〈跟飛行沒甚麼關係，但想了一下還是想跟大家分享〉
上個禮拜我在台北過夜的時候去桃園組員飯店附近的髮廊洗加剪，
要開始洗頭髮之前弟弟靠近我耳邊大聲說"你有聽過妥瑞症嗎？" (←一開始沒聽懂還以為是直銷)

依稀記得之前這病因為某藝人的關係被關注，但那時並沒有特別留意。
"就是有時候會亂發出聲音、手會抽動，如果妳介意的話，我可以找人代替。”
“哦我沒關係啊~” 心裡還是有一點點擔心著，到底會不會被蓮蓬頭砸頭之類的，但是身體或心理有疾病的人好難找到工作、如果又一個客人拒絕了，是不是髮廊就會解雇他？弟弟還那麼年輕、洗頭又是勞力工作、以後沒辦法升成設計師、剪髮時手不受控制怎麼辦？他以後出路要做什麼？

在心裡小劇場熱烈上演時，弟弟已經開始洗了。
“先幫你用枸杞洗髮精洗頭哦~ 妳今天休假喔？“
欸？原來就跟一般的洗頭妹妹沒有什麼不同，力道、手法、聊天的方式都很正常。除了有時候發在喉嚨裡的聲音、感覺是無法控制的那種，還有搓洗頭皮的手指有時會快速而密集地亂動，我會因為事出突然而在心裡嚇一跳外，其他真的沒有什麼不同。

我心裡一邊想著好多疑問，想問卻又不敢問(他一定已經回答過好多次了，而且我怕問錯方式會感覺像以正常人在批判他)，一邊覺得弟弟好正面樂觀、髮廊的同事跟老闆好有愛心之類的，就在複雜的心情下洗完了這次的頭髮。

結帳時小小的跟經理提到弟弟洗得很好很努力這件事，
“哦~ 有些客人會介意。" (尷尬笑)
"那是因為他們沒有同理心。" (直白的個性又來了)
經理也就只是微笑。

#多多給予弱勢族群鼓勵以及機會喔
#因為你不知道哪天你或你親近的人也會變成弱勢

大老們，得罪了

其實扁要關要放不是什麼當務之急
特赦我也沒意見
只是無法忍受指鹿為馬這回事

"2010年11月11日陳水扁收賄案定讞，發監台北監獄執行為期20年之有期徒刑。陳水扁正式入監後開始頻傳身體不適，多次戒護就醫。

2012年9月12日陳水扁因無法解尿，由台北監獄戒送衛生署桃園醫院住院治療，但扁於13日戒護住院期間出現言語結巴、頭痛等問題，署桃進行腦部核磁共振檢查時，發現陳水扁右腦額葉有長度約 0.4 公分過去腦缺血所留下的舊痕，便於9月17日告知北監，需由神經內科與精神科進一步檢查，建議轉診至醫學中心(第一個踢皮球的醫院)。北監諮詢北部各醫學中心後，於9月21日將扁轉診至台北榮民總醫院接受後續治療(眾大醫院皆避之唯恐不及，北榮中獎)，診斷結果報告指出，「不像中風，亦不像失智症」(像什麼？詐病嗎？)。

歷經兩月住院，2012年10月17日台北榮總提出「陳水扁先生住院結案報告」，建議將扁轉介至精神科專科治療 (第二個踢皮球的醫院)。依其所載，重要診斷如下：

1、 嚴重型憂鬱症合併焦慮及多重身體症狀。另外，合併明顯受到環境因素影響之精神異常狀態，例如：被害妄想症及被監視感附帶症狀。(這是憂鬱症這診斷貶值的開始)
2、嚴重型睡眠呼吸中止症候群。
3、結巴性語言障礙合併輕度命名障礙，可能是精神性疾患或是腦部病變所導致，不像中風，亦不像失智症。(醫學尚未發現之神奇腦部病變？)
4、慢性攝護腺炎，仍持續治療中。

結果陳前總統在 2012 年10 月 11 日透過「陳水扁辦公室」發表感謝聲明，表示願意續留臺北榮民總醫院，接受後續精神科治療 (寧住精神科慢性床，就是不想回北監！) 。
2012年10月24日，陳水扁因重度憂鬱症，直接轉住進台北榮總專門病房(被陳水扁看上了，北榮還是沒逃掉)，並由各大醫學機構10 名主任級醫師及大學教授組成聯合醫療小組進行醫療。(示範了憂鬱症也可成為詐病選項？)

