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    2021-07-05 20:32:25
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    #今日疫情重點【新增28例本土,新北三級警戒後確診者首度降至個位數;張上淳分析平均死亡年齡約73歲,致死率下降,與醫療量能提升及投入單株抗體使用相關;北市環南市場復工須遵守六大條件】

    台灣今(5)日新增28例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土確診病例,並有1例死亡。除北市仍雙位數的15例外,新北市則是三級警戒以來,首次降到個位數的5例。確診數連降,中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中指出,今日個案數是疫情以來明顯較少的一日,但是否準時解封,或將採分區解封等形式,仍然沒有鬆口,強調原則是全國一致。

    而疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳則分析了從5月11日以來,造成675名因確診死亡的案例,平均死亡年齡約73歲,致死率大量出現在60歲以上的確診者,甚至高達3成4的致死率出現在80歲以上的確診者。張上淳進一步指出,單株抗體治療藥物的投入與專責病房醫療量能的提升,顯著讓致死率下降,而確診者從發病日到死亡的平均時間也拉長,從7天拉長到2週以上。

    北市三市場的群聚感染事件截至今日已累積232例確診,其中環南市場就佔了113例,而環南市場在休市3天後即將復工,指揮中心也訂出復市六大必要條件,包括進場前須有PCR陰性證明、降載市場流量一半與落實工作人員全部實名制等條件。

    ■新增本土28例確診,新北三級警戒後首見個位數

    指揮中心表示,今日新增28例本土病例,其中13例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者。個案分布以台北市15例最多,其次為新北市5例、桃園市3例、苗栗縣2例,屏東縣、基隆市及新竹縣各1例;其中16例為已知感染源、1例關聯不明、11例調查中,相關疫情調查持續進行中。

    三級警戒以來,新北市首度出現單日個位數的確診者,僅剩下三重、中和、汐止共有5名確診者出現。新北市長侯友宜指出,這5人感染源清楚,其中環南市場相關者有2人,他也指出雖然週末篩檢量降低,呼籲大家對疫情仍不能掉以輕心。

    發生在屏東的印度Delta變異株群聚案,今再新增1例確診者(案15163),指揮中心表示,該名新增確診者經疫調後,疑似是6月21日乘坐確診者白牌計程車的乘客,也可能是6月26日與已確診的同事從居家隔離乘坐同車轉移到集中檢疫所時接觸。該案例於7月3日發病、4日採檢後PCR陽性確診,但因已無公共活動史,傳染風險較低。

    此外,今日也新增1例死亡個案(案12752),為70多歲女性,具慢性病史及其他確診者接觸史;個案於6月11日出現發燒、呼吸困難症狀,同日就醫採檢並住院治療,6月12日確診,7月3日死亡。

    ■新冠平均死亡年齡73歲,當前致死率緩降不到1%

    自5月11日至昨日為止,此波疫情造成675人死亡,疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今做出死亡個案完整分析。他指出,平均死亡年齡為73歲,當中男性佔6成4;而在死亡個案中,年齡60歲以上者佔9成,其中又有9成患者有潛在疾病。

    他指出,疫情於5月初在萬華爆發後,將近7成5的確診者,發病到死亡時間平均僅1週內;而至上週7月4日為止,已有8成2的確診者病發到死亡時間已超過2週。從整體統計可以看出,死亡率從5月下旬開始大幅增加,隨後逐步趨緩,到上週致死率不到1%,可見重症個案致死率確實愈來愈低。

    張上淳並分析了前百名的死亡個案發現,有高達78名有多項慢性病,包括高血壓、糖尿病等病史,顯示患有慢性病確診者的致死率的確有較高的狀況。在整體數據中,49歲以下的低年齡層,染疫者死亡率不到1%。但隨著確診者年齡上升,50至59歲的死亡率為2%,60至69歲死亡率增加到6.6%,70至79歲死亡率則升高到15.3%,死亡率最高的是80歲以上的年齡層,為34.6%。

    關於台灣死亡率偏高的說法,張上淳也解釋,統計中可見有簽署DNR(註:Do Not Resuscitate縮寫,指的是病人或家屬簽署同意書, 在病人臨終前不施予心肺復甦術急救)拒絕急救的死亡個案,將近20%,因此後續治療沒辦法持續進行,但這也是考慮到患者年齡偏高,插管將帶來極大痛苦等因素,因為光以北市有DNR紀錄的死亡個案,平均年齡就高達75.8歲,且半數都有高血壓、糖尿病、心血管疾病、腎臟病等慢性病。

