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在 正規表示法線上產品中有54篇Facebook貼文,粉絲數超過7萬的網紅高虹安,也在其Facebook貼文中提到, 昨天大家都相當關注 #高端疫苗通過EUA🎉,一方面該為國產疫苗有進展感到高興,民眾黨團也支持尊重專家會議的專業審查結果,並支持國產疫苗的發展;另一方面,這攸關數百萬國人的健康,包括疫苗審查過程的相關資訊及會議紀錄,民進黨仍未按照承諾公開。今天早上虹安與 蔡壁如委員一起召開記者會,除了要求民進黨盡快公...
同時也有14部Youtube影片,追蹤數超過8萬的網紅范琪斐,也在其Youtube影片中提到,COVID-19疫情全球確診人數截至10/6中午12點已經來到3千5百多萬人(35,456,343),死亡人數也早已跨過百萬(1,043,216)。根據各家的統計來看,死亡人數最高的地區為6月起開始飆升的拉丁美洲地區,其次分別是歐洲、北美洲、亞洲、非洲。以國家死亡人數來看,來看目前仍是美國最高,其次...
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2021-06-02 14:34:12
他講的沒錯⋯ 就是美國疫情大爆發,讓人民學習到經驗,他以專業醫生的角度好意分享,結果被一堆人莫名出征,人家是正規醫療知識也是常識,出征只會鬧國際笑話。 我早發現一堆台灣人自卑感無敵重!常常會說外國了不起,但各國官員為什麼都要出國考察?互相學習優勢,我們不應該做井底之蛙!無法接受專業人士的想法。 人...
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2020-10-11 22:00:09COVID-19疫情全球確診人數截至10/6中午12點已經來到3千5百多萬人(35,456,343),死亡人數也早已跨過百萬(1,043,216)。根據各家的統計來看,死亡人數最高的地區為6月起開始飆升的拉丁美洲地區,其次分別是歐洲、北美洲、亞洲、非洲。以國家死亡人數來看,來看目前仍是美國最高,其次依序是巴西、印度、墨西哥以及英國。我們已經一段時間沒有談全球疫情了,今天就來看看過去9個月來的疫情發展給我們什麼啟示。
世界衛生組織在10月5日表示,根據其「最佳估計 」,全球每10人中就有1人可能已感染新冠狀病毒。比現在的數字多了20倍。他特別提到,東南亞部分地區的疫情正在激增,歐洲部分地區和地中海東部地區的感染率也在上升。而且現在歐洲的官員們擔心,今年春天歐陸醫院慘況會重演,當時病毒蔓延造成義大利和西班牙等國的重症監護室負荷。像是現在西班牙的部份地區,醫院再度出現大量新冠肺炎病患。與此同時,俄羅斯5日的病例上升來到接近5月份的最高數字,但俄國卻已逐步解封。
剛剛講到美國死亡人數全球最高,大約是22萬(213466),這其實就佔了北美的9成,而鄰國加拿大僅有9千多人(9481)病亡。但是其實加拿大總理也說,現在加拿大已經進入第二波疫情,新增感染人數每天也是以千記,但是因為加拿大也是在過去SARS受創很嚴重的國家,所以衛生部門非常謹慎小心。
這樣感覺領導人是誰好像真的有差,現在川普確診,雖然已經出院了,但還沒康復。死亡人數第二高的巴西,之前他們的總統波索納洛也確診。而且這兩個人就是典型不在乎疫情的領導人,才會導致國內疫情這麼嚴重。
拉丁美洲的狀況真的滿嚴重的,拉丁美洲的人口只佔世界人口的8%,但現在卻佔了全球死於COVID-19的三分之一。但是過去幾週狀況有比較好轉,應該過了最嚴重的階段。跟歐美國家不同的是,拉丁美洲大部分的地區很難進行封鎖,因為半數以上的拉美人在非正規部門工作,往往沒有什麼積蓄,只能外出謀生。密集的城市和多代同堂的家庭也讓疾病更容易傳播。
所以看起來防疫還是有文化跟社會結構的差異,但有些基本到像是直覺的事,像是戴口罩,我就不懂有什麼好反對。尤其跟歐美國家比起來,拉丁美洲人已經懂得要好好防疫。有一個有趣的調查是,美國華盛頓大學的研究顯示,到4月份,拉美大部分地區至少有70%的人表示外出時總是戴口罩,而美國和英國大部分地區的這一比例不到30%。
像希臘還有醫生上街戴口罩遊行,鼓勵大家戴口罩,但是在英國還有人因為戴口罩被別人霸凌。像是美國也是,也難怪主持美國總統大選辯論的Chris Wallace還得說,wear the damn facemask,照規定戴!口!罩!很難嗎!?
