十年前，受訓成為母乳哺育種子講師、母嬰親善醫療院所認證委員、與國際認證泌乳顧問的過程中，我知道，要讓母嬰有更美好的哺乳經驗，改革生產方式勢在必行。不少朋友覺得我很想不開，體制是無法撼動的。但，不做做看，怎麼知道？
一場又一場充滿愛的生產派對就這麼在眼前發生，夢想成真的過程，在書中訴說⋯

《生產，本該無傷》
每個人都可以從書中找到療癒與力量！❤️

這週開始，阿萍醫師每週四早上在協和婦女醫院為大家門診服務。
24小時接生服務，以及好孕助產師們的接生與陪產服務，同步開始。
若產後入住協和婦女醫院 產後護理，阿萍醫師與助產師們都可以做產後訪視不受限。有意讓阿萍醫師或助產師們接生的媽媽們，可以到協和參觀喔！
四季和安婦幼診所週二與週五上午的門診與接生服務，沒有變動。

歡迎七月新進醫師👩‍⚕️
(7/5開始為大家服務)

【婦產科】
陳鈺萍 醫師

【經歷】
許世賓婦產科診所婦產科主治醫師
馬偕醫院婦產部住院醫師
汐止吳婦產科主治醫師
母嬰親善醫療院所認證計畫/協同主持人、認證委員
國民健康署母乳哺育種子講師
國際認證泌乳顧問
台灣母乳哺育聯合學會理事
國際嬰幼兒按摩講師
好孕助產所創辦人」跟「好孕工作室負責人

