#文長 #kadiの小秘密 前陣子利用在醫院休息無聊的瑣碎時間看完這本書，很多地方都好有共鳴！ 故事背景是瑪麗蓮在接受化療到離世，與亞隆（aka存在主義治療、心理學大師、精神科醫師）輪流將共同面對疾病、離別的心情紀錄成各個篇章的作品。 無疑也是他們夫妻倆的浪漫愛情故事🤍 ⁡ - ⁡ 跟瑪麗蓮一樣，我們都是在化療的船上，那些副作用難受的描述，載浮載沉的心情很是能理解。 但不一樣的是，她已經是一個生命夠成熟圓滿的女人，我還是一個對未來充滿迷惘、人生還處在含苞待放階段的少女啊～～～（是吧是吧） ⁡ 在面對疾病或多或少都有的死亡焦慮，我試著用她的角度來說服自己也要保有這樣寬闊的胸襟，也更珍惜每段帶給我心靈富足的關係。 書中她有說其實治療都好苦，要不是為了老公亞隆，其實好像也沒有那麼多「非得要」硬撐下去的理由，反正她也年事已高了，「死得其時」並不是件壞事。 ⁡ 是啊，好有感，說是「為別人而活」好像有點太矯情，但多數時候，我也是靠著那些還要和心愛人們再一起好好生活的美好想像，才能一次比一次勇敢地接受各種挑戰。 ⁡ ⁡ - ⁡ 瑪麗蓮決定放棄治療，選擇醫助自殺的那幾個篇章，我真的是邊看邊哭⋯最後亞隆在她遺體臉頰上的一吻，也是這輩子最後最溫柔的道別。 ⁡ 想起《我是遺物整理師》，我唯一有掉淚的是年邁夫妻一起吃藥，手牽著手躺在榻榻米上離開人世那集。老爺爺去療養院接老婆婆，推著老婆婆的輪椅，走在陽光灑落的人行街道上，他們幸福笑著的畫面、一起在陽台欣賞植物的背影，都很令人動容。 這種捨不得讓對方孤單一個人生活而決定一起離開的心情，是要有多滿溢的愛與勇氣啊。 ⁡ - ⁡ 有點離題了，廢話真的好多ㄉme⋯！ 生病之後，對感情也比以前沒有安全感，變光頭變醜變黃、肉變鬆弛、沒什麼女人性徵的我（月經一年沒來了）（有夠detail）真的真的真的超級沒自信。 ⁡ 每次住院期間也是最容易跟男友吵架的時候。 ⁡ 幻想自己是偶像劇女主角，男主角會用各種貼心柔情守護安撫。 可是現實才不是這樣勒，男友要上班，有自己的宅宅生活，我在醫院的時候常常負面到覺得自己比不上他的那些模型們。 ⁡ 不過也許就是因為很看重這段關係，所以當我感受不太好，就會有話直說提出需求，希望能好好溝通、解決問題。 在溝通過程中，多數時候也蠻討厭的，聽到真話往往不太舒服。但從另一個角度想，這也是難能可貴的地方吧，至少我們坦白誠實。 ⁡ 想到書中他們夫婦的相處之道亦是如此： 「我們的關係並非永遠和諧，我們有歧見，有爭執，有自以為是，但我們彼此永遠坦白誠實，永遠，永遠，把我們的關係放在第一位。」 ⁡ 這句話感覺可以奉為經營感情的圭臬，看起來容易，但要如何不被情緒凌駕之上，不傷害那份真心的關係，也是需要練習的。 ⁡ - ⁡ 結果我又不知道怎麼結尾了⋯⋯ 也許看著看著，就是很羨慕這種「執子之手，與子偕老」相互扶持的感情吧，也從中反思自己的渴望、可以學習的地方。 ⁡ 祝福每個人都可以擁有屬於自己獨一無二的幸福。 ⁡ 也謹記著「努力活出生命的意義，才能無懼死亡」。 #死亡與生命手記 #歐文亞隆 #瑪麗蓮亞隆 #不是什麼讀書心得就是碎碎念日常 #這本也不是什麼諮商專業增能書籍真的就是愛情故事吧哈哈 #癌唷喂呀日誌