接著來看看歐洲,英國首相強生說冬天的疫情可能更嚴重,英國確診跟死亡人數都是最高。之前嘗試要放寬封鎖的國家疫情都飆升,英國,法國、德國和西班牙等等,都可能會逐步恢復封鎖,規定派對的人數等等,並實施更嚴格的防疫措施。我看這個歐美的派對文化要改變也很困難,如果是我就不會想要去可能感染病毒的活動。不過世界上有好幾百萬人是靠這個生活,很多人從派對中得到幸福感和釋放,鼓勵陌生人之間相互信任,進而促進社會凝聚力。因此現在也有很多新的方式,比如說停車場派對,或者是有人在線上放歌,隔空派對,的確也可以解決人類的孤獨感。
而死亡人數超過10萬高居全球第三的印度,確診病例數也突破640萬,也是世界上第二高,而且印度的死亡率和感染率不斷攀升,僅9月份感染的人就佔其病例的40%以上,是目前全球日病例數最多的國家,新病例幾乎是美國的兩倍,過去24小時內就增加75,829例。光是印度官方統計已經有超過10萬人死於新冠病毒,更不要說沒有統計的。但聽說印度官員還是計劃取消更多限制,希望重振已經癱瘓的經濟。而且除了經濟之外,我自己看到這些國家在封鎖中,受到影響有很多是沒辦法去上學的兒童,那種影響才是好幾代的。
目前世界上有很多學校還在封鎖當中,很多貧困家庭的孩子都去工作了,印度也不例外,而且這些小朋友從事的往往是非法且危險的工作。這也使得這些國家未來的社會流動性和競爭裡都會出現問題。
不過世界上還有少數零確診的國家,像大洋洲就是目前世界上少數的淨土,有12個大洋洲島國保持零確診,包括台灣的4個邦交國:帛琉、馬紹爾群島、諾魯、吐瓦魯。這些國家主要是因為可以比較容易封鎖邊界,而且從過去的歷史來看,只要病毒一入侵,出現的危機更大。
從今天的討論我們可以發現,世界上每一個地區面對病毒肆虐,都得要重新檢視一下各自面對最大的挑戰是什麼,除了衛生健康專業之外,防疫的路上也要有社會學或是人類學家一起從文化和社會的面向找到最好的防疫措施,至於根據規定戴口罩,就不用我再重複了吧。如果你對我們的討論有什麼意見,請上網與我們分享。
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2020-08-23 16:16:26[進階]網頁資料擷取、分析與資料視覺化能力7(正規表示法&證照201搜尋字詞用re的findall方法算詞頻&抓取email與圖片網址與電話號碼&202美元收盤匯率&203台灣彩券程式差異與204題&301學生成績&如何用Pandas讀與寫CSV與EXCEL&301&303果菜批發市場拍賣行情)
01_重點回顧與正規表示法
02_證照201搜尋字詞用re的findall方法算詞頻
03_正規表示法抓取email與圖片網址與電話號碼
04_證照201問題說明與證照202美元收盤匯率
05_203台灣彩券爬取大樂透開獎資料
06_203台灣彩券程式差異與204題
07_204 新北市大專院校名單
08_格式化與證照301學生成績
09_如何用Pandas讀與寫CSV與EXCEL
10_用Pandas讀取CSV說明
11_用Pandas讀取EXCEL與Dataframe說明
12_ 證照301學生成績排序與修改資料
13_證照303果菜批發市場拍賣行情
完整影音
http://goo.gl/aQTMFS
教學論壇(之後課程會放論壇上課學員請自行加入):
https://groups.google.com/forum/#!forum/tcfst_python_2020_3
懶人包:
EXCEL函數與VBA http://terry28853669.pixnet.net/blog/category/list/1384521
