最近幫民眾施打新冠肺炎疫苗的時候，被問了很多不一樣的問題。乾脆在這邊整理一下給大家參考： 1. #施打後有傳染性嗎？ 沒有傳染性 2. #對雞蛋過敏可以打嗎？ 可以打 3. #三高_中風_心臟病可以打嗎？ 可以，而且三高屬高危險群，萬一得到新冠肺炎引起重症和死亡率很高，建議施打，請洽詢您的醫師 4. #可以混著施打嗎_把黃卡藏起來 請按照CDC公布規則，「目前」不能混著打，但是據說研議當中，日後也說不定會改變施打政策。 就算把黃卡藏起來、把健保卡上面的標籤撕掉，我們查雲端就會有紀錄了，所以請不要浪費多一張黃卡。 5. #孕婦可以施打嗎？ 孕婦一旦感染新冠肺炎，重症和死亡的機率也偏高，屬於高風險族群. 所以建議施打。 國外目前收集到的數據顯示，施打疫苗在孕婦身上是安全的，國外也正在進行孕婦的實驗 6. #要先吃抗血栓_強心劑_退燒藥嗎? 不用。 7. #常見的副作用有哪些？ 最常見的副作用酸痛、疲倦、發燒，大多1-3天內改善。 8. #AZ比較差_莫德納_BNT比較好 ？ 大家看了很多新聞報導之後，多少都會有先入為主的觀念。但是這個不是八卦事件或社會新聞，這是疫苗，這是科學。 所以我們要以科學的角度，去看待這件事情：各國的數據都發現無論是三者皆可降低重症/死亡率 這才是施打疫苗的重點。 就好比每年打的流感疫苗一樣，它可以預防重症，打了雖然還是有可能得到流感，但是大多是輕症，而且機率降低。 「新型冠狀病毒」當中有一個關鍵字：「新型」，「冠狀病毒」早就存在我們的環境裡面，大部分都是輕症。 打疫苗的目的就是把它打入冷宮，把它變成跟其他冠狀病毒一樣貨色，讓我們就算得到，希望頂多就是像感冒一樣，不至於讓我們產生嚴重的症狀 9. #跟其他疫苗要相隔多久？ 「醫生，我準備要打xxx疫苗，需要隔多久？」 目前CDC所發布的建議是要與其他疫苗相隔2週, 歐美新的建議：任何間隔皆可 10. #我不想打X_只想等Y 尊重選擇, 盡快打保護自己/家人，今天政府也說話了：想要等M O D E R N A的人，請衡量一下時間的效益。其實誠心建議：有什麼就打什麼，不要挑了 11. #聽說Moderna會改變人類基因 X戰警快上映了嗎? 片名好像叫：《磁母手中匙》 麥鬧啊啦 12. #疫苗保護力維持多久？要每年打1次嗎? 目前需要更多數㯫，各國收集當中，目前M O D E R N A和輝瑞BNT都正在研發補追的疫苗，針對變異株病毒。很有可能會變成流感化，但是後續的發展，有待觀察 13. #打殘劑疫苗會有效嗎？會影響身體嗎？ 大家對「殘劑」這個名詞有點感冒，也有點誤解。 殘劑是正常疫苗，像餐桌上最後一隻雞腿：還是很美味 我再打個比方： 老師買了一盒十支裝的角落生物鉛筆，送給有來上課的學生。結果臨時有兩個沒有來上課。 八個學生有拿到鉛筆，剩下兩隻鉛筆老師不知道該發給誰。 所以臨時從隔壁班抓來兩個看起來人模人樣又同樣喜歡角落生物的學生，送給他們。 從此以後，稱為「殘筆」 懂？ 所以他並沒有真的比較差，只是剛好多出來的， 也有可能是：老師打開盒子，發現裏面不只有10隻鉛筆，發現有十二支鉛筆，所以會有多出來。丟掉很可惜，所以會想辦法多找兩個人來「候補」 14. #兒童新冠疫苗什麼時候會出現？ 美：12歲以上已開始，12歲以下正實驗中 無論是鴻海/台積電取得的輝瑞B N T疫苗，又或者是M O D E R N A，都有在進行兒童的實驗，指日可待 15. #對顯影劑過敏可以打嗎？ M O D E R N A因為裡面有一些成分跟核磁共振的顯影劑重疊，所以如果您或家人曾經對顯影劑過敏，請洽詢您的醫師。因為顯影劑有很多種。 目前共識：建議要選擇A-Z 16. #打右手 離心臟較遠_較少副作用 右腳小趾頭離心臟才是最遠的！而且最好張開大腿，越開越好？！ 別鬧了好嗎！跟副作用無關啊！

「該淘汰的乳癌資訊」 最近在DCARD上面看到一篇文章， 原po在youtube看到別人對抗乳癌的經歷，覺得自己也要提早預防，便鼓勵大家洗澡的時候摸一下檢查看看。 這篇引起廣大女孩認同，但真的是這樣嗎？ . . . . ⭐️自我乳房檢查(breast self-exam) 這個觀念在2009年就被美國預防醫學服務小組(USPSTF)淘汰😱，世界衛生組織(WHO)也不再贊成自我乳房檢查。 其中有幾個因素： ❗️摸到腫塊不代表是乳癌 乳房腫塊很大的機率是良性的，卻因為擔心癌症反而造成心理壓力，甚至做不必要的侵入性檢查。 ❗️沒摸到不代表沒事 自己沒摸到腫塊就安心了，自行延長乳癌篩檢時間，甚至不去做篩檢。其實正確的觸診需要訓練。 ❗️一篇著名的研究收錄20幾萬名女性，一半給予自我乳房檢查的專業訓練、一半沒有，追蹤長達11年。 最後發現兩組乳癌死亡率沒有差別(都是0.1%)，有訓練的那組只是找到更多良性腫塊而已。自此之後，醫界觀念改變。 . . ✍️有些醫生還是建議自我乳房檢查 其實主要是為了觀察腫塊的「變化」，而非做為乳癌的篩檢。檢查最佳時機點是月經結束後一個禮拜內，停經婦女則固定挑一天。 