【滿65歲以上長者 免費健檢服務開始囉!!】

👨🏻阿杜的叮嚀👂

家中有年滿65歲以上長輩的鄉親朋友們，可直接與縣府委託的9家醫院預約洽詢安排健檢時間，定期健檢可以幫忙發現危害健康的危險因子及疾病還可以提醒自己檢視與改善生活習慣，維持良好的生活品質，好處多多喔‼️

👉健檢項目包括胸部X光、心電圖、A.F.P肝癌篩檢、子宮頸抹片檢查、定量免疫法糞便潛血檢查（IC85）及量腰圍等。

👉請立刻幫家中符合條件的長輩安排縣府的免費健檢‼️時間：自8月19日至10月31日止‼️

👉資格：設籍本縣年滿65歲以上長輩（民國45年10月31日前出生者）‼️

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最近在一些旅遊群組常常看到大家在問到國外打疫苗的討論，既然我已經在加州兩個禮拜了，不如在這邊整理一些心得跟大家分享吧。

結論擺前面
#大家都是成年人 #自己的健康自己負責 #有能力出國打疫苗也沒有不好

💉一些很基本的general talks
1. 不管在哪裡，飛機的座位上、餐廳的位子上，或是飯店裡，要有紅區跟綠區的概念，例如剛進到飯店房間就把大小地方消毒做好，進門一小塊位置雖然消毒過，但是你也清楚每次進出那個地方就是容易被汙染，就劃為紅區。消毒的工具包就放在紅區，每次經過紅區，就表示已經污染，一定要消毒後才能進入綠區。這樣至少可以保證在綠區的生活是放心的。

2. 承上，疫情過後，很多觀念都不能跟以前一樣了。以前里程控喜歡轉機，喜歡每天換飯店，但是現在換一次飯店就是全室大消毒、因此也應該避免讓house keeping 進入

💉出發前的準備
1. 機票
機票我只推薦直飛，轉機的航班由於在轉機點會加入來自四面八方的旅客，他們的旅遊史早已不可考，無疑是增加染疫風險。直飛的航班則因為大家都是從台灣出發，現在的台灣疫情相對很多鄰近國家的流行率還是低很多的。

另外媒體都會說什麼現在出國機票很貴，要20萬，感覺很像在恐嚇大家。是沒錯，商務艙要20萬，但是據我自己的經驗，經濟艙一人一排，其實超有社交距離，建議大家用里程換經濟艙便宜又划算，EVA Airways Corp. 長榮航空 天天飛LA 是最好選擇。

2. 住宿
不大推薦住朋友家，因為美國當地的朋友多半都已經接種疫苗，接種後自然防疫觀念會比較鬆懈，但是大家一到美國相對都是很脆弱的，如此一來很難保持社交距離，建議剛接種完疫苗，還是找個旅館自己好好隔離吧。

如果需要便宜的住宿飯店訊息，我覺得也可以參考這個社團：旅行好好玩 PlayGood - 分享有價值的旅遊好康訊息 這裡的版主 John 大大蠻熱心的。

3. 護照、簽證
應該很多人很久沒有出國了，護照跟ESTA都要注意是否在效期內呦。

4. 入境美國需要的COVID檢查
如果你的目的地是美國，那麼其實根本沒有必要花5000元以上去做PCR，請把這項資源留給需要的人，前往美國只需要做到抗原檢測，抗原檢測在一些醫院甚至可以做到當日快篩，價格也只要1500-2500。

我自己是在新竹榮總做的抗原快篩，只要1500，費用可以刷美國卡，做完採檢後40分鐘可以拿到報告，服務人員親切友善，也避免進出台北醫院(你知道的)。

5. 行李裡面要帶些什麼
這題我先承認我在說我自己。我帶了一些消毒的酒精擦跟乾洗手什麼的，這些東西在台灣現在也是不好買，但是來了美國之後才發現自己根本就像鄉巴佬，美國根本超級好買，而且也不會比較貴，再說，現在美國街上三步一罐乾洗手、五步一抽消毒濕巾，都 是 免 費 的，所以親愛的，只需要在隨身行李裡面，攜帶機上消毒夠用的量就好，不用帶一整個行李箱的消毒工具，真的不用，何況有很多物質都是比酒精更好的消毒用品呢。
倒是雙鋼印口罩還可以多帶點，跟台灣朋友見面可以送給他們，我覺得在這裡的台灣人就算打了疫苗，戴口罩的意識還是很高的，然而美國賣的口罩價格還是比台灣貴很多呢。