EXCEL VBA自動化教學 http://terry28853669.pixnet.net/blog/category/list/1384524
[初階]從VBA的自動化到PYTHON網路爬蟲應用
01 建置Python開發環境 3
02 基本語法與結構控制 3
03 迴圈敘述演示與資料結構及函式 3
04 檔案處理與SQLite資料庫處理 6
05 TQC+Python證照第1、2、3類:
基本程式設計與選擇敘述與迴圈敘述 12
06 TQC+Python證照第4、5類:
進階控制流程與函式(Function) 9
[進階]網頁資料擷取、分析與資料視覺化能力
07 網頁資料擷取與分析 3
09 實戰:處理 CSV 檔和 JSON 資料 3
10 實戰:PM2.5即時監測顯示器轉存資料庫 3
11 實戰:下載台銀外匯、下載YAHOO股市類股 3
12 實戰:下載威力彩開獎結果 3
13 TQC+Python 3網頁資料擷取與分析第1類:資料處理能力 3
14 TQC+Python 3第2類:網頁資料擷取與轉換 6
15 TQC+Python 3第3類:資料分析能力 6
16 TQC+Python 3第4類:資料視覺化能力 6
上課用書:
參考書目
Python初學特訓班(附250分鐘影音教學/範例程式)
作者: 鄧文淵/總監製, 文淵閣工作室/編著
出版社:碁峰 出版日期:2016/11/29
吳老師 109/8/23
EXCEL,VBA,Python,自強工業基金會,EXCEL,VBA,函數,程式設計,線上教學,PYTHON安裝 -
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昨天大家都相當關注 #高端疫苗通過EUA🎉,一方面該為國產疫苗有進展感到高興,民眾黨團也支持尊重專家會議的專業審查結果,並支持國產疫苗的發展;另一方面,這攸關數百萬國人的健康,包括疫苗審查過程的相關資訊及會議紀錄,民進黨仍未按照承諾公開。今天早上虹安與 蔡壁如委員一起召開記者會,除了要求民進黨盡快公開EUA授權書與決策會議紀錄相關資訊,也帶大家一起做個整理 🔍
1⃣️ #國產疫苗能否應付變種病毒❓
由於新冠病毒不斷隨著傳播進化產生變種病毒株,國產疫苗對於變種病毒株,包括已經成為全球過半感染主流的 #Delta病毒株 是否有充分保護力?目前仍待釐清確認。包括高端疫苗臨床試驗只有武漢株數據,而聯亞目前僅有公佈到二期期中報告,尚未做三期試驗,也無法了解疫苗保護力數據。當BNT、莫德納疫苗碰上變種病毒株保護力都大降,我們的國產疫苗是否能守得住?依照我國現在的EUA標準,能否確認疫苗的保護力?
2⃣️ #國產疫苗的保護力何時可確認❓
我國EUA採取「免疫橋接」的標準,對於實質保護力都只能「推估」。昨日的衛福部記者會上,有一張手牌寫明「必須每月提供『安全性』監測報告,核准後一年內繳送國內外執行疫苗保護效益(effectiveness)報告」,代表目前標準尚無法完全確定保護效益,卻又已經下訂一千萬劑?那是不是這五百到一千萬的國人接種下去,要到一年後的審查報告出來,可能才知道有無保護效力呢?
民眾黨團認為,高端仍該繼續完成三期臨床試驗,再循正規管道獲得FDA、WHO、歐盟的認證,這才是對我國生技產業正面的發展。
3⃣️ #EUA標準的爭議:台灣與國際的標準差在哪❓
從一開始食藥署在6月15日提出我國自己的EUA標準,就有外界聲音認為過於急促草率,除了內容疑似僅抄錄美國FDA部分標準外,也選用全球民主法治國家皆尚未於新冠肺炎疫苗普遍採用的指標,亦即以「免疫橋接」取代三期臨床試驗。這樣的EUA標準,是否嚴謹、有效?
