到高雄榮總工作已經3週，除了核醫科的行政(含全院輻射安全)管理，臨床(影像、檢驗)業務推動、教學研究工作開展、分院核醫業務監督，已經向院方申請開設核醫科門診，很多原來在台北和台中回診的病友打電話來諮詢，問我的秘書何時在高雄榮總開診，目前的進度仍在院方審察中，順利的話應該是10月中旬。由於在台灣的醫院多數核醫專科醫師並沒有從事固定的門診工作，高榮過去在核醫科只有特約診，所以我的申請目前算是院內創舉，三總從40年前，核醫科醫師就擔負甲狀腺放射碘治療的臨床上工作（包括門診和住院)，因此在三總接受專科訓練的醫師幾乎都會看甲狀腺門診，例如北部的耕莘醫院、新店慈濟醫院、中部的台中慈濟醫院，自從核醫的治療業務擴大到攝護腺癌骨轉移(鐳223治療)，台大醫院也開設了核醫科門診(主要由路景竹醫師負責，以攝護腺癌為主)；前年我受邀到中山醫大附設醫院開設核醫科門診(甲狀腺為主)也是一個創舉，希望藉此推動核醫專科門診的普及化，核醫科治療工作已經從放射碘(甲狀腺癌和功能亢進)擴展到鐳223(攝護腺癌骨轉移)、鎦177(神經內分泌腫瘤、攝護腺癌復發)等，核醫專科醫師的角色日益增加，門診工作的確會加重醫師的負擔，卻是病友可以尋求專業診療的重要管道。希望我在高榮也能種下一顆能夠的成長的種子。

目前北投地區接種疫苗的大型地點有關渡國中、聯醫北投門診、榮總、和信醫院國際會議廳，隨著條件放寬、接種人數也逐漸增多，為了更便利民眾，也避免群聚，之前佩玲函文建議市府，積極盤點🔍市有大型場館和各級學校，尋找適合的接種地點！

經過大家努力，綜合評估後終於有好消息！新增北投國小為疫苗施打站，今天早上佩玲也到場關心施打狀況及動線，並提供瓶裝水給民眾施打完後取用！

因應疫情，台北市其實有很多場館🏘可供使用！目前許多市有大型場館，都因防疫而處於閒置狀態，而各級公立學校，空間寬敞可以分流，又碰到暑假，不影響學生權益也不排擠民眾施打疫苗的需求✅！

感謝辛苦的醫護人員、還有北投國小教職員協助，以及相關局處的協調，佩玲之後也會持續關注相關進度，務必讓民眾安心接種💪！

後記：今日十分感謝北投國小的教職員協助支援、規劃動線，讓長者能順利的接種。近期許多學校加入支援疫苗施打，但佩玲注意到：部分支援的教職員尚未接種疫苗，旋即向衛生局、教育局關心支援人員的施打計畫，希望第一線人員能夠更安心值勤。再次感謝這些教職員無私的付出，感謝有你/妳～

#今日疫情重點【新增60例本土、3例死亡，未來將訂餐廳與夜市指引再考慮「微解封」；Delta變異株傳染力高，外國入境者一律隔離並普篩；北農群聚累計89例確診，包含攤商與批發商】

台灣今（28）日新增60例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土病例、3例死亡，單日確診人數創下兩週以來新低，死亡人數更是自5月23日以來新低。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，確診人數少與週末假日採檢人數少有關，但可以確定病例趨勢是持續往下走，有確診個案的縣市也比較少，這都是好現象，但人流增加是隱憂，提醒民眾沒特別的事不要外出、快去快回；他也透露，未來兩週到7月12日仍是三級警戒期間，要先做好市場、夜市與餐廳的指引才會考慮「微解封」。