6. 要先預約疫苗施打嗎?
不用，這裡疫苗比電影票好訂。

7. 買醫療險
以往都是建議大家買旅行不便險，不過我覺得現在比較關鍵的是醫療險的部分，畢竟大家還是會擔心接種疫苗的副作用，或是真的不小心，在海外確診不是嗎？在台灣買海外醫療險的話，我是覺得就不用考慮了，因為保額都很低，畢竟在美國的醫療真的是尊爵不凡，動不動就是百萬美元的帳單，我個人是買了美國當地的醫療險，上面明確的標註適用COVID，本次來美國來的心安理得，完全沒有什麼占用本地醫療資源的問題，不過當然，我個人也還沒有使用到醫療資源，此外我個人也是年年有繳美國稅的呀(哭)。
美國的醫療險我是買這家：Safe Travels USA Comprehensive travel insurance plan. 大家記得選 0 deductible 保額100萬，這樣的保費一個月也才100多美元，真的很便宜。

💉在飛機上
我看過蠻多人全副武裝穿隔離衣的，但我自己的裝備就是護目鏡、雙鋼印口罩跟隨身電風扇。
大家要知道，本次航程可是超過十個小時，如果都穿著隔離衣，那一定會汗流浹背(看過網傳的那些辛苦的醫護照片沒有?)，所以很多人都是到航程一半就會脫下隔離衣了，這樣就是前功盡棄，如果真的有沾染到病毒，更是加速染疫的可能，受過專業醫護訓練的人都知道，脫下隔離衣是需要在有鏡子的房間才能有效的脫下，避免沾到身上的病毒，所以既然沒有辦法全程穿好穿滿，不如務實的穿戴好醫用口罩，連N95都沒有必要，畢竟搭飛機也不是在急診室，很難遇到有確診病患對著你嘔吐才對，把隔離衣留給在前線工作的醫護吧。

💉到了之後
美國很危險嗎? 這一題…..台灣很安全嗎？ 這個我自己真的也不知道耶。只是根據我以前在美國的經驗，我覺得美國改變好多。

上文說過的，現在的美國街上三步一罐乾洗手、五步一抽消毒濕巾，可是台灣卻是店家門口有個消毒的酒精就了不起了。現在美國的排隊動線一定有個藍點點，提醒你2公尺的社交距離。另外現在的美國結帳櫃台，一定有個塑膠隔板，停車場規劃都有專屬車格是給外帶取餐的。那天我入境的時候也是嚇到，走global entry 通道，直接刷臉，根本沒有拿出護照就無接觸通關了。

在台灣我看到的新聞，都在說美國人不重視防疫、不戴好口罩，所以才會死傷慘重，也許以前是吧，但是我現在在的美國，我看到改變，而且是由上到下真正態度上的改變。也是，在美國死幾個人，他們就可以對一個國家宣戰了，更何況是死了幾十萬人，他們還不整個國家動起來嗎？

所以我不覺得需要用恐嚇的方式去阻止台灣朋友來美國打疫苗，要說美國可怕那也是大可不必，你不用特地來出差才能來，專門來OUTLET購物，順便打疫苗是可行的，這沒有很丟臉，JUST SPEAK OUT LOUD!!!! 美國送我們那麼多疫苗，我們台灣人當然要來這裡報復性的消費一番呢!!!!