4⃣️ #國際科學標準如何適用❓
蔡英文總統曾在5/31發表的談話提到:「政府一定會依照國際科學標準,嚴格把關,請大家放心。」但如果目前相關的國際科學標準仍持續在國際組織與學界討論中,為何我們不採取最嚴格、最普遍被採用的標準(三期臨床試驗),而是僅採取「免疫橋接」?
目前國際上通過EUA的疫苗,都是有將相關試驗結果發表在著名醫學期刊,如Lancet、New England Journal of Medicine(NEJM),並且經過國際上的醫學同儕審核,讓不同疫苗之間有國際間的可比較性。高端公司是否有提供已發表的論文給審查委員?論文投稿過程中的審稿委員意見又為何?這些都需要釐清。
5⃣️ #國產疫苗EUA審查會議風波❓
當高端疫苗趕在6月15日遞交EUA申請書,6月底卻爆出原任疫苗審查專家會議成員的中研院院士陳培哲,因為質疑會議公信力、認為會議審查早有定論而辭職的人事風波,加上後續相關會議成員似乎有某些原因而臨時「大換血」,都讓人質疑EUA的授權審查過程是否足夠嚴謹、公平。現在高端疫苗的EUA通過,EUA公信力與疫苗的安全性、有效性,又如何保證?
6⃣️ #EUA審查的過程為何不公開❓
虹安在立院質詢時曾建議衛福部食藥署,可以參考美國FDA審查莫德納、輝瑞、嬌生等疫苗EUA時,所採用的線上會議直播方式,萬人同上、科學家也可線上提問,用公開透明方式,降低社會大眾對於國產疫苗EUA審查是否公允的疑慮,很可惜政府沒有採納。後來立法院協商也有提案要公開疫苗審查會議紀錄和專家名單,卻都遭到執政黨封殺,連立委要求列席參與,都被以「(立委)聽不懂」為由駁回。
7⃣️ #EUA審查的資訊可以公開了嗎❓
當時衛福部說明為何不讓外界參與會議,是因為「不要影響專家的專業判斷」,那現在疫苗審查會議專家出席21人當中,有18位專家都同意了,表示審查是絕對多數通過,那應該可以公布整個EUA審議過程給外界了解。更何況,民進黨在之前的朝野協商決議中曾支持EUA專家會議「兩週內會議紀錄去識別化公開」。
📒 #小結
我們除了要呼籲執政黨信守諾言之外,更認為應該要比照美國FDA的例子,除了直播錄影,還要將完整的EUA授權書、議決備忘錄和完整的會議紀錄通通公開,以昭公信。更何況高端疫苗乃受到國家政策扶植、補助研發的疫苗,應受到代表民意的立法院監督。
如果疫苗的保護力未經國際科學標準和試驗確保,施打到保護力不如預期的民眾群體,很可能像穿了「#國王的新衣」,於解封時造成疫情隱憂。如同德國的CureVac疫苗,直到疫苗「三期」試驗期中分析報告出爐,其保護力才揭曉僅有47%,並未達標,那該怎麼辦?
食藥署在通過EUA的同時,也應該負起責任對國人說明清楚,就算現有的資訊不夠多,那後續要不要針對變種病毒株再做更新的實驗?現在國際上盛行的病毒類型,Delta已經逐漸取代原始病毒株,若是無法確保國產疫苗對新型株的保護力,那就是一個走不出台灣,甚至是尚未上市就即將過時的疫苗了😓
我們現在也可以看到,國內民眾對於不同廠牌國際疫苗施打的意願登記,可以看到對施打特定品牌的疫苗意願有落差,到時國產疫苗會否面臨同樣抑或更嚴峻情況?
