雖然這篇核仁有膜嗎鄉民發文沒有被收入到精華區:在核仁有膜嗎這個話題中,我們另外找到其它相關的精選爆讚文章
在 核仁有膜嗎產品中有75篇Facebook貼文,粉絲數超過0的網紅,也在其Facebook貼文中提到, 這陣子身心出現奇特的變化,原本容易情緒起伏,敏感度很高的我,好像進入了寧靜的內在核心。 不是無感麻木的平靜,比方說,前幾天因為家裡私事跟人交涉,遇到推卸責任的回應,我理直氣和的重申立場周旋半天,最後總算處理完了,回去還是火大怎麼有這麼不可理喻的人,狠狠捶了幾下棉被,哇哇大叫幾聲,把蓄積的能量甩開...
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅筋肉媽媽,也在其Youtube影片中提到,完整課程為5小時37分鐘【從懷孕到產後:筋肉媽媽的孕婦運動指南】 https://hahow.in/cr/mom-fitness 孕期運動沒做好,腹肌分離可能更嚴重~ 腹肌分離嚴重,不只產後小腹垂垂還會腰痠背痛~ 所以要教大家孕動動得巧! 節錄幾個線上課同學的疑問,因為相信也是很多媽咪的疑問~好...
「核仁有膜嗎」的推薦目錄
- 關於核仁有膜嗎 在 ????????????? ????????? Instagram 的最佳貼文
- 關於核仁有膜嗎 在 林凱鈞 Instagram 的最佳貼文
- 關於核仁有膜嗎 在 屁屁孩Makoyaun/台中美食/台北美食/宅配美食 Instagram 的最佳貼文
- 關於核仁有膜嗎 在 Facebook 的最佳解答
- 關於核仁有膜嗎 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
- 關於核仁有膜嗎 在 CoCokorea.com 韓國潮流商品代購 Facebook 的最讚貼文
- 關於核仁有膜嗎 在 筋肉媽媽 Youtube 的最佳貼文
- 關於核仁有膜嗎 在 有口福 Youtube 的精選貼文
- 關於核仁有膜嗎 在 早安健康 Youtube 的最佳貼文
核仁有膜嗎 在 ????????????? ????????? Instagram 的最佳貼文
2021-09-16 10:57:59
飲食資訊分享 -【護眼👁】💁🏻♀️ 相信護眼這件事大部份人都適合的,因為我們都很愛看手機,而且上班族都需要長期看著電腦屏幕。 請看看圖二的症狀,你有中任何一種嗎? 如果有的話,需要馬上好好保護自己雙眼了! 👀眼睛是我們的靈魂之窗,絕不能每天損耗它,而不好好保護它。 飲食中多吃這幾類食物,可...
核仁有膜嗎 在 林凱鈞 Instagram 的最佳貼文
2021-09-03 10:54:20
【凱鈞話趨勢】嶄新冷凍療法「極地冷凍艙」舒緩肌肉疼痛又能燃燒脂肪?!治療原理?過程感受?常見問題一次解答! 於歐美及好萊塢廣受歡迎的「極地冷凍艙」備受矚目,與傳統冰浴療法不同,是採專業高科技儀器方式進行,用以舒緩肌肉疲勞、修復組織,甚至還能達到減少卡路里的作用。到底極地冷凍艙的治療原理為何?對身體...
核仁有膜嗎 在 屁屁孩Makoyaun/台中美食/台北美食/宅配美食 Instagram 的最佳貼文
2021-09-03 20:31:47
【手工餅乾】傳遞最溫暖的感動。iCookie私房手作。嚴選食材手工精製 你有聞到烤肉香嗎? 沒有,不過我聞到了餅乾的香氣 那奶香氣與麵粉香,經過烤箱烘烤後 散發出濃濃的濃郁奶香,讓我口水直流呀 【iCookie私房手作】 這次收到iCookie私房手作的中秋禮盒 先是外包裝就讓我精艷 時尚簡約的外...
-
核仁有膜嗎 在 筋肉媽媽 Youtube 的最佳貼文
2021-08-08 20:06:24完整課程為5小時37分鐘【從懷孕到產後:筋肉媽媽的孕婦運動指南】
https://hahow.in/cr/mom-fitness
孕期運動沒做好,腹肌分離可能更嚴重~
腹肌分離嚴重,不只產後小腹垂垂還會腰痠背痛~
所以要教大家孕動動得巧!
