這週我們來說說 #副食品 2015 年「美國過敏、氣喘與免疫學會」 提早開始副食品寶寶未來對食材過敏機率小 我大概將以往陸續收到的問題列在下方 我想，整理好也可以提供給新讀者媽咪參考❤️ ▪️選擇粥派、還是一開始就是#嬰兒主導斷食法（baby-led weaning，BLW ) ？ BLW學派主張，當寶寶開始「坐得挺」，並且會用手抓東西放嘴巴的年齡，也大概是六個月～ 家長就可以把各式各樣的天然食物，餐桌上任何的食材，放任給寶寶吸、玩、舔。 但其實在這個過程中，其實寶寶沒有真的吃進多少食物，只是啃啃咬咬、嘗嘗味道，這樣就夠了，不需要刻意計算吃進去的量。 一歲以前的主食還是奶。 大人餐桌吃什麼，就能撥一點分給寶寶 食材也盡量準備長條狀，不過小的形狀，方邊抓握也避免噎到。 舔吸食物的過程中，寶寶除了可以少量多樣化的接觸食物蛋白之外，同時也等於在訓練舌頭肌肉、咀嚼肌肉，以及整體吞嚥的協調。 有30％曾經發生過嗆到的小插曲，雖然大部分都沒事，但請家長不能放任寶寶一個人在餐桌上，必須隨時在旁邊陪伴，且要先學習小兒哽塞排除法，以免臨時出狀況。這也是為什麼BLW的原則，還是希望先吃比較軟性的食物，太硬的食物必須要先煮軟，再拿給寶寶玩。 #粥派，是傳統上最常見的餵食法 大人準備各式各樣蒸熟後打泥狀的食物去混餵 我們是用湯匙給稀稀的十倍粥餵食，或者是把米精加到奶瓶裡，就完全無法訓練到上述複雜的口腔運作。 餵食也容易讓家長煩躁緊張 孩子越大越坐不住，孩子難餵、擔心營養不足 只想快點把碗中粥菜、飯菜餵完了事 現在台灣的醫師甚至會建議折衷方式 餵粥+讓孩子自家抓部分食物吃 這樣的方式既可以安撫父母擔心BLW營養攝取不均衡、也可以讓孩子練習吞嚥 我自己覺得如果「孩子可以接受，就是好方法！」 為什麼這麼說？ 因為，吃是天性，#每個孩子有屬於自己的個性 媽咪喜歡準備粥泥孩子也願意吃當然是最好 飯量好抓、食材可控制，這個方法很屬於控制型媽媽😄 BLW孩子普遍自主性高，有可能想要自己選擇，爸媽心臟也要夠強，整家人的忍耐度都要蠻高 兩者一起的進食法，孩子可以就可以～ 餵食真的沒有對錯，父母首先要先嘗試，切記勿跟風。 主要當時豆寶不吃粥泥，我才轉換成BLW ~不然我是很愛搞粥泥這種食物😆 ▪️蠻多人說BLW 孩子會營養不足以及長不高？ 研究上因為蠻多家庭採取混餵的方式，所以這方面的基本面就不太準，數據研究上也是沒辦法說的很準！但長不高目前在豆寶身上是沒有的感覺，他的生長曲線一直都是在85%-90%🙂 ▪️BLW導致挑/偏食的孩子？ 沒有正相關！國外數據上大部分BLW baby 也沒有挑/偏食狀況， #每個孩子有屬於自己的個性 ▪️十倍粥要循序漸進到乾粥要花多久時間呢？ 如果是採取粥泥，以前都是說三天一種食物，三天後再增加新的，但是這樣實在沒有很理想，那麼多種食物要試到的話要吃到幾個月？ 所以像是十倍粥這種我兩天跳一次、很快就固定在有顆粒的粥～而去還是回到 #每個孩子都有自己的個性，豆寶就是從小不愛粥啊泥的，有顆粒的他比較能接受，所以在副食品之路沒有一定，把握原則就可以了！ 可以先從米糊、蔬菜泥、紅蘿蔔泥、少量的澱粉開始食用，用一個小湯匙餵食，初期一天嘗試一種，每種嘗試一次，並觀察嬰兒情況（如皮膚是否發癢、起疹子？）若無任何異狀，就可慢慢增加副食品的量。 ▪️到底先吃蛋白還是蛋黃？ 蛋黃 蛋白有蛋清，大數據來看較多過敏案例 豆寶一開始也是對蛋白過敏，試了三次，最後還是等到一歲才吃成功 蛋的營養價值很高，但是也不要過多的攝取，很容易導致寶寶出現消化不良 ▪️如何得知過敏呢？ #過敏 過敏原進入體內，免疫系統就會迅速反應，產生抗體，而形成不必要的發炎反應及過敏症狀。 一般最常判斷因為副食品的過敏就是皮膚起紅疹、肛門口紅疹一圈。 但也有伴隨嘔吐、呼吸困難的個案，這種情況建議到醫院就診評估。 只要父母沒有食物過敏的病史，或嬰兒的兄弟姊妹未曾有過食物過敏的前例，其實，都不用刻意「限制」或「延遲」哪一類食物。 原則只有一個✍🏻 未滿一歲的寶寶，千萬不可食用蜂蜜或含蜂蜜的食物，堅果也不行 大概是我想到的問題，如果有沒解惑的 可以直接留言給我，不好意思的話私訊也可以🙂 下週會更新 #如何面對三口組階段 喔！ 想了解之前幫豆寶準備的菜單可以善用標籤功能 #豆寶blw日記 #豆寶副食品 #精選動態 #副食品的選擇 #護理師媽咪 #blw #blwbaby #副食品紀錄 #副食品之路 #副食品 #媽媽寶寶 #寶寶副食品 #親子 #mommyblogger #mommybaby