如何說服國人消除疑慮,對後續提升國產疫苗施打以及防疫都有莫大幫助,政府何不趁此機會公開說明,挽回國人對政府與國產疫苗的信心呢❓後續對於聯亞疫苗的審查,民眾黨團也會秉持同樣的態度要求公開透明,持續在國產疫苗議題上為國人把關 💪
正規表示法線上 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最佳解答
《新加坡聯合早報》5/30
* 世衛歐洲區域辦事處主任克魯格強調,迅速推廣疫苗至關重要。他說:「疫苗接種作業速度仍然太慢;我們須要加速,須要增加疫苗的數量。」
(日內瓦綜合電)世界衛生組織強調,在全球至少七成人口接種疫苗後,2019冠狀病毒疫情才有望結束。世衛歐洲區域主任也批評歐洲的疫苗接種作業進度「太慢」。
世衛歐洲區域辦事處主任克魯格接受法新社採訪時說:「一旦我們的疫苗接種率達到七成的最低覆蓋率,疫情就會結束。」
克魯格說,他主要擔憂的一點是變異的冠狀病毒傳染力更強。他說:「例如,我們知道最先在印度發現的B1617比最初在英國發現的B117更具傳染力,而英國變異病毒已經比之前的病毒株更具傳染力。」
克魯格是來自比利時的醫生。他解釋道,疫情關乎病毒的傳播速度。克魯格說:「在世衛組織將傳染事件定調為全球大流行後,許多國家仍在觀望,我們因此失去了寶貴的時間。」
自2020年2月起擔任歐洲區域辦事處主任的克魯格強調,迅速推廣疫苗至關重要。他說:「疫苗接種作業速度仍然太慢;我們須要加速,須要增加疫苗的數量。」
根據法新社統計,世衛組織歐洲區域涵蓋的53個國家和領地(其中數個位於中亞)中,26%人口接種了第一劑疫苗。歐洲聯盟成員國則有逾36%接種一劑疫苗,近17%完成兩劑接種。
歐洲藥品管理局(EMA)在28日批准將輝瑞疫苗使用範圍擴大,讓12至15歲的青少年接種。輝瑞疫苗是第一種獲准在歐洲用於青少年的疫苗。
世衛:全球七成人口注射疫苗 疫情才有望結束 https://www.zaobao.com/news/world/story20210530-1150328?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 【分享前線防疫經驗 新加坡醫生建議台灣封城引熱議】與台灣淵源甚深的新加坡醫生林韋地,建議台灣馬上全面封城,以阻斷病毒傳播,讓當下超載的醫療體系獲得喘息空間。他也呼籲台灣參考新加坡經驗,盡速利用體育場和展覽館等公共空間,規劃出輕症防疫中心。
針對林韋地的建言,台灣衛生福利部部長陳時中表示會好好留意相關批評,以作出改善;台北市長柯文哲則回應「與其封城不如加速買疫苗」。
* 美國國土安全部長馬約卡透露,美國正在認真考慮為出國旅行的美國人推出「疫苗護照」。
美國考慮為出國旅遊者推出「疫苗護照」 https://www.zaobao.com/news/world/story20210530-1150329?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 美國國務卿布林肯會見到訪的印度外長蘇傑生時表示,美國和印度團結一致,共同應對冠病疫情,美國決心協助印度克服這場危機。
布林肯與蘇傑生週五在華盛頓國務院開會前會見媒體。布林肯說:「在冠病疫情初期,印度幫助了美國,這是我們永遠不會忘記的。現在,我們要確保我們也能幫助印度。」
印度外長到訪 布林肯承諾美將助其克服疫情 https://www.zaobao.com/news/world/story20210530-1150330?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 菲律賓衛生部週六(29日)確認在更多社區居民和一些海外回國公民的檢測樣本中發現變種冠病病毒。
菲律賓更多社區居民和回國公民感染變種冠病毒 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210529-1150292?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 菲律賓總統府週五(28日)發佈公告,菲新發傳染病機構間工作組(IATF-EID)週四批准擴闊疫苗接種人群範圍,允許正規民宿恢復全面運營。
隨著疫苗不斷抵達菲律賓,菲政府優化防疫計劃,將疫苗注射人群,從一線醫護工作者、長者、基礎病患者、政府主要官員,擴闊到在住所以外的指定地點工作的私營機構僱員;中央政府機構僱員,包括中央政府擁有和控股公司僱員和地方政府僱員;在戶外工作的工人、個體經營者,以及家政工人等。
