曾經門診上有一對新婚夫妻來 但表情真的是凝重到沒人要先講話⋯看到病例才發現：男生已經腎衰竭到需要洗腎😔他感慨的說 以前好愛吃重鹹 但現在都不能吃了 還要走到這地步⋯

連假大餐前的起手式 不要從差「鈉」麽多開始吧！🆘
白蘿蔔變成醃蘿蔔 鈉含量差快20倍⚠️、小黃瓜變醬瓜鈉量差破500倍⋯

雖然目前並沒有證據顯示吃太鹹跟腎病有直接關聯
但是！長期吃太鹹會容易讓血壓升高造成高血壓，甚至跟體內氧化、壓力、發炎、血管硬化都有相關⋯

有些人很愛吃醃製品甚至吃到泡菜就覺得=吃到蔬菜❌
大部分的加工食品 鈉含量究竟有多高？

👩🏻‍⚕️奉上 #同種類別 #鈉含量比較表

#豆魚蛋肉類
⚠️高鈉食物
臘肉3220mg
火腿1200mg
香腸1026mg
燻雞770mg
✔️低鈉選項
豬里肌40mg
鮭魚45mg
豆腐2mg
雞胸肉67mg

#蔬菜類
⚠️高鈉
醬瓜1530mg
酸菜1447mg
醃蘿蔔830mg
泡菜487mg
✔️低鈉
小黃瓜3mg
大白菜24mg
白蘿蔔46mg
高麗菜11mg

#全穀雜糧類
⚠️高鈉
雞絲麵2450mg
鍋燒意麵990mg
油麵712mg
蔥油餅602mg
✔️低鈉
紅肉地瓜42mg
五穀米2mg
玉米2mg
南瓜1mg
（以上為每100g之數值比較）

衛福部建議 每日鈉總攝取量不宜超2400mg（=6g的鹽🧂）
但這邊很多食物都非常容易超標 甚至超過一天攝取量⋯

而為什麼同種類別 卻差「鈉」麽多？
主要是因為醃漬時加了許多的調味、醬油、鹽 高鹽份的醃製讓整體鈉含量提升⚠️

雖然鈉是人體必需的元素之一
可以維持體內電解質平衡、神經傳導、使肌肉正常收縮與放鬆

但攝取過多會仍對健康有害
像是容易造成水腫、腎臟病、心血管疾病 還有高血壓患者更是要特別注意

🔍如何判別自己吃的鈉量 可能過高？
如果常有水腫、口乾舌燥、頭痛昏沈⋯等症狀 都可能是提醒你吃太鹹了⋯

平常少吃加工品、減少醬料使用
火鍋、泡麵、拉麵等的湯偶爾淺嚐就好
最重要的是：養成好的飲食習慣、多吃原型食物！

希望中秋連假 大家可以多多吃到健康的食物 才不會放了個假 體重跟健康都一起放飛💔
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#高鈉 #高鈉陷阱 #高鈉食物 #熱量排行榜 #鈉含量 #懶人包 #營養師 #營養師高敏敏 #高敏敏營養師 #高敏敏 #營養懶人包 #營養師懶人包 #懶人包補帖 #營養師 #腎臓病 #高血壓

#熱騰騰的快訊出爐囉
#輔仁大學營養科學系劉沁瑜副教授
　
身為資淺的學術工作人員，教學、研究、服務、輔導工作缺一不可，一切都得重新學習，也唯有穩定的研究產出，才能保住工作、拿到計畫、在學術領域中生存下來，這，就是這一代大學教師的日常。
　
為了精進自己的教學和研究能力，課程中我給予自己兩個學習目標：
☑️重新學習研究與文獻寫作
☑️學習課程設計與運課技巧。
　
每一段的講解，在上課的同時，我的腦海中也正飛快的比對自己的研究目的、統計、電腦裡的文章排版，每個看似不痛不癢的提醒，卻正是很多惱人問題的解決關鍵。
　
　
【🎉研究課後，校友成功發表】
　
#恭喜 劉沁瑜副教授團隊，關於高磷食物會降低睪丸功能之小鼠研究，獲 Nutrients 刊登！
　
　
▍跨領域合作，拚出好成績！
　
慢性腎臟病患者，可能會因為代謝能力不夠，加上飲食控制不佳，而產生高磷血症。劉沁瑜博士團隊，對於高磷飲食是否會造成睪丸產精功能下降，想做進一步探究，於是設計了小鼠動物實驗驗證之。
　
研究中的小鼠，以正常/高磷飲食，是否有慢性腎臟病，分成四組，結果發現，只要有慢性腎臟病，睪丸功能與精子品質就會下降，而高磷飲食會讓狀況更為嚴重。其原因可能源自氧化壓力、發炎、細胞凋亡等。
　
本文第一作者為泌尿領域的專家曹智惟醫師，結合劉沁瑜博士的營養與動物實驗專長，以及曹醫師的泌尿領域專長，共同找出適合的研究主題，是跨領域合作的好模式。
　
　
▍SCI 天天有
　
每月都有校友登上 PubMed 的工作坊，快速拚出你人生的SCI！
　
🎉 2020 年 8 月 PubMed（SCI），共 72 篇（創新高）！
🎉 2020 年 7 月 PubMed（SCI），共 62 篇！
🎉 2019 年新思惟之友 SCI 論文發表，共 517 篇！
　
全方位優化論文產出到發表的流程，讓你徹底擺脫卡關的惡性循環，一出手就離 accept 不遠了！
　
🔹最新活動｜11 / 8（日）醫學論文與寫作工作坊
🔹立刻報名｜https://mepa2014.innovarad.tw/event/