    張上淳指出,致死率的趨緩,跟專責病房的醫療量能增加,與單株抗體藥物緊急引進後的成效顯著有關。他指出6月19日後開始投入單株抗體的使用,至7月1日為止,共有64名確診者使用,顯示確診者從病發到死亡的時間增加與致死率大幅減少。

    他也指出,未來公費治療用單株抗體使用條件,將用在未使用氧氣且發病7天內的確診者,且有下列風險因子下使用:

    1、年齡大於65歲
    2、年齡大於55歲,且患有糖尿病、心血管疾病、或慢性肺、腎等影響免疫功能疾病。
    3、孕婦
    4、主治醫生認為需要,經網區指揮官同意後使用。

    另外針對確診者康復後施打疫苗對策,張上淳則是建議可延到3個月後再行施打,因為研究指出,確診者重複感染機率低,打一劑就可產生很強的免疫加強效果,抗體就夠高;也有學者主張,確診者只要打一劑就足夠,但目前國際上還沒有定論,不過由此可知確診者接種第一劑疫苗後,第二劑施打間隔可以拉長。

    ■第二波莫德納89萬劑疫苗今配發,疫苗預約系統明上路試辦

    繼第一波疫苗配發後,第二批89萬3,900劑莫德納疫苗也在今日配發,以新北市獲發16萬5,200劑最多,其次是台北市12萬4,600劑、高雄市10萬2,060劑。此批疫苗是按照64歲至74歲長者的20%人口數配發,目標對象包含高齡長者、長照單位和洗腎患者等高風險族群,盼能接種超過50%的該族群人口。

    指揮中心也宣布,由數位政委唐鳳操刀的「疫苗施打意願登記與預約系統」已經經過與各縣市的協商,會在全國防疫會議中再度進行討論修正,預計由金門、連江和澎湖離島,先做小規模試辦,明日上午9點30分會正式對外說明登記與預約流程,希望以此提升接種效率。

    在提高疫苗覆蓋率上,陳時中也強調,考量整體疫苗供應量為前提,儘快開放青壯年接種疫苗,目前250萬劑莫德納疫苗可涵蓋65歲以上、第一到第三類風險人員。但有消息指出AZ疫苗較不受高齡者青睞,是否開放其他對象施打?指揮中心發言人莊人祥指出,目前中央還有6萬劑、各縣市還有約11萬劑AZ疫苗,是預備第二劑接種使用。陳時中則補充,若AZ疫苗施打狀況不彰,完成意願調查後,就會開放往下接種,「沒道理把疫苗放在原地空等。」

    ■台北三市場確診達232例,復工須遵守六大條件

    針對台北市三市場群聚感染事件的後續發展,指揮中心統計,包含今日環南市場新增的1例確診個案,總案例數達到232例,情況仍需要密切注意,因此將再度於8日對環南市場全員進行PCR檢測,預估篩檢2,800人。另一方面,北農第一果菜市場也將於9日進行熱區人員的篩檢,人數上看1,300人。為斬斷傳播鏈繼續擴大,並新增67個攤位封攤,匡列隔離72人。

    由於市場仍屬於民生必需,明天環南市場停市3天的時間將到期,指揮中心也訂出復市六大必要條件,交由前進指揮所監督查核後責成市場辦理。陳時中說明,這些措施包含進場查驗PCR陰性證明、固定工作人員必須佩戴口罩及面罩、降載人流至原先50%、進行各樓層動線分流、各攤位工作者實名登錄與落實工作人員健康監測。為加強人流控管,市政府資訊主管與市場管理者也正進行實務討論,推動市場入場證明資訊化等方式。

    (文/孔德廉 ;設計與資料整理/江世民、戴淨妍;攝影/余志偉、陳曉威、楊子磊、林彥廷)

    #延伸閱讀
    【被冷藏的疫情熱區──揭開北農群聚風暴,大到追不了的隱形傳播鏈】https://bit.ly/3zX2e9D
    【報導者Podcast──報導幕後|追出北農隱形傳播鏈,記者看見的防疫「邊緣人」心聲】https://bit.ly/3h8o6HA
    【疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0

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  • 桃園醫療氧氣補充 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳解答

    2021-06-13 19:54:39
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    #今日疫情重點【新增174例本土、26例死亡,單日確診數為升級三級警戒以來新低;124萬劑AZ疫苗第二批下週配送,雙北高風險熱區加配10%;端節嚴格交管措施結束,今晚國道恢復為連假匝道儀控模式】

    中央流行疫情指揮中心今(13)日公布新增174例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土個案以及1例境外移入,新增死亡有26例;單日確診數是繼5月15日雙北發布三級警戒以來的新低。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示,樂見確診案例數逐漸減少,但病例數還很多,還沒到可以放鬆的時候。