2012年11月30日陳水扁因重度睡眠呼吸中止症，於台北榮總進行鼻中膈彎曲手術。2012年12月28日因陳水扁於台北榮總住院期間右手出現明顯抖動，北榮進行各項檢查後，認為不像典型的巴金森氏病，建議接受定期追蹤檢查及藥物治療。(看來只剩下憂鬱症可用了)。

2013年2月17日：前監委黃煌雄公布阿扁於北榮的病況影片，顯示扁走路不穩，數度踉蹌險些跌倒，講話嚴重口吃，手腳更是不斷顫抖(好演技)，表示醫療小組認為扁的腦有病變。北榮則澄清表示扁手抖、走路顛簸、講話結巴等症狀，目前診斷仍傾向是巴金森氏症候群(並非典型巴金森氏病)或原發性顫抖症造成，應非中風。2013年3月4日陳水扁開刀治療痔瘡。 2013年4月19日，阿扁住了半年，終於憂鬱症改善了，但又未好到可以回普通監，故移監台中監獄培德院區(送走了，北榮與北監都大大鬆了一口氣)。

2013年5月前監察委員黃煌雄(又是他)至培德醫院及台中榮總實地訪查後指出，陳水扁健康每況愈下，不僅無法自行行走，每天漏尿更高達43次，還出現「嗆咳」新症狀；建議已到了慎重考量「保外醫治」的時候了。(圖窮匕現矣！)
2013年12月13日陳水扁二度開刀治療睡眠呼吸中止症 (斷了睡著覺會死這條路) 。2013年12月20日，神經內科名醫陳順勝鑑定報告指出，陳水扁患有腦神經退化症合併中度巴金森氏症、中度語言障礙、中度動作失能、輕度失智、嚴重尿失禁、重度憂鬱症合併焦慮、重度睡眠呼吸中止症等身心慢性疾病。(打臉北榮的診斷，北榮無語)。

2014年5月17日，陳水扁民間醫療小組發言人陳昭姿轉述，陳順勝赴台中榮總會診，得知扁吞口水、吃飯時易嗆到，判斷扁是因腦部萎縮退化引起吞嚥困難；推估2、3個月後會有更明顯的吞嚥障礙。2014年6月10日陳水扁即首度正式委託律師以台中榮總2014年5月15日開立的診斷證明書聲請保外就醫，10月間遭矯正署駁回。2014年12月9日陳致中再接再厲，對外公布陳水扁台中榮總於11月4日所開立診斷書，列出下列4項疾病：

1.神經退化性疾病，以額顳葉症狀為主要表徵。(陳昭姿更指出，扁的腦部組織已萎縮一成七，真是神醫)
2.阻塞型睡眠呼吸暫止症，重度，經修整手術治療。(治好了不是嗎？)
3.重鬱症。
4.輕度攝護腺肥大合併中度排尿功能障礙。(所有60歲以上老男人的暗疾)

當時綠營配合發動多項攻勢，強烈要求讓扁保外就醫回家，各類媒體也很配合演出。呂秀蓮還祭出「不放扁，就絕食」的訴求。(奇怪，絕食專家林義雄並未響應)。2014年12月8日，法務部長羅雪瑩召開記者會，鬆口指引「抗告、向高院重新申請、專業評鑑」等三條釋扁的「明路」。這不是政治考量，什麼才是政治考量？第三項更擺明了要拿醫療作遮羞布了。果然，兩天後陳水扁就再度向法務部申請保外就醫，不到一星期法務部公布了陳水扁擴大醫療鑑定小組名單，由扁家推薦的高雄長庚陳順勝等7名醫師 (又有他) ，與台中監獄推薦的台中榮總8名醫師(想必不願配合政治的就不要推薦了)，共組15人鑑定小組，由中榮副院長許惠恒主持。醫療鑑定小組於12月22日首度入監探扁，於26日召開第二次擴大醫療鑑定會議，於29日就迅速達成讓扁保外就醫共識。全部小組名單請見附表。

據當時媒體報導：「法務部長羅瑩雪日前已指示矯正署，只要法務部醫療小組確認陳水扁罹患腦部萎縮等重大疾病，無法在監獄治療，應盡快讓扁保外就醫，相關程序可望在年底前走完」。同篇報導還述，陳水扁以「弟」自稱致函給馬總統，開頭就提到「我是個罪人、廢人，沒有資格要求馬總統放人」，還要馬加油，最後以「弟陳水扁敬上」結尾(果然是重鬱症患者的口氣，有韓信甘受胯下之辱之風)。