[㊙️高蛋白質逆轉高脂肪的壞處，包括高脂造成的肌肉流失🤩]
#高脂肪會造成肌肉萎縮
#但加上高蛋白質可以降低傷害
#生酮胺基酸可以保留酮體好處但減少高脂肪的氧化壓力

之前敲碗的 #高蛋白質v.s高脂肪的文出來囉！
跟各位分享三篇研究，首先我們來看看2014的這一篇：
這篇餵食老鼠21周的研究分成5組:
(1) 低脂肪+酪蛋白組(10% kJ Low fat diet (LFD)+ 20% KJ casein)
(2) 高脂肪+酪蛋白組(45% kJ high fat diet (HFD)+ 20% KJ casein)
(3) 高脂肪+20%乳清蛋白(45%kJ HFD + 20% kJ WPI)
(4) 高脂肪+30%乳清蛋白(45% kJ HFD + 30% kJ WPI)
(5) 高脂肪+40%乳清蛋白(45% KJ HFD + 40% kJ WPI)

最後發現 「高脂肪+ 40%乳清蛋白」這組體重的上升 #幾乎跟低脂肪飲食一樣少，顯示拉高蛋白質跟碳水的比例到40:15時，可以抑制高脂肪的體重上升。身體組成方面:
脂肪的比例: (2)>(3)=(4)>(5)>(1)
肌肉的比例: (1)>(5)>(3)=(4)>(2）

這個發現告訴我們幾件事:
1️⃣蛋白質/碳水的比例有一個 #劑量閾值(threshold)的關係，也就是一定要到某個程度才能有顯著意義的效果，這跟期刊在今年的研究，發現要靠脂肪造成血酮，要攝取到89-90%才會有用，85%還不夠。
2️⃣吃低脂肪飲食比高脂肪飲食的老鼠擁有更高的瘦肉比例，顯示 #高脂肪對肌肉不利，除非把蛋白質拉高才能彌補。
3️⃣乳清蛋白比起酪蛋白似乎增肌減脂的效果更好。

接下來兩篇近期研究及可解釋這個機轉:
一篇是2019年的高脂肪生酮(KD)研究，在餵食含73.9%高脂肪飲食7天後。有以下發現：

⚠️腓腸肌（Ga)、脛前肌（Ta)和比目魚肌（Sol)的質量分別 #減少了23%，11%和16%。

⚠️Ga，Ta、Sol肌肉纖維的大小和四肢的握力也 #分別顯著下降了20%，28%，16%和22%。

⚠️ #肌肉萎縮相關基因Mafbx，Murf1，Foxo3，Lc3b和Klf15在骨骼肌中的表現上調，幫助肌肉合成的基因如Igf1, Myod1的表現下降，此研究發現 #KD抑制了肌肉蛋白質的合成。

腓腸肌（Ga），脛前肌（TA）是所謂的 #快肌，非常容易因為 #壓力賀爾蒙可體松(glucocorticoid,GC)的分泌而降解，通常在斷食24-48小時之後GC就會結合相關受器(glucocorticoid receptor,FOXOs11 and KLF15)來啟動 #肌肉萎縮相關基因(muscle atrophy-related genes)例如: muscle-specific ubiquitin ligases, MAFbx, MuRF1)來 #誘發分解蛋白質的自噬系統(autophagy pathway)跟 #分解蛋白質的泛素-蛋白酶體系統(Ubiquitin-proteasome system, UPS)，而高脂肪造成的自由基產生的 #氧化應激反應基因（oxidative stress-responsive gene,如Sod1）上升，使肌肉中的氧化壓力增加，也是除了高皮質激素血症，低胰島素血症和IGF-1降低之外，造成肌肉萎縮的原因之一。