節錄幾個線上課同學的疑問,因為相信也是很多媽咪的疑問~好不容易懷孕了一定很呵護身體,小心謹慎絕對是好的,但也請記得,如果是坊間迷思和沒有科學根據的傳言,媽媽們要學會分辨喔~懷孕運動絕對對媽咪寶寶都好處多多~等我懷上第二胎也會貫徹這一套運動準則到產後。
\
「孕期第一期的運動强度可以和懷孕前的一樣?第一期有好多禁忌,是可以維持同樣强度嗎?還是有點怕怕耶」
筋肉媽媽回答:
如果有看完這影片,就會知道孕期運動的目的是避免骨骼位置變異太多,大家最怕的產後髖變大回不去、腰痠背痛、變成X型或者O型腿......起始都是因為骨骼位置變異而來。
而你能維持骨骼位置需要靠的就是肌肉耐力,當然要趁懷孕第一孕期,肚子還沒有變很大時開始,讓身體在沒有被迫改變的狀態下,盡量把肌力練起來,才能在後續第二孕期、第三孕期,肚子越來越大時,還能有足夠肌力去維持骨骼位置。
懷孕第一期可以比照懷孕前強度,而後隨著孕期身體結構產生改變後開始減緩運動強度;這不是我說的,而是依據生理科學、多國多年文獻與實際研究結果喔~多數懷孕第一孕期的禁忌,都只是以訛傳訛毫無科學根基,遵循不確定的習俗,那樣並不會讓媽媽與寶寶更健康。
想想有什麼理由不能維持強度呢?
您的骨骼還沒有因為肚子變大產生位移改變,肌肉量也沒有下滑,脂肪量增加的還不多~~如果說擔心因為運動寶寶會滑出來,那打噴嚏與大笑不就危險了?請放心運動,因為持續強化的肌肉耐力,才是幫助您懷孕過程更健康的主因。
如果是不健康的胚胎,他會以任何形式在懷孕前期流產,你即使不做什麼也會自然淘汰;健康的胚胎不會因為維持運動強度而落胎,這個迷思必須要推翻。
當然前提是您的醫生已經確定寶寶為健康妊娠,准許運動才運動,以醫囑為主。
\
【從懷孕到產後:筋肉媽媽的孕婦運動指南】線上課正式上課!
https://hahow.in/cr/mom-fitness
🤰課程已經正式上架,之前有訂購的同學快去看完整課程,還沒有購買的同學,正式課程有5小時37分鐘,從第一孕期到產後運動都細細教學給你,包含科學知識、安全指南、迷思破解......這個小精華只是萬般精彩的其中一點點呢~
收錄筋肉媽媽孕婦運動學生回饋:
#懷孕六個月開始上課酸痛感消失了
#二胎開始筋肉媽媽肌力課孕後期沒有腰酸背痛恥骨痛呢
#進產房用筋肉媽媽教的呼吸沒有抓握就生出寶寶了
#產後五個月了漏尿次數非常少_第一胎離不開護墊
#產後恢復速度很快很好
筋肉媽媽為台灣第一位,由 ACE 美國運動協會認可與核准的孕婦與產婦體適能運動講師,並且可以頒發「ACE 美國運動協會」授權教練再教育學分之孕產與婦運動課程的認證; 2016 年起,在台灣與中國教授「孕婦產婦運動教練認證」的次數超過 30 場,教授過的教練超過 400 人;筋肉媽媽同時為台灣婦產科身心醫學會,連續三年年會上邀約之講者,分享孕期產後運動給醫療產業的同仁。
課程雖然是以「孕期」作為主要的設計標準,不過各個孕期發展的運動動作,其實並不會受到「孕期」的限制,主要還是以「個人的身體狀態能承受的運動動作」為主。
第一孕期為最適合整理、調正身體的時機,運動設計對應為底定運動基礎的動作——不管你是哪個階段進來的,都建議可以好好地從這開始打底練習!
第二孕期已轉變為大肚子狀態,可能會碰到「脊椎健康」、「骨盆維持」、「虎背熊腰」、「妊娠糖尿病」、「頻漏尿」的問題——這些狀況在各個孕期階段都是可以去改善的!
第三孕期即將臨盆,是最需要安全運動的時期,在這個階段的運動強度偏低,只需要做動作即可——如果你的身體狀態比較辛苦一些,都可以盡量靠這章節會講到的「全身性運動」去喚醒身體,維持機能。
產後一年、多年依然是關鍵時機,不要怕來不及!針對產後幾個狀況:「腹肌分離」、「帶著半獸人寶寶的腰痠背痛」、「希望增進體力與改善體態」—— 生產之後,我們依然做你最強的後盾,站在同一戰隊,與你一起衝鋒陷陣!