專家諮詢小組召集人張上淳則提出新加坡研究表示，印度變異株（Delta）與英國變異株（Alpha）傳染性更強，其中發現Delta印度變異株傳播率為12%，比Alpha的8.6%高；因此從昨（27）日零時起，國外入境者一律集中隔離，並於隔離期滿再篩檢一次PCR，等於是入境普篩；此外，從巴西、印度、英國、秘魯、以色列、印尼及孟加拉等高風險七國入境者，一律先做PCR篩檢，並入住集中檢疫所。

北農群聚案，指揮中心則是公布確診者的詳細資訊，合計從5月14日至今，已經累積89例，同在萬華、以家禽批發為主的環南市場則已累計53例。台北市則是公布，合計五大批發市場已經造冊13,590名，最慢週三就會全數打完疫苗，並在週四與週五兩天再做一次全面PCR篩檢，由台北榮總、亞東醫院與北市聯合醫院負責。

￭新增60例本土與3例死亡

指揮中心公布今日新增60例本土確診個案，其中31例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者，60例中男性26例、女性34例，年齡介於未滿10歲至90多歲，發病日介於6月19日至27日。個案分布以新北市33例最多，其次為台北市22例、桃園市2例，基隆市、南投縣及彰化縣各1例；其中32例為已知感染源、3例關聯不明、25例調查中，相關疫情調查持續進行中。

新增3例死亡個案，為2例男性、1例女性，年齡介於70多歲至90多歲，發病日介於5月23日至6月22日，確診日介於5月26日至6月24日，死亡日介於6月25日至6月26日。

陳時中表示，疫情逐漸趨緩，收到不少希望餐飲業可以解封的聲音，但脫下口罩的行為有高風險的可能，因此未來兩週時間，將會針對市場、餐廳與夜市訂定清楚的指引，該怎麼做好防疫等等，才會「微解封」；另外也會參考WHO關於三級強度下降後的指標，並與專家討論，做好準備工作會比解封更重要。

￭嚴防Delta印度變異株，入境全面普篩

日前指揮中心已經宣佈為了因應傳播力更強的Delta變異株，入境全面實施普篩，今日陳時中又再次說明一次做法，自國外入境一律集中檢疫，來自巴西、印度等七國入境者則是強制進入集中檢疫所，其餘國家則是自費入住防疫旅館，全數不得居家檢疫。

高風險七國入境者進入集中檢疫所隔離以前，即使持有PCR陰性報告，依舊要再做一次PCR篩檢，檢疫期滿後，所有檢疫者都要做PCR篩檢。陳時中強調，去年就有針對高風險國家做入境PCR篩檢，目前統計94%入境者都持有陰性報告，沒有持有者也會立即安排採檢。

至於從秘魯返國的屏東祖孫Delta變異株群聚案，指揮中心統計有12人確診，已經匡列居家隔離共178人，包括兩人住在新北，其中1位是確診者與其有工作接觸，另1位是秘魯返國祖孫搭乘的防疫計程車司機，PCR結果都是陰性。至於外界關心目前的匡列對象，指揮中心發言人莊人祥表示，祖孫兩人是6月6日至國外轉機回台，6月11日發病，推算前3天是傳染期，同機者由於已經超過傳染期，只安排前後兩排的乘客採檢，此外機組員都是外籍航空，已經不在國內所以沒有匡列。

昨天屏東新增確診的案14734疫調，指揮中心表示，檢體今天已經送到昆陽實驗室，2天內做完基因定序，就可以釐清是否與秘魯返國的祖孫群聚案有關。陳時中表示，該名確診者要去枋寮醫院開刀，住院前採檢陽性確診，該醫院已暫停門診進行清消，並匡列214人入住集中檢疫所並採檢中。

此外，另有2名台北親人南下探病是否會成為防疫破口？陳時中說：「不會，因為PCR陰性不具傳播力，但不能保證兩人不會轉陽。」目前屏東Delta變異株群聚已經採檢1,500人皆為陰性，今日又新增枋寮社區篩檢站，希望透過廣篩的方式儘速找出感染源並阻斷傳播鏈。

