哈囉各位大家好，我是魍魅物理治療師Amber～ ⁡ 今天來介紹之前答應要寫的文章～ ‼️椎間盤突出 ⁡ 👉🏻什麼是椎間盤？ 介在每個椎體中間，厚度大概0.7-1公分，寬度大概4公分。 ⁡ ‼️『用來不斷承受傳遞身體的重量以及肌肉的緩衝負荷壓力。』 ⁡ ⁡ ‼️椎間盤突出的等級： ⁡ 0：正常的椎間盤 1：纖維環內緣有1/3的撕裂 2：纖維環未破裂，撕裂破壞了椎間盤的結構，但無神經影響或壓迫 3：椎間盤後半部輪廓變形破裂，破壞了後側纖維環和後側縱韌帶 4：合併了縱向以及整個環狀的撕裂，破裂範圍至少有30度以上 5：完全破壞椎間盤外層，有嚴重的神經反應，但未壓迫到神經根 ⁡ ⁉️椎間盤突出一定會有症狀嗎？ ⁡ 👉🏻研究發現，在2-3等級椎間盤病人當中，有60%無論有沒有破裂，都會有神經疼痛問題。 是因為疼痛訊號影響到背根神經節，將疼痛的訊號傳到上腰椎，因此發現在第四、第五節病變的病人，會有症狀出現在第一、第二節的反射區。 ⁡ ⁡ 🤔椎間盤吸收問題： ⁡ 在2017年的研究，針對椎間盤突出的吸收做討論。 👉🏻發現約66%的人，椎間盤有自然吸收的現象。這是為什麼我們會很建議椎間盤突出的病人，先以保守治療當作第一線的治療選擇。 椎間盤突出破裂程度、有嚴重神經症狀，會根據影響的程度，討論開刀的必要性，這是為什麼我們會很建議椎間盤突出的病人，先以保守治療當作第一線的治療選擇。 ⁡ ⁡ ‼️椎間盤突出治療：針對椎間盤突出問題，會先以保守治療當作第一線，常見的治療有： ⁡ 1.物理治療 2.藥物 3.美式整脊 4.牽引 5.電療 6.背架輔助 7.硬脊膜外注射 8.針灸 ⁡ 🤔物理治療的效果到底有沒有？？ ⁡ 根據The North American Spine Society(NASS)指出， 有結構性的運動，能夠幫助椎間盤突出的病人，改善輕度、中度的神經症狀唷。 ⁡ ⁡ 👩🏻最後想說的是： 治療椎間盤突出的過程非常辛苦，建議先嘗試保守治療，找信任的醫師以及治療師同時協助，但無論開刀與否，訓練軀幹穩定度以及核心都是必須的！ ⁡ ⁡#物理治療#椎間盤突出#腰痛#下背痛#疼痛#運動#復健#開刀#核心#訓練

【要不要開刀、手術？】 最近在閱讀有關腰部疾病、下背痛的教科書，裡面提及了「是否要進行手術，你可以先考慮的要素」，當中的概念我很認同，也詢問了一些醫師、治療師朋友們的意見，因此整理了以下要點，給在猶豫是否要進行骨科手術的人參考，這邊是以腰椎受傷為例，但共同原則可以應用到其他部位的骨科手術： 1. 除了骨科醫師，諮詢其他擅長非手術或保守治療的專業人員，例如復健科醫師、物理治療師等 每個專科例如心臟外科、骨科都需要數年來養成，優點是能專攻在自己擅長的領域，缺點是容易只用自己的角度、領域去處理問題。因此，同樣的一個問題，骨科醫師可能用手術、物理治療師可能用運動或徒手治療、復健科醫師可能用注射，重點是找到效果最好、副作用最少的治療方式。 2. 除非緊急或嚴重狀況，先進行高品質保守治療3-6個月，若未好再考慮手術 要決定進行一個醫療處置或治療，首要考量「好處是否大於壞處」，就像進行CPR，可能有壓斷肋骨的風險，但是有機會救活病患，否則就是死亡。因此，若能透過保守治療例如運動治療、徒手治療，甚至較簡易的注射等，即能達到跟手術同樣的療效，建議先進行保守治療，因為手術相對來說，仍是一個較大的傷害 3. 如果是「創傷、外傷」（trauma）或有顯著神經症狀（substantial neurological issues），可以考慮手術 外力或創傷例如車禍等，可能造成腰椎構造的嚴重不穩定，即可能需透過手術才能維持腰椎結構。顯著神經症狀指的是喪失排便尿功能、尿失禁（loss of bowel and bladder control）等，而常見的神經症狀包括轉移痛（radiating pain）、周邊麻木（peripheral numbness）、肌肉萎縮（muscle atrophy）等，初期可先嘗試保守治療或神經鬆動術等方式 4. 如果有嚴重疼痛持續超過三週以上，並且完全沒有改變 這裡指的是即做過許多治療後，疼痛程度完全沒有改變（unrelenting），並且是非常嚴重的疼痛（severe pain） 5. 