屁寶不在的第二天，秦秦說他不想上學⋯ 👧🏻：哥哥呢？什麼時候會回家呀？ 👩🏻：哥哥在醫院呀～你乖乖上學，哥哥今天就回家了。 / 本來屁寶昨天就要出院，我盼著要好好的抱抱他，給他火辣辣的母愛，但人夫謙的一通電話，讓我的心沉到地底下去⋯ 👨🏻：醫生說還不能出院，因為還有在咳，而且欣流已經壓不住屁寶的氣喘嚴重程度，以後都要天天噴保養的藥，是吸入型的類固醇。 盼著孩子健康歸來，聽到的卻是還要繼續住院（沒有說什麼時候出院，只說要持續觀察），而且以後要換成效果比較強的藥⋯ 👩🏻：長期使用類固醇⋯不會有副作用嗎？ 我的眼淚差點滴下來，雖然我是資深氣喘兒，但最多也就使用氣管擴張劑，沒有到平常還要持續用藥。 老實說讓屁寶天天吃欣流已經是我掙扎過後的屈服，他才剛滿五歲，卻已經要使用病情較嚴重而用的藥物。但為了控制孩子氣管發炎、降低發作風險，身為父母還能怎麼選擇⋯ 👩🏻：屁寶，媽咪看看你，爸鼻說你好勇敢喔！重新打針都沒有哭哭對不對？ 👦🏻：媽咪，我想回家，這裏玩具好少喔！ 👩🏻：媽咪把家裡打掃乾淨，你回家就可以玩很多玩具，但你現在要好好吃飯好好睡覺，強壯到打敗病毒，就可以回家了。媽咪愛你。 後來託公公把「32合一經典桌遊組」帶去給他，這是他最近很愛玩的桌遊，想說一盒有32種玩法夠你玩了吧！人夫謙說他玩得很開心。 / 👧🏻：媽咪，哥哥不在，我不要上學！ 👩🏻：為什麼呢？ （秦秦軟硬都不吃，我已經快要失去耐心） 👧🏻：我要跟哥哥一起上學⋯哇哇哇 （秦秦壓抑不住情緒開始大哭） 公公去看屁寶的時候跟他說這件事情。 👦🏻：妹妹不想去上學，是因為我沒有一起去呀！如果我去，他就會去了。 屁寶一副了然於胸的小屁孩說話模樣，但我聽得出來，這段話裡的 #兄妹羈絆 。在幼兒園他們有時候會看見彼此，屁寶也會說看到妹妹在跟某某某玩，秦秦也會去找屁寶。 雖然平常超愛吵架⋯ 每個小時都在搶玩具⋯ 弟弟出生以後搶弟弟😅 兄妹間的情感，比我們想得還要深、還要相互依賴著。 👧🏻：哥哥！哥哥！你在做什麼啊？ 👦🏻：妹妹，哥哥回去以後做積木雷射槍給你！你就不用怕怕了！ #我鼻酸 #父母能給的最好的禮物就是手足 / #兄妹#babypure#寶寶寫真#全家福#兒童寫真#林口長庚

長期吃欣流：可以/不可以？ 前陣子很多家長在我寫氣喘的文章底下，留言詢問「醫生，請問欣流適合長期吃嗎？」 這個是一個要分為好幾個層面回答的問題。 但是我盡量以簡短方式來回答； #可以_但是因人而異 長版完整的答案請看下去↓ 欣流本身就是設計成可以長期服用與氣喘的「保養型」控制藥物。 在氣喘的金科玉律GINA氣喘指引當中，它是其中一個被指定可以輔助控制氣喘的藥物之一。 那為什麼會有家長提出疑問呢？ 是因為前一陣子美國FDA有發佈一個聲明/警告，如果是「單純」「過敏性鼻炎」的患者，是不太適合使用這個藥物。發現有少數部分患者，有出現一些副作用。請注意喔，美國是指過敏性鼻炎的患者唷，不是指氣喘 我們專科醫師在臨床上面，已經知道藥物副作用的存在已經行之有年。 