專家諮詢小組召集人張上淳則是以新加坡與英國的研究，分析印度變異株（Delta）與英國變異株（Alpha）的差別，新加坡的學者針對個案的症狀表現統計，感染症狀沒有太大的差別，皆為發燒、咳嗽等；但可以確定的是，Delta的家戶傳播率為12%，比Alpha的8.6%高，而疫苗要接種完兩劑後，對輕症的保護力才會比較好。至於對住院重症保護力，施打第一劑有超過7成的保護力，打完第二劑後更有86%至96%的保護力，因此還是建議大家完整接種疫苗。

￭北農找出攤商與批發商確診者，累計已達89例

今天指揮中心首次公布北農確診者詳細資訊，第一果菜批發市場（一市）從5月14日至今，累計了68例，其中攤商32人，批發商／供應商18人，合計比例高達7成；第二果菜批發市場（二市）則有21例，其中18例是員工。

值得注意的是，一市在5月爆發疫情時，只針對內部員工篩檢，因此5月確診者大多都是北農員工，以及部分有向北農申請承銷人資格的攤商，6月後一市確診者數量大幅上升，但多半是攤商和批發商確診，尤其6月22日台北市政府在一市附近設快篩站，並要求進出果菜市場都要持快篩陰性證明，許多先前從未篩檢過的批發商和攤商，才被納入防疫網絡。總計6月22日至今，一市共增加了22例確診，其中10人是批發商，7人是攤商。

《報導者》曾在「被冷藏的疫情熱區──揭開北農群聚風暴，大到追不了的隱形傳播鏈」（https://bit.ly/3zX2e9D）報導中指出，許多在市場內工作的人員表示，5月中即聽說有攤商確診，北農卻沒有掌握名單，今日從指揮中心的數據可以發現，許多確診者包括了攤商和批發商，人員流動複雜，可能是菜市場攤販、餐廳業者來北農批貨，北農沒有掌握人數、沒有造冊，也沒辦法優先打疫苗，但他們會在菜市場賣菜、餐廳進出，和消費者接觸，形成防疫一大漏洞。

陳時中在昨天的記者會上坦言，無法掌握這些外圍攤商和批發商的人數，只能鼓勵篩檢；今天再有媒體提問，是否仿照其他行業，要求菜市場攤販定期篩檢？陳時中回應，主要分成兩部分，一個是大規模篩檢找出潛藏個案，另一個則是疫調與匡列切斷傳播鏈，而北市的鼓勵施打疫苗也是好的辦法，但北農認定感染源是來自萬華是言之過早，還需很多的證據，才能確定誰是第一個發病。

￭高端國產疫苗審查延後，審查過程仍不考慮公開

指揮中心統計，截至今日為止，已經累計接種1,926,973人次，AZ接種1,808,180人次，莫德納接種118,793人次，COVID-19疫苗接種人口涵蓋率約8.04%。陳時中說明擴大施打的原則，以工作上可能接觸到病毒的優先，其次是致死率高的人，其他是民生相關，這部分爭議會比較大，因此目前的做法不會等到優先施打族群打到不想打為止，而是一段時間後就逐步往下開放，讓想打的疫苗的人都有機會可以打得到，一旦優先族群開放到一個程度後，就會開放全部的人。

至於在6月10日公布第二期期中分析結果的高端疫苗，原本7月初將進行緊急授權的審查，傳出因資料不齊，被要求補件而延後到7月底，今天陳時中也在記者會表示，因食藥署審查非常嚴謹，才會要求廠商補件，他指出什麼時候才審，則要看補件的速度，才會決定審查的進度。

《報導者》在昨天獨家報導國產疫苗合約內容與專家委員有利益衝突爭議，未來審查時是否會循美國FDA公開審查的方式，對此陳時中回應指出，是否要公開審查過程，則是見仁見智的問題，目前還是希望專家可以有自由辯論的空間，還沒有準備要採直播方式對外公開過程。

（文／嚴文廷、林慧貞；設計與資料整理／江世民、戴淨妍；攝影／蘇威銘、吳家昇、余志偉、郭芷瑄）

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【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

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