【從懷孕到產後:筋肉媽媽的孕婦運動指南】
https://hahow.in/cr/mom-fitness
收錄筋肉媽媽孕婦運動學生回饋:
#透過筋肉媽媽教的運動感覺又能重新找回身體掌控權
#懷孕六個月開始上課酸痛感消失了
#二胎開始筋肉媽媽肌力課孕後期沒有腰酸背痛恥骨痛呢
#進產房用筋肉媽媽教的呼吸沒有抓握就生出寶寶了
#產後五個月了漏尿次數非常少_第一胎離不開護墊
#產後恢復速度很快很好
🤰課程介紹與購買:
https://hahow.in/cr/mom-fitness
如果你想要理解更多女性增肌與減脂秘密,請來看看我的線上課:
■筋肉媽媽在Hahow線上課
【女性增肌減脂高效訓練 】
https://hahow.in/cr/melodywan
■筋肉媽媽微型線上知識課:
【蜜桃翹臀基礎訓練班】
https://reurl.cc/Y1ZVkD
【核心肌群基礎班】
https://reurl.cc/1xxqWp
【骨盆底肌訓練班】
https://forms.gle/7GLRtnYG7yL89Eiz8
【腰瘦美麗進階核心訓練班】
https://reurl.cc/pyARbd
【女性荷爾蒙與減肥】
https://forms.gle/chGFZ6APXj8Bzib98
【擊退橘皮的筋膜訓練】
https://reurl.cc/Njmyoq
■筋肉媽媽面對面運動教學:
Line@傳送門: https://lin.ee/aicJKVK
■各種團購好康「筋肉媽媽buybuy團」社團:
https://www.facebook.com/groups/jzmom...
■任何運動疑問請先到『筋日頭條』網誌爬文:
https://jzfitness.tw
■筋肉媽媽《我愛,我強大》
博客來 http://tinyurl.com/y27ucn6w
三采 http://tinyurl.com/yxw8u7nc
誠品 http://tinyurl.com/yyfrbbc3
MOMO https://bit.ly/2EvS3Aq
金石堂 https://bit.ly/2E83DBL
讀冊 https://bit.ly/2E6eUTx
墊腳石 https://bit.ly/3hxKGHr -
核仁有膜嗎 在 有口福 Youtube 的精選貼文
2021-02-15 18:00:31三層堅果紅蘿蔔蛋糕白巧克力蛋糕 — 無論是用餅乾為底的水果蛋糕、奶油巧克力蛋糕還是經典的起司蛋糕,派對上的蛋糕點子都已經用完了。是時候為咖啡桌來點新的創意了。
來烤個美味的堅果蛋糕如何?用胡桃和核桃裝飾,蛋糕裡還有新鮮的紅蘿蔔和薑的清香,並在外面裹上一層滑順的白巧克力...聽起來像天堂般的滋味吧!
謝謝觀看,別忘了訂閲我們的頻道並分享給大家,收看我們最新發布的食譜。訂閱頻道⬇️
https://bit.ly/2vCwfMy
完整食譜:https://www.yokofu.tw/fountain-cake/
******************************************************
所需材料:
800 g 二號砂糖
12 顆蛋
500 g 麵粉
600 g 奶油,放軟
6 顆柳橙汁
6 顆萊姆汁
500 g 紅蘿蔔絲
240 g 杏仁粉
200 g 胡桃,大致切碎
200 g 核桃,大致切碎
100 g 生薑,切末
2 茶匙肉荳蔻
3 個圓形彈簧模具 (直徑: 23、18 及 15 cm)
白巧克力醬:
300 ml 鮮奶油
375 ml 油奶
25 g 玉米澱粉
400 g 白巧克力,切碎
375 ml 含糖煉乳
5 片吉利丁
蛋糕用塑膠薄膜和膠帶
裝飾部份:
100 g 碎榛果
75 g 胡桃
75 g 核桃
50 g 巧克力碎片
作法:
1. 先將蛋和糖打到起泡後,加入其它蛋糕部份食材攪拌成麵糊。
2. 將三個不同大小的圓形彈簧模具抺一層油後,倒入麵糊,並放入150°C的烤箱中烘烤60分鐘。之後,拿出蛋糕放涼。
注意:較小的蛋糕烘烤所需的時間比較短一點;最好定期用竹筷進行測試,看它們是否烤好了。
3. 現在來準備白巧克力醬,先將鮮奶油、牛奶和玉米澱粉攪拌煮沸。然後加入白巧克力,等待其融化。等待同時,將吉利丁短暫浸在水中,然後將吉利丁和煉乳拌入白巧克力醬裡。並讓白巧克力醬冷卻,最好冷卻到22至24°C。
4. 從彈簧模具中取出蛋糕,然後將它個堆疊在一個深蛋糕盤上。為了能夠讓白巧克力醬均勻地覆蓋在蛋糕,我們建議用蛋糕塑膠薄膜包裹住最上層的蛋糕,並用膠帶固定。然後小心地將白巧克力醬倒入其中。之後小心地將塑膠薄膜往上拉開,白巧克力醬將會均勻地流下來,每一層蛋糕外面,就會均勻地裹上白巧克力醬。
5. 最後,用堅果和巧克力碎片裝飾蛋糕,等白巧克力醬完全凝固後,就可以漂亮上場了。
核桃、胡桃、薑、紅蘿蔔和肉荳蔻等乍看之下,都是不常見的烘焙材料。但是,在這種堅果蛋糕中,它們的搭配起來相當完美,並且在口味上非常協調。因此,這種堅果蛋糕將會成為每張咖啡桌的搶手貨。
想來點爽口的甜點嗎?這個用罐頭和軟糖做出超滑嫩的罐裝果凍,你一定會喜歡。https://www.yokofu.tw/jelly-from-the-can/
******************************************************
想知道更多的美味食譜嗎? 請訂閱我們的頻道,不要錯過任何新影片。有口福每天為你帶來不同的食譜影片。 與您的朋友和家人分享!
