「專門混淆醫學生的大師」 哈維庫欣(Harvey Cushing, 1869-1939)，被譽為神經外科之父。 他原本是文組的高材生，1891年取得耶魯大學文學士學位。後來繼承父志攻讀哈佛醫學院，1895年畢業後，在約翰哈普金斯醫院當外科住院醫師。 庫欣的醫術精湛，切除腦瘤的存活率遠高於當代醫療水準。 現在用電腦斷層或核磁共振才能檢查的腦瘤，他看X光就能診斷。 庫欣甚至參加第一次世界大戰，遠赴法國擔任戰地醫院的院長。光這些履歷就不是凡人了。 這麼優秀的大師，不意外地個性相當嚴厲，對病人或同事都是。不過看在他醫術高明，所有人都只好默默的忍受。 . . . . 哈維庫欣發現許多醫學現象，並以自己命名。（他不知道很容易搞混嗎！） 以下簡介4種常見的，也是醫學生最討厭的醫學名詞： ☞庫欣氏反射(Cushing reflex)：急性腦壓升高時，會觀察到病人的血壓上升、心跳變慢、呼吸不規則。這三個現象也可合稱庫欣氏三徵象(Cushing’s triad)。 ☞庫欣氏潰瘍(Cushing ulcer)：因為頭部受傷或遭遇重大壓力後，腦壓上升造成之胃部潰瘍。 ☞庫欣氏症候群(Cushing syndrome)：腎上腺皮質醇(cortisol)過多，病人會有水牛肩、月亮臉、軀幹肥胖、紫紋、高血糖血壓...等等症狀。女性可能會體毛變多、月經不規則。常見原因是服用過多類固醇，或內分泌器官長腫瘤。 ☞庫欣氏病(Cushing disease)：特指腦垂腺長腫瘤，分泌過多的促腎腺皮質素(ACTH)，進而導致下游的腎上腺皮質醇(cortisol)的分泌過多。 註： 庫欣氏症候群→一群症狀的表現，原因可以有很多 庫欣氏病→腦垂腺長腫瘤的病，造成庫欣氏症候群 （可以理解嗎🤪🤪） . . . . 醫學有許多命名也是源自日文，如橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)、川崎氏症(Kawasaki disease)、葛西氏手術(Kasai procedure)等等。 中文卻有點尷尬。 譬如陳某某醫師發現一個病，他決定稱作Chen’s syndrome，可是光他的同事可能就好幾個姓陳。 這也是華人比較少用自己的名字命名的緣故吧😂 ref:《外科大歷史》、維基百科Wikipedia #醫學 #醫師 #醫生 #醫院 #醫學生 #國考 #護理師 #護理 #筆記 #庫欣 #cushing

《#生活營養 系列》 最近無論是疫情的讓人擔心😕 重新適應生活步調（乖乖在家、必須出門上班、在家帶小孩等）， 能放鬆的人僅有少數，多數帶有些焦躁與焦慮... 尤其對於部分甲狀腺疾病患者而言，更甚。 （本篇歡迎搭配 #營養師好朋友 一起服用🎧效果更佳） #甲狀腺 位在脖子前側、喉結下面、氣管兩旁， 形狀像蝴蝶🦋長得左右對稱的樣子。 會分泌甲狀腺素（是一種荷爾蒙，碘則是它的原料）， 跟身體所有～器官、組織的運作和新陳代謝都有關係。 所以我常常說，甲狀腺疾病就是個要大不大，要小不小的病， 一般來說不太會致死，但是會影響全身與生活。 常見的甲狀腺疾病有： ❗️甲狀腺亢進 ❗️甲狀腺低下 ❗️甲狀腺結節 ❗️甲狀腺癌 又以前兩者最常見。 👩🏻‍⚕️甲狀腺亢進患者須減少吃碘， 因為身體裡已經又太多的甲狀腺素，如果再給他太多原料，整體就會更多更亢進， 造成甲狀腺腫大，整體代謝過快心跳也快、體重減輕、落髮、體溫高怕熱、眼睛凸、手抖...等， 亢奮導致失眠，但心裡很累會焦慮緊張，易怒...。 這時可能就會想，所以甲狀腺低下的症狀都和亢進相反， 要補碘囉❓ ❌ 上述的常見疾病，是個統稱，其中又係分很多種病因， 碘攝取不足，確實會造成其中一種低下症， 但我國的鹽巴裡居多都有額外再添加碘，就是為了避免國人碘攝取不足， 所以現在真的因為這個原因的人，很少。 有一部分的人是自體免疫的問題 #橋本氏甲狀腺炎 自體免疫造成的甲狀腺低下， 若沒有吃藥治療，補充再多的碘也沒有太多幫助， 『異常的抗體不斷抵抗甲狀腺分泌甲狀腺素』， 原料夠，但工廠被破壞了，也無法生產產品🚫 而若是有口服促甲狀腺藥物，同時又補充高碘飲食， 過量的碘人體無法妥善吸收，反而抑制甲狀腺素的生成， 一昧的補碘最後可能會走向更嚴重的甲狀腺低下問題。 （人體就是這麼神奇又任性😵） 所以其實都需要減少碘的攝取喔！！ 