【吃這些藥，可以打新冠疫苗嗎？】

符合新冠疫苗施打的人持續增加🤩，最近皮膚科門診的病人開始詢問是否能打疫苗？會不會藥物和新冠疫苗有抵觸呢？🤔🤔

「我長期吃A酸，符合第三類資格，要打新冠疫苗要停藥嗎？」-25歲男性

「我長期吃乾癬藥物黃色小藥片🌕打疫苗要停藥嗎？」-45歲女性

「我吃長期洗腎身體癢、吃止癢抗過敏藥💊還在吃抗血小板藥物，我能打嗎？」-75歲男性
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▶️▶️我要打疫苗嗎？
18歲以上，符合資格、安排到了就去打吧！疫苗有效保護自己也保護家人朋友👍👍

對自己健康狀況有任何疑慮，首先跟最了解「自己的主治醫師」討論，不是只相信媒體名嘴😅

▶️▶️大部分的用藥都不會影響疫苗施打，正常服藥，疫苗💉該打就去打，打完也不用停藥。

⭕️外用乳膏：完全不影響。
⭕️照光治療：完全不影響。

⭕️口服藥物： #類固醇、 #抗生素、# 抗組織胺、治療痘痘的 #A酸、#乾癬 或 #異位性皮膚炎 用的調節免疫藥物（Azathioprine, Cyclosporine等）

⭕️生物製劑：用在 #乾癬 或 #異位性皮膚炎。TNF抑制劑(恩博）,IL-17抑制劑(可善挺,達癬治）,IL-12/23抑制劑(喜達諾); IL-23抑制劑(特諾雅,喜開悅); IL4/13抑制劑（杜避炎)。

以上都不用擔心、不用調整。

▶️▶️以下藥物要注意⚠️
需要調整藥物來達到較好的
#疫苗效力👍👍
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⛔️免疫藥物MTX： #滅殺除癌 /黃色藥錠）、#JAK抑制劑 (捷抑炎,愛滅炎），以上兩者施打疫苗後要 #停止使用藥物一週！

⛔️非類固醇止痛消炎藥物（普拿疼、布洛芬等）：目前不建議施打疫苗前一天使用，🈲不需要事先吃這些藥物來預防疫苗副作用。

（數月前連醫護間也有預防性投藥的口耳相傳，但目前已經 #不建議 疫苗前後 明明沒症狀還 #預防性吃藥 喔！）

⛔️ Rituximab (莫須瘤®)：皮膚科用在嚴重 #天皰瘡 病患。用藥調整相對複雜，醫師會在疫苗前後調整施打藥物時間⌚️
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每個病人的狀況都不同，可能也同時看了好幾科👥施打疫苗前，都可以先與自己的主治醫師共同討論最準確💪

附上延伸資料：
友科們的優質建議：https://reurl.cc/R0e4Zg
灣ê靜心課 （臺灣精神醫學大眾資訊網）
精簡實用的疫苗衛教包：https://reurl.cc/Ak2q5K

#王筱涵醫師 台灣皮膚科醫學會
#防疫的生活內涵
#新冠疫苗 #吃藥打針不抵觸
#打得到的疫苗是就是最好的疫苗

【寶貝幫TV_育兒大解密】《蚊子愛嫩嬰！蚊咬完腫一大包是「蜂窩性組織炎」? 不用緊張，是「血管性水腫」》
寶寶被蚊子咬到半邊臉腫得像豬頭，媽媽擔心是「蜂窩性組織炎」。但如果孩子沒有發燒，只是有點脹痛感，不會痛得哀哀叫，是對蚊子叮咬的過敏，其實就只是「血管性水腫」，理由有兩個：1、細菌入侵後造成蜂窩性組織炎，通常皮膚要先抓破，並且感染48小時之後，才會腫成這麼明顯。所以叮完當天馬上就腫起來，通常都不是感染。2、腫成這麼大，如果是細菌感染，早就痛得哀哀叫，既然不太痛，也沒發燒，那就是血管性水腫。這時爸媽不用太緊張，簡易止癢法只要用冷水沖泡癢處5到10到分鐘，或用冰塊隔毛巾冷敷，然後口服抗組織胺治療，兩天左右就會緩解；或者在還沒腫成米龜之前，用「強效類固醇藥膏」搓揉，覆蓋在被叮咬處。因為蚊蟲叮咬隨機吸血，不會老是叮在同一部位，下次擦藥的位置也不會相同，所以不會有用藥過量的顧慮，與其擦半天太弱的沒效，不如擦強效的類固醇藥膏，迅速止癢。
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每每工作到了一個喪心病狂的程度，就會開始失去自我，不斷自我詢問一些靈魂深處的哲學問題，「我是誰？」、「我在哪裡？」、「我到底在追求什麼？」。
直到春夏交替，我的皮膚發癢的隱疾開始發作後，才覺得「哼！原來我還是我！每年同一時間，都還是會皮膚癢！」😂