【專長】
母乳哺育相關問題、順勢生產、各項婦科檢查
婦癌篩檢、抹片檢查、更年期婦女保健
產前檢查、24小時接生

【門診時間】
周四：上午9-12點

線上掛號
http://www.woman.org.tw/online_registration_web.php

#協和婦女醫院
掛號專線：02-25072222 分機101、102

#陳鈺萍醫師 #婦產科 #好孕工作室

對大家來說，當餵養嬰兒出現問題或困難，會尋求怎樣的協助？誰會是妳認為的專家？

以下節錄自阿萍醫師的碩士論文《母職的生物醫療化：台灣當代母乳哺育的專業知識與身體實作》
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［可被接受的科學知識：尋找「懂」母乳哺育的專家］
STS領域對專家知識的研究中，Wynne以羊農為例，討論科學知識獲得社會認同與接受的過程。對科學家（專家）們來說，科學知識的要素，是要能用來「預測」（prediction）與「控制」（control）。但對羊農來說，看天吃飯，需要的是有彈性的適應，「不確定性」（uncertainty）是生活的要素之一。因為這樣的落差，造成科學家（專家）們無視羊農的專業知識，一股腦地想自己做實驗證實輻射汙染的情況，來控制羊農。科學的「秘密理論」（conspiracy theory）與 「自重理論」（arrogance theory）完全展露了專家們的傲慢與缺乏彈性。養育孩子的過程也如同羊農養羊一般，要有很大彈性的能動性，來應付所有的不確定性。嬰幼兒餵食知識的傳遞，不該是兒科醫師以「專家」身分自居，單方向的傳遞「推」出來的偏差知識，而無視照顧者與寶寶互動關係。一直致力於發展中國家婦幼健康，為WHO工作多年的Adriano Cattaneo教授，於2012年舉辦的國際線上哺乳會議講授副食品課程時提出「尊重每個孩子獨特的反射發展、技巧、口味的喜好。不強迫孩子吃，但要適應你提供的，滿足他們需求的食物。讓寶寶自己決定吃多少，以避免過度餵食的發生，那麼你就讓寶寶主導了他們的健康飲食方式，你也達成了一個協助者的角色。」怎樣才是可被接受的科學知識呢？對照顧者來說，他們需要的是一個明確的指令，還是有彈性的建議？教科書裡的知識，若是用「推」出來的知識堆積起來的，那麼訓練出來的專家們，會有怎樣的視野？
​2009年，我加入了台灣母乳哺育聯合學會。與陳昭惠醫師加入國際母乳會的時間，相差將近20年。在加入的前一年，我先寫了一封電子郵件跟陳昭惠醫師毛遂自薦，說我是婦產科醫師，哺乳已經進入第五年，因為全職在家帶小孩的關係，有一些零碎的時間，想替學會做一些事，為母乳哺育的推動盡一份心力。這次研究的訪談，才發現自己與陳昭惠醫師有著極類似的軌跡，因為陳醫師當時給我的第一項任務，就是翻譯母乳哺育醫學會（ABM）的臨床指引。只是整個社會技術體制已在轉變，我不像前輩們需要「戴著鋼盔前進」。我開始積極增進自己母乳哺育專業知識，也通過國民健康局母乳哺育種子講師的訓練，成為專業的講師。同時成為母嬰親善醫療院所認證計畫的協同主持人，也接受了認證委員的訓練。2013年有感於體制與知識體系的「修補」（tinkering）需要時間，為了提供哺乳家庭量身訂做的服務，與兩位兒科醫師，一起開設了哺乳諮詢門診。夏日午後的哺乳諮詢門診，第二胎孩子三個月大的文惠，因為乳腺炎從桃園跑到台北市來求診，那天是我的門診時間。
「陳醫師，我昨天發燒時先回原本生產的診所（非母嬰親善醫療院所），幫我接生的醫師說乳腺炎發燒了，叫我先吃藥，三天不要餵奶。我覺得他不懂（母乳哺育），可是，桃園找不到哪裡可以看餵母奶的問題，有這樣懂的醫生可以看嗎？」「那你老大也是在這家診所生的？怎麼學會餵母奶的？」我從病歷資料看到第一胎母乳哺育10個月，我好奇地詢問。「就一直上網找資料啊！遇到問題就一直打國民健康局的諮詢專線。」文惠無奈的回答。
母乳哺育看似一個文化常規 （culture norm），隨著母職醫療化，若以嬰幼兒餵食選擇同時關乎媽媽與寶寶的健康來看，母乳哺育的醫療化在所難免。如前面提到的例子，坐月子中的產婦，半夜因為脹奶而發燒時，第一個想到的是掛急診跟婦產科醫師求助，「醫療化」已是生活的一部分。而這醫療化並非單由醫療體制或醫療專業人員造成，在生物醫療化的當代，產婦們與所有的人，都主動加入這樣的體制中，一起形構嬰幼兒餵食體制的轉變。但是與女性身體脫離的母職，已經維持了一段時間，大家對哺乳身體都是陌生的。而社會技術體制轉變的過程，是在醫療化甚至是生物醫療化的環境中進行，身為一個婦產科醫師，我能想的是如何充實自己的專業知識，解決哺乳媽媽與寶寶的問題，成為母乳哺育社會技術體制中的「專家」。
文惠從接生醫師診斷乳腺炎之後要她先不餵母奶，知道醫師「不懂」母乳哺育，並沒有遵循他的醫囑停餵母奶，而是尋求其他的資源。這幾年認證的過程，也聽到許多婦產科資深的前輩醫師說，其實是產婦推著他們改變，要增加自己的哺乳知識。母嬰親善醫療院所認證的時候，聽著資深前輩醫師們侃侃而談母乳哺育的各項措施，正確的哺育觀念，常讓我感動得頻頻點頭。「媽媽們來產檢的時候就會問啊，我們如果不努力，很容易就被考倒了啊！」一位醫師這麼跟我說。從這樣的案例可以看出生物醫療化的當代，醫療體制與專業不再是壓迫者，哺乳母親們有其能動性。網際網路的發展，「網路能動性」（cyber-agency）讓母親們取得醫學知識的來源不再侷限於醫學「專家」，「網路支持」（cyber-support）讓當代母親重新獲得自主與能動性。這是新科技加諸於醫療化增能面向的進化，生物醫療化新的理論得以形成。

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好孕工作室有三位國際認證泌乳顧問（IBCLC)
陳鈺萍醫師
陳攸旻醫師
楊志貞助產師
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