照著劇本走，2015年1月5日 矯正署核准陳水扁保外就醫一個月。阿扁在眾人簇擁下高調出獄，還戴著頂上書「扁案是政治迫害」的帽子 (可見之前與馬總統的信只是權術而非真心話)；保外就醫後就由新成立的「阿扁保外就醫醫療小組」，負責把他的症治好，再依保外就醫規定回監服完刑期。

但正如挺扁名嘴汪笨湖的放話『再要讓扁入獄要開坦克來才辦得到』。果然神算，這麼多名醫治療下，扁之病情一個月沒治好，至今已一年多也好不了，看來是永遠不會好到可以回監了，但他卻仍可以拖著病軀，「遵照醫療建議」四處興風作浪。他的病大概要得到特赦，沒有「痊癒就要回監」的後顧之憂後才會完全康復吧。阿扁保外就醫醫療小組成員們，你們拿出醫療專業給你們的患者悉心治療了嗎？還是悉心不要治好？當你們甘心配合政治演出時，難道也罹患了政治軟骨症的流行病嗎？

「阿扁出獄記」這連續劇折騰台灣多年，收視率一直居高不下，因而主角似乎無意下檔。政治政治，讓人人都活在虛假的世界。面臨整個醫療界公信力在政治壓力下沈淪，勇者或許挺身對抗，我輩平凡人，只能嘆息！被迫配合演出這齣政治大戲的醫界同儕或許都有苦衷，我若遇上那舖天蓋地的壓力，能挺起脊樑對抗嗎？我也懷疑！或許只能保持沈默，不說違心之言吧！悲夫！

附註：保外醫治（俗稱「保外就醫」）:受刑人罹患疾病等，經在監就醫、戒護外醫或移送病監都不能為適當之醫治時，矯正機關依其病情需要核准，並報請檢察官命其繳交保證金後，到監獄外自行就醫，俟其病況穩定再行通知回監執行，保外醫治期間不算入刑期。

附註；提建議讓扁保外就醫15位專家名單。我同情前八位的身不由己，也敬佩後七位扁家推薦的專家的勇於出面。
台中監獄推薦中榮八位醫師：副院長許惠恒、神經醫學中心主任張鳴宏、泌尿外科主任歐宴泉、喉頭頸科主任劉時安、放射線部主任陳啟昌、精神部主治醫師林育臣、呼吸治療科主任許正園、及胸腔內科主治醫師黃偉彰。
扁家推薦七位醫師：高雄長庚醫院榮譽副院長陳順勝、中國醫藥大學附設醫院執行長許重義、台北榮總精神部醫師周元華、台大醫院精神科醫師林信男、台北榮總耳鼻喉部主治醫師陳記得、前三軍總醫院院長陳宏一、及和信治癌中心醫師賴其萬。"

勤運動　為什麼還會中風？

2013-12-25 天下雜誌 538期 作者：黃惠鈴

體力傲人的前立委蔡同榮，日前驚傳腦出血。一波波冷氣團進逼，中風的機率跟著增加。不只是長者，常熬夜、工作壓力大的年輕人也要注意預防。
隆冬降臨，一波波冷氣團進逼，因中風、心血管疾病就醫的人數，跟著攀升。

七十八歲、體力傲人、熱愛運動的前立委蔡同榮，即使做仰臥起坐、跑步、倒立不輸年輕人，日前也驚傳腦出血，送醫急救。

很多人訝異，蔡同榮體力這麼好，竟也會中風？

「有體力與健不健康，是兩回事，千萬不可忽略規律檢查的重要，」桃園敏盛醫院神經外科主任柯紹華語重心長。

台北榮總神經醫學中心神經內科教授胡漢華解釋，人體為了禦寒，交感神經會興奮，血壓隨之上升、心跳變快，反而增加中風的機率。「尤其腦出血（即出血性腦中風）更明顯，」他說。

尤其上了年紀，本來就已增加中風的風險，運動不宜再逞強。

生活型態不良 年輕也中風

柯紹華建議，比起打籃球等短時間內劇烈運動，容易讓血壓飆升，長者更適合氣功、太極拳、健走、散步等緩慢而持久的運動。

除年齡外，國健署曾調查，台灣二十歲以上民眾，四成（約七百萬人）有「三高」（高血壓、高血脂、高血糖）其中一項，其實也是中風、心血管疾病的高危險群。

年輕人也別置身事外，尤其生活型態不良，縱使年輕也會中風。

「久坐、疲勞、工作壓力大，絕對是中風的危險因子，」胡漢華指出，或是熬夜逸樂、菸酒不忌，也難逃中風的命運。

柯紹華印象深刻，去年冬天有一週，他接手治療七、八個送急診的中風病人，全是三十幾歲年輕人。

如何遠離中風？綜合專家建議：

一、每天定時量血壓：「這是預防中風最基本、最簡單的原則，卻很少人做到，」柯紹華指出。尤其冬季，六十五歲以上長者，不論是否有高血壓，都建議要每天固定時段量血壓，掌握血壓的趨勢變化。

