💥 卧推手腕疼痛成因(English scroll down)
“運動物理治療師 vs 會運動的物理治療師”
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🤔 最近朋友讓我看一個影片，影片的內容大概是一個物理治療師Youtuber在解釋為什麼卧推會疼痛的原因。他把疼痛的原因歸納為三個：
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1️⃣ 伸腕肌群受傷
2️⃣ 肩膀卡住了
3️⃣ ...
💥 卧推手腕疼痛成因(English scroll down)
“運動物理治療師 vs 會運動的物理治療師”
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🤔 最近朋友讓我看一個影片，影片的內容大概是一個物理治療師Youtuber在解釋為什麼卧推會疼痛的原因。他把疼痛的原因歸納為三個：
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1️⃣ 伸腕肌群受傷
2️⃣ 肩膀卡住了
3️⃣ 脖子壓到神經
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👀 問題是問：「卧推為什麼手腕會疼痛」其實聽完他講的東西後，我有點黑人問號，不太能認同，根據他的說法，也不符合卧推技巧會使用到肌群。這邊我綜合了我的臨床經驗(健身傷害的個案)，以及我的個人訓練經驗，歸納出三個卧推時手腕出現疼痛的成因
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1️⃣ 手腕三角纖維軟骨複合體受傷：簡稱三角軟骨(TFCC)，包括了橈腕關節(radiocarpal joint)跟腕中關節(midcarpal joint)的周邊韌帶、軟骨、肌腱。三角軟骨有穩定關節跟保護關節的作用。在重覆性重壓或扭轉的動作下，三角軟骨便會受傷，因而產生腕關節周邊的疼痛
2️⃣ 手腕非承重關節：日常生活中姿勢多維持在站、坐或仰躺。當我們在四足跪姿，手腕支撐上肢體重時，或卧推握槓，手腕呈伸直或過度伸直(往後折)的位置。這位置是腕關節最緊密的位置(Closed-pack position)，這時關節內壓力會增加，如果並不常讓手腕負重，腕關節內壓力瞬間增加，便會產生疼痛
3️⃣ 肩關節穩定度不佳：卧推的動作跟深蹲有異曲同工之妙。踝關節的不穩會影響骨盆，肩關節的不穩會影響手腕。卧推重量很重的時候，總會有一邊肩膀往下掉(內轉)，會使手腕過度伸直，之後的便是上面講的兩個成因了，關節與關節之間的動作會互相影響，肩關節穩定度變好，卧推力量傳導也會改善
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❓每位治療師都有自己的看法，重點還是把病人治好。那位Youtuber提出的三個原因，我想各位可以思考一下是否合理。想知道疼痛的問題怎麼處理？在下面留言，標記你的朋友
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💥 Wrist pain in bench press
“Sports Physiotherapist vs Physiotherapist does sports”
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🤔 In early September a dear friend of mine sent me a video, which is a physical therapist Youtuber explaining to a fitness Youtuber the cause of wrist pain in bench press. He stated three reason as below:
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1️⃣ Injury of wrist extensor group
2️⃣ Shoulder is stuck( I hate the word stuck)
3️⃣ Cervical spine nerve compression
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👀 My brain could not think of anything but question marks. Personally I do NOT agree with his statement, first it might lead to misunderstanding of the public, second it makes no sense at all. So I thought I would combine my clinical experience and self-training recount in the best of my knowledge, to summarize 3 main reasons for wrist pain in bench pressing
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1️⃣ Triangular Fibrocarilage Complex(TFCC) injury: the complex contains ligaments, tendons and cartilage laying around the mid-carpal and the radiocarpal joint. It protects and cushions from compressive forces. Repetitive combined extension and rotational movement put unnecessary stress to the complex that may cause pain
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2️⃣ Wrist joint as a non-weight bearing joint: a lot of people are not accustomed to bearing bodyweight on the wrist joint, especially in all four-position where the wrist joint(Continued in the comment)