我相信很多人跟我一樣，在春季都會皮膚發癢，我高中的時候，曾經因為春天皮膚癢，一直抓，抓到坐我旁邊的同學受不了，問我說：「你倒底有什麼病，要不要去看醫生。」，然後我還曾經亂擦像冬青油那樣的藥膏，結果接觸性皮膚炎更慘，皮膚不僅紅腫破皮，還滲出一大堆組織液。(這就可以說明為什麼我很在意病人有沒有擦錯藥，因為我自己從小到大就一直擦錯藥啊！😆)
然後我從小就阿信精神很能忍耐，皮膚癢也都沒有跟媽媽說，直到皮膚爛掉破皮，才「順便」去看一下皮膚科門診。(所以我也完全可以理解為什麼大家有病喜歡拖> <)

我也有某位病人阿嬤，甚至發癢到每次來門診都抓到體無完膚，最後破皮的部位感染，導致蜂窩性組織炎，住院打抗生素打霹靂久。

這些癢，究竟是什麼原因？

春季的皮膚癢從古早時代，就有許多中醫在討論。一般而言，春夏氣溫回暖、多風，花粉、塵蹣橫行，皮膚毛孔、血管舒張，各種過敏原容易入侵，導致體內組織胺釋放，於是產生各種癢的症頭。

通常在西醫裡，春天比較容易出現過敏性皮膚炎、濕疹和蕁麻疹、脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎，亦是種種過敏原和免疫失調所導致。此時，你可以這麼做：

1.使用抗組織胺藥膏，和類固醇藥膏，有效緩解癢的症狀。
2.使用無香精的身體乳液或異位性皮膚炎專用乳液，不僅能保濕，也能屏除添加物造成過敏的可能性。
3.規律作息，正常睡眠，讓免疫力功能正常運行，減少組織胺及細胞激素釋放。
4.如果癢的位置在腹股溝、足趾、足底等部位，需要注意是否為黴菌感染。雖然黴菌可能感染全身上下任何部位，不過以上的部位是最容易被感染發病的，一旦確認是黴菌感染，就不能只用抗組織胺或類固醇藥膏，而是需要使用抗黴菌藥膏，才能有效解決問題。對於頑固性的黴菌感染，必須使用口服抗黴菌藥物，達到更徹底的療效。

春季癢還有許多中醫穴位和止癢療法，但因為我不是專業中醫，所以不在此贅述。

希望你和我一起擺脫春季癢的困擾。

雖然都已經算夏季了，但我還是在癢....好煩~🤣🤣🤣

#春季人人都在癢
#小孩經常皮在癢
#要了一堆乳液試用包給會癢的同事，也不知道他們擦了沒@@
#久病成良醫

台灣平均每2-3人就有1人為過敏體質，如果父母雙方有過敏，那麼子女遺傳到過敏體質的機率高達八成；過敏是身體免疫功能失調所造成的各種急慢性發炎反應，根據年齡的不同，各有其好發的身體部位順序，稱為「過敏三部曲」，這集我們請到小禾馨兒童專科診所 三寶爸 #陳映庄醫師，來跟我們聊聊時間軸上最早發生的首部曲-異位性皮膚炎～

Podcast收聽｜Youtube觀看：https://taplink.cc/doctor16543

【#怎麼發現寶寶的症狀】
自3-4個月大開始，寶寶就可能出現異位性皮膚炎的症狀，皮膚乾燥、搔癢，導致寶寶磨蹭臉部、躁動不安、哭鬧、睡眠品質降低，嚴重時甚至可能造成金黃色葡萄球菌感染而產生蜂窩性組織炎，或其他合併的黴菌、病毒類的皮膚感染。

【#不敢給寶寶用類固醇】
局部的類固醇藥膏具有止癢抗發炎的作用，由合格的醫師開立的藥膏種類與使用方法，並不容易產生家長擔心的類固醇副作用，如果能在初期皮膚症狀尚且輕微的時候，正確使用藥膏有效緩解，必要時加入口服止癢藥物合併使用，就能減少皮膚發炎惡化的機會。

【#需要配合改善環境】
過敏屬於一種慢性疾病，並非幾次門診就能完全控制的，需要病人與家長齊心協力，有耐心地配合醫師醫囑，持續改善家中環境與避免過敏原的接觸，同時注重皮膚的保濕，生活作息的調整，才能逐漸地改善異位性皮膚炎的症狀。

#過敏 #異位性皮膚炎 #寶寶 #嬰兒