新月式──緩解坐骨神經疼痛 常久坐久站、搬重物的工作，都會讓腰椎負擔增加，久而久之就會造成脊椎受損，進而疑患坐骨神經疼痛。在初期症狀會腰痛，但如果不予理會，隨著時間越來越久後，疼痛範圍會漸漸擴大。透過新月式（Crescent Pose）能伸展疲勞的脊椎，並且緩解脊椎附近僵硬的肌肉、增加彈性，進而改善坐骨神經疼痛。除此之外，對身體上還有許多益處。 🙆‍♂️1 改善呼吸不順 現代人生活忙碌，當壓力來襲時，會造成胸悶、呼吸不順，甚至有心悸等狀況。透過新月式能將鬱悶、緊繃的胸腔打開，此時能有效助於肺部的空間擴張，讓呼吸更加順暢，並且改善氣喘發作頻率和鼻子過敏的症狀。 🙆‍♂️2 伸展髖關節 髖關節是人體中能保持穩定、控制旋轉的重要關節之一，對於許多運動員、愛跑步的運動者都必須要有穩健的髖關節才能讓表現更加出色，透過新月式能有效伸展到髖關節，並且增加穩定度、平衡感。 🙆‍♂️3 延展肩膀與手臂 會造成肩膀、手臂酸痛的原因有長期姿勢不正確、過度操勞肩部、老化或是外傷後遺症所導致。像是現代的上班族、家庭主婦、老人都較容易罹患此症狀，通常改善肩膀不適的方式普遍為吃藥、按摩，嚴重時才需要開刀。但這些效果可能都有一定的風險。新月式能延展肩膀的肌肉，幫助沾黏的肌肉打開，改善外在因素對肩膀的不適。 🌟照片中為後腳離地的版本 💁🏻‍♂️如何做新月式： 1 下犬式時，將右腳往前跨出，踩在雙手間，左膝、腳背點地，呈現一個低弓箭步。 2 待腳踩穩後，吸氣將雙手往上延伸，帶動身體向上拉長，打直脊椎，吐氣骨盆向下沈，慢慢放鬆左大腿前側，打開右髖，停留3-5個呼吸後換邊進行。

#疫情期間_要怎麼分辨過敏還是感冒？ 最近門診裡面很多朋友都會詢問：「流鼻水鼻塞，這到底是過敏發作還是我又感冒了？」 「我會不會是⋯新冠肺炎？」 「小朋友又開始咳嗽，是氣喘發作還是感冒了？」 「這到底是過敏還是感冒？……還是新冠？」 疫情期間的確要減少外出，多洗手，戴口罩，減少生病的風險。 過敏的患者在疫情期間，如果過敏發作起來流鼻水、鼻塞或過敏咳、甚至氣喘，的確會很容易跟感冒甚至是新冠肺炎混淆。 以下是大方向的聲音誒，每個人的狀況不一樣，會有一些細節的不同，只能參考： #過敏： 時間比較固定、症狀不太會改變、沒有發燒，沒有味覺改變。但是長期鼻子過敏、鼻竇炎，也會同樣有嗅覺上師或嗅覺異常。 氣喘會咳嗽喔，並不是只有喘而已。甚至有些咳嗽還會有痰音，不要被「喘」字表面的意思所誤導了。總括來說過敏是不會發燒 #一般感冒： 症狀大多會隨著時間而變化，例如：剛開始打噴嚏、隔天流鼻水、隔天開始喉嚨痛……等等，也可能會發燒 #新冠肺炎 說真的，他的症狀千變萬化，很像一般的感冒，甚至連無症狀感染者都有了，您說他難不難察覺？難不難分辨呢？ 「味覺和嗅覺異常」，雖然並不是新冠肺炎「獨有」的症狀，其他普通的感冒病毒也會發生，所以「味覺/嗅覺異常」並不是唯一的特徵，但是新冠肺炎的比例特別高（68% —85% 嗅覺異常，71%—88.8% 味覺異常），而且出現嗅覺/味覺異常是在初期，還沒有進入肺部之前的一個徵兆。 唯一能夠確定的方法就是做篩檢。 但是奉勸大家，除非醫生有強烈懷疑、接觸史、足跡和確診者重疊的，千萬沒事別想去湊熱鬧「篩檢看看」，因為在篩檢站、急診、大醫院的風險或許還更高，而且正在替我們防疫的醫護人員已經很忙了，千萬不要增加他們額外不必要的工作。 若是真的真的很想湊熱鬧、不甘人後的話，麻煩拜託大家等政府再次開放新冠疫苗時，請大家拜託盡快去預約施打。疫苗施打率有普及的話，疫情才有停止的一天 另外最後也請各位過敏患者這段時間，仍要好好控制過敏。 至少把一個干擾因素控制住，免得自己也很懷疑到底是過敏還是感冒？ 徐嘉賢診所-黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢醫師 07 361 3338 https://goo.gl/maps/GvphRtRkpbMsbffg8 #左手頒獎_右手按追蹤我的instagram📸 ：http://www.instagram.com/drblackeye #加入奶爸的line: https://line.me/R/ti/p/%40drblackeye 參考資料： https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7308993/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7320705/ https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/0194599820922992 https://www.entnet.org/content/aao-hns-anosmia-hyposmia-and-dysgeusia-symptoms-coronavirus-disease https://www.entuk.org/sites/default/files/files/Loss%20of%20sense%20of%20smell%20as%20marker%20of%20COVID.pdf 新聞報導： https://www.nytimes.com/2020/03/22/health/coronavirus-symptoms-smell-taste.html