這裡可以訂閱我們的頻道:youtube.com/有口福
Facebook關注我們:https://www.facebook.com/yokofu.tw
有口福網站:https://www.yokofu.tw/ -
核仁有膜嗎 在 早安健康 Youtube 的最佳貼文
2018-02-01 15:45:09常常覺得昏昏沉沉、精神不濟卻又感到焦慮,老是靜不下心,卻又覺得喘不過氣嗎?日本呼吸器內科醫生大谷義夫表示,所謂的呼吸肌就是呼吸時會使用到的肌肉,包含橫膈膜、外肋間肌與內肋間肌等肌肉。由於人類一天大約會呼吸兩萬次,只要確實鍛鍊呼吸肌,就能自然提高代謝,讓體內含氧量增加,有助於打造易瘦體質。
而日本知名的筋膜博士竹井仁表示,吹奏阿爾卑斯長號必須需要呼出大量的空氣,用力吹氣時,從腹部到臀部都會施力,因此也具有鍛鍊核心肌群的效果。能夠鍛鍊體幹的肌肉。
【更多簡單核心訓練法】
如何簡單瘦臀腿?左右各8下,三周打通淋巴結瘦身又排廢
https://www.youtube.com/watch?v=baXUnSv7Bk8
每天抬起腳跟左右點10次,瘦腰腹、瘦大腿、消水腫!
https://www.youtube.com/watch?v=FeB5EzEWmGs
每日3分鐘 神奇骨盆伸展操 矯正兼瘦身
https://www.youtube.com/watch?v=QK_AjbxYTsU
相關文章
日筋膜博士開發:一張面紙、15秒就能鍛鍊核心肌群
https://www.everydayhealth.com.tw/article/17814
2個超簡單動作,隨時隨地鍛鍊核心肌群
https://www.everydayhealth.com.tw/article/5402
橫膈膜呼吸法 訓練健康內臟
https://www.everydayhealth.com.tw/article/3719
----------------------------------------------------------------------------------
早安健康網站:
https://www.everydayhealth.com.tw/
早安健康FB:
https://www.facebook.com/Everydayhealth.Taiwan
早安健康Youtube:
https://www.youtube.com/c/EverydayhealthTw
核仁有膜嗎 在 Facebook 的最佳解答
這陣子身心出現奇特的變化,原本容易情緒起伏,敏感度很高的我,好像進入了寧靜的內在核心。
不是無感麻木的平靜,比方說,前幾天因為家裡私事跟人交涉,遇到推卸責任的回應,我理直氣和的重申立場周旋半天,最後總算處理完了,回去還是火大怎麼有這麼不可理喻的人,狠狠捶了幾下棉被,哇哇大叫幾聲,把蓄積的能量甩開,就好了。
就好像是我曾聽過,草原上的羚羊被獵豹追趕逃命,生死一線地脫離險境後,會劇烈顫抖釋放壓力,接下來又像沒事一樣繼續吃草,那樣的本能,那樣的不受大腦恐懼牽制,那樣的活在當下。
我當時的感覺很像這樣,有壓力,也有憤怒,也會不耐煩,但是那個憤怒不傷及內在核心,還是能夠保持理智好好處理,不會失控指責或是吵起來,事後在找個地方抖落情緒的餘波,又像沒事一樣繼續好好吃飯做事。
***
以前我不是能做到這樣的人,高敏感族很容易遇到刺激就內傷,也沒什麼底氣,明知道是別人不講理也會往心裡去,糾結半天以後罵了對方也罵了自己,對方傷我一成,我傷自己十分,遇到一點衝突就要花很多時間恢復元氣。
我好奇問問自己做對了什麼,最近能夠幾次遇到讓我焦慮或火大的事,心裡都能緩過一個餘裕,讓自己呼吸,舒服,大腦的杏仁核不要暴衝,冷靜輕鬆地處理好事情?