喔對了，如果你家有12-18歲的孩子，那更是建議到美國來打Pfizer疫苗，目前台灣因為沒有可用的疫苗，所以這個年齡層的孩子根本沒有可以接種的疫苗，這個暑假，根本很適合舉家一起到美國來，全家一起接種，一起在美國WFH，一起學習，一起增進家庭的感情，反正在家裡WFH也是關在家裡不是嗎？

#台灣的疫苗給阿嬤打 #我們飛來美國打
疫苗資訊已諮詢白袍旅人-兒科楊為傑醫師 但楊醫師僅提供醫療資訊、對個人行為不做任何建議
請大家施打疫苗前，還是要諮詢個人家庭醫師的意見；以上文章僅為本人經驗之分享不存在任何醫療旅遊行為之邀約

#癌症為何愈來愈年輕化
#30至50歲最常見的癌症是什麼
#亞洲女性肺腺癌比例為何特別高
(歡迎分享)

以上這些是這集節目的主題
來賓是 #北投健康管理醫院 #沈彥君主任
我身兼主持人及現身說法來賓兩種身分🥲
因為自己 #切身之痛 更能深入探討
🔗完整節目連結我放留言處

北投健康管理醫院近幾年
每年平均檢出30-50位早期肺腺癌病患
幾乎99%是不抽菸的女性

這集節目中醫師也談到我之前所提：
#亞洲女性肺部有特別容易病變肺腺癌的基因
這也是為什麼沒有明顯致病因子
卻有愈來愈多女性罹患肺腺癌
就連來賓沈主任自己也有一顆毛玻璃結節
一直在追蹤中（對他們來說這真的太常見）

沈主任還釐清了幾個觀念：
🔺#胸部X光只能照到實體腫瘤與結節
肺腺癌是腺體上的毛玻璃狀病變
X光照不到～就算很大也不一定照得到
（只要不是實心的腫瘤就照不出來）
這也是為什麼我朋友的姑姑
去年初做全身健康檢查 X光都正常
到了八月覺得呼吸不過來就醫
竟已肺腺癌三期 今年初就不幸離世

🔺#肺腺癌初期變化很慢但長到一定程度就會急速擴大惡化
毛玻璃狀結節再大 X光可能都照不到
但 #LDCT肺部低劑量電腦斷層攝影
就連小到0.3公分的毛玻璃結節都無所遁形
（不過還是要看機器⋯太老舊或切數太低的機器照得不一定精準）

我之前曾說「小於0.8cm的毛玻璃結節醫師建議可先追蹤」的原因
是因為初期變化很慢～
昨天我問醫師：

「那像我這樣第一次照就0.9cm的，它其實可能已經在裡面很久了是嗎？搞不好十年前我如果照，可能它已經在那裡，但可能只有0.3cm？」

醫師說這是很有可能的
但當大到某種程度 它就會突然擴展迅速
這也是為什麼醫師建議如果照出來是0.8-1cm的就趕快處理
並說這大小是最好處理的時機
（因為太小的結節除了短期內不會危害到健康、可能還有變化外，也不易定位）

所以～
妳不會知道妳為什麼有這東西？
也不會知道它到底什麼時候出現的
得不到答案的事 想也沒用
妳所能做的 就是做健康檢查
並且要做能抓到病灶的「適當項目」

聽說最近從北到南好多人都在排LDCT檢查
前幾天我遇到一位醫師朋友
他說看了我的新聞他自己也趕緊在醫院照了一下
結果發現醫院超多人跑來照😶
我身邊好多好多朋友也都去預約了北投的LDCT

昨天我問醫師：

「聽說你們最近健檢的人超多⋯而且都指名要做LDCT?」

醫師靦腆的說：

「是啊⋯真的很多⋯#託彤雯的福⋯」

「⋯呃託我的福嗎？😶😅🥲😂😥」

其實我才是託北投健康管理醫院的福
不但早期發現 也幫我轉診到 #台北榮總
給經驗豐富的 #許瀚水教授 手術

如果大家能因為我的例子
對這發生率愈來愈高的病症多一點警覺
早期發現早期治療早早恢復健康

那真的是託我彤雯的福啊～😂🙏🏻

㊗️大家健康平安～