    日本捐贈的124萬劑AZ疫苗提早完成封緘,昨天已完成第一批配送66萬3,100劑,部分縣市已經開始施打。指揮中心今日再公布第二波的配送原則,將會依照目標族群施打效率、提早完成第一波的縣市優先配送,以及增加10%雙北地區高風險熱區的分配數量,另外評估基隆、桃園、苗栗、台中與彰化是中高風險地區,增加配送5%;此外考量連江縣交通不便、配送不易等因素,第二波也增加配送2,000劑。

    端午連續假期交通部祭出嚴格匝道儀控管制,最短的綠燈通行時間僅有4秒鐘,大量車流塞在匝道引發民怨。交通部長王國材表示,這次端午連假的交通管制措施不是以順暢為主,而是防疫減少跨區移動,首日國道交通量比去年端午同時段減少56.6%,150公里以上的長程減少65%,所以今天晚間16時起,恢復為連續假日匝道儀控。等於是宣布嚴格的匝道儀控僅實施一天半就結束。

    ■單日確診數睽違30天降至200例以下

    今日本土確診個案為174例,是繼5月15日單日確診數衝上185例(含校正回歸)、雙北進入三級警戒後,再次低於200例以下,而7日平均值也持續下降至240例(見近兩週確診人數與七天平均值圖)。陳時中表示,疫情趨勢確實有逐漸減少,但提醒國人還不能放鬆,仍要努力控制疫情。台灣疫苗接種率目前約3.36%,如果124萬劑日本捐贈的AZ疫苗全面施打完畢,接種率預計提升至10%以上,如此是否會考慮放鬆三級警戒?陳時中回應,接種率達到10%當然是好事,但這只是初步的開始,還要更高的涵蓋率才會考慮下一步。

    今日新增的174例本土病例中,79例男性、95例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日介於5月23日至6月12日。個案分布以新北市81例最多,其次為台北市62例,桃園市16例,基隆市7例,彰化縣4例,新竹縣2例,台中市及花蓮縣各1例。其中雙北地區以外縣市31例中,20例為已知感染源、7例關聯不明、4例調查中;相關疫情調查持續進行中。

    今日新增26例死亡個案,共計為男性15位、女性11位,年齡介於50多歲至90多歲,發病日介於5月6日至6月10日,確診日介於5月15日至6月12日,死亡日介於6月4日至6月12日,另有4例則是死亡後才確診。

    ■雙北醫療高峰已過,加強重症患者治療

    陳時中今公布全國與雙北空床數,雙北專責病床有2,948床,空床數1,416床,全國空床有7,065床;專責ICU部分,雙北空床181床,全國588床。陳時中表示,5月21日是疫情爆發又快又急時醫療最吃緊的時刻,如今隨著確診數慢慢下降,病床吃緊狀況也緩解,現在每日確診個案數都可以適當分配病床。

    根據指揮中心統計,4月20日之後確診個案共11,414例,依WHO嚴重度分類,其中1,993人(約17.5%)為嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群;而年齡大於60歲的4,035例個案中,又有高達34%為重症。藝人賈永婕在企業友人力挺下募得252台高流量氧氣鼻管系統(HFNC),陳時中表達感謝,他強調,因應治療需求指揮中心已採購500台高流量氧氣鼻管系統,其中200台今日交貨,將由台灣胸腔暨重症醫學會協助分配至有需要的醫院,提供重症病患使用。

    ■台大再傳院內確診個案,柯文哲:「疫情進入游擊戰」

    台大醫院傳出有外籍看護確診,指揮中心證實這項訊息。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,台大確診個案是在後送病房,於5月25日在每週院內採檢中驗出1名護理師與7名病患確診,後續展開匡列與隔離,總計有4名護理師、1名清潔人員確診,其餘確診者是病患與陪病者。

    羅一鈞表示,台大醫院與台北市聯醫兩個系統都是萬華社區感染後,第一時間要承接個案的重要醫院,因此會在不同的部門發現確診個案並不意外,醫護人員必須注意防護還要照顧病人,難免會有受到感染的狀況,從5月17日起都有針對醫療院所內的醫護人員每週做PCR採檢,也有制定完整SOP進行感控與匡列接觸者,並進入通報系統中。陳時中也補充說明,醫院都有週期性的篩檢,這是為了確保醫院量能不受影響以及維護病人安全,有確診個案就會即時疫調與匡列接觸者。