我們比較常會遇到的是：情緒改變、變得很暴躁、睡不好、做惡夢、發脾氣， 講白一點，就是變得很灰。 FDA指的就是上述這一類的副作用。只是有些文章會把這件事情放大了。 我們遇到這些副作用的處理，就是馬上停藥。我們也會提醒家長要留意這些症狀。 以實際的經驗上來說，副作用大都會在初期就發生，初期很快就會留意到。 比較不會吃一陣子之後才發生。 所以如果萬一出現症狀，我們就會請家長立刻停止用藥，換別的方式來治療控制。 「副作用比例高嗎？」 不高，大部分都不會有這些症狀，沒什麼感覺，但是確實偶爾有遇到。 「欣流要吃多久？」 一般都是以三個月為一個療程，每個月回診的時候給醫生評估效果。有許多三個月到半年之間就可以停藥減量。但是也有人需要半年、一點、兩年才能穩定停藥。這個是因人而異， 所以回到原點「適不適合長期吃？」 他可以長期吃，但因人而異 回過頭來，氣喘的用藥，只有欣流嗎？ 絕對不是。而且欣流也並不是真正最好的首選。最好的首選，是使肺泰 seretide 或是 吸必擴 symbicort這一類吸入型的用藥。 他們是什麼藥物呢？他們是吸入型類固醇。 「什麼？是類固醇？」 是，但是重點請注意「吸入型」他不是全身吸收的「口服」類固醇。 他是由直接作用在肺部的吸入型類固醇。所以他的劑量非常非常低。而且他最重要的是，很有效的控制過敏性氣喘。 但是很多家長只要聽到類固醇，就下面什麼話都聽不進去了。所以在臨床實務上，如果遇到很輕微的氣喘/過敏，很多家長會退而求其次選擇以欣流為第起始點。 再回過頭來，過敏性「鼻炎」，應不應該用？可不可以用？按照美國F D A的建議，單純的過敏性鼻炎，不建議使用。 但是如果是合併了氣喘，就可以使用它。 過敏性「鼻炎」首選的用藥還是以台灣目前有的艾敏䆁Avamys(水藍色頭、橢圓形那一款）和內舒拿Nasonex(綠色頭）為首選。 「醫生，那麼異位性皮膚炎呢？」 異位性「皮膚炎」的首選，並不是這一類的藥物。還是以乳液、局部消炎、局部類固醇藥膏、普特皮tacrolimus局部的皮膚免疫抑制劑、或搭配抗組織胺來止癢、濕敷療法比較有效。 總結： 每一個方法、每個治療方式、每一個藥物，都有它的好處和壞處。 輕微的過敏，可以簡單症狀處理即可，甚至觀察或者環境控制，但是如果該做的我們都有做了，但是還仍然影響到生活品質、睡眠、注意力、運動量。這樣我們就必須要藉由藥物的輔助。 是不是真的需要用藥？ 可不可以單純以環境控制、體質改善來下手？ 要怎麼選擇適合您或孩子的方式？ 這就是專科醫師存在的意義。請跟您的醫師洽詢並詳細討論。 P.S. 圖片中的欣流，是MSD默沙東原廠的藥物，目前在台灣市面上還有其他的品牌，例如也同樣是國外廠的Sandoz 的 萬剋喘、台灣MIT中化的蒙地卡。它們成分都一樣，廠牌和產地不一樣。 #按追蹤我的Instagram： 📸 https://instagram.com/drblackeye #加入奶爸的line👉: https://lin.ee/jqV1CdD