩消化不良所帶來的不適。
　　
那麼，最常見的搭配到底是什麼？
　　
實際上，一般而言，常用的組合，主要有以下兩種：

一、氫氧化鋁 + 氫氧化鎂 + Simethicone
　　
在藥理上，Simethicone是一種表面活性劑(Surfactant)，俗稱「化氣藥」，作用原理，主要在讓消化道裡的小氣泡逐漸凝聚成為大氣泡，最後排出體外，達到消泡的效果，從而紓緩胃氣、腹脹的症狀。
　　
所以這種配方還能夠紓緩脹氣(Bloating)的症狀，例如胃氣、腹脹。

二、氫氧化鋁 + 氫氧化鎂 + Oxethazaine
　　
在藥理上，Oxethazaine是一種局部麻醉劑(Local Anaesthetics, LA)，作用原理，主要在暫時阻斷神經末梢的傳導功能，截斷疼痛的感覺，麻痺神經，紓緩胃痛。
　　
跟其他局部麻醉劑不同，Oxethazaine擁有一個壓倒性的優點，便是能夠在酸性的環境下繼續保持藥性，發揮藥效。
　　
說到胃藥，這是一種十分重要的屬性，為什麼？
　　
暫時姑且不論是不是局部麻醉劑，不難明白，胃壁會分泌鹽酸(Hydrochloric Acid, HCl)，俗稱胃酸，讓胃部呈酸性，所以如果藥物容易在酸性的環境下進行分解的話，自然便會破壞藥物本來的藥性，大大減低藥物的生體可用率(Bioavailability)，讓藥物不能如常發揮百分百的藥效，從而削弱藥效，不利用藥，對吧？
　　
相較而言，胃酸不會削弱Oxethazaine的藥效，自然是一個不錯的選項。
　　
所以這種配方還能夠紓緩胃痛，減輕痛楚。