後來我找到答案了,就是前幾天文章寫的:自我照料。
***
「我的價值,不在於能贏過誰,而是我有能力把自己照顧得好。」
當時我在錄脈輪一年療癒計畫,透過牌卡覺察到,自己很容易把「爭贏」當成「自我價值」的來源──但是這樣的價值是虛的,而且一旦別人表現出不悅,我就會覺得他不喜歡我、感覺自己沒有價值,馬上就想要討好,或是容易配合對方的主張,把自己的立場讓出來。
但是當我覺察到這一點,並且把「討好」的能量,有意識地轉向「自我照料」時,奇妙的事就發生了。
***
在那次交涉的過程中,我察覺到對方講話提高了音量,言語隱含著攻擊性,我會馬上注意到身體的緊繃,然後告訴自己,呼吸,稍微動一下身體,把糾結起來的筋膜鬆開,舒服了嗎?好,呼吸,用呼吸幫一瞬間緊起來的胃部按摩,用呼吸安撫開始緊繃的胸口,...
如果是以前,情緒一旦感受到外力威脅,大腦馬上會進入警戒模式高速運轉,身體也會進入戰鬥狀態──但這是個極度消耗的反應,尤其高敏感族原本就很容易進入警戒模式,又用恐懼推動大腦運作,一下就把自己推入鑽牛角尖的死胡同,連危機解除了、或其實根本沒有危機,自己還是可以在腦內反覆鑽個不停,那被拖著跑的身體根本沒有一刻是鬆懈的,隨時隨地都在備戰狀態。
我在這個反應快發動前,很快地覺察到身體的訊號,立刻告訴自己:好囉,身體開始緊繃了,我們先放鬆、呼吸、讓身體舒服,其他事情不重要,等等再說。
然後在身體慢慢被鬆開的過程,情緒也會跟著緩下來,這前後可能不到一分鐘的時間。大腦也會因為沒有被情緒影響而狂踩油門,更能理智地工作,像個清醒的軍師告訴我,喔這個情境該怎麼回答比較好,或是,欸其實對方沒這個意思,換個方式說就好,不必用對抗的口氣嗆回去。
或就算對方有那個意思、口氣也不好,也會因為身體舒服了,情緒不受攻擊了,那股帶刺的能量就從旁邊穿透過去──有聽到,也知道對方不友善,但不覺得受傷,那不覺得受傷,就更不覺得需要討好來維護自我價值,能穩穩地用自己的立場站好。
***
每次不舒服,都先照料自己,而不是向外討。自己穩了,能量舒服了,更不需要討什麼,而會自成一個吸引人的場域,讓美好的人事物想親近。
不好的事還是會發生,但能量場越穩定,那些不好的事不會傷及核心,傷害過了也很快就能恢復。甚至因為維持舒適的能量久了,圍繞在身邊、質感好的外援也多,那些人也會來幫你度過,恢復得又更快。
幾次下來會發現,人只要學習把能量留在自己身上,就是最大的滋養。什麼多餘的都不用做,內在就開始安定舒適起來,人也會越來越愛上這樣的日子。
願你也走上這樣的自我照料之路。
(前幾天的覺察文章放在留言處)
***
★ 今天(9/25)晚上10:00,即將釋出十月上旬心靈問路/靈氣療癒名額。
★ 〈脈輪一年療癒計畫〉和雪莉的快閃合作,再五天就截止囉!只要透過她的連結報名〈脈輪一年療癒計畫〉,不但享有完全相同的上課內容與優惠,還可以享有雪莉線上直覺式牌卡解讀15分鐘乙次免費哦!