它們不是互補立場。 💡每個人的病程和嚴重度不同，要限制到多嚴格需要因人而異考量，畢竟碘也是很重要的營養素之一。 除了飲食之外，好好休息、作息正常、懂得放鬆心情， 對於甲狀腺的保護效果也是極好的喔😊 圖文和文字解說看懂了嗎？ ☑️追蹤我 @lizdailyfood ☑️收聽 #podcast：營養師好朋友 ——- #thyroid #蝴蝶 #女性 #碘131 #低碘飲食 #stayhome #均衡飲食 #健康 #自煮生活 #代謝 #體重 #瘦 #weightcontrol #dietitian #nutrition #lizdailyfood #staycalmandeathard #營養師Liz #newpost

💉脖子被扎了一針 來說一個我明顯變肥胖的小故事（🐷 - 我的身體出狀況啦！ - 2018.09健康檢查 醫生👨‍⚕️說我脖子腫大 整個不鳥醫生，覺得是醫生「歐北共」😠 直到10月報告書上寫著 「甲狀腺腫大建議回診追蹤」 死不承認自己生病的我 直到聽到甲狀腺癌舉例之後就緊張了😓 - 11月立馬掛了診去了A醫院🏥 ❌從小到大只有感冒看醫生的我，不敢一個人去大醫院看醫生，一直繞圈圈，困擾💦 抽了血約了11月底看抽血報告並照超音波 🔜 🔜時間飛逝🔚 11月底回診，照完超音波 （超音波照脖子！深怕有人以為超音波只照胎兒） 👩‍⚕️醫生: 妳的抽血檢驗結果看起來是甲狀腺亢進，但是超音波檢查結果看起來是甲狀腺低下，我們一月份再抽一次血看看。 妳回去google「橋本氏甲狀腺炎」會有什麼症狀、病況網路都會寫很清楚。 - 目前能安心的就是「不是癌症」 然後不能確診到底是什麼疾病 然後醫生要我google自行看病（？ - 就這樣又過了一個月來到12月中 我的脖子！腫得像甜甜圈！🍩 （圖2）自備泳圈的脖子😂😂 - 順便幫大家估狗🐶「橋本氏甲狀腺炎」 此症初期可能並無症狀，甲狀腺會漸漸腫大並形成不會疼痛的甲狀腺腫。 某些患者最終會發展成甲狀腺功能減退症，並導致體重增加、倦怠、便秘、情緒低落以及全身疼痛。 - 我脖子腫的跟豬🐷一樣 然後這樣捱過了幾個月 膽小滴我不想再撐到一月抽血看報告 覺得A醫院🏥拖太久了！ 萬一我二次抽血醫生還是回答看不出來呢？ 於是又找了B醫院 - 在12月底時去了B醫院🏥 然後就覺得每間醫院第一次看診都只是抽血 好想自己抽一桶血叫醫生先幫我檢驗😂😂 我這麼怕打針的妹子 短短幾個月內一直見針，好害怕😱 - 抽完血後兩天照超音波 照超音波時醫生也是說裡面脖子沒有長東西 雖然沒長東西還是取個細胞檢驗一下 細胞抽取，就是拿根長長的針 刺進脖子，旋轉旋轉把細胞取出💉 （於是就變成圖1脖子貼著酒精棉花） 二個禮拜後看報告。 - 二個星期後來到了一月中，B醫院🏥 👨‍⚕️：正常指數是0.3-5，妳的指數是103 欸！我嚴重超標的指數😱😱😱😱 已確診是「甲狀腺機能低下」 就是無法製造足量的甲狀腺素，常見的症狀有：疲倦、嗜睡、怕冷、便祕、肌肉無力、肌肉疼痛、月經不規則、聲音沙啞、體重增加、臉部及身體浮腫、皮膚乾粗、記憶力變差等。 ‼️（以上症狀，自覺自己全都有）‼️ 我的體重大概增加5-6KG 然後明明穿很多，一陣微微風還是超級冷 便秘，寶寶吃進去的東西都沒出來😂 記憶力本來就不好，覺得有天會自動刪除記憶（怕 ➰已經開藥服用 - 隔了一個星期 A醫院🏥還是回診，聽聽看A醫院的說法 👩‍⚕️：你第二次抽血指數是118，正常值是0.3-5。「甲狀腺機能低下」 但是妳第一次抽血時顯示指數是亢進，所以我才請妳來抽血第二次。 妳的狀況我還是第一次遇到，我也不知道妳身體發生什麼狀況，我們不要再這麼久回診，約近一點追蹤看看。 - 最後，我覺得A醫院🏥有點延宕 加上醫生還說不知道我身體怎麼了先開低下的要給我吃。 覺得可怕 就沒回診了。 - 現在是B醫院🏥開三個月的藥💊 吃一週後，我的脖子恢復正常，沒有自備泳圈了 還沒到回診時間，所有沒有下文了😂😂 - 然後這個病況就是不一定吃完醫生開的藥就痊癒 要回診追蹤，只要我的指數不在範圍內，就必須吃藥 😢😢 - 你們一直攻擊我胖，我承認😂😂 我現在就是身體代謝很慢，所以肥慘😂 可我覺得減肥比較痛苦😂😂 - 然後有個朋友過年後說我胖 知道我生病後還覺得自責 實在太Q了😂😂真是善良