橈神經物理治療 在 Facebook 的最讚貼文
我們控制手部的神經有許多，
其中包括正中神經、尺神經、橈神經是主要的三條神經，
✍️而控制手部大拇指、食指、中指這裡的運動以及感覺主要還是以所謂正中神經為主，
他會經過手腕一個小小的韌帶空間來支配手部。
❗️如果因為頻繁使用三C、
❗️一些職業上反覆地重複動作
❗️或者是家庭主婦勤勞做家事沒有注意到適當休息，
都會導致所謂的腕隧道症候群。
有這種問題的朋友一定要多休息，
✴️不要再重複讓手挽做過度勞動的動作，
手術是非到不得已才需要做的。
可以先請教專業的復健科醫師、物理治療師來協助您。
不過手指麻木或者是抖動或者是抽筋，
不是只有腕隧道症候群，
可能從頸椎甚至大腦的病變都會造成，
😩建議如果情況超過一個月沒有好轉，
還是要找專業的醫師做最後的確認。
早安我的好朋友。
#腕隧道症候群
剪報來源：人間福報
橈神經物理治療 在 動身指南 Getting Started Facebook 的最讚貼文
【手肘疼痛與彈響聲直播精華】
本次直播兩大重點:
1. 手肘區域疼痛的介紹
2. 手肘彈響聲
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1. 手肘區域疼痛的介紹:
在所有的運動種類和運動技巧中，都包含了大量的過頭舉手的動作，使得手肘的傷害變得非常常見。
主要依據疼痛的區域可以分為手肘的外側、內側、前側和後側傷害，在這些傷害中，#手肘的外側疼痛是最為常見的。
【手肘外側疼痛】
可能有肱橈關節骨性關節炎、剝離性骨軟骨炎(osteochondritis dissecans)、游離骨、肘肌發炎, 橈神經隧道症侯群…等等。
其中最常見的為 #肱骨外上髁炎(俗稱網球肘)和 #橈神經隧道症侯群(Radial tunnel syndrome)
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#肱骨外上髁炎(網球肘)
影響約50%左右的網球族群，所以又稱網球肘。
痛的區域: 外上髁(常見發生於橈側伸腕短肌的肌腱)。
橈側伸腕短肌肌腱會跨越肱橈關節線，直接連接到肘關節的關節囊。而橈側伸腕短肌肌腱的前側部分相對於後側及遠端薄了許多，這個薄且脆弱的附著位置可能是造成肱骨外上髁炎的主因。
《處置》:
#物理治療是網球肘介入治療的第一線，除了常見的伸展運動，徒手治療中的關節鬆動術，針對關節面和肌腱的沾粘做鬆動術和Mill’s manipulation也是有幫助的。
訓練上針對共同連接到外上髁共同肌腱的腕伸肌做離心收縮的訓練來增強肌力並減少肌腱所受的應力，也是針對網球肘復健上非常重要的一環。
儀器治療包含震波(慢性期)、經皮電刺激(急性期)、超音波等等，其中目前研究上認為比較有效的儀器治療為高能或低能雷射。另外針灸也被認為針對外上髁炎是有幫助的。
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#橈神經隧道症侯群
好發於30-50歲女性，為橈神經在橈骨頭和旋後肌的上緣或下緣中間區域被壓迫產生的神經症狀。
痛的區域: 外上髁下三指幅位置、會有刺、麻、痛感在手肘以下的背部區域到手掌背部區域。
不會有肌力的喪失，指伸肌和旋後肌的肌力正常。如果指伸肌肌力下降、伸腕動作伴隨橈側偏移則可能是橈神經的另一分枝—後骨間神經壓迫造成的。
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【手肘內側疼痛】
常見於肱骨內上髁炎(俗稱高爾夫球肘)，發生率相對外上髁炎較低。
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#肱骨內上髁炎(高爾夫球肘)
痛的區域: 內上髁(通常在橈側屈腕肌和旋前圓肌中間的區域)
常與內側尺側副韌帶拉傷或撕裂混淆，肱骨內上髁炎做腕屈肌的阻力測試和被動伸展時會出現症狀，而尺側副韌帶的拉傷和撕裂則可以在被動的手肘外翻測試產生症狀或是有手肘不穩定的狀況發生。
《處置》:
處置上和外上髁炎相似。
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2. 手肘彈響聲
彈響聲可分為 #內側彈響聲(關節外彈響聲)和 #外側彈響聲(關節內彈響聲)。
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#手肘內側彈響聲
可能的原因:
1. 脫位的尺神經: 可明顯的看到神經滑動和出現彈響聲，約發生在手肘彎曲70-90度的範圍內。
2. 肱三頭肌內側頭的部分肌鍵脫位: 可明顯的看到肌腱滑動和出現彈響聲，約發生在手肘彎曲115度。
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#手肘外側彈響聲
可能的原因:
常見的為滑液膜皺壁、撕裂的環狀韌帶，另外不同的原因包括關節腔內游離的軟骨、手肘後外側不穩定、前臂內側皮神經彈響聲(medial antebrachial cutaneous nerve)(極少)、關節內半月板(極少)、外側肱三頭肌腱(極少)。
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【後半段影片連結: https://is.gd/TpdaYJ 】
#網球肘 #高爾夫球肘 #手肘疼痛 #手肘彈響聲 #物理治療 #橈神經隧道症侯群 #剝離性骨軟骨炎 #手肘外側痛 #手肘內側痛
橈神經物理治療 在 相太醫的復健門診-陳相宏醫師 Facebook 的最讚貼文
分享一個特別門診案例
😭49歲女性於去年五月被朋友家的狗咬到手腕，當外傷治療好了，卻出現明顯的疤痕痛、拇指和前臂麻的後遺症，外科醫師告知說沒有辦法，也說作復健沒有用，也去做了很多家復健也真的沒改善，剛好病人家在我診所後面，才過來看是不是有其他的治療？
📣在理學檢查和超音波檢查才發現
1.疤痕質地非常的硬又痛
2.靠近手腕的淺層橈神經明顯的壓迫腫漲
3.疤痕下的筋膜也是非常沾黏
我建議她可以試試增生療法PRP，利用生長因子去修復淺層橈神經(神經解套術)，同時也利用低濃度葡萄糖液去修復疤痕組織。
👨⚕️從七月開始三次的PRP治療，搭配高階治療型超音波，當初也沒想到效果那麼好，每一次注射都是三成三成慢慢改善，今天的門診很高興病人說她已經好了90%拇指不再麻了，疤痕壓了也不痛了，也變得非常柔軟。
#再生醫療
#增生療法
#物理治療
#運動訓練
#一條龍的治療
#宏康復健團隊
#信義路四段134號1F
#02-27550134
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