    台北市長柯文哲則是分析台北市的疫情,案例數減少中,顯示熱區已經受到控制,他形容,現在是「大會戰已經結束,進入要對付游擊隊(社區潛在感染源)的狀態,」目前普篩陽性率只有1%,但做完確診者疫調並將接觸者快篩,陽性率為20%,因此將會加強北市確診者的疫調,再以確診者為中心匡列接觸者,採取快篩或PCR檢驗,雖然會耗費大量人力,但這樣做才能慢慢將熱點消滅,預計兩週後能看到疫情趨緩,也是未來一個月的工作重點。

    ■第二波疫苗配發加強疫情熱區數量

    日本捐贈的124萬劑疫苗,指揮中心第一波分配66萬多劑,主要依據第一類至第三類尚未接種人數6成、長照機構接種率6成、75歲以上長者接種率27%、洗腎人數(100%)再扣除已經配送的莫德納疫苗數量,就是各縣市第一波取得的AZ疫苗總數。

    陳時中說明,75歲以上的長者是依據過去流感疫苗接種率約5成多計算,先分配一半就是27%,這幾天地方政府忙著發送接種通知單,對基層的辛勞表示感謝,預計下週二與週三會再將剩餘的AZ疫苗配發。

    第二波的AZ疫苗配送,將會依據目標族群的施打效率調配數量,如果愈早打完的縣市就可以提早配送第二波的疫苗。此外新增高風險與中高風險區額外配送,其中雙北屬於高風險區,將會增加10%的疫苗配送量,基隆、桃園、苗栗、台中與彰化則是中高風險區,會額外增加5%的配送量。離島的連江縣考量交通不便、配送不易、人口較少以及醫療資源缺乏等因素,加上每1瓶可以施打10劑,因此第二批將會增加2,000劑的配送量,金門、澎湖等離島也會看疫苗注射狀況來調整。

    對於有些縣市今天開始開放預約接種疫苗,卻只有設籍的75歲以上長者能預約,指揮中心宣布,為了避免移動,75歲以上長者不限居住地或戶籍地都可以接種疫苗,原住民則是65歲以上。

    對此台北市副市長蔡炳坤表示,設籍北市的長者每一個人都會收到通知單,可以上網預約,無法上網的也會在固定時間安排施打疫苗;至於非設籍北市的長者,由於已經收到雙北會增加10%的疫苗配送量,提醒非設籍的長者,15日及16日兩天打電話或到區公所或里辦公室報名,彙整人數後最快17日就可以安排施打疫苗。

    至於長照機構的部分,北市共有兩百多家,將會由專人主動聯繫機構並安排統一施打時間。獨老、病弱或身障在家的長者北市統計有5,420位,蔡炳坤表示,將會由施打機動隊到府服務。

    至於外島傳出疫苗運送沒有冷藏,指揮中心發言人莊人祥解釋,由於考慮到離島班機與貨運可能沒有冷藏設備,所以配送裝箱時都已經裝進特殊冷藏箱,確保在運送過程中都有維持冷藏溫度,請外島民眾放心疫苗品質無虞。

    ■國道嚴格儀控挨轟,今晚恢復為連假儀控

    昨日國道採取嚴格匝道儀控管制,導致交流道或轉接道大排長龍,對此交通部長王國材表示,今年端午節的疏運原則不是「順暢」而是「防疫降載」,因此採取國道嚴格匝道儀控以及雙鐵客運乘載率降至2成以下。根據交通部統計,高鐵首日乘載數為9,574人,乘載率4.8%;台鐵乘載數10,068人,乘載率2.33%;國道客運乘載數4,009人,乘載率10.8%,有達到預期目標。

    至於國道部分,端午連假首日全線交通量為52百萬車公里,比去年端午連假的119.8百萬車公里減少56.6%;若算台北到台中約150公里以上的長途移動,則比去年減少65%。王國材解釋,考量到下午開始會有部分用路人北返,所以今日16時開始取消嚴格匝道儀控管制,調整為連續假日的匝道儀控措施。

    交通部甚至還公布將會視各別壅塞情形實施儀控管制,必要時分路段實施精進式匝道儀控,等於是昨天嚴格的匝道儀控管制僅實施一天半引發民怨後,今日傍晚就恢復為連假模式,避免發生昨天大排長龍景象。

    (文/嚴文廷;設計與資料整理/黃禹禛、何柏均;攝影/徐肇昌、施宗暉)

    #延伸閱讀
    【台灣社區流行傳播大解盲:哪些是超級傳播事件?三級警戒政策夠即時嗎?全民防疫效果如何?】https://bit.ly/3wka2QH
    【疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
    【從武漢到世界──COVID-19(武漢肺炎)疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