跟手術的醫師有詳盡的討論包括：疼痛的來源、成功率、後續的復健等 許多情況下，影像所見到的問題不見得跟疼痛有關聯，意思是說核磁共振上顯示椎間盤突出，但疼痛有可能不是椎間盤造成的，因此詳盡地跟醫師討論並確認疼痛的來源很重要，例如透過動作檢測、理學檢查等釐清，並非單一只用影像學作為依據。 成功率除了指有沒有將骨頭固定好、穩定，還要詢問術後是否能回到「日常生活功能、原先的生活」，因為許多人預期手術後就一勞永逸，恢復到原先的百分之百，但實際上，儘管手術成功但在未做運動復健的情況下，可能無法恢復到原先能力的100%，因此務必與主刀醫師有完整的討論。 最後，手術屬於骨科醫師、外科醫師的專業，因此仍應由主刀醫師的建議及想法為主，因為沒有其他專業比他們更了解手術。但專業之間的合作、從更多不同觀點去處理統一個問題，才能達到最好的療效，在現今有限的醫療資源雖然較難達成多個醫療專業人員共同合作，但希望能逐漸往這一步邁進。 . . 其他文章、圖片：點選個人檔案的連結 . . . . #手術 #復健 #醫師 #物理治療 #物理治療師 #骨科 #復健科 #麻醉科 #家醫科 #保守治療 #疼痛 #訓練 #surgery #rehabilitation #doctor #physiotherapist #physiotherapy #orthopaedic #physicalmedicine #conservativetreatment #pain #training

大家晚安  我必須要跟大家先說一聲感謝🙏 謝謝我一發文馬上就有很多朋友推薦我不錯的物理治療診所，但我在昨晚馬上去看了一家離家裡附近近的，因為疼痛真的受不了了，而且已經嚴重到整隻腳都在麻!!!!!!況且我是對身體所有感知很敏感的人，而且我很重視身體的健康，ㄧ有問題我就會想馬上處理，絕不會拖著不管它，所以大家推薦的診所都太多人了沒有辦法馬上掛到號去看，就找一家最近的看起來評價也不錯的去看，因為我大概能掌握受傷的原因所以我只是想要去確認一下是不是我所想的，我也大概知道要怎麼處理了，另外了解一下嚴重程度，因為我整脊好朋友那邊已經預約到二月滿了，好加在沒有傷到脊椎，但也算是身體一場重感冒，附近那家店一見面就問我有沒有保險（因為他是一家自費的診所）劈頭就問我要不要打PRP（自體血小板注射療法），一針要15000元，我心裡想你確定我這個症狀適合打這個嗎？我不覺得這是我主要的治療方法吧！  就我的的認知PRP增生療法幾乎只對軟骨、肌腱、韌帶等部位進行注射，因為組織的修復是靠血液循環系統攜帶養分促使受傷組織修復，但是關節內的軟骨、肌腱、韌帶等組織，由於血管分布較少、血液循環較差，因此自我修復能力需要較長的時間。  所以，利用PRP直接注射在關節內軟骨、肌腱、韌帶上，直接給予血液循環較差的部位養分，以利修復時間縮短且減少疼痛和發炎。  但是我是因為被撞倒鄧到尾椎，我覺得的根本要處理的應該就是坐骨關節擠壓到神經才造成腳麻，應該要從徒手治療去著手吧！  反正確認好問題後我沒有做復健簡單離開，之後我就立馬聯繫好朋友｜馨田整脊｜安排做治療，非常幸運滿到過年的診所，今晚剛好有一個空位我立馬飛奔過去，他看到我說外力造成尾椎整個擠壓上來壓到腰的神經，重點骨盆歪掉很多又外璇!!!!!我的天啊！過程真的超級酸痛，但是不到40分鐘的時間我整個恢復原狀，不在酸痛神清氣爽，算是解了我的心頭憂，真心提醒大家自己也要對自己的身體有一定的了解，才能夠自己判斷自己選擇適合的療程，如果我沒有好好處理以後會有後遺症而且一定也會酸痛很久找不到原因，經過這次的經驗我算是又了解到我的某些學生，告訴我在伸展的時候因為椎間盤突出等等的關係，所以不敢做很多動作，甚至是造成每日的生活品質下降、每天因為不舒服而憂鬱，我這次非常明白那種感受，才僅僅幾天而已我就快崩潰了！大家要好好珍惜身體健康的時候啊！幸福是建立在優良的生活品質當中！祝大家都身體健康！好好保養 下面資訊分享給大家請搜尋 馨田徒手保健工作室｜ 另外我之前也有和曾老師合作拍攝的整脊影片，可以去我的YouTube 上觀看！對你會很有幫助!!!!!!! #馨田脊骨徒手保健 #曾老師 #急救#得救了#身體重感冒#好好保養身體#身體保健#健康無價#沒事了 #恢復健康 #可以workout了#整脊很重要#整脊影片也很重要#k教練的youtube