菲擴闊疫苗接種人群範圍 允許民宿恢復運營 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210529-1150282?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
*新加坡新增一個冠病感染群,總數現為37個,其中六個出現新病例;宏業集團清潔工感染群增加八名病患,使得這個感染群的累計病例增至17個,幾乎翻倍。
新增一感染群達37個 當中六個出現新病例 https://www.zaobao.com/news/singapore/story20210530-1150307?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 烏拉圭公共衛生部發佈的一項報告顯示,在接種第二劑中國科興疫苗14天後,可以減少97%的新冠死亡病例。
烏拉圭報告顯示科興疫苗可減少97%死亡病例 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210530-1150425?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 印尼一艘客船星期六(5月29日)上午發生大火,船上274人獲救,一人失蹤,搜救行動仍在進行中。
印尼客船大火 274人獲救一人失蹤 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210530-1150422?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 路透社引述消息人士報道,埃及法院星期六(5月29日)推遲了蘇伊士運河管理局向巨型貨輪長賜號(Ever Given)船東索賠案件的聽證會,讓雙方有更多時間進行談判。
埃及法院推遲審理蘇伊士運河長賜號擱淺賠償案 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210530-1150418?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 中國廣東5月29日新增13例本土無症狀感染者,越秀區定於5月30日至6月1日開展全員核酸檢測。
廣州增13例無症狀感染者 越秀區全員檢測 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210530-1150403?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 2021新加坡書展暨第二屆早報文學節昨天(5月29日)開幕,讀者接連九天可上線參與精彩活動,進行思想的交流,開拓「新視野」。
這兩項文化活動昨天上午在報業中心禮堂,以簡單而隆重形式在線上揭開序幕,讓海內外書友同步觀看與參與。由新加坡報業控股華文媒體集團主辦的新加坡書展邁入第36屆,因冠病疫情關係,連續第二年全程線上舉辦。
報業控股華文媒體集團社長李慧玲致辭時指出,面對疫情的不確定性,更有推動閱讀、充實生活的必要。她說:「在一個科技發達、‘未來’意識很強,並且‘未來’彷彿已經急速到來的年代,我們又緩緩地在生活中,體認未來的不可知。冠病其實不單與醫藥科學有關,冠病的文學感很強:恐懼與勇敢並存,自私與大愛同在,很多對比,很多矛盾,很多反諷。
「我們不知道此刻什麼時候會結束,會如何結束。但是我們可以做的,是把此刻裝滿。而裝滿的方式之一,是閱讀。在放慢的生活中,自在地閱讀。」
《聯合早報》發佈新書《文字現象2020》
昨天的儀式上也發佈《聯合早報》出版的新書《文字現象2020》,該書收錄51篇刊登在《早報副刊·文藝城》的文學作品,文選分五個部分。主編余雲致辭中引述書中序言:「2020年是疫情元年,而文學,是大疫年的精神疫苗」。
儀式後,華文媒體集團新聞中心副總編輯兼副刊主任胡文雁續主持「文學圓桌」,展開本年度書展的第一場直播節目。
由南洋理工大學中文系副教授柯思仁博士、戲劇盒藝術總監及導演郭慶亮,以及同是劇作家、散文作家的余雲,齊聚談論上世紀80年代余雲等中國劇作家創作的《三祭》一書。
去年10月於本地出版的《三祭》,取材「愚公移山」「誇父追日」與「姜嫄」三個古代神話原型,寫入現代劇本,點出信與疑、誠與真、虔敬與袪魅等主題。