好了，上一篇告訴我們高脂肪飲食造成肌肉萎縮的機轉，接下來這篇就可解釋為何高蛋白質可以阻止這些高脂肪的危害。

先說說人體有 #5種可以生糖也可以生酮的胺基酸，還有 #2個純生酮胺基酸，這 #7種胺基酸都可以完全或部份分解後跳過檸檬酸循環，在肝臟中變成酮體。

過去研究發現富含 #生酮氨基酸的替代食品（KAAR）可以 #改善高脂飲食 引起的 #脂肪肝變性，而2018年這篇也是針對餵食高脂肪小鼠(30%脂肪)的腓腸肌和比目魚肌，發現高脂肪會造成 #粒線體形態變化 和 #相關的粒線體功能障礙，以及參與蛋白質合成跟細胞保護的磷酸化AKT and 4EBP1的表現下降。但加入生酮胺基酸後，可以調解快肌和慢肌中的AKT / 4EBP1和自噬路徑，改善了高脂肪誘導的肌肉跟粒線體損傷。

其實不只腓腸肌和比目魚肌中會因高脂肪出現粒線體缺陷， #肥胖也是看到粒線體的失能，而這個研究告訴我們，🔆KAAR可能是對抗肥胖跟高脂食物引起的粒線體功能障礙的新策略，這也就能解釋，為何吃4+2R的受試者都能在低脂情況下利用高生物利用率蛋白質(high-biological-value protein)中的7種生酮胺基酸達到對身體有好處的酮體，同時也避免氧化壓力(發炎指數下降)，現在多了一個可研究的機轉---可能修復受損的粒線體🌈，讓我們拭目以待🤩

附圖為第一篇研究跟吃R1+2的受試者血酮測量值。
#營養醫學是軟土深掘
#高脂跟高蛋白質造成的酮體路徑是不一樣的
#影響腸道菌的層面也不會一樣

Reference:
1. McAllan L, Skuse P, Cotter PD, Connor PO, Cryan JF, et al. (2014) Protein Quality and the Protein to Carbohydrate Ratio within a High Fat Diet Influences Energy Balance and the Gut Microbiota In C57BL/6J Mice. PLOS ONE 9(2): e88904.
2. Nakao, R., Abe, T., Yamamoto, S. et al. Ketogenic diet induces skeletal muscle atrophy via reducing muscle protein synthesis and possibly activating proteolysis in mice. Sci Rep 9, 19652 (2019).
3. Li J, Kanasaki M, Xu L, et al. A ketogenic amino acid rich diet benefits mitochondrial homeostasis by altering the AKT/4EBP1 and autophagy signaling pathways in the gastrocnemius and soleus. Biochim Biophys Acta Gen Subj. 2018;1862(7):1547-1555. doi:10.1016/j.bbagen.2018.03.013
4. L. Xu, M. Kanasaki, J. He, M. Kitada, K. Nagao, H. Jinzu, Y. Noguchi, H.Maegawa, K. Kanasaki, D. Koya, Ketogenic essential amino acids replacement diet ameliorated hepatosteatosis with altering autophagy-associated molecules, Biochim Biophys Acta, 1832 (2013) 1605-1612.

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【神奇的不糊塗魔油！舒敏修護屏障仲可以減壓嘅全天然護膚精華油！】
SANGRE DE FRUTA SOLIS FLOWER NECTAR OIL 修復舒敏花蜜護膚精華油 20ml

出嚟社會做嘢，可能你都遇到一個良師益友好似調教你鏡仔咁調教你，令你可以審視自己，成為一個更好嘅我！但當皮膚出現問題的話，就唔是咁容易調教嘞！尤其香港夏天濕悶焗熱，冬天又乾到核爆，肌膚屏障一受損，啲敏感發炎又開始嚟料！若然未了解清楚自己嘅皮膚問題，單從網上宣傳，買咗一啲唔神奇但糊塗嘅魔藥，就會令狀況更加差，敏感、痕癢、泛紅、鞋面繼續無限loop！


