#軍警一家回家的感覺真好
#謝謝三軍總醫院

11月1日的星期天，突然發現右耳聽不到電話，有點心慌，但是心裡還是幻想著，睡一覺起來就會好了，免煩惱。但是護理專業的二嫂，卻連夜傳來許多突發性耳聾的醫學訊息，要我千萬不能輕忽。

11月2日星期一，是立法院最忙碌的一天。我在內政、國防外交、司法法制、交通委員會，分別有質詢、法案審查、預算提案；一早七點半到各委員會簽到，八點排質詢後，去開了黨團會議，九點就先趕往台大耳鼻喉科門診，做聽力檢測，那時我的助理還抱著厚厚的一疊預算提案到診間去讓我簽名，以便完成聯署，十點前送案。

聽力檢測時，醫檢師露出的神情讓我開始覺得不安，她告訴我右耳的中低頻很差，很像梅尼爾氏症的症狀，「醫生可能會要求你住院」，還好，門診醫師只告訴我嚴重性，開給我最高劑量的類固醇，要我認真服藥，一周再來回診。

回到立法院，先到國防外交委員會質詢，也順道請教老友，也是耳鼻喉科醫師的高雄榮總院長，「趕快去三總找王智弘院長，用高壓氧」林院長做了這個建議。但是當時想到已經到台大門診，下午我又找了另位耳鼻喉科名醫梁家光醫師幫我做耳內注射，已經把握黃金治療時期作最可靠的治療了。

且戰且走吧!
發病的第一周，立法院的杯葛仍在進行，各委員會的質詢也盡量配合，但耳鳴嚴重，就像右邊腦袋裡經常有共機擾台，吵到深夜難眠。但在梁醫師的悉心治療下，耳鳴稍緩，偶有空檔，有難得的清靜片刻。只是連梁醫師也不解為什麼聽力持續惡化。

周一到台大回診時，臺大醫院已經幫我轉掛至突發性耳聾的名醫楊庭華醫師，聽檢的結果太差，楊醫師要求我立刻住院。經過台大做了MRI，排除是腦瘤、腦血管病變，也使用類固醇、促進血液循環為主要療法。但是隨著聽力的持續惡化，醫護們開始對我做心理建設，可能要接受永久性聽損的可能，「當然，出院後耐心治療，定期回診，可能可以恢復部分聽力，你目前左耳可以聽到20分貝，右耳90分貝，幾乎是什麼都聽不到。耐心治療，可以嘗試其他的配套:高壓氧、中醫針灸，或許可以回到50分貝，至少可以聽到講話了。」至於為何會得這種怪病，醫生推估是工作壓力太大、太忙，免疫下降，引起病毒攻擊。，雖然國內有些醫院也有高壓氧艙的治療，但是台大楊庭華醫師告訴我「三總應該是最好的，因為空軍、海軍、砲兵聽損病患較多，在這部分的發展與成就可能領先全台」」

聽到最初林曜祥院長向我建議的高壓氧，腦中立即噹了一下。於是在周五從台大辦理出院後，立即飛奔三軍總醫院。

果然王智弘院長和三總的耳鼻喉科團隊已經準備好了。
我星期五下午住院後，立即進行第一次的高壓氧艙的治療，住進病房後，中醫部的林大夫已經來會診，為我施針開藥；同時又繼續台大給我的高劑量類固醇、促進血液循環的治療，還每天為我打耳內注射。

在三總住院以來，已經做了五次的高壓氧，從第一次在適應壓力時不舒服，到尋求出嚼口香糖進艙的因應之道，完全無礙，在高壓氧的助力下，我的臉色出現難得的紅潤，彷彿上了腮紅，打了蘋果光。

謝謝三軍總醫院給我的全方位治療。雖然我還不知道復原是否可及，但是我很放心把自己交給三總的團隊，畢竟軍警一家，回家受到最好的照顧了！！

我也要謝謝蘇貞昌院長、嚴德發部長、軍醫局陳局長贈花鼓勵我，我會努力配合治療，希望11/22我站上凱道反萊豬，為全民顧健康時，不會聽不到站在我右邊民眾的怒吼!