要透過特殊報名連結才有,網址放在留言處,歡迎之前觀望的同學把握機會,偷偷說,雪莉的解牌很準哦:)
===========
☆ 找到心靈盲點就能改變人生
☆ 柚子甜剝心事
閒聊日常:
臉書:YS Tian
IG:柚子甜
===========
Photo by Taisiia Stupak on Unsplash
核仁有膜嗎 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
【肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師 — 獻身志業,擁抱人生的不完美】
「醫師,這個病有藥可醫嗎 ? 如果沒有,怎麼辦 ?」擔任耕莘醫院組織病理科主治醫師的陳燕麟醫師,國三就發現自己罹患「肢帶型肌肉萎縮症」(簡稱肌萎症),是一種四肢會逐漸無力的罕見疾病,目前仍沒有治癒的方法。
■生命的缺口,成就一生的志業
「我國三的時候,發現自己跑步越來越慢,覺得奇怪,在高一時確診,才知道我罹患了肌萎症 (Limb-girdle muscular dystrophy,LGMD)。」得知之後傷痛萬分,但怕家人與朋友擔心,仍然強裝鎮定,陳醫師回想,「我高中畢業時還向同學誇下海口,說我有三大目標:第一,當醫生,希望治癒我的病;第二是唸博士班,深入了解這個疾病的機制;第三,是開漫畫店。」他笑著說。但隨著唸書過程,發現該疾病沒有治癒的方法,便萌生退意,總覺得無須多花心力在一件不可能成功的事情上。
因為內心的抗拒,陳醫師後來選擇的研究方向也都與該病無關,直到三年前就讀博士班的某一天,指導教授對他說:「你兼具『醫師、病友及家屬』的三重角色,不研究這個太可惜了 !」後來,陳醫師換個角度想,疾病能治癒當然最好,但若沒有辦法,只要有任何方式可以減緩其發展,還是能對社會有所貢獻。帶著師長的支持與鼓勵,陳醫師毅然決然踏上神經肌肉疾病的研究之路,也在今年和日本相關單位聯繫,打算赴日進修肌肉病理學。
不過,他也感慨地說道:「前幾天我到台中參加一個神經肌肉病理的研討會,遇到當初診斷我的楊智超醫師,至今已過了十八年,從最初的排斥、懷疑到欣然接受,當我繞了一圈終於又回到這條路上時,楊醫師也要退休了。」在台灣,研究該領域的學者相當少,這類病例也因為不多,所以醫院並沒有資源額外培養一位該科的醫師。
因此,陳醫師希望透過自己的力量,或許有機會為社會帶來一些改變。而他也和我們分享,近年來在研究上愈做愈能發掘出有意義的成果,即使無法投稿論文,卻能滿足他探索問題的好奇心,甚至發現以前看似無關的所學,都能相互融通,能運用的資源也相對較一開始就投入肌肉研究來得多。言談中,陳醫師道盡一路走來的波折,但從他略帶喜悅的表情中,可以深刻感受到他「重回崗位」的堅毅決心[1]。
■不讓疾病留給下一代,「基因檢測公益計畫」誕生
陳燕麟是新店耕莘醫院病理科醫師,也是「肢帶型肌肉萎縮症」患者。高一時被診斷罹患罕見疾病,四肢也隨年紀逐漸萎縮失能,面對自己的疾病,陳燕麟有著超凡理性,「目前還站得住,我能走就盡量走,多感受走路的感覺。」
陳燕麟回憶,在國二、國三的時候,自己跑步愈來愈慢,甚至腳踮不起來,心裡覺得奇怪,就去看了醫生,住院期間,做了一堆檢查。
「出院前,主治醫師對我說,要做肌肉切片檢查,因為是一個小手術,躺在病床上就可以了。這個手術在左大腿打了麻藥,再拿刀把皮割開,把肉挑出來,雖然有打麻藥,但是在取出肌肉組織,剪斷的那一瞬間,還是有痛覺。」陳燕麟對這段過程,留下深刻印象。
「你罹患的是肌肉萎縮症,這個病是沒有藥醫的。」醫師告訴燕麟檢查結果。「那一瞬間我懵了,在醫學發達的年代,怎還會有這樣情況?那時,我是怎麼回到家的,都想不太起來。」
醫師的珍斷對陳燕麟影響很大,這也是他現在致力研究肌肉萎縮症,希望以基因檢測做為第一步的原因,當基因檢測愈來愈成熟,可以讓某些病友,不用體驗可怕的肌肉切片手術。
「有次閃過一個念頭,其實,我不一定要治癒這個病,如果有機會可以減緩它惡化,例如,本來 30 歲要坐輪椅,延緩到 40 歲,這 10 年的時間就有很大意義。」[2]
■肌萎症的類型與診斷過程
陳醫師接著說明肌萎症的類型與診斷過程,通常造成肌肉萎縮、無力的症狀有兩大因素,一是肌肉細胞本身無法正常運作,二是神經傳導出問題。醫師會透過臨床症狀和神經學方面的檢查來區分這兩類。分析過後,若判斷屬於肌肉類問題,牽涉到的基因大約有 150-200 個。
然而,早期的基因檢測並不發達,頂多鎖定特定一、兩個基因,採用桑格定序 (Sanger sequencing) 檢驗,效果不彰,所以即使病人知道了自己的疾病類型,仍不曉得是哪個基因出問題,加上當時也沒有資料庫的概念,所以分析結果也就束之高閣,無法多加利用。