Well，除咗天氣問題之外，活喺香港都真係相當壓抑！呢兩年瘋接觸嘅濕疹同玫瑰痤瘡個案，真係要用幾何級數上升去形容！有啲個案就唔關濕疹同天氣事嘅，係做過某啲煥膚療程sss，又或者係持續用咗一啲刺激成份產品但自己又冇為意，終於去到一日發現皮膚容易紅、乾同鞋，先喺度諗唔知做乜冇嗱嗱有啲敏感！


如果你都有上述嘅問題，SANGRE DE FRUTA SOLIS 呢一支舒敏護膚精華油，你就要埋鏡拼拼喇！


嚟自加拿大嘅小眾品牌SANGRE DE FRUTA（SDF），產品靈感嚟自埃及古老美容養生療法，喺位於哥倫比亞鮑恩島 (Bowen Island) 小批量生產，由於創辦人Allison對氣味感官都有份執着，所以產品除咗治療性高之外，陣天然香味仲相當C服，真係有少少想攞住條絲巾仔喺沙灘度奔跑呀！


SOLIS Flower Nectar Oil 針對敏感肌及屏障受損問題，濕疹、玫瑰痤瘡、牛皮癬及敏感發炎肌膚都適合使用！配方嘅草本植物油及精油含有豐富亞油酸，有深層治療及舒緩功效，持續修復肌膚屏障，補充營養，提升肌膚抵禦力，有助皮膚避免受各種元素嘅侵害！


大家最關心嘅當然係客人嘅用後感啦！Sangre De Fruta進駐咗TAG Concept都差唔多兩年，瘋亦多次喺YouTube同Ig story盛讚佢嘅護膚精華油，有效果之餘浸味真係好舒服，令人好放鬆！Solis我未去到成日用，但每當我feel到肌膚唔係太穩定嘅時候，例如係壓力大、唔係好夠瞓、轉季濕度溫度差距大及開始有輕微敏感跡象，我一定會攞返出嚟用！你會感覺到佢好快已經提升返屏障抵禦力，尤其係敏感初起時候會有啲泛紅、痕同鞋嘅問題，用佢幾日你已經見到舒緩同改善！


尤其係屬於容易發炎嘅肌膚，想做預防，我覺得作長用係非常適合！而且鎖水效能唔錯，所以朝早已經可以取代咗面霜，但唔會有種油笠感覺！基本上用過嘅客人，大部份都會回購呢個產品，而且佢唔單止可以喺早晚護膚程序使用，我哋都會溝入相應嘅面膜增強效能！受到敏感困擾又或者係過往經歷過一啲大敏感，導致膚色偏向暗沉嘅，持續用佢除咗可以柔軟膚質，仲可以有返bling bling光澤呀！


主要神奇的不糊塗魔油成份：

● 覆盆子籽油
含有高濃度嘅抗氧化劑及多種必需脂肪酸，尤其係亞麻油酸，有效舒緩肌膚敏感問題，例如濕疹及牛皮癬，有高效消炎及收斂作用，協助皮膚細胞保持健康完整


●白芒花籽油
含有98%以上嘅長鏈脂肪酸、豐富維他命E、生育酚、胡蘿蔔素、植物固醇等，持續為肌膚帶嚟保濕及滋潤，令肌膚更柔軟及飽滿，穩定性比荷荷巴油高！將佢同其他容易變質嘅植物油加埋一齊，能夠增加其他油嘅穩定度


●杏仁油
富含維他命E、鋅、鉀、蛋白質及脂肪酸，治療發炎暗瘡，有效減輕皮膚發紅、消除紅腫、乾燥及發炎


● 葵花籽油
含有豐富礦物質、蛋白質、維他命A、D、E及亞油酸，舒緩肌膚發炎，預防皮膚感染，滋潤度高，幫助維持肌膚健康！促進新陳代謝，減淡細紋


●玫瑰果油
含有必須脂肪酸、β-胡蘿蔔素、維他命A及C，舒緩炎症、對抗細菌及病毒！滋潤肌膚，協助膠原蛋白增生，均勻提亮膚色


●薰衣草油
平衡油脂，淨化肌膚，淡化暗瘡印，同時修復肌膚自我修護機能，加強抵抗力


●金盞花提取物
有效舒緩肌膚發炎紅腫，穩定皮膚狀況，防止水份流失，調理皮脂分泌


成份:
Rubus idaeus (Red Raspberry) Seed Oil, Limnanthes Alba (Meadowfoam) Seed Oil, Prunus Dulcis (Almond) Oil, Helianthus Annuus (Sunflower) Seed Oil, Argania Spinosa (Argan) Nut Oil, Simmondsia Chinensis (Jojoba) Seed Oil, Rosa Rubiginosa Seed Oil, Tocopherol, Lavandula Angustifolia (Lavender) Oil, Andropogon Zizanioides (Vetiver) Oil, Cananga Odorata (Ylang Ylang) Flower Oil, Daucus Carota Sativa (Carrot) Seed Oil, Calendula Officinalis Flower Extract, Chamomilla Recutita (Matricaria) Flower Oil
有機/純素/無麩質/無動物測試/無轉基因/無合成物/無填料/無香料/無防腐劑


