昨天上電視，今天才有空分享給大家！

我相信有蠻多人不太清楚泌乳顧問在做什麼，我自己通常用一句話描述：「支持泌乳媽媽/準泌乳媽媽達成自己的哺乳目標」

所以不論媽媽想要哺乳或離乳，全母乳或部分母乳，親餵或瓶餵或都有，想要餵多久等各種不同方式，只要是媽媽了解各種選擇後所下的決定，我們就盡力協助支持媽媽達成自己的目標。如果爸爸媽媽不太理解，先協助家長釐清自己的想法與各種選擇的可行性也很重要。臨床上雖然以教媽媽哺餵嬰兒居多，但也經常教媽媽使用擠乳器、手擠奶、正確瓶餵的方式、增加或減少奶量、離乳的訣竅⋯⋯等各種讓爸爸媽媽適應哺乳育兒生活的方法，有時候一次兩次的諮詢或門診不夠，持續的陪伴與支持也很重要。

也有人問到，醫院都有教媽媽餵母乳，為何仍需要獨立執業的泌乳顧問？實際上是每個媽媽寶寶的狀況都不同，
有些媽媽需要較多時間練習育兒與哺乳，醫院住院三到五天尚未上手；
有些媽媽原本不覺得自己會有奶，產後護理人員指導時也不一定想練，過了幾週突然母愛大噴發或是奶量大增，才開始思考餵母乳這件事；
有些寶寶出生後住院，沒辦法從一開始練習哺乳，等到母嬰團圓後需要協助；
也有些媽媽一開始餵的還可以，但隨著孩子長大，餵奶狀況改變反而需要協助。
這些都是我們諮詢時很常見的案例，很難以產後數天短時間醫療院所內的服務協助這些家庭，需要後續的評估與支持，讓媽媽完成她的哺乳目標。

其實做了泌乳顧問，讓我更理解醫療裡強調「身心靈」「biological, psychological and social interaction」的道理。單純乳頭破皮、乳房感染甚至乳房膿瘍只要正確調整哺乳和適當治療，其實都不會太難處理。而反覆性的乳房狀況經常只是表面症狀，背後的原因可能是夫妻關係不佳、親職適應困難、支持系統不足等等心理或社會因素，如何和爸爸媽媽一起找出可能的原因並調整、轉介給支持系統或專業人員等等，也是我們要學習處理的。

所以希望大家可以理解，若要協助哺乳家庭，醫療院所產後的協助是絕對必要卻不完全足夠的，從其他面向支持哺乳家庭是需要的，更重要的是需要許多的專業訓練與臨床經驗。這是全球皆然的現象，也才會有國際認證泌乳顧問（IBCLC)的出現，有些國家有自己的認證制度，但無論是IBCLC或是國家的認證，我們真的需要專業培訓的人員、在不同場域、一同持續協助哺乳家庭。

身為兒科醫師、母乳種子講師與國際認證泌乳顧問，把每一次的諮詢與看診、講課與分享做到最好，是我給自己的期許。也很開心在這一路上遇到許多志同道合的夥伴們，在醫院、診所、產後護理之家、社區、支持團體、學會與協會或網路上等各種不同面向一起支持協助哺乳家庭，一起讓台灣的哺乳環境更友善！

也希望各位家長/準家長知道產後練習與孩子相處、練習哺乳的重要性，給自己練習的心情與空間，找好協助的人手與支持，好好享受這段不太輕鬆卻難得的甜蜜經驗吧！有需要的時候，記得早點聯絡你的泌乳顧問喔！

昨天講課時有人提到這個新聞，謝謝台灣母乳協會的澄清與整理，與大家分享！

內文重點摘錄：
「而新聞特別提到乳腺炎，是因為乳腺炎有時是金黃葡萄球菌感染，但有乳腺炎的媽媽哺乳和寶寶得到腦膜炎二者間的關連性，依目前的實證研究資料，仍無法直接說明二者間確有關係。

所以我們仍建議乳腺炎的母親，還是可以維持持續哺乳，但是要小心觀察嬰兒表現，越小的嬰兒越要小心，尤其是早產兒。」

近日新聞報導有新生兒得腦膜炎死亡，報導中醫師表示「因乳腺炎可能感染黃金葡萄球菌或乙型鏈球菌，提醒媽媽若有乳腺炎也應先暫停哺乳，等治療完成後再說，以策安全。」（摘自新聞內文）。

以往對於乳腺炎的媽媽，我們仍建議持續哺餵，但這樣的文章標題可能會使許多哺乳媽媽困惑，也擔心持續哺餵是否也會造成寶寶感染。

其實新生兒腦膜炎的原因很多，例如乙型鏈球菌、金黃葡萄球菌、大腸桿菌等等，也和寶寶的自體免疫力有關，所以新生兒、特別是早產兒都要特別注意。

而新聞特別提到乳腺炎，是因為乳腺炎有時是金黃葡萄球菌感染，但有乳腺炎的媽媽哺乳和寶寶得到腦膜炎二者間的關連性，依目前的實證研究資料，仍無法直接說明二者間確有關係。

所以我們仍建議乳腺炎的母親，還是可以維持持續哺乳，但是要小心觀察嬰兒表現，越小的嬰兒越要小心，尤其是早產兒。

新聞全文連結：http://news.ltn.com.tw/news/local/paper/968391

以上資料由陳昭惠醫師提供、照片由王儷燕醫師提供，文字由母乳哺育種子講師/協會台南資深義工黃秀瑛整理。