與林楚茵美女立委一起出任務，體驗一日語言治療師（的助理）背後心酸原因⋯曝光😭😭😭😭😭😭

美女立委 #林楚茵 從主播台轉戰立法院，就職一年即獲得 #財政委員會 #公民評鑑第一名，評分標準包括問政專業度、質詢技巧、解決問題能力，還有問政態度項目中，她獲得上千公民線上票選青睞，獲得財政委員會最高分，從財委會14名委員中奪冠。製播 #台灣好聲茵 youtube頻道結合媒體專業與立委問政超過五十集，希望讓大家可以了解更多重要議題。

我的 #語言治療師 #亞東醫院 #林峯全 找來協助拍攝的個案，相當樂觀開朗，曾經是師大校護，當年我常去看感冒，對我相當照顧（她也還記得我！），沒想到十年再見，當場感動相認相擁。

但我畢業之後不久，阿姨就罹患腦膜炎，影響吞嚥和說話功能，無法由口進食，口腔動作不佳，也因為氣切無法發聲。但幸好透過多年語言治療(包括. 吞嚥治療與發聲及構音訓練)，從鼻胃管灌食到現在完全可以由口進食；從完全無法發聲到現在的可以出聲音講話，與他人溝通。

拍攝過程中，楚茵體驗到了語言治療師教學吞嚥治療與發聲及構音訓練的專業、耐心，但 #語言治療的困境 是 #長照 體系下，#吞嚥治療的重要性與安全性常被忽略，使得患者無法接受到語言治療師的專業服務，而是其他人員取而代之。

希望更多人可以認識”語言治療師”這個新興科別，術業有專攻，除了讓有溝通或因疾病氣切、有吞嚥障礙的人可以對症下藥、大量用聲的人，甚至是常罵小孩的家庭主婦都能找語言治療師維持美聲技能。

也可以直接買 #王棨德嗓音治療團隊 著作的 #全民好聲音：嗓音治療天團幫你找回悅耳美聲！
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「語言治療師」到底在做什麼？今天帶著人氣美女立委 #林楚茵 #台灣好聲茵 頻道來體驗 一日語言治療師。
我長期飽受聲帶受傷困擾，曾經在耳鼻喉科爆哭，因為聲帶潰爛到沒有辦法發出一點聲音。失聲長達一個月，這是我入行以來最大挫折，曾經以為自己再也沒辦法恢復美聲，還好遇到亞東醫院 #王棨德醫師 嗓音治療團隊，也因此認識了 #語言治療師 #林峯全。
在半年練習下，我學會正確發音共鳴、說話技巧，甚至嗓音出問題時自我急救的訓練，現在也很少再有聲音問題了。
來博客來看看他們的護嗓寶典：https://www.books.com.tw/products/0010873965

可是其實語言治療師，不是只有用聲大的職業需要，一般人包括家庭主婦，或者氣切過、插管、失智需要學習說話跟吞嚥的人，都需要語言治療師！
鎖定台灣好聲茵youtube頻道，來看我們完整體驗！
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林峯全語言治療師 木木治療師的健聲房 也有更多日常護嗓秘訣，請多多利用他😊
林楚茵 美女立委關懷面向廣泛，請別忘追蹤！

我的牛仔毛呢外套是 Jardinette 在 Freyafalu可以試穿！

最近遇到好幾個中風四五年的病人，放棄人生開始長時間臥床。

曾經他們也是花了很多力氣跟精神，努力練習到可以「走」得不錯。

但為什麼經過了四五年，結束一切的訓練、中西醫治療後，對人生失去信心，選擇臥病在床呢？

這樣的照顧家庭，通常氣氛非常的死寂。家人再愛，也自顧不暇，取而代之的是冷漠、放棄、疏離又或者是責備，力不從心。

深入了解互動後，我從家屬與病人之間的互動，歸納出幾種放棄而退化的原因：

一、錯誤期待及比較
家屬對病人評價大多是「懶惰」、「被動」、「不認真」。這樣的評價來自於訓練進展緩慢，結果不如預期。

「他的腳就是不抬高」
「走路不要駝背！每次都要提醒」

其實中風影響的，不只有肌肉張力、動作控制能力、嚴重的甚至影響感覺、知覺、認知能力，甚至是性格與脾氣。每個中風患者的中風位置、嚴重程度不同，有的可以短時間完全恢復，有的即使努力練習，卻仍然一輩子要與中風後遺症共存。