隨著次世代定序技術 (NGS) 問世,檢測以組合基因 (panel) 的方式,一次可偵測多個基因位點,較過去更有效率。但是,陳醫師也點出其中的挑戰:「萬一測完結果是陰性,變成還要再找其他的組合 (panel) 來做,而一次檢測的費用大約四萬,多次檢測的醫療花費相當可觀,也會造成病患很大的負擔;更重要的是,即便病人願意自費,醫師也無法保證一次的檢測結果就能找到確切的答案和治療方式。」
即使如此,基因檢測依然有其重要性。在看診過程中,陳醫師發現許多患者仍渴望孕育生命,也有家屬擔心自己帶有隱性基因,會遺傳給下一代,而最佳的防範策略就是基因檢測,因此他決定自掏腰包,默默協助病友。
後來,病理科主任在跟陳醫師聊天的過程中得知此事,鼓勵陳醫師以募款方式執行,「基因檢測公益計畫」也就應運而生。起初,僅得到醫院同仁的支持與贊助,資源並不多。直到某一天,陳醫師接到新北市醫師公會理事長周慶明的電話,表示希望一起響應,並協助募款,後來透過新北市醫師公會籌辦的攝影比賽,以及攝影作品的義賣,終於募得了兩百七十萬左右的資金,讓計畫得以順利進行[3]。
■肌萎症 (Limb-girdle muscular dystrophy,LGMD)
肌肉失養症(Muscular dystrophy)是一群和基因遺傳相關,臨床上緩慢進展、逐漸惡化的肌肉疾病,可影響四肢、軀幹、顱面肌肉,並且在顯微鏡下,顯示有肌肉組織的不正常退化及再生。
而所謂的肢帶型肌肉失養症(Limb-girdle Muscular dystrophy,簡稱LGMD),指的是一群異質性的進行性肌肉失養症,主要影響肩帶以及骨盆帶的近端肌肉,以體顯性/隱性遺傳為主,與常見的性聯遺傳肌肉萎縮症(Duchenne裘馨氏/Becker貝克氏肌肉萎縮症)有所不同。LGMD最早是由兩位英國籍的醫師,John N. Walton以及 F. J. Nattrass,於1954年提出。據統計LGMD是第四常見的肌肉失養症,保守估計其盛行率約為20,000分之1。
罹患此病的患者,其共通點為近端肢體無力、萎縮,早期會發現患者爬樓梯有困難,或是蹲下後再站起來,需要以手撐地、撐膝蓋(高爾現象, Gowers Sign)。患者走路時會左右搖擺,呈現蹣跚步態(waddling gait),要把手舉高也可能會出現問題,並且觀察其肩胛骨會有左右不平均的現象(翼狀肩胛,scapula winging),小腿肌肉可能會假性變大(pseudohypertrophy)。
一般而言,兒童期發作的患者以骨盆帶的近端肌肉為主,而成人發作的患者會同時影響肩帶以及骨盆帶的肌肉,容易造成肢體活動度的限制,甚至須坐輪椅。大多數LGMD的患者並不會影響智力發展,並且臉部的肌肉、遠端四肢的肌肉在疾病早期不受影響。抽血檢驗可以發現患者血液中的肌肉酵素(Creatine Kinase, CK)顯著上升。
依據患者的不同基因病變,其發病時間、疾病進程、臨床表現、嚴重程度,以及預後各有不同。依照基因遺傳方式的不同,可概分為體顯性遺傳(LGMD1),以及體隱性遺傳(LGMD2)兩大類,其中以LGMD2為大宗,病患數量相對較多。
LGMD有各種不同的亞型(subtype),是由於不同的基因突變影響不同的肌肉蛋白所造成。依據影響的肌肉蛋白不同,可概略分成Dystrophin–glycoprotein complex 的 病 變 (LGMD2C-F,P) 、 肌 小 節 (sarcomere) 相 關 蛋 白 的 病 變 (LGMD1A; LGMD2A,G,J)、肌纖維膜上(sarcolemma)運輸蛋白(Trafficking)相關突變(LGMD1C,2B)、核蛋白病變(LGMD1B)、醣基化(Glycosylation)相關蛋白的病變(LGMD2I)、泛素-蛋白酶體路徑(ubiquitin proteasome pathway)病變(LGMD2H)等,目前已發現有超過25種亞型。
■為肌萎症研究鋪路,做到不能動為止
肌萎症基因檢測的費用每例3萬元,一開始陳燕麟醫師打算自掏腰包、每月挪用一部分薪資去做這件事。「3萬元對一般人來說可能不算太貴,但對許多病友來說,因病沒了工作、生活都成問題,更別提拿錢做基因檢測,想減輕病友的負擔。」陳燕麟說,自己經濟狀況算好的,還有工作,只要能溫飽,其它的錢想拿來做有意義的事。
耕莘醫院組織病理科主任馬鴻均獲悉後深受感動,「陳燕麟醫師這股傻勁讓我和醫院同事們非常敬佩,但這公益之事,應集合社會之力,一起推動。」馬鴻均向院方呈報此事,耕莘醫院大力支持這項計畫,並成立專門的肌肉罕見疾病核心實驗室,也期待善心人士共同響應這個公益檢測計畫。
陳燕麟感謝醫院支持,他希望趁著自己還能動,「做多少算多少」。下位研究者可以站在他肩膀上往前走,如同鋪路一樣,前面鋪好了,後面的人只要接力進行就好。
因為疾病曾經畏懼死亡,陳燕麟體悟生命脆弱,「如果有什麼想做的事,遲做總比沒做好,即早找到方向,或許這輩子不見得達到終點,但至少可以離終點近一點。靠近一點,看到的東西一定不同。」