李慧玲:面對疫情不確定性 應推動閱讀充實生活 https://www.zaobao.com/news/singapore/story20210530-1150319?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
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【覺得小綠人的秒數好像有點少? 小心「微肌」找上你 !!】:小時候看著高壯的爸爸,心想著要快點長大;長大後,爸爸卻日漸佝僂且走路速度大不如前,讓人感嘆時光在身上的刻痕…
現在過馬路的時候,總覺得小綠人的秒數好像有點少呢,有醫師表示,其實綠燈的秒數可以做為自己檢測心肺功能的參考【註1】。
以一般成年人而言,100公尺走路約20到25秒可以走完,也就是說,如果成年人過馬路覺得很趕,恐怕就是心肺功能或是肌少症影響,情況如果越來越嚴重,可以去醫院進行檢查【註2】。
雖然老化是必經之路,但…這是無法避免的嗎?但應該有方法可以從年輕即開始保養身體吧。
上述文字中提到走路速度大不如前,除了有可能是先前提過的膝關節問題外,另個可能的主因是常發生在老人家身上的「肌少症」。
■「肌少症」定義為65歲以上,且有肌肉量減少及肌肉表現有問題的人:「肌少症」顧名思義指肌肉量變少;但單純的肌肉量變少,不見得肌力會變差,像跑馬拉松的職業選手感覺都很瘦,身體沒有太多肉,但他們並非罹患肌少症。
所以年輕人肌肉變少與老年人肌肉變少是兩回事;若僅看肌肉量變少一事,並未看其他附加定義,有時會失真。
▶「肌少症」定義為
65歲以上,且有肌肉量減少及肌肉表現有問題的人。
▶「肌少症」病人
與肌肉相關的問題就會出現,如「走路無法走久」、「站也站不起來」、「肌肉沒力易造成跌倒」、「每天會覺得無力感」等。
▶「肌少症」指標
除了看減少的肌肉量外,還需看肌肉的表現,以下是兩個常見指標:
①是肌肉的力氣,如上肢看握力或下肢腳的力量。
②是走路速度。
這兩因子的重要性在於握力變差或走路變慢,其死亡率都會變高。
■「簡易篩檢」及「正規檢測」
▶「簡易篩檢」
當肌肉流失後,開始會有握力不足的表現,可能是毛巾用雙手扭不乾、雙手無法開啟玻璃罐蓋子。走路速度慢則可能在過馬路時,綠燈亮了但還沒走完就已經紅燈了,這就屬走路太慢了,有上述症狀出現,則應該進一步測量。
另一種篩檢方式是測量小腿圍,用自己的食指與拇指雙手環繞小腿肚,當圈起來有鬆鬆的感覺時,即有肌少症的發生率。或者拿皮尺測量小腿圍,老年男性小於33公分或女性小於32公分,則需留心。
這些皆是簡易的篩檢方式,若覺得有問題,即該進行正式的檢測。
▶「正規檢測」
較正式的篩檢,若要看肌肉的表現,可使用握力機測握力,亞洲老年男性要>26公斤、女性要>18公斤;如果看走路速度,應每秒鐘大於1公尺。
當篩檢出來握力不足或者是走路太慢時,醫師才會進一步測量肌肉量。目前有兩種機器可以檢測,一種是簡單透過身體組成分析儀,人站著透過電阻來測量,儀器會分析身體組成,可自行計算出肌肉量,這個量再除以身高的平方。
另種方式是自費以骨密度檢查機器做測量,透過軟體對身體組成分析,得知身體所有的脂肪、骨骼以及肌肉量,肌肉量再除以身高的平方。當數值低於某個標準以下就屬於肌少症【註1】。
醫師林謂文說:「肌少症可以自我檢測,第一個變輕肌肉量變少,這時候他在肌耐力上就會差很多,所以像是跑步或是快走的運動當中,一開始會受到影響」,不過醫師也提醒,跟小綠人賽跑,只是自我檢視的方法,如果出現突然異常的狀況,還是要到醫院尋求,醫師的檢查協助【註2】。
■小心「微肌」找上你
你知道老人家除了三高,最怕什麼嗎?不是沒錢、沒地位、沒有說話的份,而是沒肌肉、沒力氣、沒骨本!許多年長者認為年紀大了,飲食應該清淡些或因為三高的飲食禁忌,三餐簡單配點青菜,不知不覺讓自己越來越沒胃口,就不知不覺讓「肌少症」找上門!
30歲以後,身體肌肉量以每年0.5~2%的速度減少,60歲以後,減少的速度更遽,加上身體疾病狀況、活動空間缺乏等種種因素,身體活動越來越少,用進廢退,肌肉自然退化得更快。
■「肌少症」的徵兆
「肌少症」是老年失能的兇手,特徵是持續且全身普遍的骨骼肌重量及功能減少,伴隨可能造成失能、生活品質下降,甚至是生活無法自理以及死亡風險增加。肌肉不足也會增加代謝性疾病的罹患率,包含糖尿病、高血壓、高血脂、骨質疏鬆,對健康影響深遠。
▶若有以下徵兆,無論您幾歲,要開始注意囉!