喪失的能力，若是大腦損傷沒有恢復，或是沒有神經代償（此說法亦存爭議），那麼再怎麼努力訓練，效果也非常有限。復健可以針對關節活動度、肌力、耐力、動作靈敏度、精確度訓練。想想那些透過訓練而有良好表現的芭蕾舞者、舉重選手、馬拉松跑者、樂器演奏家或是魔術師，都是在指導下透過大量練習從「可以」到「更好」。但若是中風所導致的能力喪失，透過誘發仍無法出現，那麼練習效果恐怕事倍功半，讓家屬及病人精疲力盡。

「如果做得到，誰不想好好做？」

接受現況與鼓勵，反而可以促進病人常保嘗試與參與生活的信心。

「哇！不錯喔！繼續保持下去」
「你剛剛的動作非常標準」
「再一下我們就突破囉！」
「你剛剛怎麼做出這個動作的？我們再來一次！」

畢竟神經的恢復即使過了所謂的黃金期，也不一定就完全停止。我看過太多兩三年後，在動作上還持續進步的案例。

二、顧此失彼，全盤皆輸
中風後除了找回「失去的」能力，充分發揮「尚存的」能力更為重要。

中風後歷經急救、手術、恢復、觀察，大致上有一週甚至數月的臥床期，臥床造成的體力退化，嚴重程度不亞於腦神經損傷造成的肢體功能損傷。由於肢體功能損傷造成的生活依賴、或是參與受限，常常導致健康的肢體因為活動量大幅度降低，導致肌力衰退、動作笨拙、反應遲鈍。

許多人復健期努力做復健，住院期間上午下午排滿滿，回到病房後躺在床上，大小便在床上，漱洗穿衣都依賴。住院住到不能住，返家後每週三天復健，其他天在家茶來伸手飯來張口。

還有一種狀況就是「復健時很嚴格」，家屬儼然像個小老師，動作要求做的標準精確，日常生活又像是溫室園丁，坐久一點或站久一點，擔心病人太累，百般呵護。

我在宜蘭有一個中年中風病人，中風明明可以獨立拿拐杖走路，卻連樓梯都沒爬過。訓練兩次後就搬回台北五樓的家，妻子狠下心來不準備三餐，讓先生天天下樓買，兩個月後，手掌還打不開、腳掌還沒辦法順暢打拍子的他，已能自己搭公車，還可以去運動中心spa，現在已經在準備找工作了。在台北也有一個60幾歲阿姨差不多症狀，本來請了個外勞，走路都怕跌倒，後來辭掉外勞，一個人在公寓四樓生活，三餐自理、洗衣打掃樣樣來，天天出門散步。

三、生活沒有重心
中風後，要參與生活，除了維持健康肢體活動度，另一個重要的意義就是找到生活重心。尤其是症狀較為嚴重的患者，更應該要及早規劃病後生活。過度重視患肢的恢復，除了事倍功半令人挫折，停止復健訓練後的生活失落，更是造成臥床的元兇。一旦長時間臥床，除了之前的努力前功盡棄，身心更會進入緩慢的衰退，接下來骨質疏鬆、體耐力差、心肺功能低落、吞嚥能力退化、大小便失禁、關節變形肢體痠痛接踵而來，本想一了百了卻演變成苟延殘喘，全家拖累，更是令人心酸。我有一個腦幹中風全身癱瘓的阿伯，到院前死亡。從練習達到健康時每天坐起14小時、站起2小時，透過輔具的幫忙，可以站著逛花園，還外出到旗津吃海產、去六堆吃客家小吃，半年內移除鼻胃管、氣切。生活不必抽痰、翻身、拍背、管灌。還有一個極嚴重的缺血性中風，全身僵硬反射動作強，本來像植物人一樣，現在可以看電視，表達喜怒哀樂，透過站立訓練，全身張力降低，目前口水幾乎可以自己吞，70幾歲妻子跟看護，還能偶而帶出門散散心，看看湖光山色，生活多點調味。

「生活即復健」不是生活都在做復健訓練，而是透過參與生活，保持最高的生活獨立性，善用輔具或改變做事方法，重新適應病後生活，找出生活重心，是進行患側訓練「同時」必須要一起進行的。消極的避免臥床，增加坐站時間；積極的重新培養興趣，練習生活自理，找出生活重心，從新參與，才是避免慢性失能的良方。

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