連柯紹華自己，不過四十三歲，無高血壓病史，但一到冬天，每天早上、睡前都各量一次血壓。

他經常在診間建議有晨間運動習慣的人，早上要量血壓。如果發現當天血壓比平常高十幾、二十幾毫米汞柱（mmHg），縱使沒有不舒服，最好也別出門運動。

一般正常血壓值為一三○╱八○毫米汞柱。但胡漢華提醒，每個人最適合的血壓值不一，最好先諮詢醫生。

二、冬天賴床是好習慣：正常人一天當中，血壓以睡醒時、活動後、生氣時較高。而冬天早晨，從溫暖的被窩醒來，血壓較高，急速改變姿勢起身，最容易中風。

「冬天賴床是好習慣，不要急著起床，」柯紹華叮嚀。

三、冬天運動，戒急用忍：胡漢華提醒，冬天不要太早外出運動，而且平時如能出十分力、運動時間長，這時出六分力、運動短一點就好。同時要注意保暖。

四、多喝水、多解尿：不少長者怕半夜起床如廁，不肯多喝水，看在醫師眼裡，不無擔心。

柯紹華解釋，少喝水、少排尿，一整夜下來，血液濃稠，清晨容易發生阻塞性中風。如果父母沒有腎臟問題、排尿功能正常，子女應該鼓勵他晚上要適量喝水。

同時，子女可視父母的體能狀況，幫父母準備尿壺、便盆椅等，讓他們方便在夜間使用。

五、注意飲食，戒菸、少酒：「預防中風的飲食，就是預防三高及肥胖的飲食，」鹿港基督教醫院營養組組長陳紋慧說。

飲食重點包括，要吃足夠的蔬果，蔬果中的鎂、鉀離子有助降低血壓。主食中，有三分之一到一半的量，要吃全穀類（麥片、燕麥、糙米等）。

另外，要避免吃過多紅肉（牛羊豬等），一週至少吃兩次魚肉。選用橄欖油、葵花籽油等植物油，少用動物油，少吃反式脂肪（常見於人造奶油、糕餅麵包中）。

鈣要充足，一天約一杯半至兩杯的低脂或脫脂牛奶。

同時要口味清淡，限制鈉的攝取量。尤其，冬天吃火鍋，不免醬料加太多。陳紋慧建議，可多運用較有味道的天然食材，例如洋蔥、菇類、枸杞、當歸等中藥材。

六、定期健康檢查、遵從醫囑用藥：台灣腦中風學會理事長、林口長庚醫院腦中風中心主任李宗海觀察，不少人雖有三高，卻不以為意；或吃一陣子藥，自覺症狀改善，就擅自停藥，「結果血壓、血糖又升高，就出問題，」他說。

他更提醒，不要有吃血壓、血糖藥，會影響腎臟功能的錯誤迷思。相反地，用藥控制好血壓、血糖，腎臟功能才不會被影響。

中風就像突然拔刀而至的隱形殺手，避免危害，請從平日做起。

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辨別中風四步驟

腦中風是指因腦血管突然阻塞或破裂，影響腦部血流與供氧，造成腦部急性喪失局部功能。

FAST原則 把握黃金三小時

面對中風威脅，台北榮總神經內科教授胡漢華提醒，要把握「FAST」原則：

F（Face）：臉部是否突然歪斜？可請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱。

A（Arm）：突然手腳無力？尤其是發生一側的手腳無力。可請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力下垂。

S（Speech）：辭不達意或話說不清楚。可請患者讀一句話，觀察是否清晰、完整。

T（Time）：一旦有上述其中任一症狀，就要明確記下症狀何時發生，盡速就醫。把握搶救急性中風的黃金三小時，及時施打「靜脈血栓溶解劑」（tPA）治療。

林口長庚醫院腦中風中心主任李宗海並建議，就醫時，最好選擇符合緊急醫療能力分級評鑑的醫院（基本上多是大醫院）。因為這類醫院具備判斷病人是否適合施打靜脈血栓溶解劑（tPA）的專業訓練。