1.走不快:行動變慢、行動困難。
2.走不久:容易累、沒力氣。
3.拿不動:取物困難、握力變弱,如:毛巾擰不乾。
4.站不穩:包含站不起、需要輔助、容易跌倒。
■吃對營養,留住肌肉
1.「熱量要足夠」
年長者應該要吃夠熱量,身體才有足夠營養去建造肌肉,★銀髮族建議每日熱量應在每公斤體重25~30大卡,如60公斤的媽媽,1天建議熱量1500~1800大卡,會依性別、個人生理狀況、目前身形體重、身體活動等會有不同微調。若熱量攝取不足,為維持生理機能,肌肉必是第一個犧牲品!
2.「蛋白質要足夠」
年長者因牙口咀嚼能力不佳,飲食上會因咬不動而逐漸減少攝取肉類,其實蛋白質的選擇很多,透過適當的烹調方式,如:蒸、滷、燉等等,還是可以享受軟嫩且美味的菜餚。
因年長者蛋白質消化及利用率較差,★銀髮族每日蛋白質建議攝取量為每公斤體重1.2~1.5公克,約占總熱量15~20%,並依生理疾病狀況、身高體重、身體活動等調整,若有肝、腎臟功能不全等問題,蛋白質攝取量需要由營養師個別計算調理,避免增加身體負擔。
★以60公斤的長者為例,1天蛋白質建議攝取量為72~90公克,扣除乳類及五穀根莖類食物中的蛋白質,每餐應攝取2份優質蛋白質食物,包含魚類、肉類、蛋類及豆類(黃豆、黑豆、毛豆)等,2份的量約為女生的手掌心大小。
★簡易記法:若您是一般體型,無特殊疾病,每餐至少吃掌心大小的蛋白質食物,有助於預防或減緩肌肉退化流失。
■做對運動,才走得動:「我有散步、快走不行嗎?」不是不行,是不夠!身體軀幹、臀部、腿部都有許多肌群,共同協助完成生活中的各種動作,我們需要鍛鍊身體核心的穩定度,學習腿部及臀部的肌力運用,維持肩臂關節及肌肉的靈活度,才能減少不當用力造成的疼痛及傷害。
增強肌力或肌肉量需要一些阻抗或負重,建議尋求專業運動指導員的協助,透過自身體重或運動器材來增加阻抗力或重量,抑或透過抵抗地心引力,讓肌肉必須出力,以達鍛鍊之效。
★建議每周進行2~3次肌肉訓練,一次至少30分鐘(可分段),循序漸進,也可使用裝水水瓶、彈力帶、彈力球、輕型啞鈴等輔助器材增加強度。【註3】
面對快速高齡化的台灣社會,如何讓長者能夠健康老化、成功老化是我們極需努力的目標;肌少症對老年族群有許多不良健康影響,其中最重要的即為活動能力及生活品質的下降【註4】。
衛生福利部臺中醫院家庭醫學科蔡尚儒醫師提醒,肌少症對年長者的健康影響包括行動能力、生活品質及增加失能及死亡風險,遠離老年限定的肌少症,靠養肌、活肌,銀髮族也能健康老化。
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎註1
(台大醫院 National Taiwan University Hospital -健康電子報)「年少勤保養,遠離肌少症」:http://bit.ly/3vUiAh5
∎註2
(Yahoo 新聞)「走輸「小綠人」 恐與心肺.肌少症有關」:https://bit.ly/3vTlqmt
∎註3
(中國醫藥大學附設醫院)銀髮族小心「微肌」找上你:https://bit.ly/3tP2ALv
∎註4
(台灣家庭醫學醫學會)「肌少症簡介」:https://bit.ly/2LCj35z
∎註5
(台中醫院)遠離老年限定的肌少症,醫師說靠養肌、活肌,銀髮族也能健康老化:https://bit.ly/3rl6qdI
➤➤照片
∎(基隆市社區營養推廣中心)「肌少症的自我檢測方法」:https://bit.ly/3lKvfyw
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