#打針不怕痛吃藥不怕苦
#我是戰士

暈眩，小心是脖子肌肉僵硬或是頸椎神經根壓迫

作者：楊梅天成醫院 復健部 李薇 主治醫師
台北醫學大學附設醫院 中醫部 蘇柏璇 主治醫師

眩暈一般常見的類型包括姿勢性眩暈、前庭神經炎、梅尼爾氏症、腦部缺血，其他可能疾病，如：眼疾、腦炎、高低血壓、高低血糖、貧血、內分泌疾患、藥物、焦慮及憂鬱症等，而暈眩症最常見原因為頸部脊椎或肌肉張力問題導致的姿勢性眩暈。

造成的原因都不一樣，現代人因工作生活作息時間不固定、長時間使用3C產品、長期姿勢不良、工作檯高度不足、缺少運動、高壓緊繃生活型態，導致頭暈、睡眠障礙、頸椎疾病、自律神經失調機率大幅提高。不正確的姿勢嚴重則會影響身體正常體態及外觀，例如頭過度前屈頸椎僵直形成俗稱的「烏龜頸」，或是肩內旋使上背部曲度增加形成「圓肩、駝背」等情況，使得頭及肩膀不在同一直線上。使肩頸部肌肉張力改變，過度緊繃造成部分肌肉僵硬，部分肌肉被動拉長造成肌力變弱，一強一弱的肌群在頸背部形成一交叉，稱為「上交叉綜合症」，脖子後及側邊張力過大，而脖子前側肌力不足；上斜方肌、胸大肌及胸小肌過於緊繃，中下斜方肌與菱形肌較為無力，而產生肩頸僵硬疼痛、頸部轉動困難，因緊繃的肌肉造成頸部血管受壓迫造成腦部缺血，進而產生頭暈而影響生活、睡眠、自律神經及工作狀況。

西醫治療包括：肌肉放鬆藥物、熱敷、電療、牽引、按摩等復健，自我伸展及肌力運動，放鬆頸部後側及上斜方肌，強化頸部前側肌力。頸部肌肉過緊或脊椎神經炎患者，醫師可施行乾針、激痛點或體外震波治療。自我伸展運動有四項：雙手抱頭將頭往前壓、單手將頭往側壓、將手互扣往後伸展肩背、肩胛旋轉運動，每個動作維持五至十秒，並施行五至十次；肌力訓練包含：內收下巴靠牆運動及肩胛骨內收運動。針對睡眠障礙及姿勢不良，運動如有氧及瑜珈運動，可有效改善頸部肌肉張力過強和睡眠問題，穩定運動一週三至五次，時間三十分鐘以上，可以增加深度睡眠，改善自律神經及內分泌失調。
中醫治療會透過中藥物、針灸及傷科手法。對於不同的體質，選用活血化瘀或行氣通絡等效果的藥物，透過適當配伍來調整氣血；針灸治搭配電刺激，選用不同波形與頻率可以施行補法或瀉法，補法可以增加肌力，適合氣血虛弱慢性勞損的患者，瀉法則可以止痛、緩解痙攣，適合過度使用、長期姿勢不良的患者；傷科手法是藉由伸展或牽拉局部緊繃的肌肉將緊繃的肌群放鬆，對於無力的肌群給予強化訓練，對歪斜偏差的椎體加以矯正復位，再透過穴位按摩，如風池穴、大椎穴、肩外俞、肩井穴等幫助緩解肩頸肌肉的緊繃問題。

患者應要注意平時坐姿要挺、下巴要縮，使用手機時可將手機拿高，高度與鼻子同高為最佳；應避免維持固定姿勢，使用手機3C產品的時間建議避免超過十五分鐘以上，工作長期使用電腦者，建議半小時起來活動變換姿勢，另外應避免躺在床上滑手機追劇等錯誤姿勢，養成「治未病」的良好觀念。