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本週漏網東西軍角逐的選項是：「法國上空權」vs.「大麻治憂鬱」。經過24小時的刺激票選之後呢，「大麻治憂鬱」獲得60.8%的票數。這禮拜我們再度派裸體出馬，結果還是輸給大麻。其實不只人類會憂鬱，動物也會因為同伴過世而太過悲傷，現在國外有動物園用藥用大麻來幫助動物度過難關。

波蘭華沙動物園（Warsaw Zoo）今年3月有一隻母大象爾娜（Erna）過世了，牠是那間動物園裡，四隻非洲象中體型最大、也是最年老的大象，她的過世影響了其他大象夥伴，園內另一隻最年輕的母象，甚至出現行為改變和焦慮的症狀。動物園的員工就想說，利用「大麻二酚」（Cannabidiol），也就是CBD萃取油，來看看能不能降低大象的焦慮感。不過並不會看到大象捲菸呼麻的畫面，而是直接把油塗在象鼻內，或是混入大象的食物裡，雖然大象體型非常巨大，但目前園方給大象的CBD初始劑量和馬差不多，每天給個2到3滴而已。園方也不是餵一餵就算了喔，他們很認真抽血確認大象們的健康，還蒐集糞便、唾液樣本來觀察大象的皮質素（cortisol）的高低，皮質素就是人類和動物在緊張的時候身體會產生的激素，又稱作「壓力荷爾蒙」。

大麻中含有兩種主要化合物：大麻二酚（CBD）和四氫大麻酚（THC）。THC就是大麻主要的迷幻成分，具有成癮性，在台灣是二級管制藥品，但是CBD不一樣喔，它不會讓你用了很ㄎㄧㄤ，也不會上癮，主要是拿來止痛、緩解焦慮、讓人放鬆、改善睡眠等，而且功效比傳統藥物好，也沒有副作用，現在很多國家其實都有合法的CBD食品或藥品，像是英國，就差不多有25萬人經常性地使用CBD產品，市面上CBD的花樣很多，電子煙油、護唇膏、甚至咖啡、氣泡水都有，放進化妝品裡面據說還可以抗氧化、舒緩敏感發炎症狀。而且其實現在已經有期刊論文證實CBD可用來治療癲癇、帕金森氏症、阿茲海默症、以及焦慮症、憂鬱症等，前幾天還看到新聞說CBD可能有助治療COVID-19。

相對於外國，其實台灣對於CBD的資訊接收得滿慢的，可能是因為大麻在台灣有點像是禁忌話題，充滿了很多誤解，所以多數的人聽到「大麻」可能就覺得是在吸毒。其實衛福部的網站上有說，如果是單純以CBD作為成分的產品，不屬於管制藥品，也就是可以合法使用，那產品的成分或用法用量等資訊，能夠符合藥事法的規定，就是以藥品列管。但是目前國內還沒有核准任何含CBD成分的藥物，所以民眾如果有這方面的需求，可以去找醫生診斷評估後開立處方，就可以申請進口。不過要小心，如果CBD藥物裡面含有THC成分，就是迷幻成分，或是以大麻莖、大麻籽的製品，THC含量超過10ppm，在台灣就會被歸類到「毒品」，先前就有人上網買大麻籽油，結果被依走私毒品罪法辦，所以購買前要特別注意，才不會想治病結果變成運毒。

其實近年國內對於藥用大麻的討論越來越多，也有不少人在擔心，CBD的功效會不會被誇大了，但無論如何，不管你是要用在人身上或是寵物身上，都要先諮詢醫生或獸醫師，才是對自己和對寵物負責任的做法喔～
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嘴饞就吃這個！瘦身降膽固醇防骨質流失...
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疫情期間，大人、小孩繃緊神經，除了多洗手，提升個人的免疫力更是重要！
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#陳柏臣 #核桃 #免疫力