    #報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #快篩 #三級警戒 #疫苗 #AZ疫苗 #端午連假

  • 桃園醫療氧氣補充 在 高雄好過日 Facebook 的精選貼文

    2021-06-13 14:28:39
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    【疫情爆發以來確診最低 趨勢仍需觀察】
    指揮中心記者會重點:
    ■今日本土174例,境外1例,為5/15日三級警戒以來最低。
    ■新增26例死亡,累計437例,死亡率仍高(死亡數會比確診晚下降)。
    ■新北市81例、台北62市(雙北佔82%)、桃園16例、基隆7例、彰化4、新竹縣2例、台中1例、花蓮1例
    ■雙北以外31例,20例為已知感染源,7例不明,4例調查中。
    ■案例減少但仍無法放鬆(上週末也有確診數較低的狀況,且需觀察端午移動效應。)
    ■發病日介於5月23日至6月12日。
    ■醫療量能最吃緊是5月21日,當時雙北剩下211張病床,目前包含雙北與全國都已經趨向舒緩平衡,包含篩檢、安置、送醫都已經上軌道。
    ■昨天配發疫苗,部分縣市已經開始施打,分配量是按照公式,縣市分配量= [(1~3類未接種)*0.6+長照機構*0.6+75歲以上*0.27+洗腎人數] ,都是按照標準,請勿隨意造謠。
    ■75歲以上長輩,不限居住或戶籍地都能就近接種疫苗。
    ■下週二三繼續配送疫苗,高風險(雙北)疫苗+10%,中高風險(基隆、桃園、苗栗、台中、彰化)+5%,考慮連江縣資源問題,加發2000劑,其他離島也會依需要調整。
    ■提早完成一階段縣市可提前配送(高雄有機會)。
    ■指揮中心已採購高流量氧氣鼻管系統500台,其中200台今日交貨分配。
    ■端午疏運為史上第一次要降低流量的疏運,其中高鐵承載率4.8%(9574人),台鐵2.33%(10068人)、國道客運10.8%(4009人),考慮到通勤或短程運量,南北流量很少。
    ■國道實施高強度儀控,和去年相比剩下43.4%車流量,150km以上長程旅次剩下35%(約7萬輛),往東部剩34%(約1.6萬輛)。
    #國產疫苗的QA摘要:
    ■國產疫苗採購價格目前因保密協議「仍未公布」(確定買才公布),單位價格須考量技術平台、研發成本、產量而會有不同。
    ■國產疫苗未完成二期即採購,其實包含美國在內,都是研發過程中即採購,以美國而言,簽約7家,實際核可施打的目前有3家,多家廠商已拿數十億美元補助並簽約,但還沒取得許可。
    ■我國EUA標準,未來將參考國際法規趨勢修正,並且國產疫苗會至他國進行3期試驗。

    Q&A:
    ■中國時報提問(想挑撥):是不是疫苗都應給雙北打才人道?指揮中心表示已有增加配發。(補充:1.疫苗因施打率和免疫反應產生需要時間,並非「立即解決疫情」之道,雙北極需的是改善防疫政策、增加疫調匡列人力、改善造冊與高風險名單追蹤能力,不夠的話應求援。 2.除非雙北能封得水泄不通,否則外縣市高風險單位更要防守。)
    ■離島疫苗是用特殊的冷藏箱裝載,因此在飛機與貨車上不用使用冷鏈。
    ■普拿疼無法預防疫苗發燒症狀,只能緩解不適,並非必要治療。(補充,高燒率7.9%,但不少人會出現37~38度的體溫上升,通常打完12小時內發燒,2天後退燒。)長者打AZ是安全的,且副作用比年輕人少。
    ■機組員管制加嚴7+7,只有打過疫苗的可以調整。
    ■記者問疫苗開打里長沒有接獲通知(廢話地方政府要負責通知啊),或是診所沒有接種卡不能打,其實6/11指揮中心已經要求地方做相對應準備。
    ■Ivermectin的老藥新用,已有文獻發表,明天會提專家會議討論,但目前美國、歐盟、WHO都未確定此藥物療效。
    ■偷打違規仔,要不要給他們打第二劑還在討論,但指揮官有講到「晚一點沒關係」,最重要的還是給盡量多人先打第一劑。
    ■造謠仔彭文正說蔡總統偷打輝瑞疫苗,廢話當然是假的。
    ■染疫康復者,根據國外指引,仍需打疫苗,但通常是打一劑就好,可以再把有效的中和抗體拉高。
    ■網傳造謠:政府要讓民眾接種效果差沒有認證的疫苗。但其實要等效力確定不比AZ差,獲得EUA才會開放。