關於肌萎症這個疾病,陳燕麟說,研究的前輩很多,很棒的研究者也很多。但他自信對於這件事的堅持無人能比,希望盡己所能,貼近這個疾病、找出更多可能解決這個疾病的方法,不知道結果會是如何,不過他相信,只要開始走,終點線就不遠[4]。
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1]
(基因線上)「專訪肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師——獻身志業 擁抱人生的不完美」:https://geneonline.news/warrior-who-fights-against-limb-girdle-muscular-dystrophy-exclusive-interview-with-dr-yenlin-chen/
[2]
(大愛電視 DaAi TV)「是醫師也是病人 - 陳燕麟」:https://daaimobile.com/project/5f3f80d0bdde990006f93df9
[3]
(基因線上)「專訪肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師——獻身志業 擁抱人生的不完美」:https://geneonline.news/warrior-who-fights-against-limb-girdle-muscular-dystrophy-exclusive-interview-with-dr-yenlin-chen/
[4]
(罕見疾病基金會)「把疾病留在這一代!肌萎症醫師陳燕麟發起基因檢測公益計畫」:http://www.tfrd.org.tw/tfrd/library_d/content/id/2541
➤➤照片
∎(彰化基督教醫院)「彰基罕病電子報 第35期」:https://dpt.cch.org.tw/upload/site_news/4614/1098/35_%E5%BD%B0%E5%9F%BA%E7%BD%95%E7%97%85%E9%9B%BB%E5%AD%90%E5%A0%B1%20%E7%AC%AC35%E6%9C%9F-Muscular%20dystrophy-dystroglycanopathy%20(limb-girdle)-20200108.pdf
圖說:骨骼肌蛋白相關的肌肉失養症病變
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #肌萎症 #肌肉萎縮症 #陳燕麟 #罕見疾病 #LGMD
罕見疾病基金會 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
GeneOnline 基因線上 / 大愛電視 DaAi TV
罕見疾病基金會 / 彰化基督教醫院
📢肌萎症生命鬥士陳燕麟醫師,擁抱生命的不完美!全台罕見疾病發聲出版計畫:https://bit.ly/3sLwktw
核仁有膜嗎 在 CoCokorea.com 韓國潮流商品代購 Facebook 的最讚貼文
❤️BLESSED MOON]輕盈霧面&水膜唇釉 3.3g
每次看到這種都有嚴重的選色障礙😝
美翻天 美翻了~
要霧 要亮 隨你選擇
重點是開價式價錢 專櫃品質
01~03為霧面唇彩,04為亮面唇彩,05為水嫩唇釉
01~04都可與5號疊擦,營造更多的水嫩感
05水嫩唇釉也可單擦營造水嫩感並保濕唇部
#5號一定要入必
不管跟什麼口紅都是百搭
今天想來點嘟嘟唇的話 疊擦五號 效果超棒
韓國最少女品牌BLESSEDMOON
粉色系愛好者不容錯過,品牌涵義為被幸運籠罩的女孩💁♀️
希望每個女孩兒都能擁有屬於自己的小幸運❤️
有嘴唇乾燥和死皮細胞承受著很大的壓力嗎⁉️
BLESSEDMOON比大家都還了解這種情況
所以他們結合了許多種營養成分兼顧顯色和滋養
開發出能保濕又能同時也能滿足唇色‼️
精選了以下六種營養安全成分:
1⃣芒果籽油-芒果籽油具有營養和保濕作用,可有效去除角質。
2⃣棉花籽-對乾性皮膚有效,並具有出色的皮膚營養價值。
它不黏膩又清爽,因此適合所有皮膚類型。
3⃣酪梨油-富含維生素E和β-胡蘿蔔素和α-胡蘿蔔素。
它還具有出色的皮膚保護作用和豐富的礦物質,有助於皮膚吸收水分。
4⃣茶花油-對乾性皮膚有益,有助於乾性皮膚引起的乾燥。
它含有油酸甘油三酸酯,可作為抗氧化劑。
5⃣維生素E-維生素E特別適合皮膚護理,可提前預防所有皮膚問題,並有效滋潤皮膚。
6⃣ SHINE ESSENTIAL OIL COMPLEX – 10種植物粹取,包括橄欖油,月見草油,
荷荷巴油,玫瑰果油,Argania Spinosa核仁油,乳木果油,山茶油,芒果籽油,
酪梨油,棉籽油,幫助保護和滋潤您的嘴唇,並長時間保持您的唇色。