乳癌的特色包括無痛腫塊、乳頭凹陷、乳房皮膚橘皮化或潰瘍、帶血異常分泌物、乳房變型、腋下淋巴結腫大。但自己看到這些也不見得就是乳癌，還是要給醫生評估。 . . ✍️正確的篩檢仍要靠乳房攝影 國家政策：45-69歲女性，2年1次免費做，若有乳癌家族史可提早到40歲。 乳房超音波或核磁共振可作為輔助診斷。超音波方便快速，適合年輕女性，仰賴操作者技術；核磁共振需要到醫院做，健保限制較多，堅持想做可以自費大概幾萬塊。 . . . . 遇到乳房的問題，先想想是否與經期有關？懷孕否？有無劇烈活動？過緊的衣物？ 大部分的乳房問題都是良性的，暫且不用驚慌。可以找最近的家醫科評估或協助轉診，乳房外科或婦產科會處理後續治療。 Dcard駐版醫生報告完畢。 —— 實用文趕快收藏起來，分享給周遭所有女性朋友看🙌 Ref: - “Randomized trial of breast self-examination in Shanghai: final results”, 2002, journal of the national cancer institute - USPSTF #乳癌 #四癌篩檢 #乳房 #胸部 #腫塊 #衛教 #醫學 #醫師 #醫生 #醫院 #家醫科 #婦產科 #乳房外科 #迷因 #breast #self #exam #breastcancer #cancer

【受傷去大醫院比較好？】 . 『我請別人幫我掛到XX醫院的號』 『診所的設備跟器材不夠好』 . 許多人對大醫院有迷思，覺得醫學中心、教學醫院等級的醫療品質就會比較好，自己曾在北部醫學中心跟診所都有待過一段時間，這篇文章中沒有要說究竟哪個比較好，因為可以從很多面向去討論醫療品質，包括能花在病患的時間、是否有足夠的器材、是否有優秀的醫療人員等。 . 1. 醫療人員能花在一位病患的時間 當大多人都跑大醫院時，每個門診的病人量都相當大，假設門診從下午一點到五點，共有80個病患，每個病患分配到的時間只有三分鐘，這當中還包括要走進診間、走出診間的時間。我相信有神級的醫療人員，或許能在短短一兩分鐘就判斷出病患的問題，但這樣的人非常罕見，而且對自己的判斷能力過於有信心也不是好事，因為可能忽略了身體潛在的其他問題。我不敢保證花越多時間、越可以找出病患的主要問題或診斷，但詳細的檢查跟問診，肯定需要足夠的時間。 . 2. 是否有足夠的器材 這邊主要說運動醫學的部分，大多數人會接觸到的儀器包括一般物理治療儀器、X光、診斷型超音波、震波、注射等等，大醫院才有的可能是像核磁共振 (MRI)、手術室等。 . 除了近一步的檢查像是核磁共振、斷層掃描 (CT) 或者最後需要進行手術等必須在醫院進行，其他的檢查我覺得初步都是可以在診所做的，包括肌肉拉傷、韌帶扭傷、骨折等等問題，所以，除非診所的醫療人員建議去醫學中心、大醫院等做更近一步的檢查，不然診所的儀器對絕大多數人是足夠的。 . 另外，以運動醫學來說，個人覺得理學檢查、動作檢測、軟組織觸診等等是主要的，然後以影像學檢查為輔，原因是，越來越多研究發現『身體的不適跟影像學出現的異常不見得有關聯性』。例如，X光顯示膝蓋有退化性關節炎，但可能你目前是沒有疼痛的。 . 3. 醫療人員的水準、技術 這個我想是大家最好奇的，談到運動醫學、骨科、復健科的部分，無論是大醫院或診所都有能力好的醫療人員。其實在醫學中心的醫療人員除了臨床能力，可能還要兼顧教學、研究等，診所大多主要為臨床工作，但這當中也並沒有說誰好誰壞。不過我心目中優秀的醫療人員，是具備以下條件： . ・同理心 ・開放的心態 ・專業合作 ・豐富的學識背景 ・熟練的操作技術 . 一般民眾可能比較難去評斷學識背景、技術等等，但我個人覺得，找到一位彼此信任、互相尊重、並且有跟你解釋目前的問題、如何處理、大約可能需要多久等等就可以了，都是先彼此信任，才能有好的效果，不管是物理治療師、醫師、教練等也都是。 . 總結，可能因健保制度的便利，在花費差異較小的情況下，大家會傾向去大醫院就診，但就上述的因素，除非真的需要使用到核磁共振、斷層掃描或開刀等，我個人建議還是先從診所就好，但如果後續醫療人員有建議還是要去大醫院檢查，再轉過去就可以了。個人覺得還沒天亮就很多人在醫院門口排隊、代排黃牛的那種其實很辛苦，然後實際每個病患分配到看診的時間也少，我不確定符不符合『好的醫療品質』。最後，希望大家都能找到適合自己的醫療人員、教練、專業人士等。 . . . . #hospital #clinic #injury #sportsinjury #quality #training #exercise #physicaltherapy #physicaltherapist #CSCS #醫院 #診所 #受傷 #醫療品質 #健保 #訓練 #運動傷害 #物理治療 #物理治療師 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